Depression

I henhold til DSM-IV-TR diagnostiske kriterier skal 5 eller flere af de følgende 9 symptomer være til stede inden for 2 uger (og disse symptomer skal omfatte mindst 1 af de to hovedsymptomer: deprimeret stemning og/eller tab af interesse eller glæde ) [53] :

• deprimeret stemning (hos børn og unge kan det manifesteres ved irritabilitet);
• et betydeligt fald i glæde eller interesse for alle eller næsten alle aktiviteter;
• vægttab og appetit (muligvis øget appetit og vægtøgning);
• søvnløshed (mulig hypersomni );
• psykomotorisk agitation eller hæmning;
• nedsat energi og øget træthed;
• følelser af værdiløshed og lavt selvværd eller utilstrækkelig skyldfølelse;
• langsom tænkning eller nedsat evne til at koncentrere sig;
• selvmordstendenser.

Større former for depression

Der er unipolære depressioner, hvor stemningen forbliver inden for en, reduceret, "polær" og bipolære depressioner, som er en integreret del af bipolar lidelse , som er afbrudt med maniske , hypomane eller blandede affektive episoder [54] . Depressive episoder af mild sværhedsgrad kan også forekomme med cyclothymia .

En af varianterne af blandede affektive episoder er blandet depression  - depression, i hvis struktur der er øget motorisk og taleaktivitet. Som regel betyder blandet depression svær depressiv lidelse kombineret med nogle symptomer på mani eller hypomani [55] . Blandet depression er en almindelig forekomst hos patienter, der lider af depressive lidelser [56] . Det forekommer ved både bipolar lidelse og unipolar depression [57] (selvom det er mere almindeligt ved bipolar lidelse [56] ) og skyldes i mange tilfælde brugen af ​​antidepressiva [57] .

Følgende former for unipolære depressioner kan skelnes (ifølge DSM-IV ):

• Major depressiv lidelse , ofte omtalt som klinisk depression.
  • En række af svær depression er resistent depression , hvor to på hinanden følgende forløb (3-4 uger hver) af behandling med antidepressiva viser ingen eller utilstrækkelig klinisk effekt [58] [59] :11-12 .
• Mindre depression , der ikke opfylder alle kriterierne for klinisk depression, men hvor mindst to af de vigtigste diagnostiske symptomer har været til stede i mindst to uger [60] .
• Atypisk depression  er en form for depressiv lidelse, hvor der sammen med de typiske symptomer på depression er specifikke tegn som øget appetit, vægtøgning, øget søvnighed og den såkaldte "emotionelle reaktivitet".
• Postnatal depression  er en form for depressiv lidelse, der udvikler sig umiddelbart efter fødslen.
• Recidiverende kort depression (RBD) adskiller sig fra svær depressiv lidelse hovedsageligt i varighed. Mennesker med RBD oplever depressive episoder cirka en gang om måneden, med individuelle episoder, der varer mindre end to uger og normalt mindre end 2-3 dage. For at RBD kan diagnosticeres, skal episoder have været til stede i mindst et år og, hvis patienten er en kvinde, forekomme uafhængigt af menstruationscyklussen [61] . Mennesker med klinisk depression kan udvikle RBD, såvel som omvendt [62] .
• Dystymi  er en mild kronisk stemningslidelse, hvor en person klager over et næsten dagligt lavt humør i mindst to år. Symptomerne er ikke så alvorlige som ved klinisk depression, selvom personer med dystymi også er udsat for periodiske episoder med klinisk depression (nogle gange kaldet "dobbelt depression") [63] .
• Sæsonbestemt depression eller sæsonbestemt affektiv lidelse .
• Blandet depression [57] .

Andre depressive lidelser (DD-NOS) under DSM -koden 311 inkluderer depressive lidelser, der er skadelige, men som ikke kvalificerer sig til officielt definerede diagnoser, det vil sige "ikke opfylder kriterierne for nogen specificeret lidelse."

I russisktalende medicin bruges udtrykket vital depression ofte . Det betyder først og fremmest den "vitale" ("vitale") karakter af depression - med udtalt melankoli og angst , som patienter føler på det fysiske plan [64] , for eksempel kan melankoli mærkes i form af smerte i solar plexus . Det blev antaget, at "vital" depression er forårsaget af en krænkelse af "livsprocesser", udvikler sig cyklisk, er utilgængelig for ydre påvirkninger og opstår uden grund, uforklarligt for patienten selv [65] . Denne karakter er ofte karakteristisk, især for "bipolar" depression ved bipolar affektiv lidelse [65] og endogen depression generelt [66] . Vital omtales i snævrere forstand primært som "kedelig depression", hvor længsel og fortvivlelse er mest udtalt, samt depression med lidelser i "vital sfæren" - med forstyrrelser i behovet for mad, søvn osv. [67] Vitale depressioner klassificeret som en svær depressiv episode uden psykotiske symptomer ( F 31.2 ) [68] . På trods af tilstandens sværhedsgrad er sådanne depressioner prognostisk gunstige, da de reagerer godt på behandling med antidepressiva.

Derudover kaldes "vitale depressioner" nogle gange depressive tilstande med cyklotymi (ifølge klassifikationen af ​​Schneider, 1959), med slettede manifestationer af melankoli , pessimisme , modløshed , depression og med en stærk afhængighed af symptomer af døgnrytmen [69 ] [67] . Denne terminologi er ikke udbredt.

Sygdommens forløb

Til at begynde med mærkes subtile signaler i form af søvnproblemer, irritabilitet, afvisning af at udføre normale opgaver. Hvis disse symptomer øges inden for to uger, indikerer dette sædvanligvis begyndelsen af ​​sygdommen eller dens tilbagefald, selvom det vil manifestere sig fuldt ud efter to måneder. eller endnu senere. Der er lejlighedsvis anfald. Ubehandlet kan depression føre til selvmordsforsøg , fremmedgørelse fra andre, manglende evne til at udføre de fleste livsfunktioner og familiesammenbrud.

Depression kan være forårsaget og ledsaget af andre psykiske lidelser, især neurose .

Der er blevet etableret en forbindelse mellem depression og et fald i længden af ​​telomerer , hvilket også er forbundet med kroppens aldringsprocesser [70] .

Også ifølge en nylig undersøgelse af forskere viste det sig, at depression påvirker sårheling. Hos patienter med depression heler sår sværere, de er mere tilbøjelige til at blive genindlagt. Desuden, jo mere alvorlig formen af ​​lidelsen, jo værre er resultatet. Ledende forsker Philip Britteon, mener, at man inden operationen skal være særlig opmærksom på patientens psykologiske tilstand, så patienten kommer sig hurtigst muligt. [71]

Den gennemsnitlige varighed af sygdommen er 6 til 8 måneder [72] , men hos nogle patienter bliver depression kronisk [73] :126 . Kronisk depression er en depression, der varer i mere end to år [59] :23 .

Resistent depression anses for at være en sådan depression, hvor der under to på hinanden følgende forløb med adækvat og langvarig monoterapi med farmakologisk forskellige lægemidler er mangel på eller utilstrækkelig klinisk effekt (reduktion af symptomer i henhold til Hamilton - skalaen eller Montgomeryskalaen er mindre end 50%) [58] [59] : 11-12 . 40-60 % af patienterne er resistente over for det første antidepressivum [74] ; ifølge andre kilder omkring en tredjedel [58] [75] . Der er forskellige metoder til at overvinde resistens, både farmakologiske og ikke-farmakologiske [59] .

Epidemiologi

Depression er i øjeblikket den mest almindelige psykiske lidelse. Det rammer hver tiende over 40 år , to tredjedele af dem er kvinder . Depression er tre gange hyppigere blandt personer over 65 år. Også omkring 5% af børn og unge i alderen 10-16 år er ramt af depression og depressive tilstande [76] . Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er depression den førende årsag til unges sygdom og handicap [77] . Den overordnede forekomst af depression (af alle varianter) i ungdomsårene varierer fra 15 % til 40 % [78] . Mange undersøgelser understreger, at den større udbredelse af affektive lidelser i denne alder svarer til en højere frekvens af selvmord [79] .

Kønsfaktorer

Den tyske psykolog Ursula Nuber mener, at kvinder oftere lider af depression end mænd. En af hovedårsagerne til kvindelig depression er stressbelastningen hos kvinder, som er væsentligt forskellig fra stressbelastningen hos mænd [80] .

Behandling

Ikke alle patienter kræver indlæggelse, behandlingen udføres ofte ambulant . Hovedområderne for depressionsterapi er farmakoterapi , psykoterapi og socialterapi [32] :49 . Det vigtigste kriterium for vellykket antidepressiv terapi er den korrekte kliniske diagnose: tilgangen til behandling af depression bør afhænge af årsagen. Så med somatogen depression er det først og fremmest nødvendigt at behandle en somatisk sygdom og kun for det andet - symptomatisk psykofarmakoterapi og psykoterapi. Ved endogen depression er psykofarmakoterapi hovedmetoden, og derudover bruges psykoterapi; i psykogen (neurotisk og reaktiv) depression er psykoterapi ikke mindre vigtig end psykofarmakoterapi [73] :98-99 .

Selv i tilfælde, hvor somatisk patologi ikke er årsagen til en depressiv lidelse, tilstedeværelsen af ​​nogle somatiske sygdomme (for eksempel subklinisk hypothyroidisme, Cushings sygdom, polycystisk ovariesyndrom , koronar hjertesygdom , onkologisk patologi , kroniske infektioner, vitamin- eller elementær mangel, osv.) depressive patienter kan ofte komplicere forløbet af depression og føre til fremkomsten af ​​modstand . I disse tilfælde er behandling af en somatisk sygdom udover terapi med psykofarmakologiske lægemidler nødvendig, hvilket gør det muligt at overvinde resistens mod terapi [35] .

Som Prof. Dr. Paul Kidwell, ekspert i mental sundhed ved Cardiff University , advarer om, er antidepressiva magtesløse i kampen mod depression, medmindre personen opgiver den livsstil , der forårsager det [81] .

Den berømte amerikanske psykiater David Burns peger på kritikkens negative rolle udefra, herunder i form af verbal aggression . Burns foreslår at forsvare sig mod angreb ved hjælp af " verbal judo " - en teknik til forsigtigt at komme ud af konfliktsituationer [82] .

Farmakoterapi

• Overvejende stimulerende antidepressiva bruges til at behandle patienter med depression, ledsaget af sløvhed, apati og melankoli. Fluoxetin , venlafaxin , milnacipran , bupropion , clomipramin , imipramin er indiceret til behandling af dyb melankoli eller apatisk depression .
• Antidepressiva med en overvejende beroligende effekt er indiceret til angstdepression , uforklarlig angst og sur irritabilitet. Ved svær angstdepression (især med selvmordstanker og -intentioner) er paroxetin , escitalopram , sertralin , mirtazapin , amitriptylin indiceret .
• I tilfælde af mild til moderat depression kan urtepræparater anvendes St.(hypericin: [32] :77 .
• En særlig gruppe af depressioner er de varianter, hvor angst og sløvhed er til stede samtidigt: med sådanne varianter af depression er afbalancerede antidepressiva indiceret .

I en metaanalyse fra 2009 , der sammenlignede 12 nye generationers antidepressiva, blev mirtazapin , escitalopram , venlafaxin og sertralin fundet at være signifikant bedre end andre [83] .

Med det forkerte valg af et antidepressivum, uden at tage hensyn til overvægten af ​​en stimulerende eller beroligende komponent i dets virkning, kan indtagelse af stoffet føre til en forværring af tilstanden: når du ordinerer et stimulerende antidepressivum, kan det forværre angst , øge selvmordstendenser ; når man ordinerer et beroligende middel, fører det til udvikling af psykomotorisk retardering (sløvhed, døsighed) og et fald i koncentrationen [84] .

Antidepressiva virker ikke umiddelbart – oftest viser den antidepressive effekt sig efter 2-3 uger i modsætning til det beroligende eller stimulerende middel [85] . I nogle tilfælde udvikler det sig først efter 6-8 ugers indtagelse af lægemidlet [85] og nogle gange efter 10-16 uger [59] . Lægemidlet og dets dosering for hver patient bestemmes individuelt.

Efter lindring af depressive symptomer fortsættes lægemidlet i mindst 4-6 måneder (og nogle gange flere år), på grund af den høje sandsynlighed for tilbagefald i denne periode [85] . Derudover kan i nogle tilfælde pludselig seponering af et antidepressivum føre til et abstinenssyndrom [86] .

Antidepressiva er kemisk komplekse og virker på forskellige måder. Deres modtagelse svækker følelsen af ​​frygt, men påvirker oftest ikke reaktionshastigheden. Det populære antidepressivum fluoxetin forhindrer tabet af serotonin ; ny generation af lægemidler har en styrkende effekt på niveauet af to og endda tre neurotransmittere . Al medicin, der bruges til at behandle depression, har bivirkninger af en eller anden art, og deres brug uden en læges recept frarådes. Moderne antidepressiva fører kun til remission i 40-60 % [58] (ifølge andre kilder – i 60-70 % [75] ) af tilfældene. Effektiviteten af ​​antidepressiva som sådan stilles nogle gange i tvivl [87]  - især har nogle undersøgelser konkluderet, at antidepressiva hovedsageligt ikke er effektive ved mild eller moderat, men kun i de mest alvorlige former for depression [88] [89] .

I mangel af et tilstrækkeligt antidepressivt respons (på trods af tilstrækkeligt foreskrevet terapi) er det nødvendigt at vurdere behandlingens varighed og tilstrækkeligheden af ​​doseringer, afklare diagnosen og udelukke komorbide somatiske eller mentale sygdomme. I tvivlsomme tilfælde bør terapeutisk overvågning af lægemidlet udføres for at bestemme et passende niveau af lægemidlet i blodet. Det kan være nødvendigt at vurdere de faktorer (kliniske, sociale osv.), der forhindrer en terapeutisk respons. Der er data om effektiviteten af ​​strategier såsom at ændre lægemidlet eller øge dosis, især i tilfælde af en delvis respons på behandlingen [32] :78-79 .

Med monoterapiens ineffektivitet, såvel som ved svære, vanskelige at behandle depressioner, anvendes en samtidig kombination af flere antidepressiva (i tilfælde af unipolar depression). For eksempel er der evidens fra en lille undersøgelse, at kombinationen af ​​to antidepressiva (fx mirtazapin med fluoxetin , venlafaxin eller bupropion ) kan fordoble antallet af remissioner sammenlignet med behandling med ét lægemiddel [90] . Der er andre effektive kombinationsmuligheder, mens du kun kan bruge lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper af antidepressiva.

En potentieringsstrategi (det vil sige tilsætning af et andet stof, der ikke bruges som et specifikt lægemiddel til behandling af depression, men som er i stand til at øge responsen på det indtagne antidepressivum) kan også være effektiv ved resistent depression [32] :79 -80 . Der er mange lægemidler, der kan bruges til potensering, men de fleste af dem har ikke det rette niveau af evidens for deres brug. Lithiumsalte , nogle antiepileptika og atypiske antipsykotika [35] (af sidstnævnte hovedsageligt aripiprazol , olanzapin , quetiapin , risperidon , selvom de alle har en betydelig risiko for bivirkninger [91] [92] ), sammen med triiodothyronin , melatonin , testosteron , clonazepam , scopolamin og buspiron er førstelinjeforstærkere. Lægemidler med et lavt niveau af evidens kan dog også finde anvendelse ved resistent depression, når førstelinje-potenserende midler er ineffektive [35] .

For alle affektive lidelser reducerer behandling med lithiumlægemidler signifikant forekomsten af ​​selvmord , dette blev bekræftet af en meta-analyse af 48 randomiserede forsøg [93] . Dette skyldes ikke kun behandlingen af ​​sygdommen, men også fordi lithium reducerer aggressivitet og muligvis impulsivitet [93] . Derudover reduceres selvmordsraten ved lithiumbehandling sammenlignet med andre lægemidler, og den samlede dødelighed reduceres også [94] .

Med antidepressiv terapi er affektinversion mulig (udvikling af mani eller hypomani ). Risikoen for affekt reversering er især høj ved bipolar depression ; ved unipolar depression er fasevending (normalt udvikling af hypomani) sjælden [95] . Derudover kan antidepressiva ved bipolar depression forårsage blandede tilstande (sameksistens af mani og depression), i nogle tilfælde - disponere for udvikling af svære depressive tilstande, der er svære at behandle. Generelt kan antidepressiva påvirke sygdomsforløbet negativt hos patienter med bipolar depression [96] :320 , få dem til at være terapeutisk resistente , øge depression, blandet depression og agitation , kronisk dysfori og øge risikoen for selvmord [97] .

For at forhindre affektinversion ved bipolar depression kan antidepressiva ordineres i kombination med humørstabilisatorer [ 84] , dog er humørstabilisatorer "guldstandarden" i behandlingen af ​​bipolar depression, og når tegn på depression opstår hos en patient med bipolar lidelse , anbefales det først og fremmest at optimere deres dosering og ikke at ordinere antidepressiva [98] . Resultaterne af undersøgelser af effektiviteten af ​​antidepressiva ved bipolar depression er inkonsekvente: Ud over positive resultater akkumuleres beviser for utilstrækkelig effektivitet af antidepressiva i denne lidelse, eller endda for deres manglende fordel sammenlignet med placebo [99] . Nogle forfattere anbefaler kun brugen af ​​antidepressiva til bipolar depression i tilfælde, hvor depression hos patienter ikke forbedres på trods af stemningsstabilisatorterapi [46] .

Antidepressiv-induceret affektinversion betragtes som en ugunstig faktor, der forværrer det overordnede forløb af bipolar lidelse. Ifølge moderne koncepter kan antallet af tidligere episoder bestemme graden af ​​risiko for efterfølgende eksacerbationer, med andre ord "en fase fremkalder en fase." Hyppigheden af ​​antidepressiva-inducerede inversioner er dosisafhængig: den er højere, jo højere niveauet af anvendte doser er [100] . Tricykliske antidepressiva kan forkorte de klare intervaller mellem episoder med forværring af sygdommen [101] . Hos cirka 25 % af patienter med bipolar lidelse kan ukontrolleret brug af antidepressiva føre til dannelsen af ​​et hurtigt cyklisk og kontinuerligt forløb [99] .

Ved behandling af depression forårsaget af hypothyroidisme eller hyperthyroidisme (thyrotoksikose) , er det i de fleste tilfælde tilstrækkeligt at ordinere tilstrækkelig terapi for at normalisere hormonbalancen, hvilket fører til forsvinden af ​​symptomer på depression. Antidepressiv behandling for hypothyroidisme er normalt ineffektiv; desuden har patienter med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion en øget risiko for at udvikle uønskede virkninger af psykofarmaka. Tricykliske antidepressiva (og sjældnere MAO-hæmmere ) kan føre til hurtig cyklus hos patienter med hypothyroidisme; Brugen af ​​tricykliske antidepressiva ved thyrotoksikose øger risikoen for antikolinerge , adrenerge bivirkninger og kardiotoksicitet . [45]

Udnævnelsen af ​​lithiumpræparater til thyrotoksikose kan føre til en kortvarig symptomatisk forbedring efterfulgt af en stigning i symptomerne på hyperthyroidisme og udvikling af oftalmopati . Dysfunktion af skjoldbruskkirtlen øger også risikoen for bivirkninger af neuroleptika – herunder risikoen for arytmier og dystoniske reaktioner (med hyperthyroidisme), koma og svære arytmier (med hypothyroidisme). [45]

Psykoterapi

Ved moderat til mild depression kan ikke kun psykofarmaka, men også ikke-biologiske terapier bruges som førstevalg. For eksempel kan det bruges som den vigtigste metode til psykoterapi , uden brug af psykofarmaka [32] :18 . Psykoterapi og farmakoterapi kan også bruges i kombination. Enten farmakoterapi eller en kombination af farmakoterapi og psykoterapi menes at være indiceret til svær depression [102] ; selvom der også er bevis for, at kognitiv psykoterapi , selv ved svær depression, ikke er mindre effektiv end antidepressiva [103] . Ifølge forskningsdata repræsenterer kombinationen af ​​antidepressiva og psykoterapi den mest alsidige og effektive tilgang til behandling af en akut depressiv episode [96] og er også meget vigtig i behandlingen af ​​resistent depression med tendens til kronisk forløb og hyppige tilbagefald. En række undersøgelser har vist, at kombinationsbehandling er mere effektiv til depressive lidelser end brugen af ​​hver af disse metoder separat [104] .

Hos patienter med mild til moderat depression kan psykoterapi være nyttig, især til psykosociale eller interpersonelle problemer, intrapersonlige konflikter eller komorbide 2. akse lidelser [102] . Generelt kan psykoterapi ved moderat til mild depression være endnu mere effektiv end konventionel lægemiddelbehandling [35] eller mindst lige så effektiv som lægemiddelbehandling [105] .

Den specialiserede litteratur bemærker, at patienter med depression, som modtager lægemiddelbehandling, normalt kun ser ud til at lede efter årsagen til deres problemer i en kemisk ubalance og tilskriver forbedringen af ​​deres tilstand kun virkningen af ​​lægemidler; som følge heraf er patienten ikke længere særlig tilbøjelig til at engagere sig i eller udvikle deres egne mekanismer til at håndtere depression. I mellemtiden har den psykoterapeutiske oplevelse en pædagogisk værdi for patienten, som som et resultat udvikler effektive måder at overvinde depression [106] , lærer færdighederne til at overvinde den i fremtiden; lærer at genkende symptomerne på at nærme sig depression og forhindre dens tilbagefald [104] .

De mest almindelige metoder til psykoterapi for depression er kognitiv adfærdsterapi , interpersonel , eksistentiel , psykodynamisk og klientcentreret terapi. Mindre kendte metoder omfatter hukommelsesterapi, social problemløsningsterapi, rolleterapi og andre, for det meste eklektiske, psykoterapier mod depression [104] . Ved behandling af depression kan der også anvendes kognitiv gruppeterapi, som er et alternativ til brugen af ​​individuel kognitiv terapi [106] .

Adfærdsterapi for depression hjælper patienter med at planlægge behagelige aktiviteter og undgå ubehagelige, smertefulde aktiviteter [32] :200 . Opgaven er at øge aktiviteten, træne selvkontrol og tilegne sig social kompetence hos patienten. Han får hjælp til at klare daglige opgaver og forstyrre adfærdsmønstre, der understøtter depression [34] . Kognitiv psykoterapi hjælper med at identificere kognitive forvrængninger af depressiv karakter, tanker der er unødvendigt smertefulde og pessimistiske, hvilket forhindrer potentielt nyttig aktivitet [32] :200 . Det reducerer sværhedsgraden af ​​en persons negative ideer om sig selv, verden omkring dem og fremtiden, korrigerer de særlige forhold ved deres tænkning, hvilket hjælper med at forhindre genudvikling af depression i fremtiden. Den høje effektivitet af kognitiv psykoterapi mod depression er blevet bevist i mange undersøgelser. Effektiviteten af ​​psykoterapi til depression er især høj, når en kognitiv tilgang kombineres med adfærdsterapimetoder [104] . I modsætning til kognitiv terapi er effektiviteten af ​​en anden udbredt psykoterapeutisk metode, psykoanalyse , kun lidt højere end effektiviteten af ​​lægemiddelplacebo (både placebo og psykoanalyse er i effektivitetszonen mellem 30% og 37-38%) [107] . På den anden side er der også evidens til fordel for effektiviteten af ​​psykoanalyse: I en metaanalyse af tre kontrollerede forsøg viste psykodynamisk terapi sig at være lige så effektiv som farmakoterapi ved moderat og mild depression [105] .

Interpersonel (interpersonel) psykoterapi betragter klinisk depression som en kombination af dannelsen af ​​symptomer på sygdommen, social aktivitet og personlighed hos patienten [104] , fokuserer på forholdet mellem humør og sociale situationer eller livsbetingelser og lærer patienterne sociale færdigheder [32] ] :200 ; patienten træner i forskellige sociale roller i den nuværende tid, hvis præstation tidligere voldte vanskeligheder. Interpersonel terapi fokuserer på patienters frustrationer over personlige forventninger samt konflikter med andre. Adfærd og følelser betragtes inden for rammerne af interpersonelle relationer. Denne metode til psykoterapi er især effektiv til dystymi [104] . Effektiviteten af ​​interpersonel terapi i både afhjælpende og vedligeholdelsesbehandling er blevet vist i mange RCT'er. Der er evidens for, at det også er effektivt ved bipolar lidelse som en supplerende behandling, og at interpersonel rådgivning (en kortvarig, forkortet version af interpersonel terapi) reducerer symptomer på subsyndromal depression [32] :114 .

Familieterapi er en metode til psykoterapi, der sigter mod at ændre interaktionen mellem to eller flere familiemedlemmer og på at forbedre funktionen af ​​familien som helhed eller dens undersystemer og/eller funktionen af ​​individuelle familiemedlemmer. Målet med familieterapi for depression er at hjælpe familiemedlemmer med at frigøre sig fra destruktive former for kommunikation og i processen reducere symptomer på depression. Som systematiske undersøgelser har vist, er der for lidt evidens til at konkludere om effektiviteten af ​​familieterapi for depression, på trods af eksistensen af ​​talrige undersøgelser af høj kvalitet [105] .

Undersøgelser viser lige effektivitet af kognitiv og interpersonel psykoterapi sammenlignet med farmakoterapi [107] [108] . Adskillige andre undersøgelser har vist, at kognitiv terapi er overlegen i forhold til farmakoterapi mod depression, selvom disse resultater ikke altid understøttes [46] :394 . Kognitiv adfærds- og interpersonel terapi kan give tilbagefaldsforebyggelse uden for den akutte periode som vedligeholdelsesterapi [32] :200 . Deprimerede patienter med kognitiv terapi er mindre tilbøjelige til at få tilbagefald end antidepressiva [46] :395 [109] og viser modstand mod udtømning af tryptofan , en forløber for serotonin [110] . Der er også evidens, der viser effektiviteten af ​​computer-assisteret kognitiv adfærdsterapi i behandlingen af ​​depression [111] .

Mens antidepressiva kun kan forhindre tilbagefald af depression, hvis de tages profylaktisk, kan kognitiv adfærdsterapi forhindre tilbagefald på lang sigt, selv hvis de bruges i kort tid [46] :397 . Ifølge Fava, Rafanelli, Grandi, Conti, Belluardo (1998) forhindrede kortvarig kognitiv adfærdsterapi tilbagefald efter vellykket farmakoterapi med antidepressiva og seponering af lægemiddelbehandling: tilbagefaldsraten var 25 % over to års prospektiv opfølgning sammenlignet med patienter, der blot var under klinisk supervision (80%). Den anti-tilbagefaldseffekt af kognitiv psykoterapi varede ved en fire-årig prospektiv opfølgning, selvom den efter seks år ikke længere blev observeret (Fava, Rafanelli, Grandi, Canestrari, Morphy, 1998). Ifølge Williams (1997) søgte kun 5% af patienterne behandlet med kognitiv adfærdsterapi yderligere intervention, sammenlignet med 39% i antidepressive gruppen [46] :396 .

I 2013 offentliggjorde The Lancet resultaterne af en undersøgelse, der viser, at hos patienter, der ikke reagerede på antidepressiv behandling, kan kognitiv adfærdsterapi, der anvendes som supplement til terapi med disse lægemidler, reducere symptomer på depression og forbedre patienternes livskvalitet [112] .

Et væsentligt problem i farmakoterapien af ​​depression er også tilstedeværelsen af ​​resterende symptomer hos mange patienter, selv i tilfælde af vellykket terapeutisk intervention - de fleste patienter bevarer nogle symptomer på depression, selvom antidepressiva hjælper. Kognitiv psykoterapi hjælper med at reducere resterende symptomer efter vellykket farmakoterapi af depression [46] :396 . Kognitiv træning (træning til at modificere opmærksomhedsbias) bidrager også til reduktion af resterende symptomer hos patienter i remission ; desuden kan kognitiv træning reducere risikoen for fremtidige depressive episoder [113] .

Psykoterapi gør det også muligt for deprimerede patienter at tilpasse sig det virkelige liv, hvis affektive forstyrrelser, tanke- og holdningsforstyrrelser fortsætter på trods af behandling [104] .

Værdien af ​​psykoterapi i håndteringen af ​​suicidale patienter er generelt anerkendt. Da den psykologiske kerne hos patienten med selvmordstanker og -intentioner er en følelse af håbløshed eller udbredt negativ forventning, ser psykoterapi ud til at være mere effektiv end farmakoterapi i behandlingen af ​​sådanne patienter [104] .

Psykoterapi anbefales som førstelinjebehandling til ambulante patienter med depression sammen med antidepressiva; med mild og moderat depression, især når patienten nægter antidepressiva, deres dårlige tolerance eller hvis der er åbenlyse ydre årsager til depression (reaktiv, psykogen og situationsbestemt depression, konsekvenserne af psykiske traumer , psykogene reaktioner på alvorlige somatiske sygdomme osv.), med ugunstigt familie- og socialt miljø, udtalt social utilpasning , med problemer i interpersonelle relationer, i nærvær af samtidig personlighedspatologi eller ledsagende angstlidelser , OCD , panikangst , social fobi [35] .

Baseret på forskning i effektiviteten af ​​depressionsterapi, NICE -protokollen(National Institute for Health and Care Excellence) anbefalet i 2004 [105] :

• for mild depression, overveje kognitiv adfærdsterapi (CBT) som den foretrukne metode;
• for moderat depression, overveje farmakoterapi med antidepressiva eller, efter klientens valg, CBT som den foretrukne metode;
• ved svær depression, brug en kombination af antidepressiv terapi og CBT;
• ved lægemiddelresistent depression, sammen med muligheden for en eller anden erstatning af psykofarmakologiske lægemidler, foreslås det som en mulighed at tilføje CBT til farmakoterapien;
• for kronisk og tilbagevendende depression, brug en kombination af antidepressiv terapi og CBT;
• for depression hos børn og unge, brug CBT eller interpersonel og/eller kortvarig familiepsykoterapi, og kun hvis psykoterapeutiske hjælpemetoder er utilstrækkelige effektive eller utilgængelige, tilføjes farmakoterapi med antidepressiva.

Fysisk træning

Motion har også vist en vis effektivitet i behandlingen af ​​depression: den kan bruges ved mild til moderat depression både i stedet for psykofarmaka og som et supplement til dem [114] . En meta-analyse af 12 randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) viste den overordnede effektivitet af træning i behandlingen af ​​depression. En anden meta-analyse af 25 undersøgelser med 907 patienter viste også en signifikant klinisk effekt af træning i behandlingen af ​​depressive lidelser. Der er dog også undersøgelser, der ikke har vist effektiviteten af ​​træning. For eksempel kunne forfatterne, der analyserede 14 undersøgelser af effektiviteten af ​​denne metode til behandling af depression, ikke nå frem til en positiv dom på grund af den dårlige kvalitet af de udførte RCT'er. Der er evidens for effektiviteten af ​​fysisk aktivitet som et middel til potensering ved behandlingsresistent depression [35] .

Ifølge en Cochrane -gennemgang er træning noget mere effektivt til at reducere symptomer på depression end ingen behandling, men denne forskel indsnævres, når kun undersøgelser af høj kvalitet overvejes. Motion er ikke mere effektivt end antidepressiva eller psykoterapi til at reducere symptomer på depression, selvom denne konklusion er baseret på et lille antal undersøgelser. Evidens for, om træning forbedrer livskvaliteten ved depression, er ikke entydigt [115] .

Effektiviteten af ​​fysisk aktivitet i behandlingen af ​​depression kan forklares med tre eksisterende hypoteser [35] :

1. Styrkelse af social kommunikation, reduktion af problemer i interpersonelle relationer.
2. Effekten af ​​øget fysisk aktivitet på neurotransmissionen af ​​visse mediatorer (stigning i koncentrationen af ​​β - endorfiner , fald i cortisolniveauer og stigning i produktionen af ​​serotonin ).
3. En stigning i kropstemperaturen, hvilket fører til en stigning i stofskiftet .

Det er kun værd at inducere en patient med depression til fysiske øvelser, hvis han er klar til dem, føler et ønske om dem. I mellemtiden er patienter med svær depression normalt ikke tilbøjelige til sådanne aktiviteter, og de kan ikke induceres til dem; ønsket om at deltage i fysiske øvelser opstår hos patienten allerede på vej til bedring. Motion kan også være nyttig hos patienter i remission: det kan forhindre forekomsten af ​​nye depressive episoder (hos nogle patienter kan det dog kun forhindre udviklingen af ​​tilbagefald i kombination med andre metoder) [116] :190-191 .

For en tilstrækkelig terapeutisk effekt er det nødvendigt, at sport finder sted regelmæssigt - mindst 2-3 gange om ugen. Det er ønskeligt for pårørende eller venner at yde støtte til patienten: for eksempel at deltage i fysisk aktivitet med ham [116] :191 .

Elektrokonvulsiv terapi

I tilfælde af vedvarende og resistent depression anvendes elektrokonvulsiv terapi ( ECT ) . . Dens essens er at forårsage kontrollerede kramper ved at lede en elektrisk strøm gennem hjernen i 1-2 sekunder. Som følge af kemiske ændringer i hjernen frigives stoffer, der øger humøret. . Denne procedure udføres under anæstesi. Derudover, for at undgå skade, modtager patienten midler, der slapper af musklerne. Aftal normalt 6-10 sessioner. De negative virkninger af ECT er tab af hukommelse og orientering, normalt midlertidigt. Ifølge undersøgelser udført i 2000'erne kan hukommelses- og kognitive svækkelser som følge af brugen af ​​ECT i nogle tilfælde blive irreversible [117] [118] .

Andre behandlinger

En effektiv behandling for enhver form for depression er lysterapi [119] [120] [121] . Det bruges som monoterapi til sæsonbestemt affektiv lidelse, og til ikke-sæsonbestemt depression er det ønskeligt at bruge denne behandlingsmetode ikke som monoterapi, men som et forstærkende middel i kombination med traditionelle metoder. Behandlingens varighed - fra 30 minutter til 1 time, helst om morgenen efter opvågning. Ud over kunstig belysning (særligt lyskammer) kan det være effektivt at gå udenfor i naturligt sollys, i godt vejr, gunstigt for at se morgensolopgangen. For sæsonbestemt affektiv lidelse bør behandlingen forlænges gennem den mørke sæson for at forhindre forværring, og for ikke-sæsonbestemt depression bør lysterapi anvendes, indtil remission er opnået og fortsættes i mindst yderligere 8 til 12 uger dagligt. Hos patienter med bipolar affektiv lidelse bør lysterapi kun anvendes i kombination med humørstabilisatorer [32] :122,198-199 .

En af de ikke-medicinske metoder til behandling af visse typer depression (især med elementer af apati) ) er søvnmangel . Total søvnmangel (patienten forbliver vågen hele natten og den næste dag) er effektiv hos 60-70% af deprimerede patienter, søvnmangel sent om natten (patienten er vækket mellem kl. 1 og 2 og sover først sidst på dagen ) er også en effektiv behandling og lettere at bære. Men efter søvnmangel oplever de fleste patienter hyppige tilbagefald; hos et betydeligt antal patienter vender symptomerne på depression tilbage efter etableringen af ​​normal søvn. Derfor er vågenhedsterapi alene ofte ikke nok; alligevel bruges søvnmangel stadig i nogle lande som standardbehandling for depression, men i kombination med antidepressiva, lithium , lysterapi osv. Forekomsten af ​​mani ved bipolar depression er ikke højere end den, der skyldes brugen af ​​antidepressiva, og risikoen for selvmord øges ikke [32] :121-122,197-198 .

Siden slutningen af ​​1990'erne og  begyndelsen af ​​2000'erne er nye tilgange til behandling af depression blevet undersøgt, såsom gentagen transkraniel magnetisk stimulation , vagus nervestimulation , magnetokonvulsiv terapi og dyb hjernestimulering. Deres antidepressive virkning er for det meste endnu ikke bevist tilstrækkeligt, og ikke desto mindre anvendes disse metoder allerede i nogle lande: transkraniel magnetisk stimulering - i Canada og Israel , vagusnervestimulering - i USA som en ekstra metode i behandling af depression [32] : 118-121 .

Data vedrørende effektiviteten af ​​transkraniel magnetisk stimulation (TMS) er begrænsede og modstridende [31] . Der er data, der viser dets effektivitet i sammenligning med ECT, såvel som dets effektivitet, når det kombineres med visse psykofarmakologiske midler [32] :194 . Bivirkninger og langsigtede ændringer i hjernefunktionen er kun blevet undersøgt lidt med gentagne TMS [31] , men det er kendt, at TMS især er karakteriseret ved risikoen for overgang til hypomani/maniske tilstande (især hos patienter med bipolar affektiv). lidelse) og risikoen for at manifestere psykotiske symptomer [32] :195 .

En mere avanceret version af transkraniel magnetisk stimulering er FDA -godkendt til behandling af svære former for depression (sammen med andre sygdomme) dyb transkraniel magnetisk stimulation (Deep TMS). [122]

Vagus nervestimulation er blevet godkendt af US FDA som en supplerende behandling til langtidsbehandling af kronisk eller tilbagevendende depression hos patienter, som ikke har reageret godt på 4 eller flere tilstrækkeligt udvalgte antidepressiva. Der er begrænsede data om den antidepressive aktivitet af denne metode. På grund af denne metodes invasive karakter bør dens anvendelse begrænses til ekstraordinære kliniske tilfælde, hvor der er et stort behov for en sådan behandling, og andre indgreb har fejlet, og en klinisk effekt er sandsynlig [32] :195-196 .

Medicinsk anæstesi har lav evidens i behandlingen af ​​depression , efferente teknikker ( plasmaferese , ekstrakorporal farmakoterapi, ultraviolet, laser ), hyperbar iltning , kraniocerebral hypotermi [35] har en lav grad af evidens . Hæmodialyse , parret polarisationsterapi (højre- og venstresidet), lavfrekvent vekslende magnetfeltterapi [123] , mikrobølgeresonansterapi, lateral terapi [58] kan også anvendes . Det ekstremt lave niveau af evidens er typisk for kliniske undersøgelser af sådanne typer behandling af depression som manuel akupunktur , aromaterapi , biofeedback , urtemedicin , homøopati , hypnose , massage , danseterapi, qigong , yoga , komplekse diæter , faste, brug af inositol , magnesium , omega-3 fedtsyrer , probiotika , tryptofan , vitamin B og D , zink [124] . Grundlæggende er disse hjælpemetoder ( komplementære ) metoder, der for det meste kan bruges i forbindelse med rationel farmakoterapi uden at erstatte den.

Det er bevist, at hos mennesker, der lider af depression, er omega-3 lagre i kroppen ofte lavere end hos personer, der ikke lider af depression; og jo ringere denne forsyning er, jo mere alvorlige er symptomerne. Mængden af ​​omega-3 i den daglige kost påvirker tendensen til at udvikle depression. Forskning tyder på, at antidepressive virkninger i nogle tilfælde kan opnås ved at tage en daglig dosis af en blanding af to typer fiskeolier: eicosapentaensyre og docosahexaensyre , helst i kombination med vitamin E , C og selen [125] . Fire af 7 dobbeltblindede RCT'er viste, at depressive symptomer blev signifikant reduceret med regelmæssige injektioner af eicosapentaensyre som supplement til antidepressiv behandling, men andre data sår tvivl om, hvorvidt denne type terapi har en ren antidepressiv effekt [32] :85-86 .

Depression kan også behandles med musikterapi , kunstterapi [116] :186 [126] , ergoterapi , farveterapi [116] :186 , dyreterapi , balneoterapi [ 104] , oliebade [116] : 186 ). Disse er også hjælpemetoder, som er uønskede at bruge som monoterapi.

Det er også muligt at anvende autogen træning  – en metode til at lindre stress ved egen indsats, udført individuelt eller i gruppe. Men i akut depression er denne type behandling ikke anvendelig, da patienten ikke er i stand til den koncentration, der kræves, og ikke er i stand til at slappe af. Autogen træning kan være gavnlig, når patientens tilstand allerede er forbedret; det kan hjælpe med at lindre visse symptomer på depression, såsom søvnløshed , hovedpine forårsaget af muskelspasmer og hjælpe med at lindre angst, som patienten føler [116] :186-187 .

Der er antagelser om den mulige effektivitet af doseret hypoxi , meditation , neurokirurgiske metoder [35] .

I 1950'erne og 60'erne blev der også udført undersøgelser af psykedelika til behandling af depression i USA og USSR [127] .

Depression i neurologi og neurokirurgi

• Når et patologisk fokus er lokaliseret (for eksempel en tumor ) i tindingelappen i højre hemisfære, observeres trist depression , herunder den klassiske depressive triade: melankoli, motorisk langsomhed og idémæssig hæmning. Den melankolske depression, der opstår, når den højre temporale region påvirkes, kan kombineres med lugte- og smagshallucinationer samt autonome lidelser. Patienter er orienterede, kritiske over for deres tilstand, har en klar idé om deres sygdom og oplever det hårdt. Selvværdet er nedsat. De ser bekymrede, nedslåede, triste ud. Talen er langsom, stemmen er stille, patienterne bliver hurtigt trætte og holder tvungne pauser i samtalen. De klager aktivt over hukommelsestab , men de gengiver datoer og begivenheder korrekt; ofte opdages udtalte hukommelsessvækkelser ikke i den eksperimentelle psykologiske undersøgelse.
• Når det patologiske fokus er lokaliseret i venstre tindingelap, observeres angstdepression , kendetegnet ved angst , irritabilitet ( dysfori ), tårefuldhed og rastløshed. Symptomer på angstdepression kan kombineres med afasisforstyrrelser (såsom sensorisk og akustisk-mnestisk afasi), verbale auditive hallucinationer , vrangforestillinger af hypokondrisk karakter. Patienterne skifter konstant stilling, rejser sig, sætter sig ned og rejser sig igen; suk, se dig forvirret omkring, kig ind i samtalepartnerens ansigt. De udtrykker frygt for, at der vil ske dem noget. Patienter kan ikke frivilligt slappe af, sove dårligt.

Depression i traumatisk hjerneskade

Den psykopatologi, der opstår ved traumatisk hjerneskade, bekræfter den rolle, som hjernens temporale såvel som frontallapperne spiller i udviklingen af ​​depression.

• Trist depression er typisk for mellemliggende og fjerntliggende perioder med milde eller moderate blå mærker i de temporale dele af højre hjernehalvdel. Sammen med melankoli, opbremsning af tale og motoriske reaktioner, er det ofte kombineret med nedsat hukommelse, opmærksomhed og asteni .
• Angstdepression opstår normalt hos midaldrende højrehåndede mennesker med mild og moderat hovedskade (oftere med blå mærker i venstre temporal region). Det er præget af angst, motorisk rastløshed, ængstelige udtalelser, patienter suser rundt, sukker, ser sig forvirret omkring.
• Apatisk depression er noteret med blå mærker i de forreste (frontale) dele af hjernen. Dens hovedtræk er ligegyldighed med et strejf af tristhed. Patienter er passive, monotone, viser ingen interesse for andre, sig selv, ser sløve, ligeglade, ligeglade, hypomimic.

Affektive (subaffektive) lidelser påvises hos 68 % af patienterne i den akutte periode efter en hjernerystelse og er iboende i forstyrrelser på det neurotiske niveau. Hypothymi er mest fuldt repræsenteret i psykopatologien af ​​den akutte periode med hjernerystelse og forekommer i 50% af tilfældene. Angst subdepression (36 % af patienterne i den akutte periode med hjernerystelse) og astenisk subdepression (11 %) er oftest observeret.

Se også

• maskeret depression
• Apati
• Abulia
• Hamilton Depression Rating Scale
• Beck depression skala
• Depressiv adfærd hos dyr
• Melankoli // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1890-1907.
• Taedium vitae // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1890-1907.

Noter

1. ↑ Zung W.W. A self-rating depression scale  (engelsk)  // Archives of General Psychiatry. - 1965. - Bd. 12 . - S. 63-70 . - doi : 10.1001/archpsyc.1965.01720310065008 . — PMID 14221692 . Arkiveret fra originalen den 20. december 2020.
2. ↑ Beck AT et al. An Inventory for Measuring Depression  (engelsk)  // Archives of General Psychiatry. - 1961. - Bd. 4 , iss. 6 . - s. 561-571 . - doi : 10.1001/archpsyc.1961.01710120031004 .
3. ↑ 1 2 Psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser: Humør [affektive lidelser] . Verdenssundhedsorganisationen (2010). Arkiveret fra originalen den 2. november 2014. (ubestemt)
4. ↑ Hippokrates, aforismer , 6.23
5. ↑ Okasha, A. Mental sundhed i Mellemøsten et  egyptisk perspektiv  // ​Clinical Psychology Review : journal. — Pergamon Press, 1999. - Vol. 19 , nr. 8 . - P. 917-933 . - doi : 10.1016/S0272-7358(99)00003-3 . Arkiveret fra originalen den 13. august 2020.
6. ↑ "Depression: synd eller sygdom?" . Hentet 23. marts 2020. Arkiveret fra originalen 23. marts 2020. (ubestemt)
7. ↑ A. A. Artyomov. Om brugen af ​​heroinstoffer i psykiatrisk praksis // Tidsskrift for neuropatologi og psykiatri opkaldt efter S. S. Korsakov. - 1901. - Prins. fire.
8. ↑ Det russiske selskab af psykiatere. Føderale kliniske retningslinjer for diagnosticering og behandling af recidiverende depressiv lidelse: Udkast (2013). Hentet 24. juni 2022. Arkiveret fra originalen 11. juli 2021. (ubestemt)
9. ↑ Kendall-Tackett K. Sundhedseffekterne af børnemishandling: fire veje, hvorpå misbrug kan påvirke sundheden // Børnemishandling og omsorgssvigt. - Juni 2002. - Vol. 26, nr. 6-7. — S. 715–729. - doi : 10.1016/S0145-2134(02)00343-5 .
10. ↑ Sivolap Yu.P., Portnova A.A. Børnemishandling og dets indvirkning på mental sundhed . Tidsskrift for Neurologi og Psykiatri. S.S. Korsakov . 2016;116(7):108-112.
11. ↑ 1 2 Garanyan N. G. Praktiske aspekter af kognitiv psykoterapi // Moscow Journal of Psychotherapy . - 1996. - Nr. 3.
12. ↑ Garanyan N., Kholmogorova A., Yudeeva T. Perfektionisme, depression og angst // Moscow Journal of Psychotherapy . - 2001. - Nr. 4. - S. 18-48.
13. ↑ Tiganov, 1999 , s. 563.
14. ↑ Hasler G. Depressions patofysiologi: har vi nogen solid dokumentation for interesse for klinikere?  (engelsk)  // World psychiatry: officielt tidsskrift for World Psychiatric Association (WPA). - 2010. - Bd. 9, nr. 3 . - S. 155-161. — PMID 20975857 .
15. ↑ Mosolov S.N. Moderne antidepressivas kliniske og farmakologiske egenskaber  // Psykiatri og psykofarmakoterapi. Anvendelse: magasin. - 2002. - V. 4 , nr. 1 . Arkiveret fra originalen den 19. januar 2013. (Russisk)
16. ↑ Martsenkovsky I.A. Klinisk farmakologi af antidepressiva: virkningsmekanismer og bivirkninger  // Neuro News: psykoneurologi og neuropsykiatri. - December 2006. - Nr. 1 (1) .
17. ↑ Lacasse JR, Leo J. Serotonin og depression: en afbrydelse mellem reklamerne og den videnskabelige litteratur  //  PLoS Med. : journal. - 2005. - December ( bind 2 , nr. 12 ). —P.e392 . _ - doi : 10.1371/journal.pmed.0020392 . — PMID 16268734 .
18. ↑ Moncrieff J. , Cooper RE , Stockmann T. , Amendola S. , Hengartner MP , Horowitz MA . Serotonin-teorien om depression: en systematisk paraplygennemgang af beviserne.  (engelsk)  // Molekylær psykiatri. - 2022. - 20. juli. - doi : 10.1038/s41380-022-01661-0 . — PMID 35854107 .
19. ↑ Hvad er Seasonal Affective Disorder (SAD)? . Hentet 3. juli 2011. Arkiveret fra originalen 1. juli 2011. (ubestemt)
20. ↑ Winter Blues, fjerde udgave: Alt hvad du behøver at vide for at slå sæsonbestemt affektiv lidelse New York: Guilford Press, c2013. 4. udg. (Engelsk)
21. ↑ af=Traffanstedt MK, Mehta S., LoBello SG Major Depression With Seasonal Variation Er det en gyldig konstruktion?  (engelsk)  // Clinical Psychological Science. — 2016-01-19. — S. 2167702615615867 . - doi : 10.1177/2167702615615867 . Arkiveret fra originalen den 23. januar 2016.
22. ↑ Sæsonbestemt affektiv lidelse 'kan være en myte' , hævder undersøgelse 
23. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Arana J., Rosenbaum J. Kapitel 3. Antidepressiva // Farmakoterapi af psykiske lidelser. Om. fra engelsk - M . : BINOM Publishing House, 2004. - 416 s. - ISBN 5-9518-0098-6 . Arkiveret 3. april 2019 på Wayback Machine
24. ↑ Bleikher V. M., Kruk I. V. Neuroleptisk depression. Explanatory Dictionary of Psychiatric Terms Arkiveret 6. december 2019 på Wayback Machine / Red. Bokova S. N. I 2 bind. - Rostov ved Don: "Phoenix", 1996.
25. ↑ Ogurtsov P.P., Mazurchik N.V. Interferon-induceret depression hos patienter med viral hepatitis  // Psykiske lidelser i almen medicin. - 2008. - Nr. 3 . Arkiveret fra originalen den 15. december 2014.
26. ↑ Marcus SM , Barry KL , Flynn HA , Tandon R. , Greden JF Treatment guidelines for depression in pregnancy.  (engelsk)  // International Journal Of Gynecology And Obstetrics: The Official Organ Of The International Federation of Gynecology And Obstetrics. - 2001. - Januar ( bind 72 , nr. 1 ). - S. 61-70 . - doi : 10.1016/s0020-7292(00)00318-0 . — PMID 11146079 .
27. ↑ Reshe, 2019 , Hvorfor skulle en person lide?.
28. ↑ Andrews, Paul W. Den lyse side af at være blå: Depression som en tilpasning til at analysere komplekse problemer: [ eng. ]  / Paul W. Andrews, J. Anderson Thomson, Jr. // Psykologisk gennemgang. - 2009. - Bd. 116, nr. 3 (juli). - S. 620-654. — NIHMSID: NIHMS129978. - doi : 10.1037/a0016242 . — PMID 19618990 . — PMC 2734449 .
29. ↑ Reshe, 2019 , At være som alle andre eller leve i depression?.
30. ↑ 1 2 3 Damulin I. V. Træk af depression ved neurologiske sygdomme  // Journal of Neurology and Psychiatry. - 2005. - Nr. 10 . - S. 55-56 . Arkiveret fra originalen den 30. juni 2015.
31. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Bauer M., Pfennig A., Severus E., Weibrau P.S., J. Angst, Müller H.-J. på vegne af arbejdsgruppen om unipolære depressive lidelser. Kliniske retningslinjer fra World Federation of Societies of Biological Psychiatry for biologisk terapi af unipolære depressive lidelser. Del 3: Akut og fortsat behandling af unipolære depressive lidelser fra 2013 // Moderne terapi af psykiske lidelser. - 2016. - Nr. 2. - S. 27-40.
32. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 3 4 CI 31 32 33 3 4 3 4 1 3 4 3 4 Arbejdsgruppe / Redaktører T. Bagai, H. Grunze, N. Sartorius. Oversættelsen til russisk blev udarbejdet på Moscow Research Institute of Psychiatry i Roszdrav under redaktion af V.N. Krasnov. - M. , 2008. - 216 s. Arkiveret 4. marts 2016 på Wayback Machine
33. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Gelder M., Gat D., Mayo R. Oxford Manual of Psychiatry: Per. fra engelsk. - Kyiv: Sphere, 1999. - T. 1. - 300 s. - 1000 eksemplarer.  - ISBN 966-7267-70-9 , 966-7267-73-3.
34. ↑ 1 2 3 4 5 6 Wittchen G.-U. Encyclopedia of Mental Health / Pr. med ham. OG JEG. Sapozhnikova, E.L. Gushansky. - Moskva: Aletheya, 2006. - 552 s. — (Humanistisk psykiatri). — ISBN 5-89321-124-3 .
35. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Bykov Yu. V., Bekker R. A., Reznikov M. K. Modstandsdygtige depressioner. Praktisk guide. - Kiev: Medkniga, 2013. - 400 s. - ISBN 978-966-1597-14-2 .
36. ↑ 1 2 Azimova Yu.E., Tabeeva G.R. Depression og dens somatiske manifestationer  // Den behandlende læge. - 2009. - Nr. 9 . Arkiveret fra originalen den 22. juli 2014.
37. ↑ Cascella NG , Kryszak D. , Bhatti B. , Gregory P. , Kelly DL , Mc Evoy JP , Fasano A. , Eaton WW Forekomst af cøliaki og glutenfølsomhed i USA's kliniske antipsykotiske forsøg med undersøgelsespopulation for interventionseffektivitet.  (engelsk)  // Schizofreni Bulletin. - 2011. - Januar ( bind 37 , nr. 1 ). - S. 94-100 . - doi : 10.1093/schbul/sbp055 . — PMID 19494248 .
38. ↑ Małgorzata Urban-Kowalczyk, Janusz OEmigielski, Agnieszka Gmitrowicz. Neuropsykiatriske symptomer og cøliaki  // Neuropsykiatrisk sygdom og behandling. — 2014-01-01. - T. 10 . - S. 1961-1964 . — ISSN 1176-6328 . - doi : 10.2147/NDT.S69039 . Arkiveret fra originalen den 8. februar 2017.
39. ↑ Groysman A. L. Klinisk psykologi, psykosomatik og psykoprofylakse. - M . : Forlag MAGISTR-PRESS, 2002. - 452 s. — ISBN 5-89317-165-9 .
40. ↑ Taquet M. , Luciano S. , Geddes JR , Harrison PJ Tovejssammenhænge mellem COVID-19 og psykiatrisk lidelse: retrospektive kohorteundersøgelser af 62.354 COVID-19 tilfælde i USA.  (engelsk)  // The Lancet. Psykiatri. - 2021. - Februar ( bind 8 , nr. 2 ). - S. 130-140 . - doi : 10.1016/S2215-0366(20)30462-4 . — PMID 33181098 .
41. ↑ Mazza MG , De Lorenzo R. , Conte C. , Poletti S. , Vai B. , Bollettini I. , Melloni EMT , Furlan R. , Ciceri F. , Rovere-Querini P. , COVID-19 BioB ambulatorieundersøgelsesgruppe . , Benedetti F. Angst og depression hos COVID-19-overlevere: Inflammatoriske og kliniske prædiktorers rolle.  (engelsk)  // Hjerne, adfærd og immunitet. - 2020. - Oktober ( bind 89 ). - S. 594-600 . - doi : 10.1016/j.bbi.2020.07.037 . — PMID 32738287 .
42. ↑ Gorozhankina E.A., Mamedov F.M., Mamedova R.M. Muligheder for at bruge serotonin-positive antidepressiva til behandling af somatogene depressioner og forbedring af livskvaliteten for patienter med smertedysfunktionssyndrom i temporomandibulær sammensætning // Independent Psychiatric Journal. - 2003. - Nr. 1. - S. 56-61.
43. ↑ 1 2 3 4 5 Pelipas V.E., Ph.D. honning. Sci., Strelnikova I.R., Research Institute of Narcology, Moskva. Depression og selvmord i praksis på almindelige somatiske medicinske institutioner  // Den behandlende læge. - 1998. - Nr. 6 . Arkiveret fra originalen den 12. december 2013.
44. ↑ Becker R. A., Bykov Yu. V. Depression i oftalmologi - årsag og virkning af øjensygdomme (litteraturgennemgang) // Psykiske lidelser i almen medicin. - 2016. - Nr. 3. - S. 36-42.
45. ↑ 1 2 3 4 Sapronov N.S., Masalova O.O. Neurofysiologiske virkninger af skjoldbruskkirtelhormoner  // Psykofarmakologi og biologisk narkologi. - 2007. - T. 7 , nr. 2 . - S. 1533-1541 . Arkiveret fra originalen den 15. august 2020.
46. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Clinical Guide to Mental Disorders / Red. D. Barlow. Oversættelse fra engelsk, red. Professor E.G. Eidemiller. - 3. udg. - St. Petersborg: Piter, 2008. - 912 s. - ISBN 978-5-94723-046-8 .
47. ↑ Robert A. Bell, PhD, Peter Franks, MD, Paul R. Duberstein, PhD, Ronald M. Epstein, MD, Mitchell D. Feldman, MD, MPhil, Erik Fernandez og Garcia, MD, MPH og Richard L. Kravitz, MD, MSPH. Lidelse i stilhed: Årsager til ikke at afsløre depression i primærpleje  //  Annals of Family Medicine: journal. - 2011. - Bd. 9 . - S. 439-446 . - doi : 10.1370/afm.1277 . Arkiveret fra originalen den 27. september 2011. PDF Arkiveret 9. december 2011 på Wayback Machine . Essay på russisk: Hvorfor er patienter tavse om depression? Arkiveret fra originalen den 30. maj 2012.
48. ↑ Rollans M. , Schmied V. , Kemp L. , Meade T. Graving over that old ground: an Australian perspective of women's experience of psychosocial assessment and depression screening in pregnancy and after birth.  (engelsk)  // BMC Women's Health. - 2013. - 9. april ( bind 13 ). - S. 18-18 . - doi : 10.1186/1472-6874-13-18 . — PMID 23570282 .
49. ↑ Zung WW , Richards CB , Short MJ Self-rating depression scale in an ambulant clinic. Yderligere validering af SDS.  (engelsk)  // Arkiv for almen psykiatri. - 1965. - Bd. 13, nr. 6 . - S. 508-515. — PMID 4378854 .
50. ↑ Biggs JT , Wylie LT , Ziegler VE Validity of the Zung Self-rating Depression Scale.  (engelsk)  // The British journal of psychiatry: the journal of mental science. - 1978. - Bd. 132. - S. 381-385. — PMID 638392 .
51. ↑ Bech P. , Rasmussen NA , Olsen LR , Noerholm V. , Abildgaard W. The sensitivity and specificity of the Major Depression Inventory, using the Present State Examination as the index of diagnostic validity.  (engelsk)  // Journal of affective disorders. - 2001. - Bd. 66, nr. 2-3 . - S. 159-164. — PMID 11578668 .
52. ↑ Kubryak O.V. Om diagnostiske metoder til at ordinere antidepressiva (lægernes udtalelse)  // FGBU IS RAS Sotsiologicheskie Issledovaniya: zhurnal. - Videnskab, 2010. - Nr. 1 . - S. 100-110 . Arkiveret fra originalen den 3. august 2020.
53. ↑ Diagnostiske kriterier for depressiv lidelse arkiveret 6. august 2011 på Wayback Machine af DSM-IV-TR
54. ↑ Gordon Parker, Dusan Hadzi-Pavlovic, Kerrie Eyers. "Melancholi: En forstyrrelse af bevægelse og humør: en fænomenologisk og neurobiologisk gennemgang" . - Cambridge: Cambridge University Press, 1996. - S.  173 . — ISBN 052147275X .
55. ↑ Frye MA , Helleman G. , McElroy SL , Altshuler LL , Black DO , Keck Jr. PE , Nolen WA , Kupka R. , Leverich GS , Grunze H. , Mintz J. , Post RM , Suppes T. Korrelater af behandlingsfremkaldt mani forbundet med antidepressiv behandling ved bipolar depression.  (engelsk)  // The American Journal Of Psychiatry. - 2009. - Februar ( bind 166 , nr. 2 ). - S. 164-172 . - doi : 10.1176/appi.ajp.2008.08030322 . — PMID 19015231 .
56. ↑ 1 2 Vázquez GH , Lolich M. , Cabrera C. , Jokic R. , Kolar D. , Tondo L. , Baldessarini RJ Blandede symptomer ved svære depressive og bipolære lidelser: En systematisk gennemgang.  (engelsk)  // Journal Of Affective Disorders. - 2018. - 1. januar ( bind 225 ). - S. 756-760 . - doi : 10.1016/j.jad.2017.09.006 . — PMID 28922738 .
57. ↑ 1 2 3 Sani G. , Napoletano F. , Vöhringer PA , Sullivan M. , Simonetti A. , Koukopoulos A. , Danese E. , Girardi P. , Ghaemi N. Blandet depression: kliniske træk og prædiktorer for dens begyndelse forbundet med brug af antidepressiva.  (engelsk)  // Psychotherapy And Psychosomatics. - 2014. - Bd. 83 , nr. 4 . - S. 213-221 . - doi : 10.1159/000358808 . — PMID 24970376 .
58. ↑ 1 2 3 4 5 Podkorytov V. S., Chaika Yu. Yu. Depression og modstand  // Journal of Psychiatry and Medical Psychology. - 2002. - Nr. 1 . - S. 118-124 . Arkiveret fra originalen den 20. maj 2011.
59. ↑ 1 2 3 4 5 Bykov Yu. V. Behandlingsresistent depression . - Stavropol, 2009. - 74 s. Arkiveret 7. november 2011 på Wayback Machine
60. ↑ Rapaport MH, Judd LL, Schettler PJ, Yonkers KA, Thase ME, Kupfer DJ, Frank E., Plewes JM, Tollefson GD, Rush AJ En beskrivende analyse af mindre depression  // American  Journal of Psychiatry . - American Psychiatric Association , 2002. - Vol. 159 , nr. 4 . - s. 637-643 . - doi : 10.1176/appi.ajp.159.4.637 . — PMID 11925303 .
61. ↑ American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser, fjerde udgave, tekstrevision: DSM -IV-TR  . - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc., 2000. - S. 778. - ISBN 0890420254 .
62. ↑ Carta, Mauro Giovanni; Altamura, Alberto Carlo; Hardoy, Maria Carolina et al. Er tilbagevendende kort depression et udtryk for stemningsspektrumforstyrrelser hos unge? (engelsk)  // European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience: tidsskrift. - 2003. - Bd. 253 , nr. 3 . - S. 149-153 . - doi : 10.1007/s00406-003-0418-5 .
63. ↑ Sadock, Benjamin J.; Sadock, Virginia A. Kaplan og Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioural Sciences/Clinical  Psychiatry . — 9. Lippincott Williams & Wilkins, 2002. - S.  552 . — ISBN 0781731836 .
64. ↑ Tiganov, 1999 , Affective Syndromes , s. 40.
65. ↑ 1 2 Gilyarovsky V. A. Følelseslivets patologi // Psykiatri. En vejledning for læger og studerende . - 2. udg. - M. - L. : Biomedgiz, 1935. - 750 s. Arkiveret 24. april 2013 på Wayback Machine
66. ↑ Tiganov, 1999 , Depressive states , s. 563.
67. ↑ 1 2 Smulevich A. B., Dubnitskaya E. B. Affektive sygdomme på det ikke-psykotiske niveau - cyklotymi, dystymi. Kliniske manifestationer. Depression // Endogene psykiske sygdomme / Udg. Akademiker ved det russiske akademi for medicinske videnskaber Tiganov, Alexander Sergeevich . – Videnskabeligt center for mental sundhed ved det russiske akademi for medicinske videnskaber. Arkiveret 29. oktober 2013 på Wayback Machine
68. ↑ F3 Stemningslidelser (affektive lidelser) . Klassificering af psykiske lidelser efter ICD-10 . NTsPZ RAMS . Hentet 1. august 2013. Arkiveret fra originalen 13. august 2013. (ubestemt)
69. ↑ Smulevich, 2007 , Typiske affektive syndromer , s. 24.
70. ↑ Mikael Wikgren et al. Korte telomerer i depression og den generelle befolkning er forbundet med en hypokortisolæmisk tilstand  //  Biologisk psykiatri: tidsskrift. - 2012. - 15. februar ( bd. 71 , nr. 4 ). - S. 294-300 .
71. ↑ Angst og depression får sår til at hele langsommere , theUK.one . Arkiveret fra originalen den 28. februar 2017. Hentet 27. februar 2017.
72. ↑ Glushkov, Andreeva, Aleeva. Depression i almen lægepraksis (utilgængeligt link) . Hentet 9. november 2015. Arkiveret fra originalen 26. september 2015. (Russisk) 
73. ↑ 1 2 Mosolov S. N. Fundamentals of psychopharmacotherapy. - Moskva: Vostok, 1996. - 288 s.
74. ↑ Moderne tilgange til diagnosticering og behandling af svær depression  // Udarbejdet af M. Dobryanskaya Neuro News: psykoneurologi og neuropsykiatri. - 2008. - Udgave. 3(1) . Arkiveret fra originalen den 16. september 2010.
75. ↑ 1 2 Kasper Z., Zohar J., Stein D. Farmakoterapi af unipolar depression  // Neuro News: Psychoneurology and Neuropsychiatry. - 2008. - Udgave. 3(1) .  (utilgængeligt link)
76. ↑ Lichko A.E. Træk ved depression og depressive ungdomsækvivalenter // Ungdomspsykiatri. - Medicin, 1985. - 416 s.
77. ↑ Hovedårsagen til teenagesygelighed er depression / Nyheder / Børnesundhed / Sundhed på Prostobaby.com.ua . Hentet 18. juni 2014. Arkiveret fra originalen 26. juli 2014. (ubestemt)
78. ↑ J. Angst og A. Dobler-Mikola. Zürich-undersøgelsen // European Archives of Psychiatry and Neurological Sciences. - 1984. - T. 234 , nr. 1 . - S. 30-37 . - doi : 10.1007/BF00432880 .
79. ↑ Tiganov, 1999 , s. 559.
80. ↑ Nuber, 2021 , Følelsesmæssig udbrændthed.
81. ↑ Depression er godt for helbredet . Hentet 29. april 2020. Arkiveret fra originalen 8. august 2020. (ubestemt)
82. ↑ Burns, 2021 , kapitel 6. Verbal Judo: En lærer til at bekæmpe kritik..
83. ↑ Cipriani A. , Furukawa TA , Salanti G. , Geddes JR , Higgins JP , Churchill R. , Watanabe N. , Nakagawa A. , Omori IM , McGuire H. , Tansella M. , Barbui C. Komparativ effekt og accept af 12 ny generation af antidepressiva: en metaanalyse med flere behandlinger.  (engelsk)  // Lancet (London, England). - 2009. - 28. februar ( bd. 373 , nr. 9665 ). - s. 746-758 . - doi : 10.1016/S0140-6736(09)60046-5 . — PMID 19185342 .
84. ↑ 1 2 Vereitinova V.P., Tarasenko O.A. Bivirkninger af antidepressiva  // Farmaceut. - 2003. - Udgave. 14 . Arkiveret fra originalen den 27. september 2011.
85. ↑ 1 2 3 Referenceguide til psykofarmakologiske og antiepileptiske lægemidler godkendt til brug i Rusland / Ed. S. N. Mosolova. - 2., revideret. - M . : "Forlaget BINOM", 2004. - 304 s. - 7000 eksemplarer.  — ISBN 5-9518-0093-5 .
86. ↑ Haddad PM Antidepressiv seponeringssyndromer // Drug Saf. - 2001. - T. 24 , nr. 3 . - S. 183-197 . — PMID 11347722 .
87. ↑ Angell M. . Psykisk sygdomsepidemi: Hvorfor? . The New York Review of Books (23. juni 2011). Arkiveret fra originalen den 21. september 2012. (ubestemt)
88. ↑ Fournier JC, DeRubeis RJ, Hollon SD et al. Antidepressive lægemiddeleffekter og depressions sværhedsgrad: en metaanalyse på patientniveau  // The Journal of American Medical Association. - 6. januar 2010. - V. 303 , nr. 1 . - S. 47-53 . - doi : 10.1001/jama.2009.1943 . Arkiveret fra originalen den 23. januar 2013.
89. ↑ Kirsch I., Deacon BJ, Huedo-Medina TB, Scoboria A., Moore TJ, Johnson BT Initial Severity and Antidepressant Benefits: En meta-analyse af data indsendt til Food and Drug Administration  //  PLOS Medicine : journal. - Public Library of Science , 2008. - Februar ( bd. 5 , nr. 2 ). —P.e45 . _ - doi : 10.1371/journal.pmed.0050045 . — PMID 18303940 .
90. ↑ Blier P. , Ward H.E. , Tremblay P. , Laberge L. , Hébert C. , Bergeron R. Kombination af antidepressiv medicin fra behandlingsstart for svær depressiv lidelse: en dobbeltblind randomiseret undersøgelse.  (engelsk)  // The American Journal Of Psychiatry. - 2010. - Marts ( bd. 167 , nr. 3 ). - S. 281-288 . - doi : 10.1176/appi.ajp.2009.09020186 . — PMID 20008946 .
91. ↑ Spielmans, G.I.; Berman, M.I.; Linardatos, E; Rosenlicht, NZ; Perry, A; Tsai, AC Adjunktiv atypisk antipsykotisk behandling for svær depressiv lidelse: en metaanalyse af depression, livskvalitet og sikkerhedsresultater  //  PLOS Medicin : journal. - Public Library of Science , 2013. - Marts ( vol. 10 , nr. 3 ). — P.e1001403 . - doi : 10.1371/journal.pmed.1001403 . — PMID 23554581 . Arkiveret fra originalen den 23. december 2014.
92. ↑ Nelson, JC; Papakostas, GI Atypical Antipsychotic Augmentation in Major Depressive Disorder: A Meta-Analysis of Placebo-Controlled Randomized Trials  //  The American Journal of Psychiatry: journal. - 2009. - September ( bind 166 , nr. 9 ). - S. 980-991 . - doi : 10.1176/appi.ajp.2009.09030312 . — PMID 19687129 .
93. ↑ 1 2 Cipriani A., Hawton K., Stockton S., Geddes JR Lithium in the prevention of suicide in mood disorders: updated systematisk review and meta-analyse  //  BMJ : journal. - 2013. - Bd. 346 . — P. f3646 . - doi : 10.1136/bmj.f3646 . — PMID 23814104 . Arkiveret fra originalen den 8. juli 2013.
94. ↑ Cipriani A., Pretty H., Hawton K., Geddes JR Lithium i forebyggelse af selvmordsadfærd og dødelighed af alle årsager hos patienter med humørsygdomme: en systematisk gennemgang af randomiserede forsøg  //  Am J Psychiatry : journal. - 2005. - Oktober ( bind 162 , nr. 10 ). - S. 1805-1819 . - doi : 10.1176/appi.ajp.162.10.1805 . — PMID 16199826 . Arkiveret fra originalen den 11. december 2013.
95. ↑ Bond DJ, Noronha MM, Kauer-Sant'Anna M., Lam RW, Yatham LN Antidepressiva-associerede humørstigninger i bipolar II lidelse sammenlignet med bipolar I lidelse og svær depressiv lidelse: en systematisk gennemgang og meta-analyse   // J Clin Psykiatri  : tidsskrift. - 2008. - Oktober ( bind 69 , nr. 10 ). - S. 1589-1601 . — PMID 19192442 .
96. ↑ 1 2 Jacobson J.L., Jacobson A.M. Psykiatriens hemmeligheder. Om. fra engelsk / Under det generelle udg. acad. RAMS P.I. Sidorov. - 2. udg. - Moskva: MEDpress-inform, 2007. - 576 s. — ISBN 5-98322-216-3 .
97. ↑ Rihmer Z. , Gonda X. Antidepressiv-resistent depression og antidepressiv-associeret selvmordsadfærd: rollen af ​​underliggende bipolaritet.  (engelsk)  // Depression Research And Treatment. - 2011. - Bd. 2011 . - P. 906462-906462 . - doi : 10.1155/2011/906462 . — PMID 21603142 .
98. ↑ Malyarov S.A. Bipolar depression: problemer med diagnose og funktioner i terapi // Neuro News: psykoneurologi og neuropsykiatri. - 2008. - Nr. 6 (11).
99. ↑ 1 2 Ushkalova A.V., Kostyukova E.G., Mosolov S.N. Problemer med diagnostik og terapi af bipolar depression: fra evidensbaseret videnskabelig forskning til kliniske retningslinjer // Biologiske metoder til terapi af psykiske lidelser (evidensbaseret medicin - klinisk praksis) / Red. S.N. Mosolov. - Moskva: Forlaget "Social og politisk tankegang", 2012. - S. 529-553. - 1080 s. - 1000 eksemplarer.  - ISBN 978-5-91579-075-8 .
100. ↑ Kostyukova E.G., Mosolov S.N. Moderne diagnostik og terapi af bipolar affektiv lidelse: fra evidensbaseret videnskabelig forskning til klinisk praksis // Biologiske metoder til terapi af psykiske lidelser (evidensbaseret medicin - klinisk praksis) / Red. S.N. Mosolov. - Moskva: Forlaget "Social og politisk tankegang", 2012. - S. 491-528. - 1080 s. - 1000 eksemplarer.  - ISBN 978-5-91579-075-8 .
101. ↑ Indre sygdomme. I 10 bøger. Bog 10. Pr. fra engelsk / red. B. Braunwald, K. J. Isselbacher, R. G. Petersdorf m.fl. - Moskva: Medicin, 1997. - 496 s. - ISBN 5-225-00640-X , 0-07-100134-4.
102. ↑ 1 2 Praktiske anbefalinger til håndtering af patienter med depression / Udarbejdet af S. Kostyuchenko  // Neuro News: psykoneurologi og neuropsykiatri. - Januar 2011. - Nr. 1 (28) .  (ikke tilgængeligt link) Baseret på: Gelenberg AJ, Freeman MP, Markowitz JC et al "Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder" // American Journal of Psychiatry (2010; Vol. 167, nr. 10, s. 2) —124)
103. ↑ Antonuccio, DO, Danton, WG, & DeNelsky, GY Psykoterapi versus medicin mod depression: Udfordring af den konventionelle visdom med data // Professionel psykologi: forskning og praksis. - V. 6, nr. 26. - S. 574-585. - doi : 10.1037/0735-7028.26.6.574 .
104. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Minutko V.L. Depression. - Moskva: GEOTAR-Media, 2006. - 320 s. - 2000 eksemplarer.  — ISBN 5-9704-0205-2 .
105. ↑ 1 2 3 4 Karachevsky A.B. Psykoterapi mod depression: myte eller virkelighed? // Bulletin fra sammenslutningen af ​​psykiatere i Ukraine. - 2013. - Nr. 3.
106. ↑ 1 2 Beck A., Rush A., Sho B., Emery G. Kognitiv terapi for depression. - St. Petersborg: Forlaget "Peter", 2003. - (Den Gyldne Fond for Psykoterapi). - ISBN 5-318-00689-2 , 0-89862-919-5.
107. ↑ 1 2 Kagan V. Psykoterapi af depression  // Uafhængig psykiatrisk tidsskrift. - 2003. - Nr. 4 . Arkiveret fra originalen den 28. juni 2011.
108. ↑ Elkin I., Shea MT, Watkins JT, Imber SD, Sotsky SM, Collins JF, Glass DR, Pilkonis PA, Leber WR, Docherty JP National Institute of Mental Health Treatment of Depression Collaborative Research Program. Generel effektivitet af behandlinger  (engelsk)  // Arch. Gen. Psykiatri  : tidsskrift. - 1989. - November ( bind 46 , nr. 11 ). - s. 971-982 . - doi : 10.1001/archpsyc.1989.01810110013002 . — PMID 2684085 . Arkiveret fra originalen den 21. december 2020.
109. ↑ Beck A. "Et liv tog at bevise, at psykoterapi virker" Arkiveret 21. februar 2014 på Wayback Machine
110. ↑ O'Reardon JP, Chopra MP, Bergan A., Gallop R., DeRubeis RJ, Crits-Christoph P. Respons på tryptophan-depletion ved svær depression behandlet med enten kognitiv terapi eller selektive serotonin-genoptagelseshæmmere  antidepressiva  Biol//  : journal. - 2004. - Maj ( bd. 1;55 , nr. 9 ). - S. 957-959 . — PMID 15110741 .
111. ↑ Foroushani PS , Schneider J. , Assareh N. Meta-gennemgang af effektiviteten af ​​computeriseret CBT til behandling af depression.  (engelsk)  // BMC Psychiatry. - 2011. - 12. august ( bind 11 ). - S. 131-131 . - doi : 10.1186/1471-244X-11-131 . — PMID 21838902 .
112. ↑ Wiles N, Thomas L, Abel A, Ridgway N et al . Kognitiv adfærdsterapi som et supplement til farmakoterapi til primærplejebaserede patienter med behandlingsresistent depression: resultater af CoBalT randomiseret kontrolleret forsøg  //  The Lancet . — Elsevier , 2013. Feb. — Vol. 381 , nr. 9864 . - s. 375-384 . - doi : 10.1016/S0140-6736(12)61552-9 . — PMID 23219570 .
113. ↑ Subramaniam K. , Vinogradov S. Kognitiv træning for psykiatriske lidelser.  (eng.)  // Neuropsychopharmacology : Officiel publikation af The American College of Neuropsychopharmacology. - 2013. - Januar ( bind 38 , nr. 1 ). - S. 242-243 . - doi : 10.1038/npp.2012.177 . — PMID 23147484 .
114. ↑ Carek PJ, Laibstain SE, Carek SM Øvelse til behandling af depression og angst  (Eng.)  // Int J Psychiatry Med : journal. - 2011. - Bd. 41 , nr. 1 . - S. 15-28 . — PMID 21495519 .
115. ↑ Cooney GM, Dwan K, Greig CA et al. Motion mod depression  // The Cochrane Collaboration. - 2013. - doi : 10.1002/14651858.CD004366.pub6 . Arkiveret fra originalen den 7. marts 2016.
116. ↑ 1 2 3 4 5 6 Hanel T. Depression, eller Livet med en dame i sort / Pr. med ham. - St. Petersborg: Peter, 2009. - 208 s. — ISBN 978-5-49807-196-1 .
117. ↑ Opvågningen; Harold Sackeim (You Tube) (2004). Dato for adgang: 22. september 2009. Arkiveret fra originalen den 17. december 2011. (ubestemt)
118. ↑ Alle klip fra Harold Sackeim Deposition (You Tube) (2004). Hentet: 22. september 2009. (ubestemt)
119. ↑ Goel N. , Terman M. , Terman JS , Macchi MM , Stewart JW Kontrolleret forsøg med skarpt lys og negative luftioner til kronisk depression.  (engelsk)  // Psykologisk medicin. - 2005. - Juli ( bind 35 , nr. 7 ). - S. 945-955 . — PMID 16045061 .
120. ↑ Wirz-Justice A. , Benedetti F. , Berger M. , Lam RW , Martiny K. , Terman M. , Wu JC Chronotherapeutics (light and wake therapy) in affective disorders.  (engelsk)  // Psykologisk medicin. - 2005. - Juli ( bind 35 , nr. 7 ). - S. 939-944 . — PMID 16045060 .
121. ↑ Science News, 23. april 2005 Arkiveret 19. april 2008 på Wayback Machine  - Behandlinger for depression: Fototerapi er blevet godkendt som en behandling for depression. Artikel af Bruce Bauer.
122. ↑ FDA godkender Brainsways depressionsbehandlingsenhed . Globes (9. januar 2013). Dato for adgang: 16. december 2013. Arkiveret fra originalen 16. december 2013. (ubestemt)
123. ↑ Podkorytov V. S., Chaika Yu. Yu. Depressioner. moderne terapi. - Kharkov: Tornado, 2003. - 352 s. - ISBN 966-635-495-0 .
124. ↑ Haller H. , Anheyer D. , Cramer H. , Dobos G. Komplementære terapier for klinisk depression: en oversigt over systematiske reviews.  (engelsk)  // BMJ Open. - 2019. - 5. august ( bind 9 , nr. 8 ). - P. e028527-028527 . - doi : 10.1136/bmjopen-2018-028527 . — PMID 31383703 .
125. ↑ Servan-Schreiber, D. Antistress. Hvordan man overvinder stress, angst og depression uden stoffer og psykoanalyse / D. Servan-Schreiber; [om. fra engelsk. E. A. Boldina]. - Moskva: RIPOL classic, 2013. - 352 s. — (En ny levevis). - ISBN 978-5-386-05096-2 . Arkiveret 2. februar 2017 på Wayback Machine
126. ↑ Evans EA, Sullivan MA. Misbrug og misbrug af antidepressiva // Subst Abuse Rehabil. - 2014 14. august - Vol. 5. - S. 107-20. - doi : 10.2147/SAR.S37917 . — PMID 25187753 .
127. ↑ Ronald R. Griffiths, Charles S. Grob. Hallucinogener som stoffer // I videnskabens verden: tidsskrift. - 2011. - Nr. 2. - S. 57-59. — ISSN 0208-0621

Litteratur

Videnskabelig

• Antidepressiv terapi og andre behandlinger for depressive lidelser: Evidensbaseret rapport fra en CINP-arbejdsgruppe . - M. , 2008. - 216 s. Arkiveret 4. marts 2016 på Wayback Machine
• Praktiske anbefalinger til håndtering af patienter med depression / Udarbejdet af S. Kostyuchenko .  (ikke tilgængeligt link) Baseret på: Gelenberg AJ, Freeman MP, Markowitz JC et al "Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder" // American Journal of Psychiatry (2010; Vol. 167, nr. 10, s. 2) —124)
• Beck A, Rush A, Sho B, Emery G. Kognitiv terapi for depression . - St. Petersborg: Peter, 2003. - ISBN 5-318-00689-2 .
• Arana J., Rosenbaum J. Kapitel 3. Antidepressiva // Farmakoterapi af psykiske lidelser. Om. fra engelsk - M . : BINOM Publishing House, 2004. - 416 s. - ISBN 5-9518-0098-6 .
• Bykov Yu. V. Behandlingsresistent depression . - Stavropol, 2009. - 74 s.
• Smulevich A. B. Depression i almen medicin: en vejledning til læger . - M . : Lægeinformationsstyrelsen, 2007. - 256 s. — ISBN 5-89481-103-1 .
• Wayne A. M. , Voznesenskaya T. G. et al. Depression i neurologisk praksis. M., 1998 .
• Nuller Yu. L. Depression og depersonalisering . NTsPZ RAMS . Dato for adgang: 28. februar 2012. Arkiveret fra originalen 24. maj 2012. (ubestemt)
• Tiganov A. S. , Snezhnevsky A. V. , et al. Guide to Psychiatry / Ed. Akademiker fra det russiske akademi for medicinske videnskaber A. S. Tiganov. - M .: Medicin , 1999. - T. 1. - S. 555-636. — 712 s. — ISBN 5-225-02676-1 .
• Karachevsky A.B. Psykoterapi mod depression: myte eller virkelighed? // Bulletin fra sammenslutningen af ​​psykiatere i Ukraine. - 2013. - Nr. 3.
• Yapko M. Hypnose til psykoterapi af depression. - Center for Psykologisk Kultur, 2002. - 248 s. — (Psykoterapiens teknikker). - 1500 eksemplarer.  — ISBN 5-7856-0270-9 .
• Ikke-farmaceutisk behandling af depression hos voksne: En national klinisk retningslinje . - Scottish Intercollegiate Guidelines Network, januar 2010. - 37 s. — ISBN 978 1 905813 55 1 .

Populær videnskab

• Påmindelse til patienter med depression . Klinisk Psykiatrisk Hospital opkaldt efter N. N. Solodnikov. Hentet 14. december 2017. (ubestemt)
• Capponi V., Novak T. Hvordan ikke at ødelægge dit humør; Du er deprimeret! // Selv psykolog . - 3. udg. - Sankt Petersborg; Prag: Peter; GRADA Publishing, 2001. - 219 s. - ISBN 5-318-00232-3  ; 80-85424-88-6.
• Burns D. Velbehag: En ny humørterapi / Pr. fra engelsk. L. Slavina. - M . : Veche, Perseus, AST , 1995. - 400 s. - (Selvhjælp). — ISBN 5-7141-0092-1 .
• David Burns . Stemningsterapi. En klinisk bevist måde at bekæmpe depression uden piller. = Brænder, David. At føle sig godt: Den nye humørterapi. - M. : Alpina Publisher, 2021. - ISBN 978-5-9614-1819-4 . .
• Solomon E. Middagsdæmon. Anatomi af depression. - M . : Kind bog, 2004. - 672 s. — ISBN 5-98124-017-2 .
• Ursula Nuber. Hvem er jeg uden dig? Hvorfor kvinder er mere tilbøjelige til at lide af depression, og hvordan de finder sig selv. = Ursula Nuber. Wer bin ich ohne dich?: Warum Frauen depressiv werden - und wie sie zu sich selbst finden. — M .: Alpina Publisher , 2021. — 252 s. — ISBN 978-5-9614-7318-6 .
• Behandling af depression uden brug af ordineret medicin: Hæfte til patienter og plejere . - Scottish Intercollegiate Guidelines Network, januar 2010. - 29 s. — ISBN 978 1 905813 56 8 .
• Kompetente medicinske løsninger til depression . En detaljeret, afbalanceret og gennemsigtig forklaring af fordele og risici ved moderne diagnostiske og behandlingsmetoder for depression. Antidepressiva. Psykoterapi. ect. Fysisk aktivitet og andre livsstilsændringer. . Smart Consumer's Guide to Health Services and Information (15. maj 2019) . Dato for adgang: 16. maj 2019. (Russisk)
• Reshe J. Depression som reaktion på virkeligheden  : [ ark. 15. maj 2019 ] / Julie Rechet // Knife. - 2019. - 14. maj.

Links

• Sivolap Y. Farlige myter om depression  : [video] / Dr. honning. videnskab, prof. Yuri Sivolap. - Antropogenese, 2020. - (Forskere mod myter; v. 12, udgave 4).

Tematiske steder	Kæmpe bombe
Ordbøger og encyklopædier	Stor russer jorden rundt Britannica (online) Moderne Ukraine
I bibliografiske kataloger	GND : 4011474-0 NKC : ph119384