Abulia

Abulia ( anden græsk ἀ-  - negativ partikel og βουλή  - vilje ) er en medicinsk betegnelse fra området for neurologi og psykiatri , der betegner en tilstand af patologisk mangel på vilje , hvor patienten ikke er i stand til at udføre en handling, behovet for hvilken er realiseret, ude af stand til at træffe den nødvendige beslutning.

I denne tilstand føler patienterne manglende lyst (delvis eller fuldstændig) til enhver aktivitet [1] . En mindre alvorlig tilstand af nedsat viljeaktivitet er hypobuli. Abulia, hvad angår niveauet af nedsat motivation, er mellem en mildere tilstand af apati og en mere alvorlig tilstand af akinetisk mutisme [2] . Kombinationen af ​​abulia med immobilitet kaldes abulisk - akinetisk syndrom, og med apati  - apatisk-abulisk, også kendt som apatho-abulisk [1] .

Sygdomme med manifestation af abulia

Abulia forekommer i mange neurologiske og psykiske lidelser: med skizofreni , depression , Parkinsons sygdom , Huntingtons sygdom , Picks sygdom , demens , efter et slagtilfælde , neuroinfektioner , toksisk hjerneskade, hovedtraume . Abulia er også medfødt, med dybe grader af mental retardering [1] , og er karakteristisk for torpid (apatisk) oligofreni.

Midlertidigt kan abulia forekomme med katatonisk, psykogen eller melankolsk stupor .

Manglende blodcirkulation og beskadigelse af hjernens frontallap , basalganglier , anterior cingulate cortex og kapselknæ i corpus callosum fører til udvikling af abulia .

Abulia er et obligatorisk symptom på skizofreni. I årenes løb udvikler de, der lider af skizofreni, en mental defekt , negative ændringer øges, herunder en svækkelse af viljen. Over tid bliver patienterne mere og mere passive, holder op med at følge hygiejnen, mister evnen til at betjene sig selv og tilbringer det meste af deres tid i sengen [3] . Apato-abulisk syndrom uden hallucinationer og vrangforestillinger forekommer i en simpel form for skizofreni . Abulia ved skizofreni kan kombineres med parabulia (viljens perversion) [3] .

I øjeblikket betragtes abulia ikke af specialister som en separat sygdom [4] . Der er forsøg på at betragte abulia som en motivationsforstyrrelse .

Tegn på abulia

Aboulia er karakteriseret ved følgende symptomer:

• vanskeligheder med at igangsætte og vedligeholde målrettede bevægelser;
• knaphed eller mangel på spontane bevægelser og gestus;
• langsom tænkning og bevægelse [2] ;
• knapheden på tale , fraværet af yderligere spontane elementer i den [2] ;
• fald eller fravær af følelsesmæssig reaktion [2] ;
• manglende initiativ [2] ;
• øget forespørgselssvartid [2] ;
• passivitet;
• fald i sociale kontakter;
• nedsat interesse for fritidsaktiviteter.

Terapi

Til behandling af abulia anvendes psykostimulerende midler ( dextroamphetamin , methylphenidat ), stimulerende antidepressiva ( bupropion , tranylcypromin , protriptylin)), dopaminagonister( levodopa , bromocriptin , amantadin , selegilin , pramipexol) og nogle andre psykofarmakologiske lægemidler (især det analeptiske modafinil ) [2] .

Se også

• neuroleptisk deficitsyndrom
• Hyperbuli
• Nedsat energipotentiale

Noter

1. ↑ 1 2 3 Bleikher V. M., Kruk I. V. Abulia // Forklarende ordbog over psykiatriske termer. - MODEK, 1995. - ISBN 5-87224-067-8 .
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Marin RS, Wilkosz PA Lidelser af nedsat motivation // Journal of Head Trauma Rehabilitation. - 2005. - Bd. 20, nr. 4. - S. 377-388.
3. ↑ 1 2 Smetannikov P. G. Psychiatry: A Brief Guide for Physicians. - 2. udg. - Sankt Petersborg.  : SPbMAPO, 1995. - S. 177. - 320 s. — ISBN 5-85077-025-9 .
4. ↑ Vijayaraghavan L., Krishnamoorthy ES, Brown RG, Trimble MR Abulia: En Delphi-undersøgelse af britiske neurologer og psykiatere // Movement Disorders. - 2002. - Bd. 17, nr. 5. - P. 1052-1057.

Ordbøger og encyklopædier	Fantastisk catalansk Stor russer Great Soviet (1 udg.) Brockhaus og Efron Lille Brockhaus og Efron