| endogen depression | |
|---|---|
| ICD-10 | F33.2 , F33.3 , F33.38 _ |
| ICD-9 | 296,19 |
| OMIM | 608516 |
Endogen depression er en endogen mental lidelse karakteriseret ved en undertrykt, deprimeret mental tilstand (bog), lavt humør, motorisk hæmning (eller motorisk excitation ) og langsom tænkning forårsaget af "indre" årsager. Nogle forskere mener, at de underliggende årsager til problemet er en krænkelse af metaboliske processer i hjernen , det vil sige en krænkelse af dannelsen af serotonin og noradrenalin eller biogene aminer . Der er dog ingen videnskabelig dokumentation for, at personer, der lider af endogen depression, lider af en "serotonin-mangel" eller en "kemisk ubalance i hjernen" [1] . Diagnosen endogen depression stilles af psykiatere uden biologiske tests for at påvise nedsatte metaboliske processer i hjernen, men kun på baggrund af patientens klager og/eller observation af hans adfærd.
Det menes, at endogen depression opstår uden tilstedeværelsen af ydre omstændigheder og påvirkning udefra, uanset tidligere eller aktuelle begivenheder i individets liv. Ingen gunstige øjeblikke: positive nyheder, behagelige begivenheder, aktiviteter, der normalt bringer glæde - har ikke eller har ringe indflydelse på en persons humør og velvære. For personer, der lider af endogen depression, er tårefuldhed normalt ikke karakteristisk, men de er fuldstændig opslugt af de smertefulde ideer om selvkritik, selvanklager og selvfornedrelse. I betragtning af disse fakta skelner psykiatere endogen depression fra en psykogen lidelse og stiller en passende diagnose.
I ICD-9 var endogen depression kode 296.19 ("uspecificerede endogene depressive tilstande") [2] . ICD-10 bruger ikke længere udtrykket "endogen depression", men blandt de forskellige typer af depression og dens sværhedsgrader skelnes dens faktiske ækvivalenter: F33.2 - tilbagevendende depressiv lidelse, aktuel alvorlig episode uden psykotiske symptomer, F33.3 - recidiverende depressiv lidelse, aktuel episode med svær depression med psykotiske symptomer og F33.38 - anden recidiverende depressiv lidelse, aktuel episode med svær depression med andre psykotiske symptomer [3] .
Denne lidelse er karakteriseret ved periodiske tilbagefald (eksacerbationer), som kan opstå af sig selv uden nogen åbenbar ydre årsag. Endogen depression kan være bipolær (den depressive fase af bipolar affektiv lidelse ) eller unipolær.
Det mest karakteristiske symptom på denne affektive lidelse.
Et symptom tæt på hypothymi er en uudholdelig følelse af melankoli, psykisk smerte, som for patienter er ensbetydende med fysisk lidelse. Nogle gange viser personer, der lider af depression , endda, at melankoli "sidder" bag brystbenet eller i hoved- og nakkeområdet. Samtidig skelner patienter tydeligt mellem en følelse af længsel og symptomer på sygdomme i indre organer, såsom hjertet. Længsel kan sætte et aftryk på opfattelsen af verden omkring – alt omkring virker gråt, uvirkeligt.
Karakteriseret af daglige udsving i staten, mens toppen af forringelsen opstår om morgenen.
Når man beskriver symptomerne på endogen depression, kan man ikke undgå at dvæle ved anhedoni - et fald eller fuldstændigt tab af evnen til at nyde. Nogle gange er det så udtalt, at patienter bliver forstyrret af en smertefuld følelse af fravær af ønsker, følelser.
Motorisk retarderingMed endogen depression udfører patienter alle handlinger ekstremt langsomt. Nogle gange, på baggrund af motorisk hæmning, kan der opstå spænding, hvor en person kan skade sig selv, begå selvmord.
Irrationel angstAngst ved endogen depression manifesterer sig forskelligt afhængigt af lidelsens sværhedsgrad - der kan være en følelse af uundgåeligheden af en katastrofal hændelse, autonome symptomer, agitation (motorisk agitation) osv. Desuden kan patienter ofte ikke skelne mellem en tilstand af panik angst og invaliderende melankoli, da disse fornemmelser i sygdommen smelter sammen og er karakteriseret ved stagnerende patologiske påvirkninger.
Langsom tænkehastighedEn vigtig indikator for diagnosen endogen depression er en udtalt mental retardering: en opbremsning i tankehastigheden, talehastigheden (i nogle tilfælde kan der være en acceleration i talehastigheden). Patienter forstår den modtagne information i lang tid, de har brug for meget mere tid end normalt til at formulere deres svar og udtrykke deres tanker. Personer, der lider af lidelsen, bemærker, at deres tanker og beslutninger er blevet ulogiske, inkonsekvente og opstår langsomt med en kolossal viljeanstrengelse. I modsætning til asteniske tilstande observeres en opbremsning i talehastigheden gennem hele dialogen med patienten. Et fald i aktivitet er også konstant og uændret - patienter beskriver en følelse af træthed, mangel på styrke og energi, træthed, der ikke forsvinder selv efter en lang hvile.
DepersonaliseringMed depersonalisering er den følelsesmæssige komponent af mentale processer tabt eller reduceret . Dette gælder ikke kun for de klassiske symptomer på mental anæstesi : tab af følelser for sine kære, mangel på følelsesmæssig opfattelse af miljøet, naturen, kunstværker osv., men også for depersonalisering af tænkning, hukommelse, somatopsykisk depersonalisering. Hos sådanne patienter passerer tankerne uden at efterlade et spor, der er ingen følelse af deres fuldstændighed, da de går uden følelsesmæssig akkompagnement, de er ansigtsløse; hukommelsen er ikke svækket, men der er ingen følelse af genkendelse; tidligere oplevelser, billeder, tanker er kedelige, som om de er slettet, så det ser ud til, at der ikke er noget i hukommelsen.
Lidelse i fordøjelsessystemetNedsat appetit og forstyrrelse i fordøjelsessystemet : manglende appetit eller omvendt utilstrækkelig appetit , kvalme, vægttab eller -øgning.
SøvnforstyrrelserDer kan være problemer med at falde i søvn, let søvn, tidlig opvågning, manglende følelse af restitution efter søvn.
SelvmordstendenserFor at undgå sådanne negative konsekvenser er det nødvendigt ikke kun at give rettidig behandling, men også støtte fra kære.
| Humørlidelser (stemningslidelser) i ICD-10 | |
|---|---|
| F30-F39 Stemningslidelser |
|
| Andet |
|