Keratitis
Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den
version , der blev gennemgået den 5. juli 2018; checks kræver
32 redigeringer .
Keratitis er en betændelse i øjets hornhinde , manifesteret hovedsageligt ved dets uklarhed, sårdannelse, smerte og rødme i øjet. Det kan have en smitsom oprindelse ( influenza , tuberkulose , herpesvirus osv.). Der er tåredannelse, fotofobi, blefarospasme, et fald i hornhindens gennemsigtighed og glans, efterfulgt af dets sårdannelse og udvikling af alvorlige komplikationer. Et muligt resultat af keratitis er en torn , blindhed .
Typer
Overfladisk keratitis påvirker det øverste lag af hornhinden. Overfladisk keratitis kan forekomme som en komplikation efter conjunctivitis, dacryocystitis. Efter overfladisk keratitis forbliver ar på hornhinden som regel ikke.
Ved dyb keratitis opstår betændelse i de indre lag af hornhinden. I dette tilfælde forbliver ar på hornhinden, som, hvis de vises på synsaksen, kan reducere synsstyrken. For at undgå dette ved dyb keratitis bruges steroid øjendråber nogle gange lokalt.
Arter
- Allergisk keratokonjunktivitis . Årsagen til betændelse og ulceration af hornhinden er en alvorlig allergisk reaktion .
- Fotokeratitis er en betændelse i hornhinden, der opstår som følge af en forbrænding af hornhinden og bindehinden som følge af intens udsættelse for ultraviolet stråling (naturlig - med langvarig udsættelse for solen, eller kunstig - fra en svejsemaskine).
- bakteriel keratitis. En bakteriel infektion i hornhinden kan skyldes traumer eller kontaktlinsebrug. Typisk er bakteriel keratitis forårsaget af bakterier som Staphylococcus aureus og Pseudomonas aeruginosa (ofte hos kontaktlinsebrugere).
- Ikke-ulcerøs keratitis. Med denne form observeres ødem af epitelet uden ulceration af hornhinden. Som regel opstår det som følge af, at gramnegative bakterier kommer ind i øjet (oftest gennem kontaktlinser).
- Acanthamoeba keratitis er forårsaget af amøber af slægten Acanthamoeba . Det forekommer normalt hos personer, der bruger kontaktlinser. På længere sigt kan amøbe keratitis føre til blindhed.
- Onchocercal keratitis. Allergiske reaktioner spiller en ledende rolle i udviklingen af onchocercal keratitis. Der er læsioner af den forreste og bageste del af øjnene. Den eksudativ-proliferative proces ender med sklerose af øjenmembranerne. Et tidligt tegn på onchocercal keratitis er det konjunktivale hornhindesyndrom: kløe, tåredannelse, fotofobi, blefarospasme. Karakteriseret ved hyperæmi og ødem i bindehinden med dannelsen af en pude omkring limbus (limbit). Ofte fører denne sygdom til et betydeligt fald i synet eller blindhed.
- Svampekeratitis. Forårsaget af patogene svampe. Sygdommen er ledsaget af alvorligt hornhindesyndrom , smerte og blandet hyperæmi i øjet. Med denne type keratitis er både overfladiske og dybe lag af hornhinden ulcereret, op til dens perforering. Den vaskulære membran er ofte involveret i den inflammatoriske proces . Ofte fører svampekeratitis til udseendet af en sandart og et betydeligt fald i synet. Diagnose af svampekeratitis er ofte vanskelig, hvilket fører til fejl i behandlingen.
- Viral keratitis.
- Herpetisk keratitis . Forårsaget af herpesvirus , i 70% af tilfældene af herpes simplex virus eller helvedesild . Efter herpetisk keratitis forbliver der ofte såkaldte "dendritiske sår", sygdommen kan være tilbagevendende. Herpetisk keratitis kan være overfladisk eller dyb. Den overfladiske form har form af punktopaciteter, fortsætter uden en udtalt klinik - denne form er sjælden. Dybe former fanger de indre lag af hornhinden, er ledsaget af et omfattende sår og dannelsen af en ru torn.
- Krybende sår på hornhinden. Opstår oftest efter overfladiske skader af hornhinden med små fremmedlegemer. Udviklingen af processen lettes af dacryocystitis (purulent betændelse i tåresækken). Banen er normalt tung. I mangel af rettidig behandling er komplikationer mulige op til perforeringen af hornhinden.
- Neurotrofisk keratitis .
Årsager
Afhængigt af typen kan keratitis have forskellige årsager. Blandt dem er virale og bakterielle infektioner, øjenskader, infektion med herpes simplex-virus.
Diagnostik
Rettidig diagnose spiller en vigtig rolle i den effektive behandling af keratitis, da denne sygdom ofte forveksles med allergisk conjunctivitis.
Behandling
Behandling afhænger af årsagen til keratitis. Under alle omstændigheder anbefales det at holde op med at bruge kontaktlinser i hele sygdommens varighed.
Infektiøs keratitis kræver normalt antibiotisk, svampedræbende eller antiviral behandling. Normalt er øjendråber, tabletter eller endda intravenøse injektioner af lægemidler ordineret til keratitis. Til herpetisk og anden viral keratitis anvendes Ophthalmoferon øjendråber indeholdende interferon alfa-2, diphenhydramin, borsyre, metacel ( kunstig tåre ). Dråber som Azidrop bruges også, og Indocollir og Korneregel gel bruges til at beskytte mod betændelse . Det er også muligt at bruge Lamifaren -gel .
For bakterielle infektioner er antibakterielle midler indiceret, for eksempel azithromycin , levofloxacin , gatifloxacin , moxifloxacin , ofloxacin . Samtidig anbefales brugen af steroidlægemidler ikke, da de kan føre til en forværring af sygdommen, alvorlig sårdannelse og perforering af hornhinden.
Ved de første tegn på keratitis bør du kontakte en øjenlæge så hurtigt som muligt. Da nogle infektioner kan give ar på hornhinden med nedsat syn eller perforering af hornhinden, penetration af infektionen dybt ind i, hvilket endda kan føre til blindhed. Med korrekt terapi kan keratitis behandles med succes uden et alvorligt fald i synet.
Se også
Noter
- ↑ 1 2 Disease ontology database (eng.) - 2016.
- ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
Litteratur
Links
| Inflammatoriske sygdomme |
|---|
|
|
|
| Fordøjelsessystemet |
|---|
| Mavetarmkanalen |
|
|---|
| Andet |
- Fordøjelseskirtler : Hepatitis
- Viral hepatitis ( A , B , C , D , E , F , G , TTV ), giftig hepatitis , strålingshepatitis , autoimmun hepatitis , Steatohepatitis
- pancreatitis
|
|---|
|
|
|
| Andre systemer og organer |
|---|
|
|