Aniseikonia er en øjenlidelse, hvor der er en betydelig forskel i størrelsen af opfattede billeder. Det kan opfattes som en forskel i størrelsen af de fulde billeder taget af begge øjne, og som en forskel i størrelse i individuelle meridianer. [en]
Gr. "an" = "ikke", + "er(o)" = "lig, " + "eikōn" = "billede"
Størrelsen af billedet på nethinden bestemmes af mange faktorer. Størrelsen og placeringen af det pågældende objekt påvirker karakteristikaene for lyset, der kommer ind i systemet. Korrigerende linser er i stand til at ændre disse egenskaber og bruges almindeligvis til at korrigere brydning. Øjets optik, afhængigt af dets brydningsevne og længden af den optiske akse, spiller også en vigtig rolle i størrelsen af billedet opnået på nethinden.
Aniseikoni kan forekomme naturligt eller være forårsaget af refraktiv korrektion, normalt med anisometropi (stor brydningsforskel mellem begge øjne) eller antimetropi (hvor det ene øje er nærsynet , det andet er langsynet ). Meridional aniseikoni opstår, når der kun er brydningsforskelle i én meridian ( astigmatisme ). Brydningsoperation kan også forårsage aniseikoni, ligesom briller eller kontaktlinser.
En af de væsentlige årsager til anisometropi og efterfølgende aniseikoni var afaki , dvs. fraværet af linser hos patienter, der blev fjernet på grund af opacitet ( grå stær ). Fraværet af en linse gjorde dette øje hypermetrotropisk (meget langsynet). Anisometropi/aniseikoni var især udtalt, når linsen blev fjernet i kun det ene øje. Dette er sjældent et problem i dag, fordi linsen under udtrækning af grå stær udskiftes med en intraokulær linse ( IOL ).
En simpel måde at demonstrere aniseikonia på er at holde et mål (finger, blyant) omkring 6 tommer foran det ene øje. Patienten lukker først det ene øje, derefter det andet. Samtidig bør han bemærke, at objektet virker større, når det ses med dette øje end lige foran ham, da når genstanden ses med begge øjne, er effekten af aniseikoni lille. Principperne for denne demonstration er størrelse versus afstand og asymmetrisk konvergens (mål ikke i samme afstand fra hvert øje).
Når forskellen i størrelse bliver for stor, kan diplopi , depression, desorientering, anstrengte øjne, hovedpine, svimmelhed og balanceforstyrrelser være konsekvensen.
Behandlingen udføres ved at ændre de optiske egenskaber ved hjælp af hjælpeoptik (korrigerende linser). De optiske egenskaber af hjælpelinserne kan ændres ved at variere parametre såsom overfladekrumning, afstand fra hornhinden og linsetykkelse. Kontaktlinser er også i stand til at forstørre billedet for at reducere forskellen i dets størrelse. Måske den kombinerede brug af kontaktlinser og briller (oprettelse af et svagt teleskopsystem). Den optimale løsning vil afhænge af omkostningerne, kosmetiske konsekvenser og tolerabiliteten af kontaktlinser.
Bemærk dog, at dimensionen af aniseikonien skal kendes, før du vælger optikken. Når billeduoverensstemmelsen er astigmatisk (cylindrisk) og formløs, kan billederne se ud enten bredere eller højere eller med forskellige diagonaler. Når billedmismatchet viser sig i variable synsfeltsbredder (feltafhængig aniseikoni), som ved en epiretinal membran eller nethindeløsning, kan aniseikonien ikke korrigeres fuldstændigt med korrigerende linser. Dog kan delvis korrektion forbedre den visuelle komfort betydeligt. Lidt er kendt om mulighederne for at bruge kirurgi til at korrigere aniseikoni.