Herpes

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 7. april 2021; checks kræver 49 redigeringer .

Herpes
Skorper i stedet for vabler af herpes simplex på læberne
ICD-11	1F00.01
ICD-10	A 60 , B 00 , G 05,1 , P 35,2
ICD-9	054.0 , 054.1 , 054.2 , 054.3 , 771.2
SygdommeDB	5841
eMedicin	med/1006
MeSH	D006561
Mediefiler på Wikimedia Commons

Herpes (af græsk ἕρπης [herpes] - lav , græsk ἕρπω  - at kravle) [1] [2]  er en gruppe af virussygdomme med et karakteristisk udslæt af grupperede vesikler på huden og slimhinderne, forårsaget af herpesvirus [3] [4] .

Beskrivelse

Virussen inficerer oftest:

• hud , øjne ( konjunktivitis , keratitis ),
• ydre kønsorganer

I alvorlige tilfælde af sygdommen er skade på centralnervesystemet mulig med udvikling af herpetisk meningitis og encephalitis .

Udviklingen af ​​sygdommen fremmes af hypotermi, et fald i kroppens modstand. Herpes er også muligt i varmt vejr, når kroppen overophedes.

Der findes 8 typer herpesvirus hos mennesker :

1. Herpes simplex virus type 1  - forårsager herpes simplex , som er årsag til blærer på læberne ("forkølelse").
2. Herpes simplex virus type 2  - forårsager genital herpes , som i de fleste tilfælde forårsager genitale problemer.
3. Varicella zoster virus  - forårsager skoldkopper (skoldkopper) og herpes zoster (herpes zoster) , en type 3 virus.
4. Epstein-Barr-viruset  forårsager infektiøs mononukleose , en type 4-virus.
5. Cytomegalovirus  - forårsager cytomegalovirusinfektion , en type 5-virus.

Betydningen af ​​6 , 7 og 8 typer er ikke helt klar. De menes at spille en rolle i kronisk træthedssyndrom , en pludselig opstået udslæt .

Oprindelse af herpesvirus

Det er fastslået, at herpes simplex-virus af 1. og 2. type er af afrikansk oprindelse og gik ud over kontinentet i en relativt ny historisk fortid (hhv. 5000 og 300 år siden), hvilket indikerer, at der ikke er nogen sammenhæng mellem spredningen af herpesvirus og migrationer af Homo sapiens uden for Afrika i menneskehedens forhistoriske fortid. Det er ikke fastslået, hvordan herpes simplex virus type 1 spredte sig i den menneskelige befolkning, mens det antages, at herpes simplex virus type 2 spredte sig ud over Afrika på grund af den opblomstring af slavehandelen, der begyndte i slutningen af ​​det 17. århundrede. Denne antagelse understøttes af det faktum, at den seksuelle form for herpes er mærkbart mere almindelig i landene i den nye verden end i Eurasien , såvel som den genetiske nærhed mellem afrikanske og amerikanske varianter af herpes simplex virus type 2. Herpesvirus inficerede repræsentanter for slægten Homo længe før fremkomsten af ​​moderne mennesker og stammer tilsyneladende fra vira, der forårsager herpeslignende sygdomme hos chimpanser (i perioden fra 1,5 til 3 millioner år siden overvandt de interartsbarrieren mellem chimpanser og gamle hominider ) [5] .

Symptomer

Herpes simplex ( Herpes simplex ) - en gruppe overfyldte vesikler med gennemsigtigt indhold på en betændt base. Herpes er forudgået af kløe , forbrænding af huden, nogle gange kulderystelser , utilpashed.

Helvedesild ( Herpes zoster ) - karakteriseret ved smerter langs nerven , hovedpine. Et par dage senere vises udslæt i form af grupperede vesikler på huden langs nerven, først med gennemsigtigt og senere med purulent blodigt indhold. Lymfeknuder øges , kropstemperaturen stiger, den generelle tilstand er forstyrret. Neuralgiske smerter kan vare op til flere måneder.

Patogenese

Herpesvirus overføres ved direkte kontakt, såvel som gennem husholdningsartikler. Ifølge WHO (World Health Organization) overføres herpes simplex virus type 1 (HSV-1) primært gennem oral kontakt og forårsager oral herpesinfektion ved kontakt med HSV-1 virus i forkølelsessår, spyt og på overflader i eller omkring mund.. Men gennem oral-genital kontakt kan HSV-1 også trænge ind i kønsområdet og forårsage genital herpes. Andre transmissionsmåder (HSV-1) er ikke rapporteret af WHO [6] .

Luftbåren transmission er også mulig. Herpes trænger gennem slimhinderne i munden, de øvre luftveje og kønsorganerne. Efter at have overvundet vævsbarrierer trænger virussen ind i blodet og lymfen. Derefter kommer det ind i forskellige indre organer.

Virussen trænger ind i følsomme nerveender og integreres i nervecellernes genetiske apparat . Derefter er det umuligt at fjerne virussen fra kroppen, den forbliver hos personen for livet. Immunsystemet reagerer på penetration af herpes ved at producere specifikke antistoffer , der blokerer virale partikler, der cirkulerer i blodet. Opvågningen af ​​infektionen i den kolde årstid, med forkølelse, med hypovitaminose er karakteristisk . Reproduktionen af ​​herpes i cellerne i epitelet i huden og slimhinderne fører til udvikling af dystrofi og celledød.

Ifølge forskere ved Columbia University er herpes en stimulerende faktor for udviklingen af ​​Alzheimers sygdom [7] .

Disse resultater blev senere uafhængigt bekræftet af forskere ved University of Manchester . Tidligere har den samme gruppe forskere under ledelse af Ruth Itzhaki bevist, at herpes simplex-virus findes i hjernen hos næsten 70 % af patienter med Alzheimers sygdom. Derudover bekræftede de, at når en kultur af hjerneceller er inficeret med en virus, er der en signifikant stigning i niveauet af beta-amyloid, hvorfra plaques dannes. I en nylig undersøgelse var forskere i stand til at finde ud af, at 90 % af plaques i hjernen hos Alzheimers patienter indeholder herpes simplex DNA , HSV-1 [8] .

Behandling

Det forårsagende middel til infektion er herpes simplex virus type 1 eller 2 (HSV 1 eller HSV 2). Når den først er i cellen, forårsager virussen sin død. I individuelle celler kan virussen vare ved i lang tid, men ved efterfølgende aktivering af virussen vil cellen dø.

Det menes, at HSV-1 ofte påvirker luftvejene og HSV-2 - det urogenitale system, men på trods af dette er HSV-1's rolle i udviklingen af ​​genital herpes stigende.

Herpes simplex-vira er ustabile over for påvirkningen af ​​fysiske og kemiske faktorer, ødelægges let af ultraviolet og røntgenstråler og er følsomme over for ethylalkohol og ether. Ved lave temperaturer (-20-70 °C) forbliver virussen i årtier. [9] Der er også lægemidler, som, når de tages regelmæssigt, effektivt kan undertrykke symptomerne på infektion med virussen, dens reproduktion og udvikling (det vil sige forbedre patientens livskvalitet):

• Acyclovir (Zovirax, Zovirax og adskillige generiske lægemidler ). Et antiviralt lægemiddel, der forhindrer reproduktion af virus i celler. Doseringsform - tabletter, salve, creme og injektionsopløsning. Relativt billigt, effektivt for de fleste patienter.
• Valaciclovir Undertrykker i de fleste tilfælde fuldstændigt symptomerne på virussen og dens biologiske aktivitet, blokerer dens reproduktion og forhindrer med stor sandsynlighed overførsel af virussen til andre partnere gennem kontakt. I øjeblikket, i Vesten, er dette lægemiddel sammen med penciclovir den vigtigste behandling for herpes. [ti]
• Famciclovir (Famvir, Famvir). Oral form af penciclovir . Effektiv mod stammer af Herpes zoster og Herpes simplex virus (inklusive dem, der er resistente over for acyclovir og har en ændret DNA-polymerase ). Virkningsprincippet ligner acyclovir og valaciclovir . Har høj effektivitet.
• Docosanol (Erazaban, Herpanit) [11] . En flerværdig mættet alkohol fundet i policosanol . Det bruges i kosmetikindustrien som et blødgøringsmiddel og emulgator. Det har også antivirale egenskaber, [12] [13] effektiviteten blev bekræftet af placebokontrollerede undersøgelser af FDA i 2000 [14] .
• Tromantadin (Tromantadin). Antiviralt middel til ekstern brug. Aktiv mod Herpes simplex virus af 1. og 2. type, Herpes zoster . Hæmmer adsorption og penetration af vira ind i cellen .
• Vitagerpavak . Vaccine indeholdende specifikke inaktiverede antigener af herpes simplex virus (HSV) Ι og ΙΙ serotyper, opnået ved reproduktion i en kultur af transplanterede Vero B-celler. Den terapeutiske virkning af herpesvaccinen er forbundet med stimulering af en specifik antiviral immunitetsreaktion, øget aktivitet af patienters lymfocytter, som varer ved i flere måneder efter endt vaccination.
• Allokin-alfa med hensyn til arten af ​​den farmakologiske virkning ligner mest α-interferon. Frysetørret pulver eller porøs hvid masse. Lægemidlet administreres subkutant. Behandling af kronisk tilbagevendende herpes type 1 og 2 anbefales at begynde, når de allerførste tegn på sygdommen viser sig. Lægemidlets virkningsmekanisme er ikke blevet undersøgt, Allokin-alpha er ukendt uden for Den Russiske Føderation, kliniske forsøg, der bekræfter lægemidlets effektivitet, er ikke blevet udført.
• Interferon-inducere (i kombination med acyclovir), som immunitetskorrektorer under udviklingen af ​​immunresponset for effektivt at fuldføre terapi, forhindrer kronicitet af processen og tilbagefald [15]

Genterapi

Opmuntrende resultater er blevet påvist i behandlingen af ​​Vero -celler såvel som dyr for herpesvirus type 1 (herpes simplex virus, HSV-1), type 4 (Epstein-Barr virus, EBV) og type 5 (humant cytomegalovirus, HCMV) vha. CRISPR / Cas9 - metoden . For nogle dele af deres DNA er der skabt guide-RNA-molekyler, takket være hvilke Cas9-nukleaser er i stand til at genkende dem i værtsgenomet og skære dem. Eksperimenter har vist, at et snit i en sektion af viralt DNA reducerer antallet af inficerede celler med omkring det halve, og to snit fører til næsten fuldstændig fjernelse af vira [16] [17] .

Forskning

Amerikanske forskere fra University of California i San Francisco har opdaget en af ​​de mekanismer, som herpesvirussen bruger til at formere sig i menneskelige celler, og fundet ud af, hvordan den kan bruges til at skabe en vaccine, ifølge en PNAS- artikel . Noah Vardy og hans kolleger har afsløret den usædvanlige mekanisme, som herpes og lignende patogener bruger til at udløse processen med selvreplikation i inficerede celler ved at se, hvordan dens nærmeste slægtning, cytomegalovirus, "bryder igennem" cellulære forsvarssystemer, der forhindrer vira i at kopiere sig selv. [atten]

Forekomsten af ​​tilbagefald

Virusset, efter undertrykkelsen af ​​det aktive stadie, forbliver i nerveganglierne , eksisterer der latent og giver sig muligvis ikke væk i ret lang tid. Der produceres ingen nye vira i denne fase. Årsagerne til tilbagefald er ikke præcist fastlagt, men der er kendte faktorer, der fremkalder udviklingen og tilbagefald af virussen:

• ændringer i immunsystemet hos kvinder før, efter og under menstruation;
• ARVI-infektion, influenza og andre sygdomme ledsaget af høj feber;
• lokale læsioner i læber eller øjne;
• bivirkninger af strålebehandling;
• stærk, kold vind;
• udsættelse for ultraviolet stråling.

Ved tilbagefald er niveauet af antistoffer af IgG- og IgM-klassen forhøjet.

Se også

• Duhrings dermatitis herpetiformis

Noter

1. ↑ GRAMOTA.RU - reference og information Internetportal "russisk sprog" | Ordbøger | Tjek ordet "herpes", stress. . gramota.ru . Hentet 12. maj 2021. Arkiveret fra originalen 12. maj 2021. (ubestemt)
2. ↑ Herpes / Pavlov S. T. , Maevskaya T. M. // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1977. - V. 5: Gambusia - Hypothiazid. — 568 s. : syg.
3. ↑ Herpes  / Samgin M.A. // Great Russian Encyclopedia [Elektronisk ressource]. – 2020.
4. ↑ Herpes // Great Soviet Encyclopedia  : [i 30 bind]  / kap. udg. A. M. Prokhorov . - 3. udg. - M .  : Sovjetisk encyklopædi, 1969-1978.
5. ↑ Tiden og stedet for fremkomsten af ​​moderne herpes blev kendt . TASS. Hentet 22. januar 2020. Arkiveret fra originalen 4. august 2020. (ubestemt)
6. ↑ Herpes simplex virus . www.who.int. Hentet 16. maj 2019. Arkiveret fra originalen 18. oktober 2019. (Russisk)
7. ↑ Nye beviser fundet, der forbinder herpes og Alzheimers arkiveret 17. december 2008 på Wayback Machine 
8. ↑ Ikke langt fra herpes til Alzheimers
9. ↑ Herpetisk infektion (TORCH) . cgon.rospotrebnadzor.ru . Hentet: 30. marts 2022. (ubestemt)
10. ↑ Vere Hodge RA, Field HJ. Antivirale midler mod herpes simplex virus.  // Adv Pharmacol.. - 2013. - T. 67 . - S. 1-38 . - doi : 10.1016/B978-0-12-405880-4.00001-9 . — PMID 23885997 .
11. ↑ Lægemiddelnavn: ABREVA (docosanol) Arkiveret 6. oktober 2008 på Wayback Machine 
12. ↑ Chon T., Nguyen L., Elliott T.C. Clinical inquiries. Hvad er de bedste behandlinger for herpes labialis? (engelsk)  // J Fam Practice: journal. - 2007. - Juli ( bd. 56 , nr. 7 ). - s. 576-578 . — PMID 17605952 .
13. ↑ Treister NS, Woo SB Topisk n-docosanol til behandling af recidiverende herpes labialis  //  Ekspertudtalelse om farmakoterapi : journal. - 2010. - April ( bind 11 , nr. 5 ). - S. 853-860 . - doi : 10.1517/14656561003691847 . — PMID 20210688 .
14. ↑ Sacks, S.L.; Thisted, R.A.; Jones, T.M.; Barbarash, R.A.; Mikolich, DJ; Ruoff, G.E.; Jorizzo, JL; Gunnill, L.B.; Katz, DH Klinisk effekt af topisk docosanol 10 % creme til herpes simplex labialis: Et multicenter, randomiseret, placebokontrolleret forsøg  //  Journal of the American Academy of Dermatology : journal. - 2001. - Bd. 45 , nr. 2 . - S. 222-230 . - doi : 10.1067/mjd.2001.116215 . — PMID 11464183 .
15. ↑ PHARMATEKA » Interferoninduktor Kagocel® i den komplekse terapi af herpesvirussygdomme . pharmateca.ru . Hentet 20. september 2020. Arkiveret fra originalen 14. maj 2021. (ubestemt)
16. ↑ van Diemen FR , Kruse EM , Hooykaas MJ , Bruggeling CE , Schürch AC , van Ham PM , Imhof SM , Nijhuis M. , Wiertz EJ , Lebbink RJ CRISPR/Cas9-Mediated Genome Editing of Herpesviruses Limits Productive and Latent.  (engelsk)  // PLoS patogener. - 2016. - Bd. 12, nr. 6 . — P. e1005701. - doi : 10.1371/journal.ppat.1005701 . — PMID 27362483 .
17. ↑ Roman Fishman. Biologer har lært, hvordan man renser celler fra herpesvirus . nplus1.ru (1. juli 2016). Hentet 4. juli 2016. Arkiveret fra originalen 16. august 2016. (Russisk)
18. ↑ Feedback-medieret signalkonvertering fremmer viral fitness | PNAS . Hentet 20. december 2018. Arkiveret fra originalen 20. december 2018. (ubestemt)

Litteratur

• Herpetisk infektion // Great Soviet Encyclopedia  : [i 30 bind]  / kap. udg. A. M. Prokhorov . - 3. udg. - M .  : Sovjetisk encyklopædi, 1969-1978.

Links

• Wikimedia Commons har medier relateret til Herpes

Seksuelt overførte sygdomme
Virus	AIDS-virus → HIV-infektion Hepatitis B-virus → Hepatitis B Hepatitis C-virus → Hepatitis C Herpes simplex virus type 2 → Herpes Molluscum contagiosum virus → Molluscum contagiosum Humane papillomavira → Kønsvorter og livmoderhalskræft
bakterie	Neisseria gonorrhoeae → Gonoré Haemophilus ducreyi → Blød chancre Klebsiella granulomatis → Lyske granulom Treponema pallidum → Syfilis Ureaplasma urealyticum → Ureaplasmose Chlamydia trachomatis → Klamydia og venerisk lymfogranulom
Protozoer	Trichomonas vaginalis → Trichomoniasis
parasitter	Pubiske lus → Phthiriasis
betændelse	Kvinders cervicitis Bækkenbetændelse Mænd Epididymitis Prostatitis Generel Proktitis Urethritis Nongonokok urethritis

Ordbøger og encyklopædier	Great Soviet (1 udg.)