Astigmatisme (medicin)

Astigmatisme er en visuel  defekt karakteriseret ved ujævn krumning af hornhindens halvkugle og fraværet af et enkelt brændpunkt.

Som et resultat af tilstedeværelsen af ​​astigmatisme mister en person evnen til at se klart, men den mest betydningsfulde for kvaliteten af ​​synet er hornhindeastigmatisme. I modsætning til nærsynethed eller langsynethed, i nærvær af astigmatisme, er det umuligt at bestemme afstanden til objektet, der vil give et klart billede. Der kan være lentikulær astigmatisme forårsaget af en ændring i linsens struktur , da den kan tilpasse sig den uregelmæssige form af hornhinden. Optiske linser med sfærisk form kompenserer ikke fuldstændigt for defekten. Hvis der hos børn under 7 år ikke kompenseres for astigmatisme af korrekt udvalgte briller, kan det føre til amblyopi , det vil sige mangel på høj synsstyrke for livet. Hvis den ikke korrigeres, kan astigmatisme forårsage lav synsstyrke hos voksne og forårsage hovedpine og øjenbehag.

Det er en af ​​​​varianterne af ametropia , men for at vurdere dens effekt på synsstyrken er dens absolutte egenskaber (styrke, position af hovedakserne) vigtige, da der er meget få mennesker med ideel hornhindekugle (fravær af geometrisk astigmatisme) , men i dette tilfælde, fra et klinisk synspunkt, har de en omvendt astigmatisme, der kræver korrektion. Øjets ideelle brydningstilstand (der ikke kræves korrektion) vil være underlagt tilstedeværelsen af ​​direkte astigmatisme på 0,75 dioptrier. uden nærsynethed eller hypermetropi.

Med astigmatisme fører en krænkelse af den ensartede krumning af hornhinden og / eller linsens struktur til en forringelse af synet på grund af forvrængning af billeder fokuseret i øjet. Lysstråler konvergerer ikke på et punkt på nethinden , som det sker i øjet uden ametropi, og som følge heraf dannes et fokalbillede nær nethinden i form af en kompleks tredimensionel struktur kaldet Sturm's conoid. I nogle tilfælde kan lodrette linjer virke slørede, i andre vil vandrette eller diagonale linjer vises ude af fokus. Fysiologisk, korrekt astigmatisme opstår i en tidlig alder (normalt sammen med langsynethed eller nærsynethed ), bestemmes af den regulerende funktion af gener, der er arvet fra forældre, og dannes normalt efter de første leveår. Efter alvorlige skader på hornhinden eller operationer på den kan der forekomme uregelmæssig astigmatisme, som ikke kan korrigeres med briller.

Symptomer på astigmatisme er et fald i synet, nogle gange er synet af objekter buet, deres bifurkation (når det ses med hvert øje separat), hurtig øjentræthed under arbejde, hovedpine . Med en af ​​de diagnostiske metoder opnås den endelige bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​corneastigmatisme efter keratometri, der viser styrken af ​​de to hovedmeridianer og retningen af ​​deres akser. Når pupillerne udvides med en opløsning af atropin eller andre mydriatika og udføres skiaskopi (skyggetest), er det muligt at bestemme den omtrentlige generelle astigmatisme i øjet, som kræves til valg af briller til børn.

Metoden til at diagnosticere astigmatisme er opfundet af den franske øjenlæge Emile Javal .

• • Kompleks langsynet A. - Sammensat hyperopisk astigmatisme
  • Kompleks nærsynet (nærsynet) A. - Sammensat nærsynet astigmatisme
• Blandet astigmatisme - Blandet astigmatisme

Prævalens

De fleste mennesker har medfødt astigmatisme op til 0,75 dioptrier , hvilket normalt ikke forårsager meget ubehag .

Diagnostik

Astigmatisme er let at diagnosticere ved med det ene øje at undersøge et ark papir med mørke parallelle linjer – ved at dreje et sådant ark vil astigmatikeren bemærke, at de mørke linjer enten er slørede eller bliver tydeligere.

Eksperter skelner mellem tre grader af astigmatisme:

• astigmatisme af en svag grad  - op til 3 D;
• moderat astigmatisme - fra 3 til 6 D;
• astigmatisme af høj grad  - over 6 D.

Rettelse

Permanent brug af briller med astigmatiske linser. Moderne optometri har også andre metoder til korrektion, såsom toriske kontaktlinser, kontaktlinser til natbrug ( orthokeratologi ). Kirurgisk laserkorrigerende behandling anvendes efter anbefaling af en øjenlæge . En sådan operation kan udføres, hvis der ikke er ubehandlet retinal patologi eller alvorlige øjensygdomme. Udiagnosticeret astigmatisme i barndommen kan føre til amblyopi ("dovent" øje), når patienten med fuld sikkerhed for øjet og intraokulære strukturer har nedsat syn, som ikke kan forbedres ved korrektion eller behandling.

Scoring

Denne defekt kompenseres af briller med cylindriske linser med forskellig krumning vandret og lodret. Det er dog umuligt helt at korrigere astigmatisme med briller, da det korrigerende glas er placeret i en vis afstand fra overfladen af ​​hornhinden. Den bedste brydningseffekt er korrektion med kontaktlinser eller refraktiv laserkirurgi, som korrigerer den optiske defekt (genopretter den korrekte sfæricitet ) af selve hornhindeoverfladen .

Oftest er astigmatisme kombineret med nærsynethed eller hypermetropi , så komplekse sfæriske-cylindriske linser er påkrævet for at kompensere for det. Sådanne linser (glas og plastik) er lidt dyrere end almindelige sfæriske linser, og patienten vænner sig måske ikke altid til brugen af ​​sådanne briller (intolerance over for korrektion med briller er mulig). I sådanne tilfælde er det nødvendigt enten at vælge briller i henhold til kugleækvivalenten (hvilket forværrer synsstyrken, men giver dig mulighed for at få en normal tolerabilitet af korrektionen), eller at anbefale en alternativ korrektionsmetode til patienten (kontaktlinser) eller laserkirurgi).

Noter

1. ↑ 1 2 Disease ontology database  (eng.) - 2016.
2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.

Links

• Astigmatism // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1890-1907.
• AllAboutVision.com  artikel
•  Medicinsk information om astigmatisme

Ordbøger og encyklopædier	Fantastisk norsk Stor russer
I bibliografiske kataloger	BNF : 12266019w J9U : 987007294949605171 LCCN : sh85008867 NDL : 00569289