| Mediastinitis | |
|---|---|
| ICD-10 | J98.5 _ |
| MKB-10-KM | J98.51 og J98.5 |
| ICD-9 | 519,2 |
| MKB-9-KM | 519,2 [1] [2] |
| SygdommeDB | 7909 |
| Medline Plus | 000081 |
| eMedicin | med/2798 |
| MeSH | D008480 |
Mediastinitis er betændelse i mediastinum . Der er akut og kronisk mediastinitis.
Akut mediastinitis er normalt bakteriel i naturen og udvikler sig på grund af skader på mediastinumorganerne. Den infektiøse proces i dette tilfælde udvikler sig hurtigt, hvilket gør akut mediastinitis til en livstruende tilstand. Kronisk (skleroserende, fibroserende) mediastinitis, en potentielt alvorlig tilstand, er forårsaget af langsomtvirkende betændelse i mediastinum, hvilket fører til en overvækst af kollagen og fibrøst væv omkring kar og luftveje. Årsagerne, behandlingen og prognosen for akut og kronisk mediastinitis er forskellige.
Før udviklingen af moderne kardiovaskulær kirurgi skyldtes tilfælde af akut mediastinitis perforering af spiserøret eller kontaktspredning af odontogen eller retropharyngeal infektion. Men i moderne medicin er de fleste tilfælde af akut mediastinitis komplikationer af kardiovaskulære eller endoskopiske kirurgiske procedurer.
Behandling er normalt med aggressiv intravenøs antibiotikabehandling og hydrering. I tilfælde af abscesdannelse eller betydelig spredning af infektion, kan dræning eller kirurgisk debridering af mediastinum være indiceret .
Kronisk mediastinitis diagnosticeres sædvanligvis radiologisk og manifesteres ved diffus fibrose af det bløde væv i mediastinet. Nogle gange udvikler denne tilstand sig på grund af en tidligere granulomatøs sygdom, oftest histoplasmose . Også kronisk mediastinitis kan udvikle sig efter tuberkulose eller strålebehandling . Fibroserende mediastinitis kompliceres oftest af kompression af karene eller luftvejene i mediastinum, hvilket kan vise sig som superior vena cava syndrom eller lungeødem på grund af kompression af lungevenerne.
Effekten af behandlingen af kronisk mediastinitis er tvivlsom, steroider eller kirurgisk dekompression af sammenpressede kar bruges normalt til terapi.
| Luftvejssygdomme ( J00 -J99 ), luftvejssygdomme | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||