Intermediær uveitis er en form for uveitis lokaliseret i glaslegemet og den perifere nethinde . Primære steder for inflammation omfatter områder af glaslegemet, der er påvirket af andre lignende problemer, såsom Pars planitis, posterior cyclitis og hyalitis. Intermediær uveitis kan enten være en enkelt øjensygdom eller forbundet med udviklingen af systemiske sygdomme som multipel sklerose eller sarkoidose . Således kan intermediær uveitis være det første udtryk for en systemisk tilstand. Infektiøse årsager til intermediær uveitis omfatter: Epstein-Barr-virus , Lyme-sygdom , HTLV-1-virus, katteskrabefeber og hepatitis C.
Permanent synstab ses oftest hos patienter med kronisk cystisk makulaødem (cystoid makulaødem). Der bør gøres alt for at udrydde CME, hvis det er til stede. Andre, mindre almindelige årsager til synstab omfatter problemer såsom: nethindeløsning , glaukom , striber af keratopati, grå stær , glaslegemeblødning , epiretinal membran og choroidal neovaskularisering .
Selvom interstitiel uveitis kan udvikle sig i alle aldre, rammer den primært børn og unge voksne. Der er en bimodal fordeling med en top i andet årti og en anden top i tredje eller fjerde årti.
I USA anslås andelen af patienter med intermediær uveitis til 4-8 % af tilfældene af uveitis i specialiserede centre. US National Institutes of Health rapporterer en højere procentdel (15%), hvilket kan indikere en stigning i bevidstheden eller arten af klinikkens uveitis-specialisering. I den pædiatriske population kan intermediær uveitis tegne sig for op til 25 % af tilfældene af uveitis .
Pars planitis betragtes som en undergruppe af intermediær uveitis og er karakteriseret ved tilstedeværelsen af hvide ekssudater (drift) over pars plana eller aggregationer af inflammatoriske celler i glaslegemet (snebolde) i fravær af infektions- eller systemisk sygdom.
Pars plana er en del af choroidea, choroidea, et af de tre lag, der udgør øjet. I den del af ciliærlegemet er den omkring 4 mm lang, beliggende nær det punkt, hvor regnbuehinden og scleraen berører hinanden og har et flosset udseende. Pars Plana har ingen post-embryonal funktion, hvilket gør det til et godt sted for penetrerende optisk kirurgi.
Originaltekst (engelsk)[ Visskjule] "Pars plana er en del af uvea, choroidea, et af de tre lag, der udgør øjet. Som en del af ciliærlegemet er den omkring 4 mm lang, beliggende nær det punkt, hvor iris og sclera rører hinanden og er skælvet i udseende. Pars plana har muligvis ikke en funktion i den post-føtale periode, hvilket gør dette til et godt indgangssted for optisk kirurgi."Nogle[ hvem? ] læger anser Pars planitis for at være værre end vitreitis, meget mere alvorlig end makulaødem , og giver disse patienter en beskeden prognose sammenlignet med andre patienter med intermediær uveitis.
Sygdommens forbindelse med problemer som multipel sklerose , sarkoidose eller inflammatorisk tarmsygdom tyder på en autoimmun komponent hos mindst en lille undergruppe af patienter. Klyngning af familiære tilfælde har ført til puljede humane leukocytantigenundersøgelser . Tilsyneladende fører perifer retinal perivasculitis og vaskulær okklusion til øjenbetændelse, vitreitis og dannelse af snedrive. Ætiologien af den antigene stimulus er ikke klar og kan være enten vitreal eller perivaskulær. Det er klart, at genetik spiller en rolle i patofysiologien af intermediær uveitis, men betydningen er stadig uklar.
Kliniske tegn omfatter øjenrødme, fotofobi , ødelæggelse af glaslegemet , og behandlingen omfatter periokulære kortikosteroidinjektioner (kortikosteroidinjektioner meget tæt på øjet, men ikke i øjet). I resistente tilfælde kan oral administration af kortikosteroider, immunsuppressiva og laser- eller kryoterapi til det berørte område være indiceret.