| Internukleær oftalmoplegi | |
|---|---|
| Skematisk, der viser højre internuclear oftalmoplegi forårsaget af beskadigelse af højre mediale longitudinale fasciculus. | |
| ICD-11 | 9C83.5 |
| ICD-10 | H 51,2 |
| MKB-10-KM | H51.2 |
| ICD-9 | 378,86 |
| MKB-9-KM | 378,86 [1] [2] |
| SygdommeDB | 6853 |
Internuclear oftalmoplegi (INO) er en lidelse af konjugeret lateralt blik, hvor det berørte øje viser nedsat adduktion. Når kontralateralt blik forsøges (med hensyn til det berørte øje), er der minimal, om nogen, adduktion i det berørte øje. Det kontralaterale øje er bortført, dog med nystagmus . Derudover resulterer divergens af øjnene i vandret diplopi . Det vil sige, at hvis det højre øje er påvirket, "fordobles" patienten, når han kigger til venstre og ser to billeder side om side. Konvergens opretholdes generelt.
Lidelsen er forårsaget af beskadigelse eller dysfunktion af den mediale longitudinelle fasciculus (MLF), en stærkt myeliniseret vej, der tillader bevægelse af de tilknyttede øjne ved at forbinde den paramedian pontine retikulære formation (PPRF) til den oculomotoriske kerne på samme side.
Hos yngre patienter er multipel sklerose en almindelig årsag til bilateral INO. Hos ældre patienter er et slagtilfælde en fantastisk mulighed for en ensidig læsion. Andre årsager er mulige. [3]
En rostral læsion i hjernen kan påvirke konvergens i midten og dermed forårsage bilateral øjendivergens, som er kendt som WEBINO (Wall Eyed Bilateral INO) syndrom [4] , da hvert øje ser på den modsatte "væg".
Hvis læsionen påvirker PPRF (eller abducens nucleus) og MLF på samme side (MLF krydset på den modsatte side), så er der et " halvanden syndrom ", som ganske enkelt omfatter lammelse af alle tilhørende horisontale øjenbevægelser , bortset fra bortførelsen af øjet på siden, modsat den skadede.