| Cytomegalovirus retinitis | |
|---|---|
| Fundus fotografering med CMV nethindebetændelse | |
| ICD-11 | 9B72,00 |
| ICD-10 | B 25,8 , H 30,9 |
| ICD-9 | 078,5 |
| Medline Plus | 000665 |
| eMedicin | oph/701 |
| MeSH | D017726 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Cytomegalovirus retinitis , også kendt som CMV retinitis , er en betændelse i nethinden, der kan føre til blindhed. Årsagen er human cytomegalovirus , som hovedsageligt rammer immunkompromitterede mennesker.
Human cytomegalovirus (HCMV eller CMV) er et DNA-holdigt virus i Herpesviridae - familien kendt for at producere store celler med nukleare og cytoplasmatiske indeslutninger. Sådanne indeslutninger kaldes "ugleøje"-effekten. CMV påvirker omkring 40 % af verdens befolkning, [1] men hos raske voksne styres det normalt af immunsystemet . For mennesker, der er immunkompromitterede fra sygdom, transplantationer eller kemoterapi, er virussen ikke ordentligt kontrolleret og kan skade øjnene og resten af kroppen. HIV-positive mennesker har størst risiko, især når CD4-tallet er lavt. CMV er sædvanligvis i stand til at reaktivere og kan føre til systemisk infektion hos immunkompromitterede personer såsom transplanterede patienter eller dem, der er inficeret med HIV.
Øjet er påvirket i omkring 30 % af tilfældene hos immunkompromitterede patienter, hvilket forårsager skade på nethinden. Symptomer kan omfatte sløret syn, øjensmerter, fotofobi, rødme og blindhed. Det kan kun påvirke det ene øje i starten, men kan derefter sprede sig til det andet.
Aktiv cytomegalovirus retinitis behandles med uveitis og en oftalmisk immunologisk specialist.
Fordi virussen er så visuelt skadelig, behandles den normalt af en vitreoretinal kirurg med antivirale lægemidler såsom ganciclovir eller foscarnet, indtaget oralt, intravenøst, injiceret direkte i øjet (glaslegemeinjektion) eller gennem et intravitrealt implantat.
Fomivirsen (varemærke Vitravene), det første antisense - lægemiddel, der blev godkendt af FDA, blev godkendt i august 1998 som en intraokulær injektion til behandling af cytomegalovirus retinitis.
Systemisk brug af kortikosteroider er for nylig blevet impliceret i en øget risiko for CMV-retinitis hos AIDS-patienter. [2]
Tilstedeværelsen af CMV retinitis hos en patient med dermatomyositis blev første gang rapporteret i 2007. [3]