COVID-19

COVID-19
Overførsel og livscyklus af SARS-CoV-2- virussen , der forårsager COVID-19-infektion
Synonymer Coronavirus infektion COVID-19, coronavirus infektion 2019-nCoV, covid-19, covid [1]
Specialisering infektionslære , pulmonologi , virologi , epidemiologi og akutmedicin

COVID-19 ( forkortelse fra engelsk  CO rona VI rus D isease 20 19  - coronavirusinfektion i 2019 [2] , russisk covid ), tidligere coronavirusinfektion 2019-nCoV [3]  - potentielt alvorlig akut luftvejsinfektion forårsaget af SARS-CoV-2 (2019-nCoV) coronavirus [ 4] . Det er en farlig sygdom [5] , som kan forekomme både i form akut respiratorisk virusinfektion af et mildt forløb [6] [7] og i svær form [8] . De mest almindelige symptomer på sygdommen omfatter feber, træthed og tør hoste [9] . Virusset er i stand til at inficere forskellige organer gennem direkte infektion eller gennem kroppens immunrespons [10] . Den mest almindelige komplikation til sygdommen er viral lungebetændelse , som kan føre til akut respiratory distress syndrome og efterfølgende akut respirationssvigt , hvor der oftest er behov for iltbehandling og respiratorisk støtte [11] . Komplikationer omfatter multipel organsvigt , septisk shock og venøs tromboembolisme [12] .

Virusset spredes med luftbårne dråber ved indånding af dråber med virus sprøjtet i luften, når man hoster, nyser eller taler [13] , samt ved at virussen kommer på overfladen med efterfølgende indtrængen i øjne, næse eller mund. Masker er det vigtigste middel til at forhindre spredning af infektion , men de bør bruges sammen med en række andre forebyggende foranstaltninger, herunder at holde en sikker afstand og undgå at være i lukkede rum med et stort antal mennesker [14] . Effektive forebyggende foranstaltninger omfatter hyppig håndvask og god åndedrætshygiejne [9] .

Vaccination er en sikker og effektiv måde at reducere risikoen for dødsfald som følge af sygdommen, alvorlige forløb, symptomatiske tilfælde og forekomsten af ​​selve infektionen [15] [16] . Vacciner er et vigtigt nyt redskab til at bekæmpe en sygdom, men at blive vaccineret betyder ikke, at standard forebyggende foranstaltninger kan negligeres [17] , fordi vaccination primært er rettet mod at beskytte mod sygdom, ikke infektion [18] . Efter vaccination kan der normalt opstå kortvarige milde bivirkninger, herunder hovedpine, muskelsmerter, kulderystelser og feber [19] .

Hos de fleste mennesker, der bliver smittet, er infektionen mild eller asymptomatisk [20] . Hos omkring 80 % kræves ingen specifik behandling, og bedring sker af sig selv [6] [9] . I omkring 15% af tilfældene forløber sygdommen i en alvorlig form med behov for iltbehandling , i yderligere 5% er patienternes tilstand kritisk [21] . Tidlige data viser, at omicron-stammen forårsager mindre alvorlig infektion end tidligere varianter [22] . I sjældne tilfælde kan virusinfektion hos børn og unge formodentlig føre til udvikling af et inflammatorisk syndrom [23] . Der kan også være langsigtede konsekvenser, kaldet post -covid-syndrom [24] .

Alvorlige former for sygdommen er mere tilbøjelige til at udvikle sig hos ældre og hos mennesker med visse komorbiditeter, herunder astma , diabetes og hjertesygdomme [25] . Den høje dødelighed af sygdommen kan skyldes, at den kan påvirke forskellige organer, herunder lunger , hjerte , nyrer og lever , af samme årsag kan behandlingen være ineffektiv [26] . I alvorlige eller kritiske tilfælde anbefaler Verdenssundhedsorganisationen (WHO) brugen af ​​kortikosteroider og baricitinib (en Janus kinasehæmmer) [27] . I alvorlige tilfælde bruges midler også til at opretholde vitale organers funktioner [28] .

Symptomer

De mest almindelige symptomer er [29] :

Mindre almindelige er kropssmerter, ondt i halsen, diarré, conjunctivitis, hovedpine, hududslæt eller misfarvning af fingre eller tæer [30] .

Lugtetab er et meget specifikt symptom og kan forekomme uden forbundet feber eller hoste [31] . Den gennemsnitlige varighed af tab af lugt eller smag er cirka 8 dage [32] . Tab af lugt, ifølge foreløbige skøn, forekommer hos 80 % af dem, der er inficeret med coronavirus [33] .

Ifølge WHO er farlige symptomer, der kræver lægehjælp [30] :

Epidemiologi

Den 31. december 2019 blev Verdenssundhedsorganisationen informeret om opdagelsen af ​​tilfælde af lungebetændelse forårsaget af et ukendt patogen, den 3. januar rapporterede kinesiske myndigheder 44 tilfælde af lungebetændelse til WHO i Wuhan City, Hubei-provinsen [36] . Patogenet viste sig at være en ny coronavirus (nu kendt som SARS-CoV-2, tidligere under det midlertidige navn 2019-nCoV [3] ), som ikke tidligere var blevet påvist i den menneskelige befolkning [37] . Den 30. januar 2020 erklærede WHO en global sundhedsnødsituation på grund af udbruddet [37] , og den 28. februar 2020 opgraderede WHO den globale risikovurdering fra høj til meget høj [38] . Den 11. marts 2020 blev epidemien erklæret en pandemi [4] . En pandemi er farlig, fordi den samtidige infektion af mange mennesker kan føre til en overbelastning af sundhedsvæsenet med et øget antal indlæggelser og dødsfald [39] . Sundhedssystemer er måske ikke klar til et usædvanligt stort antal alvorligt syge patienter [40] . Den vigtigste reaktion på en infektion er ikke helbredende foranstaltninger, men at reducere hastigheden af ​​dens spredning [39] for at strække den ud i tid og dermed reducere byrden på sundhedssystemerne [40] . Epidemien vil ende, så snart der udvikles tilstrækkelig flokimmunitet blandt befolkningen [40] . Ikke desto mindre er der sandsynligvis et scenarie, hvor virussen vil indtage sin plads blandt andre SARS og vil eksistere sammen med mennesker i lang tid fremover [41] .

Mennesker i alle aldre er ramt, og medianalderen for personer med SARS-CoV-2-infektion er 50 år. Alvorlige former for sygdommen er mere almindelige hos ældre mennesker over 60 år med samtidige sygdomme. De fleste unge voksne og børn oplever mild sygdom, herunder mild lungebetændelse, eller asymptomatisk [41] .

I en kinesisk rapport med oplysninger om 72.314 tilfælde var 81% af tilfældene milde, 14% var alvorlige og 5% var kritiske [41] .

Årsager til sygdommen og dens udvikling

Virologi

Coronavirus sygdom COVID-19 er forårsaget af en hidtil ukendt betacoronavirusSARS-CoV-2, som blev påvist i væskeprøver taget fra lungerne på en gruppe patienter med lungebetændelse i den kinesiske by Wuhan i december 2019. SARS-CoV-2 tilhører underslægten Sarbecovirus og er den syvende kendte coronavirus, der er i stand til at inficere mennesker [37] .

SARS-CoV-2 er et indkapslet RNA-virus . Baseret på forskning er det blevet antaget, at virussen er resultatet af rekombination af flagermus-coronavirus med en anden, endnu ukendt, coronavirus. Det antages, at virussen blev overført til mennesker fra pangolinen [43] [37] . De funktionelle steder af peplomer-proteinet af SARS-CoV-2-virus er næsten identiske med dem for virus fundet i pangoliner [44] . Det komplette genom af virussen er blevet dechifreret, er i det offentlige domæne og er også tilgængeligt gennem GenBank-databasen [37] .

Efterhånden som virussen udvikler sig, sker der genetiske mutationer, og der dannes linjer af genetiske generationer, som tilsammen udgør træet for genetiske generationer. Nogle mutationer kan påvirke den hastighed, hvormed virussen spredes, sværhedsgraden af ​​sygdommen, den forårsager, eller effektiviteten af ​​visse behandlinger [45] . Vira med sådanne mutationer kaldes "varianter" af virussen [45] eller stammer [46] . Imidlertid er ikke alle varianter stammer; nye stammer opstår, hvis de fysiske egenskaber af virusvarianten ændres [46] .

I overensstemmelse med klassificeringen foreslået af WHO, kaldes frygtede varianter af SARS-CoV-2 coronavirus bogstaverne i det græske alfabet [47] . Fra november 2021 er stammer isoleret : Alpha , Beta , Delta , Gamma og Omicron .

Smitte

Virussen overføres af luftbårne dråber gennem indånding af små dråber, der sprøjtes i luften, når man hoster, nyser eller taler [13] . Dråber med virus kan falde ned på overflader og genstande og derefter inficere den person, der rører ved dem, ved efterfølgende berøringer af øjne, næse eller mund [9] . Virussen kan forblive levedygtig i flere timer og komme på overfladen af ​​genstande. På ståloverflader og på plast kan det holde op til 2-3 dage [48] . En høj-spray-undersøgelse antydede, at virussen kunne være luftbåren i op til flere timer, men WHO præciserer, at i naturlige og medicinske omgivelser forekommer sprøjtning på en anden måde, og luftbåren transmission af virussen er endnu ikke blevet rapporteret [49] . Selvom levedygtigt virus kan være til stede i udskilt fæces, er der ingen tegn på overførsel ad fækal-oral vej [50] . Der er også rapporter om, at virussen er blevet fundet i blod og spyt [37] .

Asymptomatiske, præsymptomatiske og symptomatiske inficerede er smitsomme. Perioden kort før udviklingen af ​​symptomer og i et tidligt stadium af sygdommen anses for at være den mest smitsomme [51] . Præsymptomatiske infektioner kan tegne sig for mere end halvdelen af ​​alle overførsler [52] . Med hensyn til asymptomatiske inficerede er det endnu ikke klart, hvor stor betydning infektionsoverførslen spiller i dette tilfælde [51] . Massevaccination reducerer dog andelen af ​​symptomatiske tilfælde, hvilket kan øge rollen af ​​asymptomatiske infektioner i transmissionen [52] .

Der er rapporter om overførsel fra mennesker til huskatte , tigre og løver. Det er eksperimentelt blevet fundet, at virussen let kan overføres mellem huskatte. Muligheden for overførsel fra katte til mennesker kræver yderligere forskning [53] .

Formodentlig overføres virussen mere effektivt under tørre og kolde forhold, såvel som under tropiske forhold med høj absolut luftfugtighed. Indtil videre er der kun indirekte beviser for vintersæsonpåvirkning den nordlige halvkugle [54] . En analyse af korrelationerne mellem meteorologiske parametre og hastigheden af ​​smittespredning i kinesiske byer afslørede imidlertid ikke en sammenhæng mellem spredningshastigheden og den omgivende temperatur [55] .

Patogenese

Efter indtræden i luftvejene er virusets hovedmål luftvejsepitelceller, alveolære epitelceller og vaskulære endotelceller [56] . Virusset trænger ind i cellen ved at binde peplomerproteinet til receptoren, angiotensin-konverterende enzym 2 (ACE2) i cellen [57] . I tilfælde af SARS-CoV- virus skete penetration på samme måde , men den strukturelle 3D-analyse af peplometeret på overfladen af ​​virussen i tilfælde af SARS-CoV-2 tyder på en muligvis stærkere interaktion med receptoren [ 44] . Indgang i cellen lettes også af præaktivering af peplomeren med furin , som var fraværende i SARS-CoV-viruset [58] . Når først SARS-CoV-2-virussen er knyttet til receptoren, bruger den cellens receptorer og endosomer til at trænge ind. Transmembran serinprotease 2 ( TMPRSS2 ) hjælper med penetration [57] .

Efter indtrængen i næsen replikeres virussen lokalt og spredes gennem de kommunikerende luftveje i flere dage, på dette stadium er infektionen asymptomatisk med et begrænset immunrespons, men personen er smitsom, og virussen påvises ved analyse af næsepodning. Infektionen spreder sig derefter til resten af ​​de øvre luftveje, hvilket resulterer i symptomer på feber, utilpashed og tør hoste. På dette stadium frigiver inficerede celler CXCL10, interferoner beta og gamma, og immunresponset kan være tilstrækkeligt til at forhindre yderligere spredning af infektion, som forekommer i de fleste tilfælde [59] . Et tilstrækkeligt cellulært immunrespons (gennem CD4+ og CD8+ T-celler) er forbundet med et mildere sygdomsforløb [60] . Hos omkring en femtedel af de ramte spreder infektionen sig til de nedre luftveje med mere alvorlige symptomer [59] . På samme tid, sammenlignet med andre vira, producerer alveolære makrofager, som spiller en væsentlig rolle i de tidlige stadier af infektioner, ikke interferoner som reaktion på virussen, hvis mekanisme stadig er ukendt [61] . Betændelse og øget blodpropper er kroppens naturlige forsvarsmekanismer, men i alvorlige tilfælde kan de forværre sygdommen [62] [63] .

Den største betydning for udfaldet af sygdommen spilles af infektionsforløbet i lungerne. På grund af virusskader på alveolerne opstår der en lokal inflammatorisk reaktion med frigivelse af et stort antal cytokiner, herunder IL-6 , IL-1 , tumornekrosefaktor α og interferon gamma [63] . Aktiv replikation af virussen i lungerne fører udover luftvejssymptomer til feber, muskelsmerter og hovedpine. Forhøjede niveauer af pro-inflammatoriske cytokiner korrelerer med alvorlig lungebetændelse og øget effekt af malet glas i lungerne [64] . Selve den malede glaseffekt opstår på grund af den delvise fyldning af alveolerne med væske, cellulær detritus , hyalinmembraner og inflammatoriske celler [65] [66] , som følge af, at der på grund af luftforskydning i alveolerne observeres turbiditet i lungerne, men bronkierne og blodkarrene forbliver samtidig adskilte [67] .

Ud over lidelser i åndedrætssystemet kan patienter opleve neurologiske, kardiovaskulære, tarmlidelser samt lidelser i nyrerne. Der er dog lidt kendt om patogenese i disse retninger [10] .

Alvorlige tilfælde af COVID-19 er også blevet forbundet med koagulopati . Virussen inficerer og inficerer de endotelceller, der beklæder lungernes kar, som følge heraf forstyrres karrenes normale funktion og opretholdelsen af ​​deres tonus, og yderligere ændringer fører til øget blodpropper og dannelse af blodpropper [ 68] . En undersøgelse fandt en sammenhæng mellem trombedannelse og tilstedeværelsen af ​​protrombotiske autoantistoffer hos patienter, som ligner antiphospholipid syndrom , hvor disse autoantistoffer fører til øget neutrofil aktivitet [69] . Trombocytopeni er en konsekvens af indfangning af blodplader i mikrotrombi, mens blodkoagulationsfaktorer forbruges til dannelse af blodpropper , hvis mangel indikeres af en forlænget protrombintid [63] . D-dimer dannes som et resultat af fibrinspaltning af plasmin , og en øget mængde D-dimer kan indikere et overskud af polymeriseret fibrin inde i karrene og i det ekstravaskulære rum [63] . Forhøjede niveauer af D-dimer , fibrinogen og fibrin-nedbrydningsprodukter med signifikant reducerede niveauer af antithrombin tjener som indikatorer for en dårlig prognose hos patienter med COVID-19 [70] .

Et højt niveau af virusudskillelse i svælget observeres i den første uge fra symptomernes begyndelse, når det højeste niveau på den 4. dag, hvilket tyder på aktiv replikation af virussen i de øvre luftveje. Varigheden af ​​virusudskillelse efter forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen anslås til 8-20 dage [37] . Påvisning af viralt RNA efter genvinding indebærer imidlertid ikke tilstedeværelsen af ​​et levedygtigt virus [71] .

Immunitet

Det største antal antistoffer mod SARS-CoV-2 produceres to til tre uger efter infektion, hvorefter deres antal begynder at falde. Det humorale immunrespons kommer til udtryk ved produktionen af ​​IgA-, IgM- og IgG-antistoffer, der findes i blodplasma og spyt. Samtidig observeres der i alvorlige tilfælde af infektion højere titere af IgA- og IgG-antistoffer sammenlignet med milde. Inden for 3-5 måneder efter infektion falder IgM- og IgA-niveauer [72] . I en undersøgelse blev neutraliserende IgG-antistoftitre opretholdt i lang tid med et lille fald efter 6 måneders sygdom [73] . Rollen af ​​cellulær immunitet er stadig ved at blive belyst [72] . Blandt mennesker har passiv immunisering med antistoffer vist en begrænset effekt, hvilket tyder på en mulig vigtig rolle for T-celler i infektionskontrol [73] . Udskillelse af viralt RNA falder med begyndelsen af ​​genopretning og kan fortsætte i nogen tid, fra dage til uger, men dette betyder ikke tilstedeværelsen af ​​en levedygtig virus [74] .

I en undersøgelse af 12.541 sundhedspersonale reducerede immunitet efter infektion signifikant risikoen for geninfektion op til 6 måneder efter infektion, uden symptomgivende infektioner blandt raske patienter, som havde anti-spike protein IgG antistoffer, og der var kun to bekræftede asymptomatiske infektioner. Det er imidlertid umuligt at bedømme ud fra undersøgelsen, om beskyttelse blev tilvejebragt af humoral immunitet eller cellulær immunitet [75] . Tilfælde af reinfektion er rapporteret overalt [76] . Ifølge en systematisk gennemgang fra august 2021, efter omkring et år siden begyndelsen af ​​pandemien, opstod der reinfektioner hos omkring 3 personer pr. 1000 tidligere restituerede patienter [77] .

Selvom SARS-CoV-2 har evnen til at omgå medfødt immunitet, er det blevet foreslået, at et stort antal milde og asymptomatiske tilfælde skyldes arbejdet med adaptiv immunitet [78] på grund af tidligere infektioner forårsaget af cirkulerende kolde coronavirusser i befolkningen [79] . Mellem 40 % og 60 % af mennesker, der ikke er blevet raske efter COVID-19, har krydsreaktive CD4+ T-celler, som kan give delvis immunitet mod COVID-19 [78] . Antistoffer, der er krydsreaktive over for SARS-CoV-2 og er i stand til at genkende SARS-CoV-2-virussen, påvises også. Det er muligt, at tilstedeværelsen af ​​krydsreaktiv immunitet påvirker sværhedsgraden af ​​den overførte infektion og dens aldersfordeling. Børn er generelt mere tilbøjelige til at få coronavirus-infektioner, hvilket hypotetisk kan give dem en vis beskyttelse mod COVID-19 [80] . Alternativt kan en lang række asymptomatiske tilfælde skyldes et forsinket immunrespons med type I interferoner, da der på trods af aktiv viral replikation er lav produktion af type I interferoner og pro-inflammatoriske cytokiner og kemokiner , som ved f.eks. sygdom fører til en forsinkelse i starten af ​​symptomer [81] .

Der er også evidens for, at omkring 6 måneder efter den første infektion var beskyttelsen mod geninfektion ca. 80 %, uden nogen signifikant forskel i reinfektionsraten mellem mænd og kvinder. Men for dem på 65 år og derover falder beskyttelsen til 47 %. I en anden undersøgelse blev mere end 9.500 mennesker fra cirka 3.500 tilfældigt udvalgte husstande i Wuhan testet over 9 måneder, og omkring 40% af de inficerede udviklede neutraliserende antistoffer, som kunne påvises i hele undersøgelsesperioden [82] .

Klinisk billede

For SARS-CoV-2-infektion er inkubationsperioden 1-14 dage [43] , kan være asymptomatisk, mild og svær, med risiko for død [83] , men det fulde kliniske billede er endnu ikke klart [84] . Symptomer udvikler sig i gennemsnit 5-6 dage efter infektion [43] . Der er isolerede rapporter om tilfælde af lang inkubationstid, dog kan de være resultatet af mulig gentagen eksponering for virussen, mens inkubationstiden i andre undersøgelser ikke overstiger 10,6 dage [85] . Patienter med milde symptomer kommer sig normalt inden for en uge [86] . I gennemsnit overstiger symptomernes varighed ikke 20 dage [85] .

Generelt kan sværhedsgraden af ​​sygdommen være [87] :

Sygdomsprogression med gennemsnitligt antal dage siden symptomdebut (i parentes spænder fra minimum til maksimum) [88]
Stat Dag
Hospitalsindlæggelse 7 (4-8)
Dyspnø 8 (5-13)
Akut respiratorisk
distress syndrom
9 (8-14)
mekanisk
ventilation
10,5 (7-14)
Overførsel
til intensiv afdeling
10.5

I en undersøgelse havde alle patienter indlagt på hospitalet lungebetændelse med infiltrater på røntgen [89] . Et kendetegn ved sygdommen, påvist ved computertomografi, er bilaterale jordglasforandringer , der primært påvirker den nedre lunge og sjældnere den midterste del af højre lunge [90] . I en anden undersøgelse findes abnormiteter i billederne hos 75 % af patienterne [91] . Lungebetændelse kan dog også påvises i asymptomatiske tilfælde af infektion [92] . En tredjedel af patienterne udvikler akut respiratorisk distress syndrom [93] . Ved akut respiratorisk distress-syndrom kan takykardi , takypnø eller cyanose også påvises, der ledsager hypoxi [37] .

På baggrund af infektion er respirationssvigt , sepsis og septisk ( infektiøs-toksisk ) shock også mulige [7] .

Hos gravide kvinder kan nogle af symptomerne på sygdommen ligne symptomerne på kroppens tilpasning til graviditeten eller bivirkninger, der opstår på grund af graviditeten. Sådanne symptomer kan omfatte feber , åndenød og træthed [37] .

Børn i alle aldre er ramt, og sammenlignet med voksne har børn som regel et mildere sygdomsforløb [94] , men med lignende symptomer, herunder lungebetændelse [95] . Komplikationer blandt børn er også mindre almindelige og mildere [37] . Ifølge en analyse af 2143 sygdomstilfælde blandt børn observeres alvorlige og kritiske tilfælde kun i 5,9% af tilfældene, og små børn er mere sårbare over for infektion [94] . Også børn er mere tilbøjelige end voksne til at blive samtidig inficeret med andre vira [37] . Der er rapporter om klynger af børn med multisystem inflammatorisk syndrom , formentlig relateret til COVID-19. Sygdommen viser sig på samme måde som Kawasaki syndrom og toksisk shock [23] .

Komplikationer

De fleste COVID-19 er milde til moderate, men i nogle tilfælde forårsager COVID-19 alvorlig betændelse kaldet en cytokinstorm , som kan føre til dødelig lungebetændelse og akut respiratorisk distress syndrom. Samtidig kan cytokinstormprofiler variere hos forskellige patienter [96] . Typisk er COVID-19 ledsaget af cytokinfrigivelsessyndrom , hvor der er et forhøjet niveau af interleukin-6 (IL-6) korreleret med respirationssvigt, akut respiratorisk distress-syndrom og komplikationer [97] . Forhøjede niveauer af pro-inflammatoriske cytokiner kan også indikere udviklingen af ​​sekundær hæmofagocytisk lymfohistiocytose.[98] .

Inflammatoriske processer kan påvirke det kardiovaskulære system, hvilket fører til arytmier og myokarditis . Akut hjertesvigt opstår hovedsageligt blandt svært eller kritisk syge patienter. Infektion kan have en langsigtet indvirkning på kardiovaskulær sundhed. I tilfælde af patienter med kardiovaskulære sygdomme i sygehistorien, kan det være nødvendigt med streng overvågning af deres tilstand [98] .

Mulige komplikationer af COVID-19 [98] :

Sjældne komplikationer omfatter mucormycosis [99] og encephalitis [100] . Encephalitis forekommer kun hos omkring 0,215% af hospitalsindlagte patienter, men blandt patienter med alvorlig sygdom stiger dens hyppighed til 6,7% [100] .

Hyperinflammatorisk syndrom forbundet med COVID-19

Forhøjede niveauer af visse cytokiner er blevet identificeret med COVID-19. Imidlertid var disse niveauer ofte titusinder lavere end ved ARDS på grund af andre årsager. Dette gælder også niveauet af det pro-inflammatoriske cytokin IL-6, som er en af ​​hovedmarkørerne for tilstedeværelsen af ​​en cytokinstorm. Den udbredte accept af udtrykket "cytokinstorm" og dets ledende rolle i patogenesen af ​​COVID-19 har motiveret brugen af ​​immunmodulerende terapier, såsom højdosis kortikosteroider og IL-6-hæmmere, både i kliniske forsøg og direkte i behandlingen af alvorlige former for COVID-19. . Brugen af ​​disse midler var i høj grad en konsekvens af den synonyme brug af udtrykket " cytokinfrigivelsessyndrom " i forhold til udtrykket " cytokinstorm" . Af denne grund er midler mod cytokinfrigivelsessyndrom blevet brugt i alvorlige tilfælde af COVID-19, men i tilfælde af COVID-19 er niveauet af IL-6, en nøglemediator for cytokinfrigivelsessyndrom, størrelsesordener lavere end i alvorlige tilfælde af COVID-19 [101] . I mellemtiden kan brugen af ​​en IL-6-blokker reducere kroppens respons med en uge i form af en stigning i niveauet af C-reaktivt protein og en stigning i kropstemperaturen, hvilket øger risikoen for infektion og samtidig kan maskere traditionelle kliniske tegn [102] . Generelt er brugen af ​​cytokinblokkere uden for randomiserede forsøg endnu ikke berettiget [103] .

Efterfølgende blev cytokinstormsyndromet i alvorlige tilfælde af COVID-19 navngivet COVID-19-associeret hyperinflammatorisk syndrom. I et af undersøgelserne for dette syndrom er der allerede fremlagt diagnostiske kriterier, herunder i sammenligning med andre cytokinstormsyndromer. Det er vigtigt at definere diagnostiske kriterier, fordi det giver dig mulighed for at identificere patienter, der kan drage fordel af terapier rettet mod behandling af cytokinstormen. Samtidig er cytokinstormsyndromet i tilfælde af COVID-19 ret unikt, da niveauerne af ferritiner og IL-6, selvom de er forhøjede, er lavere sammenlignet med andre cytokinstormsyndromer, og lungerne påvirkes primært som en del af ARDS med disposition for blodpropper. En mulig tilgang til tidlig diagnose af cytokinstorm blandt COVID-19-patienter er at identificere febrile patienter med hyperferritinæmi [104] . På grund af de lave niveauer af cytokiner sammenlignet med andre cytokinstormsyndromer, men lignende niveauer af nogle ikke-cytokinbiomarkører, er systemisk inflammation dog klart forskellig fra andre cytokinstormsyndromer, og overvejelse af inflammation som følge af cytokinstorm kan være misvisende. Måske bør andre mulige modeller for forekomsten af ​​visceral dysfunktion overvejes [103] .

Som en forklaring på cytokinstormen er en version af et forsinket immunrespons af type I-interferoner blevet foreslået. Coronaviruss har responsundertrykkelsesmekanismer med type I interferoner, som er forbundet med en alvorlig grad af sygdommen. Denne evne giver dem mulighed for at omgå medfødt immunitet i løbet af de første 10 dage af sygdom. Som et resultat fører den akkumulerede virale belastning til hyperinflammation og en cytokinstorm. Blodundersøgelser af patienter med COVID-19 har vist, at høj viræmi er forbundet med en øget respons på type I interferoner og produktionen af ​​cytokiner, som tilsammen påvirker sygdommens sværhedsgrad. Undertrykkelse af interferon-stimulerede gener, sammen med øgede niveauer af NF-KB-aktivering, fører til cytokinstormen og hyperinflammation fundet hos kritisk syge patienter [78] .

Forebyggelse

Vacciner er under udvikling, fra begyndelsen af ​​september 2020 blev der offentliggjort data om fire kandidatvacciner, hvoraf den ene blev udviklet i Rusland. Tre vacciner er adenovirus -vektorerede , en er en mRNA-vaccine . Men før massevaccination kan begynde, skal alle vacciner påvises at være sikre og effektive i store kliniske forsøg [105] .

Individuel forebyggelse

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har givet generelle anbefalinger til at reducere risikoen for SARS-CoV-2- infektion [106] :

Selvom virussen kan overleve i dagevis på forskellige overflader under gunstige forhold, ødelægges den på mindre end et minut af almindelige desinfektionsmidler såsom natriumhypochlorit og hydrogenperoxid [107] .

At drikke alkohol bidrager ikke til ødelæggelsen af ​​virussen, giver ikke desinfektion af mund og svælg, men har en ødelæggende effekt på kroppens immunsystem. At drikke alkohol svækker det og reducerer kroppens forsvar mod infektionssygdomme. Også alkoholforbrug er en risikofaktor for udvikling af akut respiratorisk distress syndrom [108] . Rygning kan øge chancerne for infektion, fordi at bringe en cigaret til munden øger chancerne for at introducere virussen i en persons mund gennem deres hænder [109] .

Anbefalinger til syge mennesker

Medicinske masker anbefales til den generelle befolkning, hvis der er luftvejssymptomer [37] eller ved pleje af en patient, der kan have COVID-19 [110] . Forskning i influenza og influenzalignende sygdomme viser, at det at bære masker af syge kan forhindre at smitte andre og forurene omkringliggende ting og overflader. Hvis symptomer, der ligner COVID-19, er til stede, anbefaler WHO, at patienter bærer masker efter instruktionerne for korrekt brug og bortskaffelse, selvisolering, konsultation af sundhedspersonale, hvis de føler sig utilpas, vaske hænder og holde afstand til andre mennesker [111] . De, der bliver syge, rådes til at bære medicinske eller kirurgiske masker [112] .

WHO anbefaler brugen af ​​pulsoximetre til at overvåge blodets iltmætning og bestemme behovet for at søge lægehjælp [113] , ifølge de foreløbige anbefalinger fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation dateret 04/08/2020, er iltbehandling indiceret, når SpO 2 -værdien er mindre end 93 % [114] .

Anbefalinger til sunde

En meta-analyse og systematisk gennemgang af brugen af ​​masker under pandemien viste, at de er meget effektive til at forhindre spredning af SARS-CoV-2-infektion, når de bruges bredt i befolkningen. Masker kan forhindre store eller små virusdråber i at blive inhaleret. Undersøgelser viser også, at masker er i stand til at filtrere submikron støvpartikler [115] . Retningslinjerne for at bære masker varierer dog fra land til land [37] [111] , hvor mange lande anbefaler brug af stofmasker eller anden ansigtsbeskyttelse [116] . WHOs anbefalinger er generelt begrænset til, at raske mennesker bærer masker i områder med en massiv spredning af infektioner, eller hvor social afstand ikke kan håndhæves. I forbindelse med massespredning af smitte anbefales det med visse forbehold at bære masker på offentlige steder, for eksempel i butikker, arbejdspladser, steder med massearrangementer og i lukkede institutioner, herunder skoler [116] . Masker forventes at blive skiftet hver 2-3 timers brug, engangsmasker er ikke beregnet til at blive genbrugt eller oparbejdet, og genbrugelige skal genbehandles før genbrug [117] .

WHO anbefaler ikke at stole på strategien med at bære gummihandsker på offentlige steder som en foranstaltning for at reducere spredningen af ​​SARS-CoV-2-infektion, håndvask er effektiv [118] . En person kan forurene næse eller øjne ved at røre ved hænder med eller uden handsker [118] Handsker anbefales ved pleje af syge eller ved rengøring [118] [119] . Samtidig viste det sig, at langvarig brug af handsker kan føre til dermatitis [120] .

Smitte kan undgås ved at holde afstand til syge mennesker og undgå kontakt med dem [86] samt afholde sig fra at give hånd [106] . WHO anbefaler, at alle holder en afstand på mindst 1 meter til andre mennesker, især hvis de har luftvejssymptomer [111] . I Rusland blev kontaktpersoner fra den 17. november 2020 sat i hjemmekarantæne i 14 dage, som kan afsluttes efter denne periode uden behov for laboratorieundersøgelser, hvis symptomer, der ligner COVID-19, ikke viste sig [121] .

Anbefalinger til sundhedspersonale

WHO anbefaler, at sundhedspersonale bruger masker, når de plejer de syge, og åndedrætsværn, når de udfører procedurer, der kan frigive væsker til luften [86] . WHO bemærker, at medicinske masker bør være forbeholdt medicinske medarbejdere, de kan skabe en falsk følelse af sikkerhed i befolkningen og føre til forsømmelse af andre forebyggende foranstaltninger, mens masker er nødvendige for medicinske arbejdere [111] . For at forhindre spredning af nosokomiel infektion , herunder blandt medicinsk personale, er det vigtigt, at sundhedspersonale tager forholdsregler [122] .

De grundlæggende principper i WHOs anbefalinger omfatter [123] :

  • overholdelse af håndhygiejne og åndedrætshygiejne;
  • standard forholdsregler, herunder at bære masker af patienter, personligt beskyttelsesudstyr af sundhedspersonale , holde renlighed og affald;
  • yderligere forholdsregler, herunder tilstrækkelig rumventilation, iført medicinske masker, handsker og øjenbeskyttelse, begrænsning af patientkontakt, anbringelse af dem i undertryksrum , hvis det er muligt ;
  • tage forholdsregler ved udførelse af procedurer, der kan forårsage sprøjtning af forurenede væsker i luften;
  • behandler alle laboratorieprøver som potentielt smitsomme.

I medicinske institutioner anbefales det også at rengøre og desinficere borde, stole, vægge, computerudstyr og andre overflader. Effektive mod SARS-CoV-2 er ethylalkohol (70-90%), klorbaserede produkter (f.eks. hypochlorit ), hydrogenperoxid (mere end 0,5%) [124] .

Effektiviteten af ​​personlige værnemidler

Fra juni 2020 viste en analyse af brugen af ​​masker, ansigtsskærme og social distancering offentliggjort i Lancet , pålideligt (bevis af moderat kvalitet), at opretholdelse af en afstand på 1 meter eller mere mellem mennesker reducerer sandsynligheden for infektion betydeligt, så distancering reducerer spredningen af ​​infektionen. Med et meget lavere niveau af sikkerhed (bevis af lav kvalitet) reducerer brugen af ​​masker og øjenbeskyttelse risikoen for at blive smittet. Metaanalyserne anbefaler at holde en afstand på mere end en meter til andre mennesker, og på overfyldte steder, hvor det ikke er muligt at holde afstand, foreslår de brug af ansigtsmasker eller åndedrætsværn og øjenværn (ansigtsskærme eller beskyttelsesbriller) [125] . Samtidig viste en undersøgelse, hvor spredningen af ​​dråber fra en syg person blev visualiseret, at ansigtsskærme alene ikke kan erstatte masker, da dråber med virale partikler frit kan spredes i forskellige retninger rundt om skjoldet [126] .

Offentlige forebyggende foranstaltninger

Under en pandemi er den mest effektive foranstaltning til at forhindre spredning af infektion at kontrollere dens kilder , herunder tidlig diagnose, rettidig anmeldelse af infektionstilfælde, isolering af patienter samt periodisk meddelelse til befolkningen om situationen og opretholdelse af orden [127] . Mange lande implementerer sociale afstandsforanstaltninger , herunder begrænsning af bevægelser mellem byer, lukning af skoler og universiteter, skift til fjernarbejde og karantæne for syge mennesker . Sådanne foranstaltninger kan hjælpe med at bremse spredningen af ​​infektionen [128] . Massebegivenheder kan minimeres eller udskydes [39] . Under COVID-19-pandemien spiller karantæne en vigtig rolle i at bremse spredningen af ​​infektion og reducere dødeligheden, ifølge modelundersøgelser, men en større effekt opnås ved at indføre karantæne sammen med andre forebyggelses- eller kontrolforanstaltninger [129] .

På grund af det faktum, at sæsonbestemte coronavirusser spredes bedre i vintermånederne i lande med et udtalt årstidsskifte, er det i sådanne lande fornuftigt at øge foranstaltningerne til at reducere smittespredningen om vinteren [130] .

Vaccineforebyggelse af COVID-19

Vaccination mod COVID-19 har til formål at opbygge erhvervet immunitet mod SARS-CoV-2 virus ved at træne dit eget immunsystem. På grund af sygdommens mulige sværhedsgrad er en sikker og effektiv vaccine nødvendig for at hjælpe med at beskytte mennesker, hvilket er særligt vigtigt for sundhedspersonale og personer i risikozonen [131] . Over hele verden er regulatorer under intenst pres, ikke kun fra sundhedssystemer, men også fra politisk og økonomisk pres for at opskalere vacciner uden for kliniske forsøg. Tilladelse af akutte kandidatvacciner på lang sigt kan føre til for tidlig afbrydelse af undersøgelser, som kan afsløre tilfælde af vaccine-associeret sygdomsforværring eller andre bivirkninger [132] . Generelt er de fleste vacciner ifølge en systematisk gennemgang sikre og effektive, og vaccination i to trin (to doser) anbefales. Der er dog behov for mere forskning for at evaluere vacciner på lang sigt og for at belyse virkningen af ​​parametre som alder og dosering [133] .

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen var der pr. 17. december 2020 166 vaccinekandidater i præklinisk udvikling, 56 kandidatvacciner var under kliniske forsøg [134] . Af de indenlandske vacciner er Gam-Covid-Vac (Sputnik V), Epivaccorona og KoviVac blevet registreret i Rusland [135] .

Vacciner, der ikke indeholder levende virus, kan ikke forårsage sygdom, men fordi vacciner træner immunsystemet, kan der opstå symptomer som feber, som er en normal reaktion i kroppen og indikerer et immunrespons [136] . Beskyttelse mod infektion i tilfælde af tokomponentvacciner udvikles sædvanligvis inden for to uger efter fuld vaccination, ved enkeltkomponentvacciner - inden for få uger [137] , hvilket betyder, at kroppen i denne periode stadig er sårbar over for SARS -CoV-2-infektion [136] . Vaccinen kan også være nyttig efter en person, der allerede har haft COVID-19, da reinfektioner er mulige, og sygdommen er forbundet med en risiko for alvorlig sygdom [136] .

Selv om vaccination ikke helt eliminerer risikoen for at blive syg, reducerer den risikoen sammenlignet med uvaccinerede befolkningsgrupper. Det beskytter dog i højere grad mod risikoen for at udvikle alvorlig sygdom, hospitalsindlæggelse og død og er et vigtigt redskab i den pandemiske reaktion. Vaccination reducerer også chancen for, at andre mennesker bliver smittet af en vaccineret person [138] .

Alternative vacciner til forebyggelse

Muligheden for at bruge pneumokokvacciner til at forhindre komorbide bakterieinfektioner med COVID-19 er også ved at blive undersøgt [139] [140] .

Ifølge dyre- og menneskeundersøgelser har BCG- vaccinen immunmodulerende egenskaber, men indtil videre er de ikke blevet undersøgt, og deres egenskaber er ukendte. I mangel af beviser for mulig beskyttelse mod COVID-19, anbefaler WHO ikke brugen af ​​BCG-vaccine til forebyggelse af COVID-19, anbefalinger til brug er begrænset til forebyggelse af tuberkulose blandt nyfødte i lande med øget risiko for sygelighed [141 ] . Der er en undersøgelse, der forbinder en reduktion i sværhedsgraden af ​​COVID-19 med MFR-vaccination [142] [143] [144] , undersøgelsen blev udført på en lille prøve på kun 80 personer, og dens resultater kræver yderligere undersøgelse [143] . Generelt er der endnu ingen beviser for, at en vaccine mod enhver anden infektion kan beskytte mod COVID-19 [145] .

Diagnostik

Verdenssundhedsorganisationen har givet retningslinjer for diagnosticering af sygdommen hos personer med mistanke om SARS-CoV-2-infektion [146] .

I Rusland foreslås SARS-CoV-2-virusset diagnosticeret i henhold til en midlertidig algoritme udgivet af Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation [7] , og værktøjer til laboratoriediagnose af coronavirus er allerede blevet udviklet i Rusland [147] .

Laboratoriediagnostik

polymerase kædereaktion

Virusset kan diagnosticeres ved hjælp af revers transkriptionspolymerasekædereaktion i realtid . Hvis der er mistanke om en infektion, men testen er negativ, kan der tages gentagne prøver til analyse fra forskellige dele af luftvejene [37] . I en undersøgelse af 5700 patienter var 3,2% af tilfældene positive ved den anden test og negative på den første [149] .

Serologiske tests

I modsætning til PCR bestemmer antistoftest ikke tilstedeværelsen af ​​en aktiv virus i kroppen, men bestemmer tilstedeværelsen af ​​immunitet over for det, det vil sige tilstedeværelsen af ​​IgM- og IgG-antistoffer i blodet [150] . Hvis IgG- og IgM-antistoffer påvises samtidigt, betyder det, at infektionen var i de foregående par uger, hvis kun IgG er påvist, så var infektionen tidligere. Samtidig viser tests ikke, om en person er kommet sig [151] . Test kan således bruges til at fastslå, hvem der er blevet smittet [150] .

Røntgenundersøgelse

Hvis der er mistanke om lungebetændelse, kan et røntgenbillede vise infiltrater i begge lunger, sjældnere i kun den ene. Hvis der er tegn på lungebetændelse, men røntgenbilledet ikke viser noget, kan et mere præcist billede opnås ved hjælp af computertomografi [37] . I henhold til de foreløbige anbefalinger fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation dateret den 26. oktober 2020 er strålingsundersøgelse indiceret for moderate, alvorlige og ekstremt alvorlige akutte luftvejsinfektioner, og i tilfælde af en mild sygdom, for specifikke indikationer, f.eks. , i nærvær af risikofaktorer [152] . At øge antallet af blackouts (på billederne - hvid) og nærme sig billedet af den "hvide lunge" betyder, at man nærmer sig et sandsynligt dødeligt udfald [153] .

Hos børn ligner billedet det hos voksne, men viral lungebetændelse er normalt mild, så abnormiteter ses muligvis ikke på røntgenbilleder, og diagnosen kan være forkert [95] .

Diagnostiske indikatorer og biomarkører

Da COVID-19 manifesterer sig i en lang række kliniske former med forskellige sværhedsgrader, er en af ​​de diagnostiske opgaver også rettidigt at identificere patienter, hvor sygdommen er mere tilbøjelig til at udvikle sig til en alvorlig form. Til disse formål kræves bestemmelse af passende biomarkører [154] . Et mætningsniveau (SaO 2 ) under 90 % er en stærk prædiktor for dødelighed under indlæggelse, og rettidig påvisning af hypoxi og hospitalsindlæggelse kan hjælpe med at reducere dødeligheden [155] . Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet udføres en passende rutinemæssig blodprøve for at håndtere patienten og reagere rettidigt på ændringer i hans tilstand [156] . Forlænget protrombintid og forhøjede niveauer af C-reaktivt protein under indlæggelse har været forbundet med svær COVID-19 og indlæggelse på intensivafdelingen [157] [158] .

En lille undersøgelse viste, at de fleste patienter havde procalcitoninniveaueri blodet var normalt, men det var forhøjet hos 3 ud af 4 patienter, som havde en sekundær bakteriel infektion [159] . Ifølge en metaanalyse den 23. september 2020 har cirka 3 ud af 4 alvorligt eller kritisk syge patienter ikke forhøjede procalcitoninniveauer, men forhøjede niveauer af procalcitonin er forbundet med en øget risiko for komplikationer, procalcitonin kan indikere risikoen for skader til indre organer. Niveauet af procalcitonin er normalt normalt ved den indledende undersøgelse. Nuværende retningslinjer for behandling af COVID-19 har endnu ikke godkendt en strategi for ordinering af antibiotika baseret på procalcitonin niveauer, mere forskning er nødvendig for at bestemme muligheden for at påvise sekundære bakterielle infektioner baseret på procalcitonin [160] . En negativ test for procalcitonin kan indikere det sandsynlige fravær af en bakteriel sekundær infektion [161] .

Eosinopeni er også almindelig blandt patienter, men afhænger ikke af sygdommens sværhedsgrad. Eosinopeni kan tjene som en markør for COVID-19 hos patienter med mistanke om SARS-CoV-2-infektion, hvis passende symptomer og abnormiteter er til stede på røntgen [162] .

Hos kritisk syge patienter er der et øget indhold af markører for inflammatoriske processer i blodplasmaet [74] . En lille undersøgelse bemærkede, at patienter indlagt på intensivafdelingen havde højere blodniveauer af IL-2 , IL-7 , IL-10 , GCSF, IP-10, MCP1, MIP1A og tumornekrosefaktor (TNF-α) [159] .

Lymfopeni(se leukocyttal ) blandt patienter er COVID-19 den mest almindelige, der forekommer i omkring 83 % af tilfældene [74] . I fatale tilfælde blev lymfopeni mere alvorlig over tid indtil døden [163] . Ud over lymfopeni kan neutrofili , forhøjet serumalaninaminotransferase og aspartataminotransferase , forhøjet lactatdehydrogenase , højt C-reaktivt protein og høje ferritiner også være forbundet med alvorlig sygdom [74] .

Sværhedsgraden af ​​sygdommen i fravær af sepsis bestemmes ud fra graden af ​​mætning af arterielt blod med ilt og respirationsfrekvens [164] . Påvisningen af ​​virus-RNA i patientens blod kan også indikere en alvorlig grad af sygdommen [74] . Blodlaktatniveauer så lave som 2 mmol/L kan indikere sepsis [156] . Forhøjede D-dimer niveauer og lymfopeni er forbundet med dødsfald [74] .

Differential diagnose

Symptomerne på COVID-19 kan ikke skelnes fra andre akutte luftvejsinfektioner, især fra almindelig forkølelse og andre SARS [37] . Lungebetændelse i COVID-19 er muligvis heller ikke klinisk adskillelig fra lungebetændelse forårsaget af andre patogener [156] . En nøglefaktor i diagnosticering er patientens rejse- eller kontakthistorie [37] [156] . I tilfælde af gruppe lungebetændelse, især hos militært personel, kan der være mistanke om adenovirale eller mycoplasmale infektioner [37] .

Andre infektioner kan udelukkes ved at teste for specifikke patogener: bakteriel lungebetændelse kan udelukkes ved positive blod- eller sputumkulturer eller molekylær testning, og andre virale infektioner ved omvendt transkriptionspolymerasekædereaktion [37] . Hurtige tests kan også hjælpe med at diagnosticere influenza, men et negativt resultat udelukker ikke influenza [156] . En positiv diagnose for et andet patogen udelukker ikke samtidig infektion med SARS-CoV-2-virus ( co-infektion ) [165] . I en undersøgelse med en prøve på 5700 personer blev der fundet samtidig infektion med SARS-CoV-2 og en anden luftvejsvirus hos 2,1 % af mennesker [149] .

Behandling

Fra marts 2021 er der ikke udviklet nogen evidensbaseret behandling for COVID-19 [168] .

Antibiotika mod virus er ubrugelige og bruges ikke i behandling. De kan dog ordineres, hvis der opdages en bakteriel sekundær infektion [25] . De fleste patienter modtager symptomatisk og understøttende terapi [169] . Hovedopgaven ved behandling af patienter med akut respirationssvigt er at opretholde et tilstrækkeligt niveau af iltning af kroppen, da iltmangel kan føre til irreversible forstyrrelser i vitale organers funktion og død [11] . I alvorlige tilfælde er behandlingen rettet mod at opretholde kroppens vitale funktioner.

LIVING Project, version 2 af en systematisk gennemgang af metaanalyser af terapeutiske interventioner for COVID-19, konkluderer, at der ikke eksisterer nogen behandling pr. marts 2021, baseret på evidens.

Der er meget lav sikkerhed for, at glukokortikosteroider reducerer dødeligheden, risikoen for alvorlige komplikationer og risikoen for mekanisk ventilation; intravenøse immunoglobuliner reducerer dødeligheden og risikoen for alvorlige komplikationer; tocilizumab reducerer risikoen for alvorlige komplikationer og mekanisk ventilation; bromhexin reducerer risikoen for mindre komplikationer [168] .

Hvis hospitalsbehandling af en eller anden grund ikke er mulig, i milde tilfælde uden advarselstegn og i fravær af kroniske sygdomme, er hjemmepleje acceptabel. Ved tilstedeværelse af åndenød , hæmoptyse , øget sputumproduktion, tegn på gastroenteritis eller ændringer i mental status er hospitalsindlæggelse imidlertid indiceret [37] .

WHO advarer også om, at rygning, brugen af ​​folkemedicin, herunder dem, der er baseret på urter, og selvmedicinering, herunder antibiotika, ikke vil hjælpe med at bekæmpe infektionen på nogen måde, men kan være sundhedsskadeligt [9] .

Støttende pleje

Patienter med moderate og svære tilfælde kræver understøttende behandling og iltbehandling [54] . Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at alle lande stiller iltmåleapparater til blod og medicinsk iltbehandlingsudstyr til rådighed [170] . Akut respiratorisk distress syndrom involverer mekanisk ventilation af lungerne. I mere alvorlige tilfælde anvendes ekstrakorporal membraniltning , som er en kompleks og kompleks metode til at støtte patienter med akut hypoxisk respirationssvigt . Denne metode bruges også ved alvorlige former for hjertesvigt , som også kan opstå på baggrund af SARS-CoV-2-infektion [171] . Patienter, der overlever kritisk sygdom, akut respiratorisk distress-syndrom eller ekstrakorporal membraniltning, gennemgår normalt en lang rehabiliteringsfase og kan tilbringe mere tid på hospitalet [172] .

Verdenssundhedsorganisationen har offentliggjort retningslinjer for håndtering af kritisk syge patienter i tilfælde af mistanke om ny coronavirus [173] . Cochrane-samarbejdet har også udarbejdet en særlig tematisk samling af evidensgrundlaget i overensstemmelse med WHOs anbefalinger. Samlingen omfatter information om væskegenoplivning og brug af vasopressorer, om mekanisk ventilation og tilbagetrækning heraf, om behandling af hypoxi, om farmakologisk behandling og om ernæring på intensivafdelinger [174] .

Ekstrakorporal membraniltning

Med ekstrakorporal membraniltning (ECMO) omdirigeres venøst ​​blod til et specielt apparat med membraner, som i det væsentlige er kunstige lunger . Blodet er mættet med ilt, og kuldioxid fjernes fra det, og derefter vender det tilbage til en anden vene eller arterie . Ifølge aktuelle data hjælper denne metode med at reducere dødeligheden blandt patienter med akut respiratorisk distress syndrom [175] .

Metoden i sig selv er dog en ressourcekrævende og dyr måde at opretholde livet på, og hospitalserhvervede infektioner er mulige blandt komplikationerne . Selvom det kan hjælpe med respirations- eller hjertesvigt , hjælper det ikke med multipel organsvigt eller septisk shock . Da forholdet mellem forskellige dødsårsager i øjeblikket er ukendte, er det vanskeligt at vurdere den mulige fordel generelt ved brugen af ​​ECMO i COVID-19 [175] . Ifølge en kohorteundersøgelse foretaget af Organisation for Extracorporeal Life Support blandt patienter med COVID-19 på den 90. dag fra starten af ​​behandlingen var dødeligheden på hospitalet 38 %. I det største randomiserede forsøg med ECMO for akut lungeskade var dødeligheden på dag 60 35 % mod 46 % i kontrolgruppen. Foreløbige data indikerer den potentielle fordel ved ECMO i tilfælde af COVID-19 [172] .

I en epidemi er brugen af ​​ECMO begrænset, som i tilfælde af en pandemi . I ressourcefattige lande kan flere liv reddes i sådanne tilfælde ved brug af iltmåleapparater i blodet og iltbehandling [175] .

Behandling med kortikosteroider

SARS-CoV, MERS-CoV og SARS-CoV-2 fører til en stor frigivelse af cytokiner [159] , hvilket forårsager et stærkt immunrespons [176] . Immunresponset er en af ​​årsagerne til akut lungeskade og akut respiratorisk distress syndrom [176] . I begyndelsen af ​​pandemien blev kortikosteroider brugt i Kina, men WHO anbefalede ikke deres brug uden for RCT'er på grund af manglende beviser for mulig effektivitet [176] , mens det kinesiske lægehold appellerede og hævdede, at lave doser hjælper med at reducere dødeligheden [177] . Foreløbige resultater fra det britiske RECOVERY-studie viser , at dexamethason kan reducere dødeligheden med en tredjedel hos patienter på mekanisk ventilation og med en femtedel hos patienter, der har behov for iltbehandling [178] . En metaanalyse og systematisk gennemgang af behandlingen af ​​COVID-19 med forskellige lægemidler indikerer, at glukokortikosteroider sandsynligvis stadig reducerer dødeligheden og risikoen for at kræve mekanisk ventilation blandt patienter sammenlignet med sædvanlig pleje af patienten [179] . 1707 patienter i undersøgelsen var dog ikke egnede til randomisering, og data om årsagerne til afslaget er ikke tilgængelige, hvorfor der er en vis usikkerhed i andelen af ​​patienter med komorbiditeter [180] .

Eksperimentel behandling

Selvom ulicenserede lægemidler og eksperimentelle terapier, såsom antivirale midler, anvendes i praksis, bør en sådan behandling være en del af etisk forsvarlige kliniske forsøg [37] . Caseseriestudier kan være partiske, hvilket kan skabe en falsk følelse af sikkerhed og effektivitet af eksperimentelle terapier [102] . Det er afgørende at bruge værktøjer, der er både videnskabeligt og etisk begrundede [181] [182] . WHO har udarbejdet en protokol til udførelse af randomiserede kontrollerede forsøg [170] . Forskning skal være af høj kvalitet, forskning af lav kvalitet er spild af ressourcer og er per definition uetisk [183] . Brugen af ​​midler med ubevist effekt kan skade kritisk syge patienter [182] . For eksempel er chloroquin , hydroxychloroquin , azithromycin , samt lopinavir og ritonavir forbundet med en potentiel øget risiko for død på grund af hjerteproblemer [184] [37] .

Behandlingsrecepter bør ikke baseres på hypoteser, men på kliniske undersøgelser, der bekræfter effekt. Hypoteser kan også ligge til grund for et planlagt klinisk forsøg [40] . WHO anser det for etisk acceptabelt at anvende eksperimentelle terapier i nødstilfælde uden for kliniske forsøg, hvis patienten er blevet informeret og givet samtykke. Sådanne terapier bør overvåges, og resultater bør dokumenteres og gøres tilgængelige for det videnskabelige og medicinske samfund [185] .

Ineffektive lægemidler

En meta-analyse fra The LIVING Project gennemgik forsøg med terapier efter forskellige kriterier, herunder en 20 % reduktion i dødelighed af alle årsager, en 20 % reduktion i risikoen for større komplikationer og en 20 % reduktion i risikoen for mekanisk ventilation. Ifølge en metaanalyse er der bevis for, at hydroxychloroquin og kombinationen af ​​lopinavir og ritonavir ikke er effektive til at reducere dødeligheden af ​​alle årsager og reducere risikoen for alvorlige komplikationer. Kombinationen af ​​lopinavir og ritonavir er også ineffektiv til at reducere risikoen for at kræve mekanisk ventilation. Der er ingen tegn på effektivitet eller ineffektivitet sammenlignet med standardbehandling for følgende midler: interferon β-1a og colchicin [168] .

Lopinavir/ritonavir

Det har ingen fordel i forhold til standardbehandling (vedligeholdelsesterapi) hverken alene eller i kombination med umifenovir eller interferoner, mens det øger risikoen for bivirkninger markant [186] [187] .

Hydroxychloroquin

Baseret på erfaringerne med behandling af malaria og systemisk lupus erythematosus med chloroquin og hydroxychloroquin tolereres begge lægemidler relativt godt af patienter, men har alvorlige bivirkninger i mindre end 10 % af tilfældene, inklusive QT-forlængelse ., hypoglykæmi , neuropsykiatriske bivirkninger og retinopati [57] . Tidlige resultater af behandling med disse lægemidler har vist lovende resultater, hvilket førte til, at deres brug blev godkendt af Donald Trump [188] , og efterfølgende viste en metaanalyse og systematisk gennemgang af undersøgelser, der brugte hydroxychloroquin, at det ikke reducerer dødeligheden blandt indlagte patienter. Men i kombination med azithromycin øger det tværtimod dødeligheden [189] . Brugen af ​​aminoquinoliner i behandlingen af ​​COVID-19 er ikke lovende, medmindre der er nye højkvalitetsstudier med forskellige resultater [188] . Et kohortestudie af patienter med reumatiske lidelser behandlet med hydroxychloroquin fandt ikke nogen forebyggende effekt [190] . Lignende resultater blev fundet i et randomiseret post-eksponeringsprofylakseforsøg, med flere bivirkninger observeret i hydroxychloroquingruppen [191] .

Azithromycin

Baseret på resultaterne af syv undersøgelser, der involverede 8822 patienter, blev det fundet, at azithromycin ikke påvirker dødeligheden, risikoen og varigheden af ​​mekanisk ventilation og varigheden af ​​hospitalsindlæggelse. Derfor er behandling med azithromycin mod COVID-19 ikke berettiget på grund af utilstrækkelig effekt og høj risiko for udvikling af antibiotikaresistens [192] .

rekonvalescent plasma

Immunsystemet producerer antistoffer, der hjælper med at bekæmpe virussen. Rekonvalescent plasma indeholder antistoffer og kan bruges til passivt at immunisere andre ved transfusion, og der er en succesfuld erfaring med at bruge denne praksis i behandlingen af ​​nogle virussygdomme [193] . Cochrane-metaanalysen af ​​rekonvalescerende plasmatilstande, baseret på otte RCT'er, der evaluerer effektiviteten og sikkerheden af ​​rekonvalescent plasma, at rekonvalescensplasma har ingen eller ringe effekt på hverken 28-dages dødelighed eller klinisk forbedring hos patienter med moderat COVID-19 med en høj grad af tillid eller alvorlig sværhedsgrad [194] .

U.S. Centers for Disease Control and Prevention fraråder brugen af ​​rekonvalescent plasma med lave antistoftitere, og højtiterplasma anbefales ikke at blive brugt til indlagte patienter uden nedsat immunfunktion (undtagen til brug i kliniske forsøg med patienter, der ikke har behov for mekanisk ventilation). Der er utilstrækkelige data til at fremsætte nogen anbefaling for eller imod brug til ikke-hospitaliserede eller immunkompromitterede patienter [195] .

Post covid syndrom

Nogle gange opstår der som følge af sygdommen langsigtede komplikationer, som kaldes post-COVID syndrom [196] [197] [198] . Der er ingen nøjagtig definition af post-COVID syndrom [24] . Ifølge britiske statistikker havde omkring én ud af fem bekræftede patienter symptomer i 5 uger eller længere, og én ud af 10 havde symptomer i 12 uger eller længere [199] . Typisk defineres post-COVID syndrom som symptomer, der varer mere end 2 måneder [24] . Symptomer kan omfatte [200] [201] :

  • træthed;
  • stakåndet
  • smerter eller trykken i brystet;
  • problemer med hukommelse og koncentration;
  • søvnproblemer;
  • cardiopalmus;
  • svimmelhed;
  • prikkende fornemmelser;
  • smerter i leddene;
  • depression og angst;
  • ringen eller smerter i ørerne;
  • mavesmerter, diarré, appetitløshed;
  • høj kropstemperatur, hoste, hovedpine, ondt i halsen, ændringer i lugt eller smag;
  • udslæt;
  • hårtab.

Multisystem inflammatorisk syndrom forbundet med COVID-19

Selvrehabilitering

Nogle kan have brug for hjemmebaseret genoptræning efter at have oplevet alvorlig COVID-19 . Rehabiliteringsinterventioner kan omfatte metoder til at håndtere åndenød, udføre daglige aktiviteter, visse fysiske øvelser, genoprette stemme- eller spiseproblemer, håndtering af hukommelses- eller tænkevanskeligheder og håndtering af stressrelaterede problemer. Lægen ved udskrivelsen kan ordinere individuelle anbefalinger til rehabilitering, og hjælp kan ydes af familie eller venner [202] .

Under nogle tilstande kan det være nødvendigt at søge læge under genoptræningen. Ifølge WHO er lægehjælp påkrævet, hvis [202] :

  • dyspnø forbedres ikke på trods af brugen af ​​åndedrætskontrolteknikker i hvile;
  • alvorlig åndenød opstår, når du udfører minimal fysisk aktivitet, selv i stillinger, der tyder på lindring af åndenød;
  • der er ingen synlig forbedring i mentale processer og et fald i træthed, som et resultat af, at daglige aktiviteter er vanskelige, eller det ikke er muligt at vende tilbage til officielle opgaver;
  • der er symptomer på kvalme, svimmelhed, alvorlig åndenød, følelse af klam hud, øget svedtendens, en følelse af tryk i brystet, eller hvis smerten tiltager.

Vejrudsigt

Dødelighed efter land pr. 1. april 2020 [37]
Land Dødelighed
Italien 11,7 %
Spanien 8,7 %
Storbritanien 7,1 %
Iran 6,5 %
Kina 2,3 % [Eks. til bords. en]
USA 1,7 %
Tyskland en %
Australien 0,4 %
  1. I Kinas tilfælde er den samlede dødelighed angivet for 72.314 tilfælde fra 31. december 2019 til 11. februar 2020.

Dødelighed og sygdoms sværhedsgrad er forbundet med patienternes alder og tilstedeværelsen af ​​komorbiditeter [203] . Hovedårsagen til dødsfald er respirationssvigt , som udvikler sig på baggrund af akut respiratorisk distress-syndrom [37] . Chok og akut nyresvigt kan også hæmme restitutionen [204] .

Baseret på en analyse af 44.672 bekræftede tilfælde i Kina (ud af i alt 72.314 tilfælde fra 31. december 2019 til 11. februar 2020) var dødsfaldet 2,3 %. Blandt de døde var flere ældre over 60 år og personer med kroniske sygdomme. Blandt kritisk syge patienter var dødeligheden 49% [37] [205] . Den samlede dødelighed blandt patienter uden komorbiditet i Kina var meget lavere med 0,9% [71] .

Dødsraten kan variere mellem landene, i nogle lande var dødeligheden højere end i Kina. I hele verden blev den pr. 8. april anslået til omkring 5,85 % [37] . Dødeligheden blandt indlagte patienter varierer fra 4 % til 11 % [107] . Forskellige faktorer kan påvirke forskelle mellem landene [37] . For eksempel skyldes den høje dødelighed i Italien i begyndelsen af ​​pandemien til dels landets store ældrebefolkning [206] .

Sammenlignet med Svært Akut Respiratorisk Syndrom og Mellemøsten Respiratorisk Syndrom er dødeligheden for COVID-19 meget lavere. COVID-19 spreder sig dog lettere og har allerede krævet mange flere liv [37] .

Risikofaktorer

Faktorer, der gør det mere sandsynligt at udvikle en alvorlig sygdom omfatter:

Astma ser ikke ud til at være en risikofaktor for COVID-19 [209] [210] , selvom moderat til svær astma kan være risikofaktorer ifølge US Centers for Disease Control and Prevention [211] .

Graviditet er en risikofaktor ved et alvorligt sygdomsforløb - ofte er intensiv pleje påkrævet, i mangel af et alvorligt forløb er sygdommen lettere end hos ikke-gravide. Det er dog vigtigt at overveje, at gravide kvinder og nyfødte spædbørn kan være mere tilbøjelige til at have behov for specialiseret pleje uanset COVID-19 [212] .

Ifølge en systematisk gennemgang af gastrointestinale manifestationer øger tilstedeværelsen af ​​symptomer på gastroenteritis risikoen for at udvikle en alvorlig eller kritisk tilstand såvel som akut respiratorisk distress syndrom [213] .

Blandt hjertesygdomme øger koronar insufficiens , hjertesvigt og arytmier risikoen for død [214] .

Rygning er en risikofaktor for mange smitsomme og ikke-smitsomme sygdomme, herunder luftvejssygdomme [215] . Undersøgelser viser, at rygere har en højere risiko for at udvikle alvorlig COVID-19 og død [216] . Det er muligt, at den øgede risiko for at udvikle alvorlig sygdom hos mænd også skyldes, at mænd ryger oftere end kvinder [204] . Chancerne for at udvikle sig til en alvorlig form for sygdommen stiger hos personer med en længere rygehistorie. Måske skyldes det, at langvarig rygning kan føre til udvikling af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). I sig selv øger KOL signifikant risikoen for at udvikle en alvorlig form [217] .

Forskere har også fundet ud af, at omkring 10% af patienter med en livstruende form af sygdommen har antistoffer mod interferon, i 95% af tilfældene blandt mænd. Eksperimenter har bekræftet, at disse antistoffer blokerer arbejdet med type I-interferon. Yderligere 3,5 % af mennesker har mutationer i 13 forskellige gener, der spiller en afgørende rolle i beskyttelsen mod influenzavirus. I begge tilfælde er lidelserne forbundet med produktion og drift af et sæt af 17 proteiner fra gruppen af ​​type I-interferoner, der beskytter celler og kroppen som helhed mod vira [218] .

Eksperimentelle terapier og forskningsretninger

For at identificere effektive terapier lancerede WHO det internationale Solidaritetsstudie , som vil undersøge effektiviteten af ​​forskellige terapier sammenlignet med konventionel støttende behandling [219] . Resultaterne af en undersøgelse, der involverer over 30 lande, er blevet offentliggjort som et fortryk og er under peer review [220] .

Antivirale midler

Udviklingen af ​​antivirale midler indebærer at afbryde replikationen af ​​virussen på et hvilket som helst trin af dets livscyklus, uden at selve cellerne i den menneskelige krop ødelægges. Vira formerer sig hurtigt, muterer hyppigt og tilpasser sig let og udvikler til sidst ufølsomhed over for lægemidler og vacciner. Af denne grund er udviklingen af ​​antivirale midler meget vanskelig [221] . Kliniske forsøg med forskellige antivirale midler er undervejs [222] .

Ifølge en systematisk gennemgang fra januar 2022 kan nogle antivirale midler forbedre kliniske resultater hos patienter, men ingen har vist sig at være effektive til at reducere dødeligheden [223] .

Immunmodulatorer

Retsmidler mod cytokinfrigivelsessyndrom

Tocilizumab og sarilumab er immunsuppressive midler , der hæmmer interleukin-6 og anvendes ved reumatologiske lidelser og til behandling af cytokinstorm . I tilfælde af COVID-19 bliver de testet for at reducere cytokinstormen forårsaget af virussen og reducere risikoen for komplikationer. Beslutningen om at bruge immunsuppressive midler er imidlertid kompleks og kræver en afbalanceret beslutning, der tager hensyn til fordelene ved antiinflammatorisk virkning og den negative virkning af at forstyrre immunsystemet. Andre lægemidler testes mod cytokinstormen [37] . Foreløbige fund i en lille retrospektiv gennemgang af 21 patienter behandlet med tocilizumab antydede hurtig forbedring hos svært og kritisk syge patienter [224] . Et randomiseret, blindt forsøg med tocilizumab hos patienter med hyperinflammatoriske tilstande viste ingen effekt i både at reducere dødelighed og forebygge intubation, men der var nogle forskelle sammenlignet med placebogruppen [225] . De to andre randomiserede forsøg viste en mulig reduktion i risikoen for behov for ventilation og død i sygdomsforløbet, men tocilizumab påvirkede ikke den ultimative overlevelse [226] [227] . Data fra RECOVERY -studiet viste, at administration af tocilizumab ud over dexamethasonbehandling til hospitalsindlagte patienter på ilt yderligere reducerede risikoen for død med 14 % og varigheden af ​​hospitalsophold med 5 hele dage [228] .

Interferoner

Tidligt i pandemien blev der udført undersøgelser med systematisk brug af interferoner, men nyere undersøgelser har ikke vist effektiviteten af ​​interferoner, og nogle undersøgelser har antydet mulig skade ved anvendelse i alvorlige tilfælde af sygdommen. Tidligt i pandemien er undersøgelser af brugen af ​​interferon alfa små og tillader ikke at drage nogen konklusioner om muligheden for dets anvendelse. Interferoner alfa og beta anbefales ikke til brug undtagen i kontrollerede forsøg [229] .

Andre immunterapier

Monoklonale antistoffer

Monoklonale antistoffer er en potentiel metode til passiv immunisering, de kan binde sig til virussens spidsproteiner, neutralisere den og forhindre dens indtræden i kroppens celler [230] [231] . Selvom vacciner er den bedste forebyggende foranstaltning, kan monoklonale antistoffer være nyttige i visse sårbare populationer, for eksempel i tilfælde, hvor patienter er i risikozonen og ikke er blevet vaccineret, eller hvis de bliver syge i perioden efter vaccination, hvor immuniteten endnu ikke er lykkedes at danne sig. Ulempen ved monoklonale antistoffer er, at de kun kan give midlertidig beskyttelse og er dyre at fremstille [231] .

Blandt risikogrupper i milde til moderate tilfælde, hvor risikoen for hospitalsindlæggelse er høj, anbefaler WHO brugen af ​​monoklonale antistoffer. I 2021 blev casirivimab/imdevimab anbefalet ; i 2022 blev et alternativt lægemiddel, sotrovimab , tilføjet til anbefalingerne [27] .

Midler mod hyperkoagulabilitet

COVID-19 kan forårsage forskellige lidelser forbundet med tromboemboli . Antikoagulanter anvendes til behandling og forebyggelse af sådanne lidelser [232] . Koagulopati forbundet med COVID- 19 behandles ofte med antikoagulantia , oftest heparin , med heparin-induceret trombocytopeni ofte rapporteret [233] . Da intensiv antikoagulantbehandling kan føre til blødning, er risikoen for trombotiske lidelser i sig selv ikke en begrundelse for brugen af ​​denne type behandling. Eksisterende retningslinjer er for det meste baseret på ekspertudtalelser og kan afvige væsentligt fra hinanden, herunder om forebyggelse eller behandling, men én ting, eksperter er enige om, er behovet for randomiserede forsøg af høj kvalitet for at bestemme den passende dosis i tilfælde af COVID-19 [234 ] . En retrospektiv analyse af 2773 patienter med COVID-19 viste en signifikant reduktion i hospitalsmortalitet blandt patienter, som havde behov for mekanisk ventilation, hvis de fik ordineret antikoagulantbehandling [62] . Det randomiserede REMAP-CAP-forsøg blev afsluttet tidligt og viste reverseringsresultater for kritisk syge patienter, der krævede intensiv behandling: antikoagulerende behandling havde ingen effekt på resultaterne, men resulterede i blødning [235] .

Nogle retningslinjer foreslår brugen af ​​antikoagulantia til tromboprofylakse hos patienter med COVID-19, men fra begyndelsen af ​​oktober var der utilstrækkelig evidens til at balancere mulige risici og fordele blandt indlagte patienter [232] .

Sammenligner COVID-19 med influenza

Influenza- og COVID-19-virus spredes i små dråber, der opstår ved hoste, nys eller tale, hvorefter dråberne kan trænge ind i næse eller mund på nærliggende personer eller kan inhaleres i lungerne, når de sætter sig på genstande, kan virussen også introduceres ved kontakt efterfølgende berøring af næse, mund eller øjne [236] . I tilfælde af influenza spiller spredningen af ​​sygdommen blandt børn en vigtig rolle, og COVID-19 inficerer primært voksne, som børn allerede er smittet fra, ifølge foreløbige data fra en undersøgelse af kinesiske husholdninger [237] [238] . Sygdommene er forskellige i smitsomhed , med sæsonbestemt influenza smittes cirka 1,3 personer fra én patient ( reproduktionsindeks R = 1,28), med COVID-19 spreder patienten sygdommen til 2-2,5 personer [239] .

Symptomerne ligner hinanden, men med COVID-19 kan tab af lugt eller smag forekomme, mens der med influenza normalt ikke forekommer tab af lugt eller smag. Vejrtrækningsproblemer kan opstå med begge sygdomme, men de er mindre sandsynlige med influenza og er forbundet med lungebetændelse. Med COVID-19 er lave iltniveauer mulige, selvom sygdommen er asymptomatisk [236] .

Begge sygdomme kan være milde eller alvorlige, nogle gange fører til døden [240] . Begge sygdomme kan have komplikationer lige fra lungebetændelse og respirationssvigt til multipel organsvigt og sepsis, men i tilfælde af COVID-19 kan der dannes blodpropper i venerne og arterierne i lungerne, hjertet, benene og hjernen, og børn er kl. risiko for at udvikle multisystem inflammatorisk syndrom. For begge sygdomme er ældre og personer med komorbiditet i fare, men børn er også i risiko for influenza [236] . Ud over lungeskader har COVID-19 en højere risiko for dysfunktion af andre organer, blandt hvilke nyrerne skiller sig ud i betydning, samt langsigtede konsekvenser og sygdomme, der kræver løbende behandling [241] [242] . I tilfælde af COVID-19 er risikoen for hospitalsindlæggelse og død højere end ved influenza, især hos personer i risikogruppen [236] såvel som højere omkostninger for sundhedssystemet [241] .

I begge tilfælde er behandlingen rettet mod at lindre symptomer, og i svære tilfælde kan hospitalsindlæggelse og understøttende behandling, såsom mekanisk ventilation, være påkrævet [240] . COVID-19 sammenlignes ofte med influenza, men akkumulering af videnskabelig dokumentation viser, at COVID-19 er farligere end influenza for indlagte patienter [242] .

Terminologi

Den 11. februar 2020 navngav Verdenssundhedsorganisationen officielt sygdommen COVID-19 [243] . Sygdomme forårsaget af vira er navngivet for at muliggøre diskussion om distribution, transmissionsmåder, forebyggelse, sygdoms sværhedsgrad og behandlinger [244] . COVID-19 er en forkortelse for " CO rona VI rus D isease" - "en sygdom forårsaget af en coronavirus." I dette navn betyder "CO" "krone" (corona), "VI" - "virus" (virus), "D" - "sygdom" (sygdom) og "19" - det år, hvor sygdommen var første gang opdaget (rapporteret til WHO den 31. december 2019 [245] ).

Den virus, der forårsager sygdommen, kaldes anderledes - SARS-CoV-2. Dette navn er givet, fordi virussen genetisk ligner SARS-CoV-virussen, som i 2003 var ansvarlig for udbruddet af alvorligt akut respiratorisk syndrom i Kina. Begreberne "COVID-19 virus", "COVID-19 coronavirus infektion" eller "virussen, der forårsager COVID-19" bruges dog ofte. Sygdommens navn er dog ikke virussens navn og er ikke beregnet til at erstatte den internationale komité for taksonomi -navnet SARS-CoV-2 [244] .

På russisk bruges navnet " covid " også [246] . Det blev populært i den anden bølge af pandemien og erstattede delvist ordet "coronavirus", der blev brugt af ikke-specialister under den første bølge for at henvise til sygdommen [1] . Efterfølgende førte ordet "covid" til orddannelse med udseendet af sådanne ord som " covid ", " covidnik ", " covidiot " [247] og " covidarius " [1] . Sprogforsker Maxim Krongauz bemærker, at på trods af fraværet af et ord i almindelige ordbøger, kan det bruges styret af brugen , det vil sige ordbrug [1] .

Desinformation

Siden det første udbrud af COVID-19 har hoax og misinformation om oprindelse, omfang, forebyggelse, behandling og andre aspekter af sygdommen hurtigt spredt sig online [248] [249] [250] . Desinformation kan koste liv. Mangel på tilstrækkelige niveauer af tillid og pålidelig information kan påvirke diagnosen negativt, og offentlige immuniseringskampagner kan ikke nå deres mål, og virussen vil fortsætte med at cirkulere [251] . Også under pandemien opstod problemet med covid-dissidens. Covid-dissidenter er mennesker, der ikke tror på virussens eksistens eller i høj grad bagatelliserer problemets betydning. Sådanne mennesker må ikke bære masker, overholder muligvis ikke social distancering eller regeringens retningslinjer og må ikke søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis de bliver syge. Der er tilfælde, hvor sådanne personer efterfølgende lå på intensiv eller var døden nær, men ikke kunne ændre noget [252] .

Formidling af nøjagtig og pålidelig information gennem sociale medieplatforme er afgørende for at bekæmpe infodemien , misinformation og rygter [253] . I en fælles erklæring opfordrede WHO , FN , UNICEF og andre FN's medlemsstater til at udvikle og implementere planer for at modvirke spredningen af ​​infodemien gennem rettidig formidling af nøjagtig information baseret på videnskab og beviser til alle samfund, især til mennesker i fare, og ved at bekæmpe desinformation, samtidig med at ytringsfriheden respekteres [251] .

se også

Noter

  1. ↑ 1 2 3 4 Maxim Krongauz . Inkluderet eller ikke inkluderet: er ordet "covid" blevet en del af sproget? . nplus1.ru . Hentet 21. januar 2021. Arkiveret fra originalen 16. januar 2021.
  2. Medicinsk rehabilitering af børn, der gennemgik COVID19 i fjerntliggende daghospitaltilstand ved hjælp af digitale teknologier . Midlertidig vejledning nr. 71 (pdf) . Sundhedsministeriet i Moskva by (2000) . Hentet 27. november 2021. Arkiveret fra originalen 2. maj 2021.
  3. 1 2 Ny coronavirus (2019-nCoV)  (eng.) . WHO/Europa . WHO (9. marts 2020). Hentet 9. marts 2020. Arkiveret fra originalen 18. april 2020.
  4. ↑ 1 2 Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) - Symptomer, diagnose og behandling | BMJ Best  Practice . BMJ bedste praksis . Hentet 19. november 2021. Arkiveret fra originalen 19. november 2021.
  5. Coronavirusinfektion 2019-nCoV er inkluderet på listen over farlige sygdomme  // Ruslands sundhedsministerium . - 2020. - 2. februar. — Dato for adgang: 28/11/2021.
  6. ↑ 1 2 David L. Heymann, Nahoko Shindo. COVID-19: hvad er det næste for folkesundheden?  (engelsk)  // The Lancet . - Elsevier , 2020. - 13. februar. — ISSN 1474-547X 0140-6736, 1474-547X . - doi : 10.1016/S0140-6736(20)30374-3 .
  7. ↑ 1 2 3 Forebyggelse, diagnosticering og behandling af ny coronavirusinfektion (COVID-19) . Midlertidige retningslinjer . Ruslands sundhedsministerium (3. marts 2020) . Hentet 5. maj 2022. Arkiveret fra originalen 25. december 2021.
  8. Klinisk behandling af svær akut luftvejsinfektion ved mistanke om ny coronavirus (‎2019-nCoV)‎ infektion: midlertidig vejledning, 28. januar  2020 . WHO (28. januar 2020). Hentet 28. november 2021. Arkiveret fra originalen 25. november 2021.
  9. ↑ 1 2 3 4 5 Spørgsmål og svar om COVID-19 . HVEM . Hentet 1. marts 2020. Arkiveret fra originalen 25. april 2020.
  10. ↑ 1 2 Wim Trypsteen, Jolien Van Cleemput, Willem van Snippenberg, Sarah Gerlo, Linos Vandekerckhove. Om opholdsstedet for SARS-CoV-2 i den menneskelige krop: En systematisk gennemgang  //  PLOS Patogener. - 2020. - 30. oktober ( bind 16 , udg. 10 ). — P. e1009037 . — ISSN 1553-7374 . - doi : 10.1371/journal.ppat.1009037 . Arkiveret fra originalen den 4. maj 2022.
  11. ↑ 1 2 S. N. Avdeev. Praktiske anbefalinger for iltbehandling og respiratorisk støtte til patienter med COVID-19 på præ-genoplivningsstadiet  : [ rus. ]  / S. N. Avdeev, N. A. Tsareva, Z. M. Merzhoeva ... [ og andre ] // Pulmonology. - 2020. - V. 30, nr. 2 (2. juni). - S. 151-163. — ISSN 2541-9617 .
  12. Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) - Symptomer, diagnose og behandling . BMJ Best Practices (21. december 2020). Hentet 17. januar 2021. Arkiveret fra originalen 19. januar 2021.  (kræver abonnement)
  13. 1 2 Q&A om COVID-19 . HVEM . Hentet 10. august 2020. Arkiveret fra originalen 25. april 2020.
  14. Ofte stillede spørgsmål om brugen af ​​masker til forebyggelse af COVID-19 . Verdenssundhedsorganisationen (1. december 2020). Hentet 19. juni 2021. Arkiveret fra originalen 19. juni 2021.
  15. Qiao Liu, Chenyuan Qin, Min Liu, Jue Liu. Effektivitet og sikkerhed af SARS-CoV-2-vaccine i studier i den virkelige verden: en systematisk gennemgang og meta-analyse  (engelsk)  // Infectious Diseases of Poverty. - 2021. - 14. november ( bind 10 , udg. 1 ). — S. 132 . — ISSN 2049-9957 . - doi : 10.1186/s40249-021-00915-3 . — PMID 34776011 . Arkiveret fra originalen den 30. november 2021.
  16. Qiao Liu, Chenyuan Qin, Min Liu, Jue Liu. Effektivitet og sikkerhed af SARS-CoV-2-vaccine i studier i den virkelige verden: en systematisk gennemgang og meta-analyse  (engelsk)  // Infectious Diseases of Poverty. - 2021. - 14. november ( bind 10 , udg. 1 ). — S. 132 . — ISSN 2049-9957 . - doi : 10.1186/s40249-021-00915-3 . Arkiveret fra originalen den 30. november 2021.
  17. Søgningen efter en vaccine mod COVID-19 . HVEM . Hentet 19. juni 2021. Arkiveret fra originalen 19. marts 2021.
  18. Harald Brüssow, Sophie Zuber. Kan en kombination af vaccination og ansigtsmaske indeholde COVID-19-pandemien?  (engelsk)  // Microbial Biotechnology. - 2021. - 28. december. — ISSN 1751-7915 . - doi : 10.1111/1751-7915.13997 . Arkiveret fra originalen den 2. februar 2022.
  19. Hisham Ahmed Mushtaq, Anwar Khedr, Thoyaja Koritala, Brian N. Bartlett, Nitesh K. Jain. En gennemgang af negative virkninger af COVID-19-vacciner  //  Le Infezioni i Medicina. - 2022. - 1. marts ( bind 30 , udg. 1 ). — S. 1–10 . — ISSN 2532-8689 . - doi : 10.53854/liim-3001-1 . — PMID 35350266 .
  20. Glybochko P.V., Fomin V.V., Avdeev S.N. Kliniske karakteristika for 1007 patienter med svær SARS-CoV-2-lungebetændelse, som havde brug for respiratorisk støtte  // Klinisk farmakologi og terapi: videnskabeligt tidsskrift. - M .: Pharmapress LLC, 2020. - 17. maj ( vol. 29 , nr. 2 ). - S. 21-29 . — ISSN 0869-5490 . - doi : 10.32756/0869-5490-2020-2-21-29 . Arkiveret 5. november 2020.
  21. Situationsrapport for coronavirus 2019 (COVID-19)-  46 . WHO (6. marts 2020). Hentet 7. marts 2020. Arkiveret fra originalen 20. marts 2020.
  22. COVID-19: Spørgsmål og  svar . UpToDate (januar 2022). Hentet 18. februar 2022. Arkiveret fra originalen 18. februar 2022.
  23. ↑ 1 2 Multisystem inflammatorisk syndrom hos børn og unge, der er tidsmæssigt relateret til COVID-19  . HVEM . Hentet 18. maj 2020. Arkiveret fra originalen 15. maj 2020.
  24. ↑ 1 2 3 Petter Brodin. Immundeterminanter for COVID-19 sygdomspræsentation og sværhedsgrad  //  Nature Medicine. - 2021. - Januar ( bind 27 , udg. 1 ). — S. 28–33 . — ISSN 1546-170X . - doi : 10.1038/s41591-020-01202-8 . Arkiveret fra originalen den 17. januar 2021.
  25. 1 2 3 4 WHOs råd til offentligheden om spredningen af ​​den nye coronavirus (2019-nCoV): myter og misforståelser .
  26. Mudatsir Mudatsir, Jonny Karunia Fajar, Laksmi Wulandari, Gatot Soegiarto, Muhammad Ilmawan. Prædiktorer for COVID-19-sværhedsgrad: en systematisk gennemgang og meta-analyse  (engelsk)  // F1000Research. - 2021. - 6. januar ( bind 9 ). — S. 1107 . — ISSN 2046-1402 . - doi : 10.12688/f1000research.26186.2 . — PMID 33163160 . Arkiveret fra originalen den 29. december 2021.
  27. ↑ 1 2 WHO anbefaler to nye lægemidler til behandling af COVID-  19 . WHO anbefaler to nye lægemidler til behandling af COVID-19 . Verdenssundhedsorganisationen (14. januar 2022). Hentet 16. januar 2022. Arkiveret fra originalen 16. januar 2022.
  28. Forebyggelse, behandling af ny coronavirus (2019-nCoV  ) . Centers for Disease Control and Prevention (29. januar 2020). Hentet 29. januar 2020. Arkiveret fra originalen 15. december 2019.
  29. Sundhedsemner: Coronavirus sygdom (COVID-19  ) . Verdenssundhedsorganisationen . Hentet 12. december 2021. Arkiveret fra originalen 12. december 2021.
  30. ↑ 1 2 Coronavirus  . _ Verdenssundhedsorganisationen . Hentet 9. december 2020. Arkiveret fra originalen 9. december 2020.
  31. Janine Makaronidis, Jessica Mok, Nyaladzi Balogun, Cormac G. Magee, Rumana Z. Omar. Seroprevalens af SARS-CoV-2-antistoffer hos mennesker med et akut tab i deres lugtesans og/eller smagssans i en lokalsamfundsbaseret befolkning i London, UK: En observationel kohorteundersøgelse  (engelsk)  // PLOS Medicine. - 2020. - 1. oktober ( bind 17 , udg. 10 ). — P. e1003358 . — ISSN 1549-1676 . doi : 10.1371/ journal.pmed.1003358 . Arkiveret fra originalen den 4. maj 2022.
  32. Mark W. Tenford. Symptomvarighed og risikofaktorer for forsinket tilbagevenden til normal sundhed blandt ambulante patienter med COVID-19 i et multistate sundhedssystemnetværk - USA, marts-juni 2020   // MMWR . Ugerapport om sygelighed og dødelighed. - 2020. - 31. juli ( bind 69 ). — ISSN 1545-861X 0149-2195, 1545-861X . - doi : 10.15585/mmwr.mm6930e1 . Arkiveret fra originalen den 4. januar 2021.
  33. Stephanie Sutherland Hvordan COVID-19 påvirker sanserne // In the world of science , 2021, nr. 4, s. 58 - 61
  34. Roy M. Anderson, Hans Heesterbeek, Don Klinkenberg, T. Deirdre Hollingsworth. Hvordan vil landebaserede afværgeforanstaltninger påvirke forløbet af COVID-19-epidemien?  (engelsk)  // Lancet (London, England). - 2020. - 21. marts ( vol. 395 , iss. 10228 ). - S. 931-934 . — ISSN 1474-547X . - doi : 10.1016/S0140-6736(20)30567-5 . Arkiveret 15. april 2020.
  35. Slå Coronavirus: Flad kurven ud, løft linjen - COVID-19: Hvad du behøver at vide (CME-kvalificeret  ) . Coursera (april 2020). Hentet 25. april 2020. Arkiveret fra originalen 22. maj 2020.
  36. Lungebetændelse af ukendt årsag - Kina . Verdenssundhedsorganisationen (5. januar 2020). Hentet 18. april 2020. Arkiveret fra originalen 18. april 2020.
  37. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Nicholas J. Beeching, Tom E. Fletcher, Robert F. Fletcher. COVID-19 . BMJ bedste praksis . BMJ Publishing Group (17. februar 2020). Hentet 22. februar 2020. Arkiveret fra originalen 22. februar 2020.
  38. Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) Situationsrapport-  39 . WHO (28. februar 2020). Hentet 29. februar 2020. Arkiveret fra originalen 29. februar 2020.
  39. ↑ 1 2 3 Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)  Situationsoversigt . Centre for Disease Control and Prevention (18. marts 2020). Hentet 21. marts 2020. Arkiveret fra originalen 21. december 2021.
  40. ↑ 1 2 3 4 O.Yu. Rebrova, V.V. Vlasov, S.E. Baschinsky, V.A. Aksenov. TWIMC: SDMX-kommentar om Coronavirus-infektion . OSDM (22. marts 2020). Hentet 22. marts 2020. Arkiveret fra originalen 22. marts 2020.
  41. ↑ 1 2 3 Ben Hu, Hua Guo, Peng Zhou, Zheng-Li Shi. Karakteristika for SARS-CoV-2 og COVID-19  //  Nature Reviews Microbiology. - 2020-10-06. — 6. oktober. — S. 1–14 . - ISSN 1740-1534 . - doi : 10.1038/s41579-020-00459-7 . Arkiveret fra originalen den 31. december 2021.
  42. Nye billeder af det nye Coronavirus SARS-CoV-2 er nu tilgængeligt . NIAID nu . US National Institute of Allergy and Infectious Diseases (13. februar 2020). Hentet 4. marts 2020. Arkiveret fra originalen 22. februar 2020.
  43. ↑ 1 2 3 Rapport fra WHO-Kina Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19  ) . WHO (24. februar 2020). Hentet 4. marts 2020. Arkiveret fra originalen 29. februar 2020.
  44. ↑ 1 2 Xiaolu Tang, Changcheng Wu, Xiang Li, Yuhe Song, Xinmin Yao. Om oprindelsen og den fortsatte udvikling af SARS-CoV-2  //  National Science Review. - 2020. - 3. marts. - doi : 10.1093/nsr/nwaa036 . Arkiveret 23. april 2020.
  45. ↑ 12 CDC . Grundlæggende om COVID-19 (engelsk) . COVID-19 og dit helbred . US Centers for Disease Control and Prevention (11. februar 2020). Hentet 25. november 2021. Arkiveret fra originalen 25. november 2021.  
  46. ↑ 1 2 Davide Zella, Marta Giovanetti, Francesca Benedetti, Francesco Unali, Silvia Spoto. Variantspørgsmålet: Hvad er problemet?  (engelsk)  // Journal of Medical Virology. - 2021. - Bd. 93 , udg. 12 . - P. 6479-6485 . — ISSN 1096-9071 . - doi : 10.1002/jmv.27196 . Arkiveret fra originalen den 27. november 2021.
  47. Diana Duong. Alpha, Beta, Delta, Gamma: Hvad er vigtigt at vide om SARS-CoV-2-varianter til bekymring?  (engelsk)  // CMAJ : Canadian Medical Association Journal. - 2021. - 12. juli ( vol. 193 , udg. 27 ). - P. E1059–E1060 . — ISSN 0820-3946 . - doi : 10.1503/cmaj.1095949 . Arkiveret fra originalen den 21. november 2021.
  48. ↑ Ny coronavirus stabil i timevis på overflader  . National Institutes of Health (NIH) . US Department of Health and Human Services (17. marts 2020). Hentet 21. marts 2020. Arkiveret fra originalen 23. marts 2020.
  49. Overførselsmåder af virus, der forårsager COVID-19: implikationer for IPC's forsigtighedsanbefalinger . Verdenssundhedsorganisationen (29. marts 2020). Hentet 3. april 2020. Arkiveret fra originalen 3. april 2020.
  50. Yong Zhang, Cao Chen, Yang Song, Shuangli Zhu, Dongyan Wang. Udskillelse af SARS-CoV-2 gennem fæcesprøver  //  Emerging Microbes & Infections. - 2020. - 1. januar ( bind 9 , udg. 1 ). — S. 2501–2508 . - doi : 10.1080/22221751.2020.1844551 . — PMID 33161824 . Arkiveret fra originalen den 3. marts 2021.
  51. ↑ 1 2 Coronavirus-sygdom (COVID-19): Hvordan overføres den?  (engelsk) . Verdenssundhedsorganisationen . Hentet 20. december 2020. Arkiveret fra originalen 20. december 2020.
  52. ↑ 1 2 Pratha Sah, Meagan C. Fitzpatrick, Charlotte F. Zimmer, Elaheh Abdollahi, Lyndon Juden-Kelly. Asymptomatisk SARS-CoV-2-infektion: En systematisk gennemgang og meta-analyse  (engelsk)  // Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2021. - 24. august ( bind 118 , udg. 34 ). - ISSN 1091-6490 0027-8424, 1091-6490 . - doi : 10.1073/pnas.2109229118 . — PMID 34376550 . Arkiveret fra originalen den 12. december 2021.
  53. Peter J. Halfmann, Masato Hatta, Shiho Chiba, Tadashi Maemura, Shufang Fan. Overførsel af SARS-CoV-2 i huskatte  //  New England Journal of Medicine. - 2020. - 13. maj. — ISSN 0028-4793 . - doi : 10.1056/NEJMc2013400 .
  54. ↑ 1 2 Sygdomsbaggrund af COVID-19  . Det Europæiske Center for Sygdomsforebyggelse og -kontrol. Hentet 20. marts 2020. Arkiveret fra originalen 16. marts 2020.
  55. Ye Yao, Jinhua Pan, Zhixi Liu, Xia Meng, Weidong Wang. Ingen sammenhæng mellem COVID-19-transmission med temperatur eller UV-stråling i kinesiske byer  (engelsk)  // The European Respiratory Journal. - 2020-04-08. — 8. april. — ISSN 1399-3003 . - doi : 10.1183/13993003.00517-2020 .
  56. Andrew G. Harrison, Tao Lin, Penghua Wang. Mekanismer for SARS-CoV-2-transmission og patogenese  (engelsk)  // Trends in Immunology. - 2020. - 1. december ( bind 41 , udg. 12 ). — S. 1100–1115 . - ISSN 1471-4981 1471-4906, 1471-4981 . - doi : 10.1016/j.it.2020.10.004 .
  57. ↑ 1 2 3 James M. Sanders, Marguerite L. Monogue, Tomasz Z. Jodlowski, James B. Cutrell. Farmakologiske behandlinger for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): En  gennemgang  // JAMA . - 2020. - 13. april. doi : 10.1001 / jama.2020.6019 . Arkiveret 21. maj 2020.
  58. Jian Shang, Yushun Wan, Chuming Luo, Gang Ye, Qibin Geng. Celleindgangsmekanismer for SARS-CoV-2  (engelsk)  // Proceedings of the National Academy of Sciences . - National Academy of Sciences , 2020. - 6. maj. - ISSN 1091-6490 0027-8424, 1091-6490 . - doi : 10.1073/pnas.2003138117 . Arkiveret 10. maj 2020.
  59. ↑ 1 2 Anant Parasher. COVID-19: Aktuel forståelse af dets patofysiologi, kliniske præsentation og behandling  (engelsk)  // Postgraduate Medical Journal. - 25-09-2020. — 25. september. — ISSN 1469-0756 0032-5473, 1469-0756 . - doi : 10.1136/postgradmedj-2020-138577 . Arkiveret fra originalen den 31. december 2020.
  60. Amy H. Attaway, Rachel G. Scheraga, Adarsh ​​Bhimraj, Michelle Biehl, Umur Hatipoğlu. Svær covid-19 lungebetændelse: patogenese og klinisk behandling  (engelsk)  // BMJ. — 2021-03-10. - 10. marts ( bind 372 ). — P. n436 . — ISSN 1756-1833 . - doi : 10.1136/bmj.n436 . — PMID 33692022 . Arkiveret fra originalen den 1. september 2021.
  61. Louise Dalskov, Michelle Møhlenberg, Jacob Thyrsted, Julia Blay-Cadanet, Ebbe Toftgaard Poulsen. SARS-CoV-2 undgår immundetektion i alveolære makrofager  // EMBO-rapporter. — 2020-10-28. — S. e51252 . — ISSN 1469-3178 . - doi : 10.15252/embr.202051252 . Arkiveret fra originalen den 20. januar 2021.
  62. ↑ 1 2 Toshiaki Iba, Jerrold H. Levy, Jean Marie Connors, Theodore E. Warkentin, Jecko Thachil. De unikke egenskaber ved COVID-19 koagulopati  (engelsk)  // Critical Care. - 2020. - 18. juni ( bind 24 , udg. 1 ). - S. 360 . — ISSN 1364-8535 . - doi : 10.1186/s13054-020-03077-0 .
  63. ↑ 1 2 3 4 Jerzy Windyga. COVID-19 og hæmostaseforstyrrelser . empendium.com (12. august 2020). Hentet 28. december 2020. Arkiveret fra originalen 28. december 2020.
  64. Muge Cevik, Krutika Kuppalli, Jason Kindrachuk, Malik Peiris. Virologi, transmission og patogenese af SARS-CoV-2  (engelsk)  // BMJ. - 2020. - 23. oktober ( bind 371 ). — ISSN 1756-1833 . - doi : 10.1136/bmj.m3862 . Arkiveret fra originalen den 31. december 2020.
  65. Mario G. Santamarina, Dominique Boisier, Roberto Contreras, Martiniano Baque, Mariano Volpacchio. COVID-19: en hypotese vedrørende ventilations-perfusionsmismatch  //  Critical Care. - 2020-07-06. - 6. juli ( bind 24 , udg. 1 ). — S. 395 . — ISSN 1364-8535 . - doi : 10.1186/s13054-020-03125-9 .
  66. I. E. Tyurin, A. D. Strutynskaya. Visualisering af ændringer i lungerne under coronavirusinfektion (litteraturgennemgang og egne data)  (engelsk)  // Pulmonology : zhurn. - 2020. - 18. november ( bind 30 , nr. 5 ). - S. 658-670 . — ISSN 2541-9617 . - doi : 10.18093/0869-0189-2020-30-5-658-670 . Arkiveret fra originalen den 1. januar 2021.
  67. Tamer F. Ali, Mohamed A. Tawab, Mona A. ElHariri. CT-kiste af COVID-19-patienter: hvad skal en radiolog vide?  (engelsk)  // Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. - 2020-07-07. - 7. juli ( bind 51 , udg. 1 ). — S. 120 . — ISSN 2090-4762 . - doi : 10.1186/s43055-020-00245-8 . Arkiveret fra originalen den 12. december 2020.
  68. Toshiaki Iba, Jean Marie Connors, Jerrold H. Levy. Koagulopati, endoteliopati og vaskulitis af COVID-19  //  Inflammationsforskning. - 2020-09-12. — 12 September. — S. 1–9 . — ISSN 1023-3830 . - doi : 10.1007/s00011-020-01401-6 . Arkiveret 1. november 2020.
  69. Yu Zuo, Shanea K. Estes, Ramadan A. Ali, Alex A. Gandhi, Srilakshmi Yalavarthi. Protrombotiske autoantistoffer i serum fra patienter indlagt med COVID-19  (engelsk)  // Science Translational Medicine. - 2020. - 18. november ( bind 12 , udg. 570 ). — ISSN 1946-6242 . - doi : 10.1126/scitranslmed.abd3876 . — PMID 33139519 . Arkiveret fra originalen den 14. december 2020.
  70. Marya AlSamman, Amy Caggiula, Sangrag Ganguli, Monika Misak, Ali Pourmand. Ikke-respiratoriske præsentationer af COVID-19, en klinisk gennemgang  //  The American Journal of Emergency Medicine. - 2020. - November ( bind 38 , udg. 11 ). — S. 2444–2454 . — ISSN 0735-6757 . - doi : 10.1016/j.ajem.2020.09.054 . — PMID 33039218 . Arkiveret fra originalen den 30. december 2020.
  71. ↑ 1 2 3 4 5 CDC. Midlertidig klinisk vejledning til behandling af patienter med bekræftet coronavirus-sygdom (COVID-19  ) . US Centers for Disease Control and Prevention (11. februar 2020). Hentet 25. april 2020. Arkiveret fra originalen 25. april 2020.
  72. ↑ 1 2 Jorge Carrillo, Nuria Izquierdo-Useros, Carlos Ávila-Nieto, Edwards Pradenas, Bonaventura Clotet. Humorale immunresponser og neutraliserende antistoffer mod SARS-CoV-2; implikationer i patogenese og beskyttende immunitet  //  Biokemisk og biofysisk forskningskommunikation. - 2020. - 17. november. — ISSN 1090-2104 . doi : 10.1016/ j.bbrc.2020.10.108 . — PMID 33187644 . Arkiveret fra originalen den 22. december 2020.
  73. ↑ 1 2 Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, Kathryn M. Hastie, Esther Dawen Yu. Immunologisk hukommelse til SARS-CoV-2 vurderet i op til 8 måneder efter infektion  (engelsk)  // Videnskab. - 2021. - 6. januar. — ISSN 1095-9203 0036-8075, 1095-9203 . - doi : 10.1126/science.abf4063 . Arkiveret fra originalen den 10. januar 2021.
  74. ↑ 1 2 3 4 5 6 CDC. Midlertidig klinisk vejledning til behandling af patienter med bekræftet coronavirus-sygdom (COVID-19  ) . Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) . US Centers for Disease Control and Prevention (11. februar 2020). Hentet 31. marts 2020. Arkiveret fra originalen 2. marts 2020.
  75. Sheila F. Lumley, Denise O'Donnell, Nicole E. Stoesser, Philippa C. Matthews, Alison Howarth. Antistofstatus og forekomst af SARS-CoV-2-infektion hos sundhedsarbejdere  //  New England Journal of Medicine. - 2020. - 23. december. — ISSN 0028-4793 . - doi : 10.1056/NEJMoa2034545 .
  76. Lancelot Mark Pinto, Viral Nanda, Ayesha Sunavala, Camilla Rodriques. Geninfektion i COVID-19: En scoping review  //  Medical Journal, Armed Forces India. - 2021. - Juli ( bind 77 ). — P. S257–S263 . — ISSN 0377-1237 . - doi : 10.1016/j.mjafi.2021.02.010 . — PMID 34334891 .
  77. Sahar Sotoodeh Ghorbani, Niloufar Taherpour, Sahar Bayat, Hadis Ghajari, Parisa Mohseni. Epidemiologiske karakteristika af tilfælde med geninfektion, recidiv og hospitalsgenindlæggelse på grund af COVID-19: En systematisk gennemgang og meta-analyse  //  Journal of Medical Virology. - 2022. - Januar ( bind 94 , udg. 1 ). — S. 44–53 . — ISSN 1096-9071 . - doi : 10.1002/jmv.27281 . — PMID 34411311 . Arkiveret fra originalen den 30. november 2021.
  78. ↑ 1 2 3 Margarida Sa Ribero, Nolwenn Jouvenet, Marlène Dreux, Sébastien Nisole. Samspil mellem SARS-CoV-2 og type I interferon-respons  //  PLoS-patogener. - 2020. - 29. juli ( bind 16 , udg. 7 ). — ISSN 1553-7366 . - doi : 10.1371/journal.ppat.1008737 . — PMID 32726355 . Arkiveret 2. maj 2021.
  79. Marc Lipsitch, Yonatan H. Grad, Alessandro Sette, Shane Crotty. Krydsreaktive hukommelses-T-celler og flokimmunitet mod SARS-CoV-2  //  Nature Reviews Immunology. - 2020. - November ( bind 20 , udg. 11 ). — S. 709–713 . - ISSN 1474-1741 . - doi : 10.1038/s41577-020-00460-4 . Arkiveret 7. november 2020.
  80. Kevin W. Ng, Nikhil Faulkner, Georgina H. Cornish, Annachiara Rosa, Ruth Harvey. Eksisterende og de novo humoral immunitet mod SARS-CoV-2 hos mennesker  (engelsk)  // Videnskab. - 2020. - 11. december ( vol. 370 , iss. 6522 ). - S. 1339-1343 . — ISSN 1095-9203 0036-8075, 1095-9203 . - doi : 10.1126/science.abe1107 . Arkiveret fra originalen den 7. januar 2021.
  81. Undgåelse af type I-interferon ved SARS-CoV-2  //  Cellerapporter. - 2020-10-06. — Bd. 33 , udg. 1 . — S. 108234 . — ISSN 2211-1247 . - doi : 10.1016/j.celrep.2020.108234 . Arkiveret 18. december 2020.
  82. Naturen. COVID-forskningsopdateringer: Ældre mennesker har større risiko for at få COVID to gange  . Naturportefølje (19. marts 2021). Hentet 23. marts 2021. Arkiveret fra originalen 3. januar 2022.
  83. Symptomer  // 2019 Novel Coronavirus, Wuhan, Kina. - Centre for Disease Control and Prevention (CDC) .
  84. Situationsoversigt over Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) . - Centers for Disease Control and Prevention (CDC) , 2020. - 16. februar. — Dato for adgang: 18/02/2020. (Generel information om COVID-19 fra US Centers for Disease Control and Prevention.)
  85. ↑ 1 2 Malahat Khalili, Mohammad Karamouzian, Naser Nasiri, Sara Javadi, Ali Mirzazadeh. Epidemiologiske karakteristika af COVID-19: en systematisk gennemgang og meta-analyse  (engelsk)  // Epidemiology & Infection. — 2020/udg. — Bd. 148 . — ISSN 1469-4409 0950-2688, 1469-4409 . - doi : 10.1017/S0950268820001430 .
  86. ↑ 1 2 3 Sasmita Poudel Adhikari, Sha Meng, Yu-Ju Wu, Yu-Ping Mao, Rui-Xue Ye. Epidemiologi, årsager, klinisk manifestation og diagnose, forebyggelse og kontrol af coronavirus sygdom (COVID-19) i den tidlige udbrudsperiode: en scoping review  //  Infectious Diseases of Poverty. - 2020. - 17. marts ( bind 9 , udg. 1 ). — S. 29 . — ISSN 2049-9957 . - doi : 10.1186/s40249-020-00646-x .
  87. CDC. Sundhedsarbejdere  . _ US Centers for Disease Control and Prevention (11. februar 2020). Hentet 19. januar 2021. Arkiveret fra originalen 19. januar 2021.
  88. Claudio Ronco, Paolo Navalesi, Jean Louis Vincent. Coronavirus-epidemi: forberedelse til ekstrakorporal organstøtte i intensivbehandling  //  The Lancet . — Elsevier , 2020. — 6. februar. — ISSN 2213-2619 2213-2600, 2213-2619 . - doi : 10.1016/S2213-2600(20)30060-6 . Arkiveret 18. marts 2020.
  89. Carlos del Rio, Preeti N. Malani. 2019 Novel Coronavirus—Vigtig information til klinikere  (engelsk)  // JAMA . - 2020-02-05. doi : 10.1001 / jama.2020.1490 . Arkiveret fra originalen den 9. februar 2020.
  90. Sana Salehi, Aidin Abedi, Sudheer Balakrishnan, Ali Gholamrezanezhad. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): En systematisk gennemgang af billeddiagnostiske fund hos 919 patienter  //  American Journal of Roentgenology. - 2020. - 14. marts. - S. 1-7 . — ISSN 0361-803X . - doi : 10.2214/AJR.20.23034 . Arkiveret fra originalen den 9. april 2020.
  91. Udbrud af alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2): øget transmission ud over Kina – fjerde opdatering (downlink) . ECDC (14. februar 2020). Hentet 15. februar 2020. Arkiveret fra originalen 15. februar 2020. 
  92. Heshui Shi, Xiaoyu Han, Nanchuan Jiang, Yukun Cao, Osamah Alwalid. Radiologiske fund fra 81 patienter med COVID-19-lungebetændelse i Wuhan, Kina: en beskrivende undersøgelse  //  The Lancet Infectious Diseases . - Elsevier , 2020. - 24. februar. — ISSN 1474-4457 1473-3099, 1474-4457 . - doi : 10.1016/S1473-3099(20)30086-4 .
  93. Alfonso J. Rodriguez-Morales, Jaime A. Cardona-Ospina, Estefanía Gutiérrez-Ocampo, Rhuvi Villamizar-Peña, Yeimer Holguin-Rivera. Kliniske, laboratorie- og billeddiagnostiske træk ved COVID-19: En systematisk gennemgang og meta-analyse  (engelsk)  // Rejsemedicin og infektionssygdomme. - 2020. - 13. marts. — S. 101623 . — ISSN 1873-0442 . doi : 10.1016 / j.tmaid.2020.101623 . Arkiveret 28. april 2020.
  94. ↑ 1 2 Yuanyuan Dong, Xi Mo, Yabin Hu, Xin Qi, Fang Jiang. Epidemiologiske karakteristika for 2143 pædiatriske patienter med 2019 Coronavirus-sygdom i Kina  //  Pædiatri. — American Academy of Pediatrics, 2020. - 16. marts. - ISSN 1098-4275 . - doi : 10.1542/peds.2020-0702 . — PMID 32179660 . Arkiveret 17. marts 2020.
  95. ↑ 1 2 Wei Xia, Jianbo Shao, Yu Guo, Xuehua Peng, Zhen Li. Kliniske og CT-træk hos pædiatriske patienter med COVID-19-infektion: Forskellige punkter fra voksne  (engelsk)  // Pædiatrisk pulmonologi. — 2020. — 5. marts. — ISSN 1099-0496 . - doi : 10.1002/ppul.24718 . Arkiveret fra originalen den 20. januar 2021.
  96. Marveh Rahmati, Mohammad Amin Moosavi. Cytokin-målrettet terapi hos svært syge COVID-19-patienter: muligheder og advarsler  //  Eurasian Journal Of Medicine And Oncology. - 2020. - Bd. 4 , iss. 2 . - S. 179-181 . - doi : 10.14744/ejmo.2020.72142/ . Arkiveret 20. maj 2020.
  97. John B. Moore, Carl H. June. Cytokinfrigivelsessyndrom ved svær COVID-19   // Videnskab . - 2020. - 1. maj ( vol. 368 , iss. 6490 ). - S. 473-474 . — ISSN 1095-9203 0036-8075, 1095-9203 . - doi : 10.1126/science.abb8925 . — PMID 32303591 . Arkiveret fra originalen den 12. august 2021.
  98. ↑ 1 2 3 Nicholas J. Beeching, Tom E. Fletcher, Robert Fowler. Komplikationer  : [ arch. 18/04/2020 ] // Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19). — BMJ Best Practice. — Dato for adgang: 18/04/2020.
  99. John, Teny M.; Jacob, Ceena N.; Kontoyiannis, Dimitrios P. (15. april 2021). "Når ukontrolleret diabetes mellitus og svær COVID-19 konvergerer: Den perfekte storm for slimhindesygdomme" . Tidsskrift for svampe . 7 (4). DOI : 10.3390/jof7040298 . ISSN  2309-608X . Arkiveret fra originalen 2021-05-15 . Hentet 9. maj 2021 . Forældet parameter brugt |deadlink=( hjælp )
  100. ↑ 1 2 Isabel Siow, Keng Siang Lee, John JY Zhang, Seyed Ehsan Saffari, Adeline Ng. Encephalitis som en neurologisk komplikation af COVID-19: En systematisk gennemgang og metaanalyse af forekomst, resultater og prædiktorer  //  European Journal of Neurology. - 2021. - 13. maj. — ISSN 1468-1331 . - doi : 10.1111/ene.14913 . — PMID 33982853 . Arkiveret fra originalen den 22. august 2021.
  101. Pratik Sinha, Michael A. Matthay, Carolyn S. Calfee. Er en "cytokinstorm" relevant for COVID-19?  (engelsk)  // JAMA Internal Medicine. - 2020. - 1. september ( bind 180 , udg. 9 ). - S. 1152 . — ISSN 2168-6106 . - doi : 10.1001/jamainternmed.2020.3313 . — PMID 32602883 . Arkiveret 20. oktober 2020.
  102. ↑ 1 2 Timothy AC Snow, Mervyn Singer, Nishkantha Arulkumaran. Immunmodulatorer i COVID-19: To sider af hver mønt  //  American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. - 2020. - 14. september ( bind 202 , udg. 10 ). — S. 1460–1462 . — ISSN 1073-449X . - doi : 10.1164/rccm.202008-3148LE . Arkiveret 17. november 2020.
  103. ↑ 1 2 Daniel E. Leisman, Lukas Ronner, Rachel Pinotti, Matthew D. Taylor, Pratik Sinha. Cytokinforhøjelse ved alvorlig og kritisk COVID-19: en hurtig systematisk gennemgang, metaanalyse og sammenligning med andre inflammatoriske syndromer  //  The Lancet Respiratory Medicine. - 2020. - 16. oktober. — ISSN 2213-2619 2213-2600, 2213-2619 . - doi : 10.1016/S2213-2600(20)30404-5 .
  104. Randy Q. Cron, Grant S. Schulert, Rachel S. Tattersall. Definition af svøbe COVID-19 hyperinflammatorisk syndrom  //  The Lancet Rheumatology. - 2020. - 29. september. — ISSN 2665-9913 . - doi : 10.1016/S2665-9913(20)30335-0 .
  105. Naor Bar-Zeev, Tom Inglesby. COVID-19-vacciner: tidlig succes og resterende udfordringer  //  The Lancet. - 2020. - 4. september. — ISSN 1474-547X 0140-6736, 1474-547X . - doi : 10.1016/S0140-6736(20)31867-5 .
  106. ↑ 1 2 WHOs anbefalinger til offentligheden . HVEM . Hentet 14. februar 2020. Arkiveret fra originalen 18. april 2020.
  107. ↑ 1 2 Tanu Singhal. En gennemgang af Coronavirus Disease-2019 (COVID-19  )  // The Indian Journal of Pediatrics. - 2020. - 1. april ( bind 87 , udg. 4 ). - S. 281-286 . — ISSN 0973-7693 . - doi : 10.1007/s12098-020-03263-6 .
  108. Alkohol og COVID-19: Hvad du behøver at vide . Verdenssundhedsorganisationen . Hentet 18. april 2020. Arkiveret fra originalen 4. maj 2020.
  109. Ofte stillede spørgsmål om tobaksbrug og COVID-19 . Media Center: Spørgsmål og svar . Verdenssundhedsorganisationen (27. maj 2020). Hentet 20. november 2021. Arkiveret fra originalen 20. november 2021.
  110. Hvornår og hvordan man bærer en maske . Verdenssundhedsorganisationen . Hentet 20. marts 2020. Arkiveret fra originalen 29. marts 2020.
  111. ↑ 1 2 3 4 Råd om brug af masker i samfundet, under hjemmeplejen og i sundhedsvæsenet i forbindelse med det nye udbrud af coronavirus (COVID-19)  . Verdenssundhedsorganisationen (6. april 2020). Hentet 7. april 2020. Arkiveret fra originalen 28. april 2020.
  112. WHOs anbefalinger til offentligheden . WHO (7. oktober 2020). Hentet 30. januar 2021. Arkiveret fra originalen 30. januar 2021.
  113. Hjemmepleje til patienter med mistænkt eller bekræftet COVID-19 og håndtering af deres  kontakter . www.who.int . Hentet 9. januar 2021. Arkiveret fra originalen 11. januar 2021.
  114. MIDLERTIDIGE VEJLEDNING - FOREBYGGELSE, DIAGNOSE OG BEHANDLING AF DEN NYE CORONAVIRUS-INFEKTION (COVID-19) . Hentet 9. januar 2021. Arkiveret fra originalen 12. januar 2021.
  115. Yanni Li, Mingming Liang, Liang Gao, Mubashir Ayaz Ahmed, John Patrick Uy. Ansigtsmasker for at forhindre overførsel af COVID-19: En systematisk gennemgang og meta-analyse  (engelsk)  // American Journal of Infection Control. — 2020-12-19. — 19. december. — ISSN 1527-3296 . - doi : 10.1016/j.ajic.2020.12.007 . — PMID 33347937 . Arkiveret fra originalen den 3. marts 2021.
  116. ↑ 1 2 Brugen af ​​masker i forbindelse med COVID-19 . Verdenssundhedsorganisationen (5. juni 2020). — Midlertidige anbefalinger. Hentet 30. juli 2020. Arkiveret fra originalen 14. juli 2020.
  117. Spørgsmål og svar: Hvornår skal en maske bæres? . Officiel information om coronavirus i Rusland . Stopcoronavirus.rf. Hentet 10. februar 2021. Arkiveret fra originalen 11. januar 2021.
  118. ↑ 1 2 3 Rationel brug af personlige værnemidler til COVID-19 og overvejelser under alvorlig mangel  . Verdenssundhedsorganisationen (23. december 2020). Hentet 25. marts 2021. Arkiveret fra originalen 25. marts 2021.
  119. COVID-19 og dit  helbred . Centre for Disease Control and Prevention . US CDC (11. februar 2020). Hentet 30. januar 2021. Arkiveret fra originalen 30. januar 2021.
  120. Jasmine Anedda, Caterina Ferreli, Franco Rongioletti, Laura Atzori. Skift gear: Medicinske handsker i æraen med coronavirus sygdom 2019 pandemi  (engelsk)  // Klinikker i Dermatologi. - 2020. - December ( bind 38 , udg. 6 ). — S. 734–736 . — ISSN 0738-081X . - doi : 10.1016/j.clindermatol.2020.08.003 . — PMID 33341206 . Arkiveret fra originalen den 9. december 2020.
  121. Rospotrebnadzor: For at udskrive en patient med COVID-19 til arbejde er én negativ PCR-test nok . GARANT.RU (16. november 2020). Hentet 5. februar 2021. Arkiveret fra originalen 5. februar 2021.
  122. Srinivas Murthy, Charles D. Gomersall, Robert A. Fowler. Pleje af kritisk syge patienter med COVID-19   // JAMA . - 2020. - 11. marts. doi : 10.1001 / jama.2020.3633 . Arkiveret 18. marts 2020.
  123. Nicholas J. Beeching, Tom E. Fletcher, Robert Fowler. Indflyvning  : [ arch. 18/04/2020 ] // Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19). — BMJ Best Practice. — Dato for adgang: 18/04/2020.
  124. ↑ Emne i fokus: Rengøring og desinfektion af miljøoverflader  . Verdenssundhedsorganisationen (14. maj 2020). Hentet 16. maj 2020. Arkiveret fra originalen 16. maj 2020.
  125. Chu, Derek K. Fysisk afstand, ansigtsmasker og øjenbeskyttelse for at forhindre person-til-person overførsel af SARS-CoV-2 og COVID-19  : en systematisk gennemgang og meta-analyse: [ eng. ]  / Derek K. Chu, Elie A. Akl // The Lancet. - 2020. - Bd. S0140-6736, nr. 20 (1. juni). — S. 31142–31149. — ISSN 1474-547X 0140-6736, 1474-547X . - doi : 10.1016/S0140-6736(20)31142-9 . — PMID 32497510 .
  126. Ansigtsskærme, masker med ventiler ineffektive mod COVID-19-  spredning . AIP Publishing LLC (1. september 2020). Hentet 2. november 2020. Arkiveret fra originalen 1. november 2020.
  127. Pengfei Sun, Xiaosheng Lu, Chao Xu, Wenjuan Sun, Bo Pan. Forståelse af COVID-19 baseret på aktuelle beviser  //  Journal of Medical Virology. – 2020. – 25. februar. — ISSN 1096-9071 . - doi : 10.1002/jmv.25722 . Arkiveret fra originalen den 29. februar 2020.
  128. Nicholas J. Beeching, Tom E. Fletcher, Robert Fowler. Forebyggelse  : [ arch. 18/04/2020 ] // Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19). — BMJ Best Practice. — Dato for adgang: 18/04/2020.
  129. Barbara Nussbaumer-Streit, Verena Mayr, Andreea Iulia Dobrescu, Andrea Chapman, Emma Persad. Karantæne alene eller i kombination med andre folkesundhedsforanstaltninger til at kontrollere COVID-19: en hurtig gennemgang  // Cochrane Database of Systematic Reviews  . - 2020. - 8. april ( bind 4 ). — P. CD013574 . — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD013574 . — PMID 32267544 . Arkiveret 2. maj 2021.
  130. GL Nichols, EL Gillingham, HL Macintyre, S. Vardoulakis, S. Hajat. Coronavirus sæsonbestemt, luftvejsinfektioner og vejr  (engelsk)  // BMC infektionssygdomme. - 2021. - 26. oktober ( bind 21 , udg. 1 ). — S. 1101 . — ISSN 1471-2334 . - doi : 10.1186/s12879-021-06785-2 . — PMID 34702177 . Arkiveret fra originalen den 2. december 2021.
  131. COVID-19-vacciner:  nøglefakta . menneskelig regulering . Det Europæiske Lægemiddelagentur. Hentet 18. december 2020. Arkiveret fra originalen 18. december 2020.
  132. Jerome Amir Singh, Ross E. G. Upshur. Tildelingen af ​​nødbrugsbetegnelse til COVID-19-kandidatvacciner: konsekvenser for COVID-19-vaccineforsøg  //  The Lancet Infectious Diseases. — 2020-12-08. — 8. december. — ISSN 1474-4457 1473-3099, 1474-4457 . - doi : 10.1016/S1473-3099(20)30923-3 .
  133. Kai Xing, Xiao-Yan Tu, Miao Liu, Zhang-Wu Liang, Jiang-Nan Chen. Effekt og sikkerhed af COVID-19-vacciner: en systematisk gennemgang  // Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi = Chinese Journal of Contemporary Pediatrics. – 2021-03. - T. 23 , nej. 3 . — S. 221–228 . — ISSN 1008-8830 . Arkiveret fra originalen den 3. juni 2021.
  134. ↑ Udkast til landskab af COVID-19-kandidatvacciner  . Verdenssundhedsorganisationen (17. december 2020). Hentet 18. december 2020. Arkiveret fra originalen 18. december 2020.
  135. Hvad er forskellen mellem tre russiske vacciner fra COVID-19 . stopcoronavirus.rf (27. februar 2021). Hentet 5. maj 2022. Arkiveret fra originalen 25. maj 2021.
  136. ↑ 1 2 3 Fakta om COVID-19-  vacciner . US CDC (27. januar 2021). Dato for adgang: 28. januar 2021.
  137. Spørgsmål besvaret om vaccinationer og rejser denne sommer . www.euro.who.int . WHO (30. juni 2021). Hentet 31. juli 2021. Arkiveret fra originalen 13. juli 2021.
  138. Vaccineeffektivitet, effektivitet og  beskyttelse . www.who.int . Verdenssundhedsorganisationen (14. juli 2021). Hentet 15. september 2021. Arkiveret fra originalen 15. september 2021.
  139. Root-Bernstein Robert. Alder og placering i sværhedsgraden af ​​COVID-19-patologien: Forklarer laktoferrin- og pneumokokvaccination lav spædbørnsdødelighed og regionale forskelle?  (engelsk)  // BioEssays. - 2020. - 31. august ( bind 42 , nr. 11 ). — S. 2000076 . — ISSN 0265-9247 . - doi : 10.1002/bies.202000076 .
  140. Noale M. et al. (EPICOVID19 arbejdsgruppe). Sammenhængen mellem influenza- og pneumokokvaccinationer og SARS-Cov-2-infektion: Data fra den EPICOVID19 webbaserede undersøgelse   // Vacciner . - 2020. - Bd. 8 , nr. 3 . - S. 471 . — ISSN 2076-393X . - doi : 10.3390/vaccines8030471 .
  141. ↑ Bacille Calmette-Guérin (BCG) vaccination og COVID-19  . Verdenssundhedsorganisationen (12. april 2020). Hentet 4. maj 2020. Arkiveret fra originalen 4. maj 2020.
  142. MFR-vaccination: En potentiel strategi til at reducere sværhedsgraden og dødeligheden af ​​COVID-19-sygdom - The American Journal of Medicine . Hentet 21. november 2020. Arkiveret fra originalen 2. maj 2021.
  143. ↑ 1 2 Analyse af mæslinger-fåresyge-røde hunde (MMR) titere af genoprettede COVID-19-patienter | mBio . Hentet 21. november 2020. Arkiveret fra originalen 24. november 2020.
  144. MFR-vaccine kunne beskytte mod COVID-19 . Hentet 21. november 2020. Arkiveret fra originalen 21. november 2020.
  145. Coronavirus sygdom (COVID-19):  Vacciner . Newsroom . Verdenssundhedsorganisationen (28. oktober 2020). Hentet 18. december 2020. Arkiveret fra originalen 18. december 2020.
  146. Laboratorietestning for 2019 ny coronavirus (2019-nCoV) i mistænkte  tilfælde af mennesker . World Heath Organisation (17. januar 2020). Hentet 9. februar 2020. Arkiveret fra originalen 17. marts 2020.
  147. Rospotrebnadzor har udviklet værktøjer til laboratoriediagnose af en ny coronavirus . Rospotrebnadzor (21. januar 2020). Hentet 19. februar 2020. Arkiveret fra originalen 10. marts 2020.
  148. CDC CDC-tests for 2019 -nCoV  . Centre for Disease Control and Prevention (5. februar 2020). Hentet 12. februar 2020. Arkiveret fra originalen 14. februar 2020.
  149. ↑ 1 2 Safiya Richardson, Jamie S. Hirsch, Mangala Narasimhan, James M. Crawford, Thomas McGinn. Præsentation af karakteristika, komorbiditeter og resultater blandt 5700 patienter indlagt med COVID-19 i New York City-  området  // JAMA . — 22-04-2020. doi : 10.1001 / jama.2020.6775 . Arkiveret 27. november 2020.
  150. ↑ 1 2 Jennifer Abbasi. Løftet og faren ved antistoftestning for COVID-19   // JAMA . - 2020. - 17. april. doi : 10.1001 / jama.2020.6170 . Arkiveret 20. april 2020.
  151. Hvad vi ved om COVID-19-  immunresponset . Verdenssundhedsorganisationen (2. august 2020). Hentet 9. januar 2021. Arkiveret fra originalen 19. december 2020.
  152. Team af forfattere. Forebyggelse, diagnose og behandling af ny coronavirusinfektion (COVID-19) . Den Russiske Føderations sundhedsministerium (26. oktober 2020). Hentet 17. januar 2021. Arkiveret fra originalen 7. november 2020.
  153. Supotnitsky M. V. Nyt coronavirus SARS-CoV-2 i aspektet af global epidemiologi af coronavirusinfektioner  : [ rus. ] // Bulletin of the RCB Protection Troops: journal .. - 2020. - V. 4, nr. 1 (10. marts). - S. 32-65. — ISSN 2587-5728 . - doi : 10.35825/2587-5728-2020-4-1-32-65 .
  154. John EL Wong, Yee Sin Leo, Chorh Chuan Tan. COVID-19 i Singapore – aktuelle erfaringer: Kritiske globale problemer, der kræver opmærksomhed og  handling  // JAMA . – 2020. – 20. februar. doi : 10.1001 / jama.2020.2467 . Arkiveret fra originalen den 21. februar 2020.
  155. Fernando Mejía, Carlos Medina, Enrique Cornejo, Enrique Morello, Sergio Vásquez. Iltmætning som en prædiktor for dødelighed hos indlagte voksne patienter med COVID-19 på et offentligt hospital i Lima, Peru  //  PLOS ONE. - 2020. - 28. december ( bind 15 , udg. 12 ). — P.e0244171 . — ISSN 1932-6203 . - doi : 10.1371/journal.pone.0244171 . Arkiveret fra originalen den 4. maj 2022.
  156. ↑ 1 2 3 4 5 Coronavirus : ny infektion med coronavirus (COVID-19)  . Elsevier (12. marts 2020). Hentet 21. marts 2020. Arkiveret fra originalen 21. marts 2020.
  157. DS Baranovskii, ID Klabukov, OA Krasilnikova, DA Nikogosov, NV Polekhina. Forlænget protrombintid som en tidlig prognostisk indikator for alvorligt akut respiratorisk distress-syndrom hos patienter med COVID-19-relateret lungebetændelse  // Aktuel medicinsk forskning og udtalelse. — 19-11-2020. - S. 1 . — ISSN 1473-4877 . - doi : 10.1080/03007995.2020.1853510 . Arkiveret fra originalen den 18. januar 2021.
  158. Bianca Christensen, Emmanuel J. Favaloro, Giuseppe Lippi, Elizabeth M. Van Cott. Hæmatologiske laboratorieabnormaliteter hos patienter med Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19)  // Seminarer i trombose og hæmostase. – 2020-10. - T. 46 , no. 7 . — S. 845–849 . — ISSN 1098-9064 . - doi : 10.1055/s-0040-1715458 . Arkiveret fra originalen den 4. november 2020.
  159. ↑ 1 2 3 Chaolin Huang, Yeming Wang, Xingwang Li, Lili Ren, Jianping Zhao. Kliniske træk hos patienter inficeret med 2019 ny coronavirus i Wuhan, Kina  (engelsk)  // The Lancet . — Elsevier , 2020-01-24. — 24 januar. — ISSN 1474-547X . - doi : 10.1016/S0140-6736(20)30183-5 . — PMID 31986264 . Arkiveret fra originalen den 12. juli 2020.
  160. Natale Vazzana, Francesco Dipaola, Silvia Ognibene. Procalcitonin og sekundære bakterielle infektioner i COVID-19: sammenhæng med sygdommens sværhedsgrad og udfald  //  Acta Clinica Belgica. - 2020. - 23. september. — S. 1–5 . — ISSN 1784-3286 . - doi : 10.1080/17843286.2020.1824749 .
  161. Pedro Garrido, Pitter Cueto, Conxita Rovira, Elisabet Garcia, Ana Parra. Klinisk værdi af procalcitonin hos kritisk syge patienter inficeret med SARS-CoV-2  (engelsk)  // The American Journal of Emergency Medicine. - 2020. - 7. november. — ISSN 1532-8171 0735-6757, 1532-8171 . - doi : 10.1016/j.ajem.2020.11.011 .
  162. Jin-jin Zhang, Xiang Dong, Yi-Yuan Cao, Ya-dong Yuan, Yi-bin Yang. Kliniske karakteristika for 140 patienter inficeret med SARS-CoV-2 i Wuhan, Kina  (engelsk)  // Allergi. – 2020. – 19. februar. — ISSN 1398-9995 . - doi : 10.1111/all.14238 . Arkiveret fra originalen den 22. februar 2020.
  163. Dawei Wang, Bo Hu, Chang Hu, Fangfang Zhu, Xing Liu. Kliniske karakteristika for 138 indlagte patienter med 2019 ny coronavirus-inficeret lungebetændelse i Wuhan,  Kina  // JAMA . — 2020. — 7. feb. doi : 10.1001 / jama.2020.1585 . Arkiveret 1. april 2020.
  164. Zhangkai J. Cheng, Jing Shan. 2019 Ny coronavirus: hvor er vi, og hvad vi ved  (engelsk)  // Infektion. – 2020-02-18. — 18 Febr. — ISSN 1439-0973 . - doi : 10.1007/s15010-020-01401-y . Arkiveret fra originalen den 17. december 2021.
  165. David Kim, James Quinn, Benjamin Pinsky, Nigam H. Shah, Ian Brown. Hyppigheder af samtidig infektion mellem SARS-CoV-2 og andre respiratoriske patogener  (engelsk)  // JAMA . - 2020. - 15. april. doi : 10.1001 / jama.2020.6266 . Arkiveret 28. april 2020.
  166. Sekvens for påføring af personlige værnemidler (PPE) . CDC. Hentet 18. marts 2020. Arkiveret fra originalen 5. marts 2020.
  167. Sechenov Universitet åbnede et hospital for at modtage patienter med COVID-19 . Moskva hjemmeside . Officiel hjemmeside for Moskvas borgmester (6. april 2020). Hentet 19. juni 2020. Arkiveret fra originalen 26. juni 2020.
  168. ↑ 1 2 3 Sophie Juul, Emil Eik Nielsen, Joshua Feinberg, Faiza Siddiqui, Caroline Kamp Jørgensen. Interventioner til behandling af COVID-19: Anden udgave af et levende systematisk review med metaanalyser og sekventielle forsøgsanalyser (The LIVING Project  )  // PLOS ONE. — 03-11-2021. — Vol. 16 , udg. 3 . — P.e0248132 . — ISSN 1932-6203 . - doi : 10.1371/journal.pone.0248132 . Arkiveret fra originalen den 4. maj 2022.
  169. Det vigtigste ved den kinesiske coronavirus. Er der fare for masseinfektion af indbyggerne i Rusland Arkiveret 25. januar 2020 på Wayback Machine . Tv-kanal 360°, 22. januar 2020.
  170. ↑ 1 2 Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) Situationsrapport – 41 . Verdenssundhedsorganisationen (1. marts 2020). Hentet 8. marts 2020. Arkiveret fra originalen 14. marts 2020.
  171. Claudio Ronco, Paolo Navalesi, Jean Louis Vincent. Coronavirus-epidemi: forberedelse til ekstrakorporal organstøtte i intensivbehandling  //  The Lanset Respiratory Medicine. – 2020. – 6. februar. - doi : 10.1016/S2213-2600(20)30060-6 . Arkiveret 2. maj 2021.
  172. ↑ 1 2 Ryan P. Barbaro, Graeme MacLaren, Philip S. Boonstra, Theodore J. Iwashyna, Arthur S. Slutsky. Ekstrakorporeal membran-iltningsstøtte i COVID-19: en international kohorteundersøgelse af Extracorporeal Life Support Organisation-registret  //  The Lancet. - 2020. - 25. september. — ISSN 1474-547X 0140-6736, 1474-547X . - doi : 10.1016/S0140-6736(20)32008-0 .
  173. ↑ Klinisk behandling af alvorlig akut luftvejsinfektion, når der er mistanke om ny coronavirus (nCoV)-infektion  . Verdenssundhedsorganisationen . Hentet 17. februar 2020. Arkiveret fra originalen 31. januar 2020.
  174. Michael Brown, Harald Herkner, Toby Lasserson, Liz Bickerdike, Robin Featherstone, Monaz Mehta. Coronavirus (COVID-19): beviser, der er relevante for kritisk pleje . Cochrane Special Collections . Cochrane Library (11. februar 2020). Hentet 17. februar 2020. Arkiveret fra originalen 10. april 2020.
  175. ↑ 1 2 3 Graeme MacLaren, Dale Fisher, Daniel Brodie. Forberedelse til de mest kritisk syge patienter med COVID-19: Den potentielle rolle af ekstrakorporal  membraniltning  // JAMA . – 2020. – 19. februar. doi : 10.1001 / jama.2020.2342 . Arkiveret fra originalen den 23. februar 2020.
  176. ↑ 1 2 3 Clark D Russell, Jonathan E Millar, J Kenneth Baillie. Klinisk dokumentation understøtter ikke kortikosteroidbehandling for 2019-nCoV lungeskade  : [ eng. ] // The Lancet . — Elsevier , 2020. — 6. februar.
  177. Lianhan Shang, Jianping Zhao, Yi Hu, Ronghui Du, Bin Cao. Om brugen af ​​kortikosteroider til 2019-nCoV lungebetændelse  (engelsk)  // The Lancet . - Elsevier , 2020. - 11. februar ( bind 0 , udg. 0 ). — ISSN 1474-547X 0140-6736, 1474-547X . - doi : 10.1016/S0140-6736(20)30361-5 .
  178. Spørgsmål og svar: Dexamethason og COVID-19 . Mediecenter . Verdenssundhedsorganisationen (25. juni 2020). Hentet 12. september 2020. Arkiveret fra originalen 12. september 2020.
  179. Reed AC Siemieniuk, Jessica J. Bartoszko, Long Ge, Dena Zeraatkar, Ariel Izcovich. Lægemiddelbehandlinger for covid-19: levende systematisk gennemgang og netværksmetaanalyse   // BMJ . - 2020. - 30. juli ( bind 370 ). — ISSN 1756-1833 . - doi : 10.1136/bmj.m2980 . Arkiveret fra originalen den 11. september 2020.
  180. Michael A. Matthay, B. Taylor Thompson. Dexamethason hos indlagte patienter med COVID-19: adressering af usikkerheder  //  The Lancet Respiratory Medicine. - 2020. - 29. oktober. — ISSN 2213-2619 2213-2600, 2213-2619 . - doi : 10.1016/S2213-2600(20)30503-8 .
  181. Anthony S. Fauci, H. Clifford Lane, Robert R. Redfield. Covid-19 - Navigering i Uncharted  //  New England Journal of Medicine. – 2020-02-28. — 28. februar. — ISSN 0028-4793 . - doi : 10.1056/NEJMe2002387 . Arkiveret fra originalen den 5. januar 2022.
  182. ↑ 1 2 Yonghong Xiao, Mili Estee Torok. At tage de rigtige foranstaltninger til at kontrollere COVID-19  //  The Lancet Infectious Diseases . - Elsevier , 2020. - 5. marts. — ISSN 1474-4457 1473-3099, 1474-4457 . - doi : 10.1016/S1473-3099(20)30152-3 .
  183. Elizabeth B. Pathak. Rekonvalescerende plasma er ineffektivt for covid-19  (engelsk)  // BMJ. - 2020. - 22. oktober ( bind 371 ). — ISSN 1756-1833 . - doi : 10.1136/bmj.m4072 . Arkiveret 24. november 2020.
  184. Andre C. Kalil. Behandling af COVID-19—off-label stofbrug, compassionate use og randomiserede kliniske forsøg under  pandemier  // JAMA . — 2020. — 24. marts. doi : 10.1001 / jama.2020.4742 . Arkiveret 4. april 2020.
  185. ↑ Off-label brug af medicin mod COVID-19  . Verdenssundhedsorganisationen (31. marts 2020). — Videnskabelig kort. Hentet 2. april 2020. Arkiveret fra originalen 2. maj 2020.
  186. Ahmed Wadaa-Allah, Marwa S. Emhamed, Mohammed A. Sadeq, Nesrine Ben Hadj Dahman, Irfan Ullah. Effektiviteten af ​​de nuværende undersøgelseslægemidler til behandling af COVID-19: en scoping review  // Annals of Medicine. - T. 53 , no. 1 . — S. 318–334 . — ISSN 0785-3890 . - doi : 10.1080/07853890.2021.1875500 . Arkiveret fra originalen den 4. maj 2022.
  187. Tejas K. Patel, Parvati B. Patel, Manish Barvaliya, Manoj Kumar Saurabh, Hira Lal Bhalla. Effekt og sikkerhed af lopinavir-ritonavir i COVID-19: En systematisk gennemgang af randomiserede kontrollerede forsøg  // Journal of Infection and Public Health. — 2021-6. - T. 14 , nej. 6 . — S. 740–748 . — ISSN 1876-0341 . - doi : 10.1016/j.jiph.2021.03.015 . Arkiveret fra originalen den 17. oktober 2021.
  188. ↑ 1 2 The Lancet Infectious Diseases. Curing COVID-19  //  The Lancet Infectious Diseases. - 2020. - 10. september. — ISSN 1474-4457 1473-3099, 1474-4457 . - doi : 10.1016/S1473-3099(20)30706-4 .
  189. Thibault Fiolet, Anthony Guihur, Mathieu Rebeaud, Matthieu Mulot, Nathan Peiffer-Smadja. Effekt af hydroxychloroquin med eller uden azithromycin på dødeligheden af ​​COVID-19 patienter: en systematisk gennemgang og meta-analyse  //  Klinisk mikrobiologi og infektion. — 2020. — 26. august. — ISSN 1198-743X . - doi : 10.1016/j.cmi.2020.08.022 . Arkiveret fra originalen den 21. december 2020.
  190. Chris A. Gentry, Mary Beth Humphrey, Sharanjeet K. Thind, Sage C. Hendrickson, George Kurdgelashvili. Langtidsbrug af hydroxychloroquin hos patienter med reumatiske tilstande og udvikling af SARS-CoV-2-infektion: et retrospektivt kohortestudie  //  The Lancet Rheumatology. – 21-09-2020. — 21 September. — ISSN 2665-9913 . - doi : 10.1016/S2665-9913(20)30305-2 .
  191. David R. Boulware, Matthew F. Pullen, Ananta S. Bangdiwala, Katelyn A. Pastick, Sarah M. Lofgren. Et randomiseret forsøg med hydroxychloroquin som posteksponeringsprofylakse for Covid-19  //  New England Journal of Medicine. - 2020. - 6. august ( bind 383 , udg. 6 ). — S. 517–525 . — ISSN 0028-4793 . - doi : 10.1056/NEJMoa2016638 .
  192. Ahmed M. Kamel, Mona S.A. Monem, Nour A. Sharaf, Nada Magdy, Samar F. Farid. Effekt og sikkerhed af azithromycin hos Covid-19-patienter: En systematisk gennemgang og meta-analyse af randomiserede kliniske forsøg  //  Reviews in Medical Virology. — Vol. n/a , iss. n/a . —P.e2258 . _ — ISSN 1099-1654 . - doi : 10.1002/rmv.2258 . Arkiveret fra originalen den 4. juni 2021.
  193. Vanessa Piechotta, Claire Iannizzi, Khai Li Chai, Sarah J. Valk, Catherine Kimber. Rekonvalescent plasma eller hyperimmun immunoglobulin til mennesker med COVID-19: en levende systematisk gennemgang  //  The Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2021. - 20. maj ( bind 5 ). - P. CD013600 . — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD013600.pub4 . — PMID 34013969 . Arkiveret fra originalen den 7. november 2021.
  194. Hvad er virkningerne af rekonvalescent plasma for mennesker med moderat til svær COVID-19? . Сhrane bibliotek .
  195. Rekonvalescent plasma og  immunglobuliner . Retningslinjer for behandling af COVID-19 . CDC (21. april 2021). Hentet 9. august 2021. Arkiveret fra originalen 27. juni 2021.
  196. ICD-10 inkluderer post-covid syndrom Arkivkopi dateret 4. november 2021 på Wayback Machine // 14/12/2020 MUIR.
  197. Nødbrug ICD-koder til COVID-19  sygdomsudbrud . www.who.int . Hentet 20. december 2020. Arkiveret fra originalen 20. november 2020.
  198. Arkiveret kopi . Hentet 20. december 2020. Arkiveret fra originalen 3. marts 2021.
  199. Priya Venkatesan. Pæn guideline om lang COVID  //  The Lancet Respiratory Medicine. — 2021-01-13. — 13 januar. — ISSN 2213-2619 2213-2600, 2213-2619 . - doi : 10.1016/S2213-2600(21)00031-X .
  200. Langsigtede virkninger af coronavirus (lang COVID  ) . Sundhed A til Z. UK National Health Service (7. januar 2021). Hentet 13. januar 2021. Arkiveret fra originalen 12. januar 2021.
  201. Sandra Lopez-Leon, Talia Wegman-Ostrosky, Carol Perelman, Rosalinda Sepulveda, Paulina A. Rebolledo. Mere end 50 langsigtede virkninger af COVID-19: en systematisk gennemgang og meta-analyse  //  Videnskabelige rapporter. - 2021. - 9. august ( bind 11 , udg. 1 ). - S. 16144 . — ISSN 2045-2322 . - doi : 10.1038/s41598-021-95565-8 . — PMID 33532785 . Arkiveret fra originalen den 17. november 2021.
  202. ↑ 1 2 anbefalinger til støtte for selvrehabilitering efter sygdom forårsaget af COVID-19 . WHO's regionale kontor for Europa . Verdenssundhedsorganisationen (2020). Hentet 5. februar 2021. Arkiveret fra originalen 26. december 2020.
  203. Morteza Abdullatif Khafaie, Fakher Rahim. Sammenligning på tværs af lande af dødsfald i tilfælde af COVID-19/SARS-COV-2  //  Osongs folkesundheds- og forskningsperspektiver. - 2020. - April ( bind 11 , udg. 2 ). - S. 74-80 . — ISSN 2210-9099 . - doi : 10.24171/j.phrp.2020.11.2.03 . — PMID 32257772 . Arkiveret 14. maj 2020.
  204. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Xinyang Li, Xianrui Zhong, Yongbo Wang, Xiantao Zeng, Ting Luo. Kliniske determinanter for sværhedsgraden af ​​COVID-19: En systematisk gennemgang og metaanalyse  (engelsk)  // PLOS ONE. - 2021. - 5. marts ( bind 16 , udg. 5 ). — P.e0250602 . — ISSN 1932-6203 . - doi : 10.1371/journal.pone.0250602 . — PMID 33939733 . Arkiveret fra originalen den 3. maj 2022.
  205. Det nye Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. Vitale overvågninger: De epidemiologiske kendetegn ved et udbrud af 2019 nye coronavirus-sygdomme (COVID-19  )  // China CDC Weekly. - Kina, 2020. - Februar ( bind 2 , udg. 8 ). - S. 113-122 . Arkiveret fra originalen den 19. februar 2020.
  206. Graziano Onder, Giovanni Rezza, Silvio Brusaferro. Dødsrate og karakteristika for patienter, der dør i forbindelse med COVID-19 i  Italien  // JAMA . - 2020. - 23. marts. doi : 10.1001 / jama.2020.4683 . Arkiveret 11. april 2020.
  207. Adam Booth, Angus Bruno Reed, Sonia Ponzo, Arrash Yassaee, Mert Aral. Befolkningsrisikofaktorer for alvorlig sygdom og dødelighed i COVID-19: En global systematisk gennemgang og metaanalyse  // PloS One. - 2021. - T. 16 , no. 3 . — S. e0247461 . — ISSN 1932-6203 . - doi : 10.1371/journal.pone.0247461 . Arkiveret fra originalen den 5. marts 2021.
  208. Paddy Ssentongo, Emily S. Heilbrunn, Anna E. Ssentongo, Shailesh Advani, Vernon M. Chinchilli. Epidemiologi og resultater af COVID-19 hos HIV-inficerede individer: en systematisk gennemgang og metaanalyse  //  Videnskabelige rapporter. — 2021-03-18. — Vol. 11 , iss. 1 . — ISSN 2045-2322 . - doi : 10.1038/s41598-021-85359-3 . Arkiveret fra originalen den 29. marts 2021.
  209. Andrew W. Lindsley, Justin T. Schwartz, Marc E. Rothenberg. Eosinofile reaktioner under COVID-19-infektioner og coronavirus-vaccination  (engelsk)  // The Journal of Allergy and Clinical Immunology. - 2020. - Juli ( bind 146 , udg. 1 ). — S. 1–7 . — ISSN 1097-6825 . — doi : 10.1016/j.jaci.2020.04.021 . — PMID 32344056 . Arkiveret 15. december 2020.
  210. Yuanyuan Wang, Jingjing Chen, Wei Chen, Ling Liu, Mei Dong. Øger astma dødeligheden af ​​patienter med COVID-19?: En systematisk gennemgang og meta-analyse  //  International Archives of Allergy and Immunology. - 2020. - 22. september. — S. 1–7 . — ISSN 1423-0097 1018-2438, 1423-0097 . - doi : 10.1159/000510953 . — PMID 32358994 . Arkiveret fra originalen den 22. december 2020.
  211. CDC. Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19  ) . Centre for Disease Control and Prevention . US Centers for Disease Control and Prevention (11. februar 2020). Hentet 7. december 2020. Arkiveret fra originalen 6. december 2020.
  212. Ny undersøgelse hjælper bedre med at forstå virkningen af ​​COVID-19 på gravide kvinder og deres babyer . Pressemeddelelser . Verdenssundhedsorganisationen (1. september 2020). Hentet 21. december 2020. Arkiveret fra originalen 3. november 2020.
  213. Ren Mao, Yun Qiu, Jin-Shen He, Jin-Yu Tan, Xue-Hua Li. Manifestationer og prognose for gastrointestinal og leverinvolvering hos patienter med COVID-19: en systematisk gennemgang og metaanalyse  //  The Lancet Gastroenterology & Hepatology . - Elsevier , 2020. - 12. maj. — ISSN 2468-1156 2468-1253, 2468-1156 . - doi : 10.1016/S2468-1253(20)30126-6 .
  214. Mandeep R. Mehra, Sapan S. Desai, SreyRam Kuy, Timothy D. Henry, Amit N. Patel. Kardiovaskulær sygdom, lægemiddelterapi og dødelighed i Covid-19  //  New England Journal of Medicine. - 2020. - 1. maj. — ISSN 0028-4793 . - doi : 10.1056/NEJMoa2007621 . Arkiveret fra originalen den 7. januar 2022.
  215. WHO-erklæring: Tobaksrygning og COVID-19 ‎. Mediecenter . Verdenssundhedsorganisationen (11. maj 2020). - Nyhedsbulletin. Hentet 17. august 2020. Arkiveret fra originalen 17. august 2020.
  216. ↑ Rygning og COVID-19  . Videnskabelig kort . Verdenssundhedsorganisationen (30. juni 2020). Hentet 25. august 2020. Arkiveret fra originalen 23. august 2020.
  217. Askin Gülsen, Burcu Arpinar Yigitbas, Berat Uslu, Daniel Drömann, Oguz Kilinc. Effekten af ​​rygning på COVID-19-symptomernes sværhedsgrad: Systematisk gennemgang og metaanalyse  (engelsk)  // Lungemedicin. - 2020. - 8. september ( bind 2020 ). - ISSN 2090-1836 . - doi : 10.1155/2020/7590207 . — PMID 32963831 . Arkiveret 2. maj 2021.
  218. ↑ Forskere opdager genetiske og immunologiske fundamenter for nogle tilfælde af alvorlig COVID-19  . National Institutes of Health (NIH) . US National Institutes of Health (24. september 2020). Hentet 16. oktober 2020. Arkiveret fra originalen 16. oktober 2020.
  219. ↑ "Solidaritet " klinisk forsøg for COVID-19-behandlinger  . Verdenssundhedsorganisationen . Hentet 26. april 2020. Arkiveret fra originalen 26. april 2020.
  220. ↑ Solidarity Therapeutics Trial producerer afgørende beviser for effektiviteten af ​​genbrugte lægemidler til COVID-19 på rekordtid  . Verdenssundhedsorganisationen (15. oktober 2020). Hentet 17. oktober 2020. Arkiveret fra originalen 16. oktober 2020.
  221. Coronavirus Ressourcecenter . Harvard sundhed . Harvard Health Publishing (20. marts 2020). Hentet 22. marts 2020. Arkiveret fra originalen 11. januar 2022.
  222. Feng He, Yu Deng, Weina Li. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Hvad ved vi?  (engelsk)  // Journal of Medical Virology. - 2020. - 14. marts. — ISSN 1096-9071 . - doi : 10.1002/jmv.25766 . Arkiveret 21. marts 2020.
  223. Charan Thej Reddy Vegivinti, Kirk W. Evanson, Hannah Lyons, Izzet Akosman, Averi Barrett. Effekten af ​​antivirale terapier til COVID-19: en systematisk gennemgang af randomiserede kontrollerede forsøg  //  BMC Infectious Diseases. — 31-01-2022. - 31. januar ( bind 22 , udg. 1 ). — S. 107 . — ISSN 1471-2334 . - doi : 10.1186/s12879-022-07068-0 . — PMID 35100985 . Arkiveret fra originalen den 9. februar 2022.
  224. Xiaoling Xu, Mingfeng Han, Tiantian Li, Wei Sun, Dongsheng Wang. Effektiv behandling af svære COVID-19-patienter med tocilizumab   // Proceedings of the National Academy of Sciences . - National Academy of Sciences , 2020. - 29. april. - ISSN 1091-6490 0027-8424, 1091-6490 . - doi : 10.1073/pnas.2005615117 . Arkiveret 1. maj 2020.
  225. John H. Stone, Matthew J. Frigault, Naomi J. Serling-Boyd, Ana D. Fernandes, Liam Harvey. Effekten af ​​Tocilizumab hos patienter indlagt med Covid-19  //  New England Journal of Medicine. - 2020. - 21. oktober. — ISSN 0028-4793 . - doi : 10.1056/NEJMoa2028836 . Arkiveret fra originalen den 29. august 2021.
  226. Olivier Hermine, Xavier Mariette, Pierre-Louis Tharaux, Matthieu Resche-Rigon, Raphaël Porcher. Effekt af Tocilizumab vs sædvanlig pleje hos voksne indlagt med COVID-19 og moderat eller svær lungebetændelse: et randomiseret klinisk forsøg  //  JAMA intern medicin. - 2020. - 20. oktober. — ISSN 2168-6114 . - doi : 10.1001/jamainternmed.2020.6820 . — PMID 33080017 . Arkiveret 31. oktober 2020.
  227. Carlos Salama, Jian Han, Linda Yau, William G. Reiss, Benjamin Kramer. Tocilizumab hos patienter indlagt med Covid-19 lungebetændelse  //  New England Journal of Medicine. — 2020-12-17. — 17. december. — ISSN 0028-4793 . - doi : 10.1056/NEJMoa2030340 .
  228. Banebrydende COVID-19-behandlinger, der skal spores hurtigt gennem kliniske  forsøg . GOV.UK. _ Hentet 15. februar 2021. Arkiveret fra originalen 15. februar 2021.
  229. Interferoner  . _ Retningslinjer for behandling af COVID-19 . US National Institutes of Health (16. december 2021). Hentet 9. februar 2022. Arkiveret fra originalen 9. februar 2022.
  230. Juan P. Jaworski. Neutraliserende monoklonale antistoffer til COVID-19 behandling og forebyggelse  (engelsk)  // Biomedical Journal. - 2020. - 25. november. — ISSN 2319-4170 . - doi : 10.1016/j.bj.2020.11.011 . Arkiveret fra originalen den 10. december 2020.
  231. ↑ 1 2 Peter C. Taylor, Andrew C. Adams, Matthew M. Hufford, Inmaculada de la Torre, Kevin Winthrop. Neutraliserende monoklonale antistoffer til behandling af COVID-19  //  Nature Reviews Immunology. - 2021. - Juni ( bind 21 , udg. 6 ). — S. 382–393 . - ISSN 1474-1741 . - doi : 10.1038/s41577-021-00542-x . Arkiveret fra originalen den 8. oktober 2021.
  232. 1 2 Flumignan RLG, Tinôco JD, Pascoal PIF, Areias LL, Cossi MS, Fernandes MICD, Costa IKF, Souza L, Matar CF, Tendal B, Trevisani VFM, Atallah ÁN, Nakano LCU. Profylaktiske antikoagulantia til personer indlagt med COVID-19  //  Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2020. - 2. oktober ( uds. 10 , nr. CD013739 ). — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD013739 . Arkiveret 2. maj 2021.
  233. Hidesaku Asakura, Haruhiko Ogawa. COVID-19-associeret koagulopati og dissemineret intravaskulær koagulation  (engelsk)  // International Journal of Hematology. - 2020. - 7. november. — S. 1–13 . — ISSN 0925-5710 . - doi : 10.1007/s12185-020-03029-y . — PMID 33161508 . Arkiveret fra originalen den 30. december 2020.
  234. Tobias Tritschler, Marie-Eve Mathieu, Leslie Skeith, Marc Rodger, Saskia Middeldorp. Antikoagulerende interventioner hos indlagte patienter med COVID-19: En scoping review af randomiserede kontrollerede forsøg og opfordring til internationalt samarbejde  //  Journal of Thrombosis and Haemostasis. - 2020. - Bd. 18 , iss. 11 . — S. 2958–2967 . — ISSN 1538-7836 . doi : 10.1111 / jth.15094 . Arkiveret fra originalen den 14. august 2021.
  235. The Lancet Haematology. COVID-19 og trombose: en fortsat historie  //  The Lancet Haematology. - 2021. - 1. februar ( bind 8 , udg. 2 ). — P.e95 . — ISSN 2352-3026 . - doi : 10.1016/S2352-3026(21)00002-8 .
  236. ↑ 1 2 3 4 Marianna Sockrider, Shazia Jamil, Lekshmi Santhosh, W. Graham Carlos. COVID-19-infektion versus influenza (influenza) og andre luftvejssygdomme  //  American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. - 2020. - 15. november ( bind 202 , udg. 10 ). - P. P27–P28 . — ISSN 1535-4970 . - doi : 10.1164/rccm.2020C16 . — PMID 33021812 . Arkiveret fra originalen den 7. januar 2021.
  237. Spørgsmål og svar: Ligheder og forskelle mellem COVID-19 og influenzapatogener . Verdenssundhedsorganisationen . Hentet 21. marts 2020. Arkiveret fra originalen 26. april 2020.
  238. ↑ Spørgsmål og svar : Ligheder og forskelle - COVID-19 og influenza  . Verdenssundhedsorganisationen . Hentet 26. april 2020. Arkiveret fra originalen 26. april 2020.
  239. Kara Rogers. Hvad er forskellen mellem influenza og COVID-19?  (engelsk) . Encyclopedia Britannica . Hentet 20. august 2021. Arkiveret fra originalen 20. august 2021.
  240. ↑ 1 2 Coronavirus Disease 2019 vs. influenza  (engelsk) . John Hopkins medicin. Hentet 21. marts 2020. Arkiveret fra originalen 4. maj 2020.
  241. ↑ 1 2 Yan Xie, Benjamin Bowe, Geetha Maddukuri, Ziyad Al-Aly. Sammenlignende evaluering af kliniske manifestationer og risiko for død hos patienter indlagt på hospital med covid-19 og sæsonbestemt influenza: kohortestudie   // BMJ . - 2020. - 15. december ( bind 371 ). — ISSN 1756-1833 . - doi : 10.1136/bmj.m4677 . Arkiveret fra originalen den 11. januar 2021.
  242. ↑ 1 2 Alexey Vodovozov. COVID vs influenza: risikovurdering hos indlagte patienter . XX2CENTURY (23. december 2020). Hentet 11. januar 2021. Arkiveret fra originalen 12. januar 2021.
  243. Kinesisk coronavirus lungebetændelse blev navngivet COVID-19 Arkivkopi dateret 2. maj 2021 på Wayback Machine // Artikel dateret 11. februar 2020, TASS.
  244. ↑ 1 2 Navn på sygdommen forårsaget af coronavirus (COVID-19) og det virale agens . Verdenssundhedsorganisationen . Hentet 7. marts 2020. Arkiveret fra originalen 24. juni 2020.
  245. Supotnitsky M. V. Ny coronavirus SARS-CoV-2 i aspektet af global epidemiologi af coronavirusinfektioner Arkivkopi dateret 4. februar 2021 på Wayback Machine / Videnskabelig artikel, 27 NC MO RF, doi 10.35825/2587-5728-2020-4- 1- 32-65 // Journal "Bulletin of the RCB Protection Troops". 2020. Bind 4. Nr. 1. S. 52-53 (note 35, 36). ISSN 2587-5728.
  246. COVID 1  // Ordbog over det russiske sprog fra coronavirus-æraen . - St. Petersborg: Institut for Sproglig Forskning RAS , 2021. - S. 82-85. - 550 sek. - ISBN 978-5-6044839-0-9 .
  247. COVID-19-pandemien og dens indvirkning på udviklingen af ​​moderne etymologi . FBUZ "Center for Hygiejnisk Uddannelse af Befolkningen" i Rospotrebnadzor . Rospotrebnadzor . Hentet 21. januar 2021. Arkiveret fra originalen 21. januar 2021.
  248. Kina coronavirus: Misinformation spredes online om oprindelse og omfang , BBC News Online  (30. januar 2020). Arkiveret fra originalen den 4. februar 2020. Hentet 25. juli 2020.
  249. Taylor, Josh . Flagermussuppe, risikable kure og 'sygdomsologi': spredningen af ​​misinformation om coronavirus  (31. januar 2020). Arkiveret fra originalen den 2. februar 2020. Hentet 25. juli 2020.
  250. Her er en løbende liste over desinformation, der spredes om Coronavirus . Buzzfeed nyheder . Hentet 8. februar 2020. Arkiveret fra originalen 6. februar 2020.
  251. ↑ 1 2 WHO, UN, UNICEF, UNDP, UNESCO, UNAIDS, ITU, UN Global Pulse og IFRC. Håndtering af COVID-19-infodemien: Fremme af sund adfærd og afbøde skaden fra misinformation og  desinformation . Verdenssundhedsorganisationen (23. september 2020). Hentet 2. august 2021. Arkiveret fra originalen 2. august 2021.
  252. Olga Prosvirova . Anatomi af "covid-dissidens". Hvorfor er det så let at tro på en sammensværgelse midt i en pandemi  (russisk) , BBC News Russian Service  (26. december 2020). Arkiveret fra originalen den 27. december 2020. Hentet 21. januar 2021.
  253. Shu-Feng Tsao, Helen Chen, Therese Tisseverasinghe, Yang Yang, Lianghua Li. Hvad sociale medier fortalte os i tiden med COVID-19: en scoping review  //  The Lancet Digital Health. - 01-03-2021. - 1. marts ( bind 3 , udg. 3 ). — P. e175–e194 . — ISSN 2589-7500 . - doi : 10.1016/S2589-7500(20)30315-0 . — PMID 33518503 . Arkiveret fra originalen den 2. august 2021.

Links

 Klassifikation D