| Bromhexin | |
|---|---|
| Kemisk forbindelse | |
| IUPAC | 2,4-dibrom-6-{[cyclohexyl(methyl)amino]methyl}anilin |
| Brutto formel | C14H20Br2N2 _ _ _ _ _ _ _ |
| Molar masse | 376,13 |
| CAS | 3572-43-8 |
| PubChem | 2442 |
| medicin bank | 09019 |
| Forbindelse | |
| Klassifikation | |
| ATX | R05CB02 |
| Farmakokinetik | |
| Biotilgængelig | 75-80 % |
| Metabolisme | i leveren til ambroxol |
| Halvt liv | 12 timer |
| Administrationsmetoder | |
| mundtligt | |
| Andre navne | |
| Bisolvon, Bromhexinchlorid, Bronchostop, Solvin, Phlegamine, Bisolvon, Brexol, Brodisol, Brombenzonium, Bromhexinchlorid, Broncokin, Flegamin, Lisomucin, Mucovin, Mugocil | |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Bromhexin ( lat. bromhexinum ) er et lægemiddel, der har en indirekte mukolytisk (sekretolytisk), slimløsende og hostestillende virkning. Forbedrer luftvejs åbenhed. Det bruges til bronkitis , bronkial astma , tuberkulose og andre sygdomme. Det bruges både i monoterapi og som en del af kompleks behandling, herunder indgår det i komplekse præparater. Henviser til internationale ikke-proprietære navne .
Den aktive metabolit af bromhexin, ambroxol , har en mukolytisk virkning .
Bromhexin er et syntetisk mukolytisk lægemiddel med indirekte virkning, et derivat af alkaloidet vasicin, det aktive stof i plantesaft ( lat. Adhatoda vasica ), som længe har været brugt i Sydøstasien som slimløsende middel til behandling af bronkitis, astma og andre sygdomme [1] [2] [3] .
Bromhexin påvirker markant viskositeten af sputum, dets purulens og luftvejs åbenhed. Den mukolytiske virkning af bromhexin udøves af dets metabolit ambroxol . Et karakteristisk træk ved bromhexin i sammenligning med ren ambroxol er dets uafhængige hostestillende virkning, der ligner kodein i kraft, samt evnen til at fremkalde bronkial obstruktion. Disse bivirkninger begrænser muligheden for at tage stoffet, kombinerede lægemidler bruges til at reducere bivirkninger [3] .
Lægemidlet påvirker ikke hastigheden af psykomotoriske reaktioner [4] .
Bromhexin absorberes næsten fuldstændigt inden for 30 minutter efter oral administration. Metaboliseret i leveren (demethyleret og oxideret). Biotilgængeligheden under den primære passage gennem leveren er individuel og er ca. 20 % . Den maksimale koncentration i blodet nås cirka en time efter indtagelse. Den maksimale halveringstid for lægemidlet er 15 timer [5] .
Lægemidlet passerer gennem blod-hjerne- og placentabarriererne, kommer ind i modermælken [5] .
Ambroxol, en aktiv metabolit af bromhexin, stimulerer syntesen af overfladeaktivt stof af alveolære pneumocytter af anden orden. Dette bidrager til adskillelsen af bronkial slim i gel- og askefaserne, som et resultat af hvilket dets klæbeevne falder og mucociliær clearance genoprettes. Det forhindrer også vedhæftning af cilia af cilieret epitel. Derudover virker lægemidlet på bronchialkirtlerne, stimulerer produktionen af neutrale polysaccharider og forårsager frigivelse af lysosomale enzymer. Ved at reducere vedhæftningen af bronkial slim øger det indirekte mucociliær transport, hvilket i kombination med øget sekretion af glycoproteiner forårsager en udtalt slimløsende effekt af lægemidlet. Bromhexin har også en uafhængig hostestillende virkning [3] .
Bromhexin bruges som slimløsende middel ved akut og kronisk bronkitis af forskellige ætiologier , herunder dem, der er kompliceret af bronkiektasi , såvel som i den infektiøse-allergiske form for bronkial astma , lungetuberkulose , akut og kronisk lungebetændelse . Lægemidlet kan bruges til at rense bronkierne i den præoperative periode samt til at forhindre ophobning af tykt tyktflydende sputum i bronkierne efter operationen. Det er også ordineret til at fremskynde frigivelsen af et kontrastmiddel efter bronkografi . Lægemidlet i form af tabletter og sirup tages uanset fødeindtagelse [6] .
Bromhexin bruges også som en del af kombinationspræparater med mentol eller æteriske olier, for eksempel med eukalyptusolie , anis , pebermynte .
Bromhexin er uforeneligt med alkaliske opløsninger [5] .
Bromhexin er kontraindiceret hos personer med overfølsomhed over for det. Siruppen er kontraindiceret hos personer med fruktoseintolerance. Lægemidlet gives ikke til børn under tre år. Også kontraindikationer er graviditet og amning [5] .
Hos patienter, der lider af bronkial astma, med mavesår, samt med indikationer på gastrisk blødning i historien, bør bromhexin anvendes under tilsyn af en læge [5] .
Bromhexin anvendes ikke samtidig med lægemidler, der indeholder kodein , da dette gør det vanskeligt at opspytte flydende opspyt [7] .