Iltbehandling

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 8. marts 2020; kontroller kræver 83 redigeringer .

Iltbehandling (af latin  Oxygenium  - "ilt" og andet græsk θεραπεία ) eller iltbehandling [1] [2]  er en metode til behandling af sygdomme ved hjælp af ilt . Hovedmålet er at stoppe hypoxæmi og vævshypoksi [3] .

I luft er volumenfraktionen af ​​oxygen 21%. Ren ilt kan have en giftig effekt på kroppen, så denne metode er baseret på indånding af luft (gasblanding) med en øget koncentration af ilt. Ren ilt udtørrer i høj grad patientens luftveje, så Bobrov-apparatet bruges til at befugte det  - en beholder med vand, som gasblandingen passerer igennem.

Ved langvarig indånding af ilt i sin rene form (ikke blandet med andre gasser eller luft) bør dets partialtryk i arterielt blod ikke overstige 140 mm Hg. Kunst. ellers er beskadigelse af endotelcellerne i lungekapillærerne mulig . Hos nyfødte , når de inhaleres gennem inkubatoren, kan retrolental fibroplasi (vækst af fibrøst væv bag linsen ) forekomme på grund af vasospasme og føre til blindhed [3]

Metoder til iltbehandling

Iltbehandling kan udføres både med naturligt åndedræt og med kunstig lungeventilation . Derhjemme bruges først og fremmest iltkoncentratorer til hjemmet , som tillader iltbehandling op til 24 timer i døgnet ved strømninger på op til 5 liter i minuttet. Iltpuder og iltflasker  er ikke effektive, da de har brug for konstant iltpåfyldning, hvilket ikke nytter meget derhjemme. Ilt-aerosoldåser kan slet ikke genopfyldes, så deres brug er kun berettiget for at skabe en kortsigtet reserve af ilt. På hospitaler er ilttilførslen centraliseret, det vil sige, at iltkilden er opbevaring med komprimeret eller flydende ilt, hvorfra ilt fordeles til afdelingerne.

Oftest udføres iltbehandling ved inhalation gennem nasale katetre ( kanyler , indsat gennem næsehulen ind i nasopharynx ) mindre almindeligt anvendt:

• iltmasker
• endotracheale og trakeostomirør _
• ilttelte, inkubatorer
• hyperbar iltbehandling (HBO)

Ilttrykket, der leveres fra en cylinder eller hovednetværk, reguleres af en iltreducer installeret på en cylinder eller en fordelingsfitting af hovednetværket op til Bobrov-apparatet. Iltkoncentrationen i gasblandingen reguleres og styres ved hjælp af gasdosimetre ( rotameter , gasflowmåler ) i manuel tilstand eller automatiske ventilatorer eller anæstesimaskiner [4] [5] .

Gasblanding

Oftest bruges ilt i en blanding af gasser med en koncentration på 40-70%, men i nogle tilfælde er det muligt at bruge:

• carbogen indeholdende, udover ilt, op til 5-7% kuldioxid. Tilsætningen af ​​CO 2 , refleksivt gennem hjernens respirationscenter , forårsager stimulering af respirationen, øger iltforbruget og brugskoefficienten [6] [7] ;
• helium-oxygenblanding (60-70% helium og 30-40% oxygen);
• opvarmet til 70-90 grader helium-ilt blanding ( thermoheliox );
• oxygen-argon-blanding (70-80% oxygen, 20-30% argon ), en sådan blanding tørrer ikke slimhinden i luftvejene, fremmer hurtigere optagelse af oxygen i kroppen;
• med lungeødem , som er ledsaget af frigivelse af skummende væske fra luftvejene, bobles iltblandingen gennem skumdæmperen  - fugter gas-luftblandingen (eller oxygen) med antifomsilan [8] [9] [10] eller 50 % ethanolopløsning.

Indikationer

• respirationssvigt (akut eller kronisk), cyanose .
• kronisk obstruktiv lungesygdom
• lungeødem
• cystisk fibrose
• gigt, artrose
• hjerte astma
• dekompressionssyge
• traumatisk hjerneskade [11]
• øjensygdomme [12]
• astmaanfald med allergiske reaktioner
• rehabilitering efter forgiftning (f.eks. kulilte, alkohol osv.)
• at forbedre effektiviteten af ​​kræftbehandling

Kontraindikationer

• klorinhalationsskade
• lungeblødning
• hjernedystrofi

Se også

• Ekstrakorporal membraniltning
• hypoxi
• iltforgiftning
• Hyperkapni
• Hypokapni
• Oxygenator
• kunstigt blod

Noter

1. ↑ Iltbehandling // Kasakhstan. National Encyclopedia . - Almaty: Kazakh encyclopedias , 2005. - T. III. — ISBN 9965-9746-4-0 .  (Russisk) (CC BY SA 3.0)
2. ↑ Iltbehandling som en del af behandlingen af ​​luftvejsinfektioner hos børn . www.cochrane.org (oversat af en ukendt forfatter). Hentet 7. marts 2020. Arkiveret fra originalen 11. august 2020. (Russisk)
3. ↑ 1 2 Human Physiology / Ed. V. M. Pokrovsky, G. F. Korotko . 2. udg. revideret og yderligere // M.: Medicin, 2003. - 656 s. ISBN 5-225-04729-7 . S. 377.
4. ↑ [bse.sci-lib.com/article061511.html Ilt-åndedrætsudstyr] // Great Soviet Encyclopedia  : [i 30 bind]  / kap. udg. A. M. Prokhorov . - 3. udg. - M .  : Sovjetisk encyklopædi, 1969-1978.
5. ↑ Glukhov S. A., Bogoyavlensky I. F., Ivanov D. I. Oxygen-respiratory equipment Arkivkopi dateret 6. september 2017 på Wayback Machine // Big Medical Encyclopedia , 3. udg. — M.: Sovjetisk Encyklopædi. - T. 10.
6. ↑ Naidichi S. I. Undersøgelse af effektiviteten af ​​gasblandinger til at genoprette funktionen af ​​ekstern respiration // Videnskabelige noter fra Tauride National University. V. I. Vernadsky. Serien "Biologi, kemi". Bind 22(61) nr. 1, 2009, s.59-63
7. ↑ Lepakhin V.K. Kulsyreanhydrid //  Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1974. - T. 1: A - Antibiose. — 576 s. : syg.
8. ↑ Chabanova V.S. Pharmacology / Ed. 4., rev. og yderligere // Minsk: Higher School, 2013. - 447 s. ISBN 978-985-06-2234-1 . S. 159.
9. ↑ Achkasov E. V., Blagova N. N., Gansburgsky A. N., Gansburgsky M. A. Kliniske aspekter af sportsmedicin (Complications of mountain sickness) // St. Petersburg: SpecLit, 2014 - 455 s. ISBN 978-5-299-00594-3 .
10. ↑ Antifomsilan / Journal "Pharmacology and Toxicology" // M .: State Publishing House of Medical Literature, 1972.
11. ↑ Bobrova V. I., Nikiforov S. N. Iltbehandling til hjernelæsioner og dens betydning på det præhospitale stadium // Emergency Medicine No. 4 (11) 2007
12. ↑ T. V. Birich . Iltbehandling i oftalmologi. Minsk: Hviderusland, 1972.

Litteratur

• [https://bigenc.ru/medicine/text/2687400 Iltbehandling ] // Stor russisk encyklopædi  : [i 35 bind]  / kap. udg. Yu. S. Osipov . - M .  : Great Russian Encyclopedia, 2004-2017.
• [bse.sci-lib.com/article061510.html Iltbehandling] // Great Soviet Encyclopedia  : [i 30 bind]  / kap. udg. A. M. Prokhorov . - 3. udg. - M .  : Sovjetisk encyklopædi, 1969-1978.
• [bse.sci-lib.com/article061507.html Blods iltkapacitet] // Great Soviet Encyclopedia  : [i 30 bind]  / kap. udg. A. M. Prokhorov . - 3. udg. - M .  : Sovjetisk encyklopædi, 1969-1978.
• [bse.sci-lib.com/article061512.html Iltsult] // Stor sovjetisk encyklopædi  : [i 30 bind]  / kap. udg. A. M. Prokhorov . - 3. udg. - M .  : Sovjetisk encyklopædi, 1969-1978.
• [bse.sci-lib.com/article061508.html Iltgæld] // Stor sovjetisk encyklopædi  : [i 30 bind]  / kap. udg. A. M. Prokhorov . - 3. udg. - M .  : Sovjetisk encyklopædi, 1969-1978.
• [bse.sci-lib.com/article061517.html Ilteffekt] // Stor sovjetisk encyklopædi  : [i 30 bind]  / kap. udg. A. M. Prokhorov . - 3. udg. - M .  : Sovjetisk encyklopædi, 1969-1978.
• Zilber A.P. , Tyurin N.A. Iltbehandling // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1979. - T. 10: Kabakov - Sammensmeltning. — 528 s. : syg.
• Mishin V. P., Bochkarev V. V. , Churyukanov V. V. Oxygen // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1979. - T. 10: Kabakov - Sammensmeltning. — 528 s. : syg.
• Fundamentals of General Nursing Grebenev A.L. ,  Sheptulin A.A. 1991 ISBN 5-225-00886-0 .
• Generel pleje af patienter i en terapeutisk klinik. Oslopov V. N. ,  Bogoyavlenskaya O. V. 2004.

Links

Ordbøger og encyklopædier	Fantastisk norsk Stor russer Britannica (online)
I bibliografiske kataloger	BNF : 11983539n J9U : 987007555736005171 LCCN : sh85096338 NKC : ph217725