human respiratorisk syncytialvirus | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
videnskabelig klassifikation | ||||||
Gruppe:Virus [1]Rige:RiboviriaKongerige:OrthornaviraeType:NegarnaviricotaUndertype:HaploviricotinaKlasse:MonjiviricetesBestille:MononegaviralesFamilie:PneumoviridaeSlægt:OrthopneumovirusUdsigt:human respiratorisk syncytialvirus | ||||||
Internationalt videnskabeligt navn | ||||||
humant orthopneumovirus | ||||||
Synonymer | ||||||
Baltimore-gruppen | ||||||
V: (-)ssRNA-vira | ||||||
|
Respiratorisk syncytial infektion (RS-infektion) | |
---|---|
ICD-11 | XN275 |
ICD-10 | B 97,4 |
ICD-9 | 079,6 |
OMIM | 123400 |
SygdommeDB | 11387 |
Medline Plus | 001564 |
eMedicin | ped/2706 |
MeSH | D018357 |
Mediefiler på Wikimedia Commons |
Human respiratory syncytial virus [3] ( engelsk human orthopneumovirus , tidligere respiratory human syncytial virus , HRSV) er en type virus , der forårsager luftvejsinfektioner . Førende årsag til nedre luftvejsinfektionerhos nyfødte og børn. Behandlingen er begrænset til understøttende pleje, eventuelt ved hjælp af en iltmaske.
I tempererede lande forekommer årlige epidemier i vintermånederne, i tropiske lande registreres sygdomme forårsaget af Human orthopneumovirus normalt i regntiden.
I USA bliver op til 60 % af spædbørn smittet med respiratorisk syncytialvirus i løbet af den første epidemiske sæson [4] , og stort set alle børn bliver smittet i en alder af to til tre år [4] . Blandt alle inficerede med denne virus udvikler kun 2-3 % kapillær bronkitis og har indikationer for hospitalsindlæggelse [5] . Human respiratorisk syncytial virusinfektion aktiverer immunforsvaret, som falder over tid meget hurtigere end andre virusinfektioner, så en person kan blive inficeret med denne virus flere gange. Nogle nyfødte kan blive smittet flere gange selv under den samme epidemiske sæson. Alvorlige infektioner er meget mere almindelige blandt ældre.
Siden maj 2016 har det humane respiratoriske syncytialvirus tilhørt slægten Orthopneumovirus af familien Pneumoviridae [6] , genomet indeholder enkeltstrenget (-)RNA, F-proteinet på overfladen af virion forårsager fusion af plasmamembraner i nærliggende celler og dannelsen af syncytium .
Virusgenomet indeholder 10 gener, der koder for 11 proteiner, M2-genet indeholder to åbne læserammer . NS1- og NS2 - proteinerne hæmmer aktiviteten af type I- interferoner . N -genet koder for et nukleocapsidprotein, der binder genomisk RNA. M - genet koder for et matrixprotein, der kræves til virionsamling. SH-, G- og F-proteinerne danner capsidet. Glycoproteiner F ( eng. fusion - fusion) og G er nødvendige for virusets indtrængning i cellen og forårsager et immunrespons, de er antigener. M2 er det andet matrixprotein og er også påkrævet til transkription, der koder for M2-1 forlængelsesfaktoren og M2-2 transkriptionsregulatoren, M2 indeholder CD8 epitoper. L koder for RNA-polymerase. Phosphoprotein P er en cofaktor af L. Den atomare struktur af proteinerne N [7] og M [8] er blevet dechifreret. Virusgenomet transskriberes sekventielt fra NS1-genet til L, mens ekspressionsniveauet af de tilsvarende gener falder.
I de fleste tilfælde, hos børn og voksne, forekommer MS-infektion som en sygdom i de øvre luftveje: i form af rhinitis, pharyngitis, laryngitis. Asymptomatisk infektion er ikke almindelig. Inkubationsperioden varer fra 3 til 5 dage. Den samlede varighed af sygdommen varierer fra 5-7 dage til 3 uger. Det mest almindelige symptom på MS-infektion er en hoste, der i starten er uproduktiv. Så på 3.-4. sygdomsdag kommer der opspyt. [9]
For de fleste mennesker forårsager respiratorisk syncytialvirusinfektion kun milde symptomer, som ofte ikke kan skelnes fra andre luftvejssygdomme. De amerikanske centre for sygdomskontrol og -forebyggelse angiver denne virus som den mest almindelige årsag til bronchiolitis og lungebetændelse hos børn under 1 år i USA [10] . Hos nogle børn kan human orthopneumovirus forårsage bronchiolitis og derefter alvorlig luftvejssygdom, der fører til hospitalsindlæggelse og i sjældne tilfælde død. Andre symptomer på infektion hos børn omfatter svaghed, sløvhed, dårlig eller nedsat appetit og nogle gange feber [11] .
Periodisk hvæsende vejrtrækning og bronkial astma er mere almindelige blandt de mennesker, der har haft en alvorlig infektion med respiratorisk syncytialvirus i de første måneder af livet, sammenlignet med raske mennesker [12] .
En gruppe forfattere mener, at intet andet end oxygen hjælper i behandlingen af bronchiolitis forårsaget af respiratorisk syncytialvirus hos nyfødte, og adrenalin , bronkodilatatorer , steroider og ribavirin giver ikke nogen reel fordel [13] .
Behandlingen består af støttende pleje, det anbefales at drikke rigeligt med væske og ilt gennem en maske. I tilfælde af bronkospasme er albuterol ordineret . For at reducere den indsats, der kræves for at trække vejret, tilføres en øget strøm af befugtet luft gennem næsekanylerne.
Inhaleret hypertonisk 3% saltvand har vist sig at være en billig og effektiv behandling for nyfødte indlagt på hospital med moderat viral bronchiolitis, såsom human orthopneumovirus viral bronchiolitis [14] .
Luftvejsvirusinfektioner ( ICD-10 : J 00-06 ) | ||
---|---|---|
Influenza | ||
Andre SARS | ||
Lokalisering af manifestationer |
| |
Syndromer | ||
Komplikationer | ||
Specifikke komplikationer | ||
Sjældne specifikke komplikationer | ||
Alvorlige former for sygdomme |