Adrenalektomi
Adrenalektomi er kirurgisk fjernelse af en eller begge binyrer . Oftere udføres kirurgisk behandling i forbindelse med tumorprocessen . Til kirurgisk korrektion af abnormiteter forårsaget af Cushings sygdom udføres en bilateral (bilateral) adrenalektomi.
Kirurgisk teknik
Postoperativ periode
Efter bilateral adrenalektomi har patienten behov for tilstrækkelig erstatningsbehandling med syntetiske præparater af binyrebarkhormoner ( prednisolon , dexamethason ), da de undertrykker ACTH- sekretion fra hypofysen stærkere end cortisol og cortison . Ellers er udviklingen af Nelsons syndrom mulig . Normalt kombineres små doser af dexamethason med prednisolon eller cortisol, mineralokortikoider ( cortinef , florinef ) tilsættes. Hvis der påvises et hurtigt progressivt hypofysemakroadenom, er transsphenoidal adenomektomi eller protonterapi på hypofyseregionen indiceret [1] .
Se også
Noter
- ↑ Efimov A.S. Lille encyklopædi af en endokrinolog. - 1. udg. - K . : Medkniga, DSG Ltd, Kiev, 2007. - S. 326. - 360 s. — (“Praktikerens Bibliotek”). - 5000 eksemplarer. — ISBN 966-7013-23-5 .
Links
| Neoplasmer i det endokrine system |
|---|
|
Multipel endokrin neoplasi
Wermer syndrom (MEN-I)
Sippel syndrom (MEN-IIa)
Gorlin syndrom (MEN-IIb, MEN-III)
|
| godartet |
|---|
| epifyse |
|
|---|
| Hypothalamus |
|
|---|
| Hypofyse |
hypofyseadenom
somatotropinom , prolaktinom , kortikotropinom , thyrotropinom , gonadotropinom
|
|---|
| Skjoldbruskkirtel |
|
|---|
| binyrerne |
binyre adenom
aldosterom , glucosterom , androsterom , corticoestroma
- Blandede tumorer: glucoandrosterom
|
|---|
| kønskirtler |
- BPH
- Leydigom , sertolinom
- Tubulært adenom , thecoma , stromalt luteom , ovarielipidcelletumorer
|
|---|
| biskjoldbruskkirtler |
|
|---|
| Chromaffin stof |
|
|---|
| Langerhans øer |
Insulom
VIPoma , gastrinom , glukagonom , insulinom , PPoma , somatostatinom
|
|---|
| Diffuse endokrine system |
Apudoma
somatostatinom
Nesidioblastose
|
|---|
|
|
| Ondartet |
|---|
| epifyse |
|
|---|
| Hypothalamus |
|
|---|
| Hypofyse |
- Kromofobisk adenom med en fast struktur , onkocytom
|
|---|
| Skjoldbruskkirtel |
skjoldbruskkirtelkræft
papillært skjoldbruskkirtelcarcinom
Follikulær skjoldbruskkirtelkræft
Anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen
Dårligt differentieret skjoldbruskkirtelkræft
Medullært skjoldbruskkirtelcarcinom
Skjoldbruskkirtel lymfom
|
|---|
| binyrerne |
- Aldosterom , glucosterom , corticoandrosteroma , corticoestroma
|
|---|
| kønskirtler |
- Androblastom , seminom
- Androblastom , tekom
|
|---|
| biskjoldbruskkirtler |
- Biskjoldbruskkirtelkræft , parathyroid adenokarcinom
|
|---|
| Chromaffin stof |
|
|---|
| Langerhans øer |
Insulom
VIPoma , gastrinom , glukagonom , insulinom , carcinoid , neurotensinom , PPoma , somatostatinoma
|
|---|
| Diffuse endokrine system |
Apudoma
PPoma , somatostatinom
|
|---|
|
|
|
| Nødsituationer (hastende) i endokrinologi |
|---|
|
|
|
| Endokrinologi |
|---|
| Nosologi | | epifyse |
|
|---|
| Hypothalamus |
|
|---|
| Hypofyse | Adenohypofyse : Hypopituitarisme,Akromegali,Hypofyse-dværgvækst,Simmonds,Sheehans syndrom,Prolactinoma,Hyperprolactinæmi
Neurohypofyse : Central diabetes insipidus |
|---|
skjoldbruskkirtlen
_ |
Thyroiditis : akut
Endemisk struma , sporadisk struma
Nodulær struma , kræft i skjoldbruskkirtlen
|
|---|
| binyrerne | Hypokorticisme : Addisons sygdom
Hypercortisolisme : Itsenko-Cushings sygdom/syndrom
Medfødt dysfunktion af binyrebarken
Hyperaldosteronisme
Tumorer i binyrerne : Tumorer i binyrebarken:Corticoandrosteroma,Aldosterom
Tumorer i medulla:Pheochromocytoma |
|---|
kønskirtler
_ |
|
|---|
biskjoldbruskkirtler
_ |
Hyperparathyroidisme : primær ( biskjoldbruskkirteladenom ), sekundær , tertiær ; Pseudohyperparathyroidisme
|
|---|
bugspytkirtel
_ |
|
|---|
Diffuse
neuroendokrine
system | Apudomer : VIPoma,Gastrinom,Glukagonom,Carcinoid,Neurotensinom,PPoma,Somatostatinom
Multipel endokrin neoplasi : Wermer syndrom(MEN type I),
Sippel syndrom(MEN type IIa),Gorlin syndrom(MEN type IIb, MEN-III) |
|---|
|
|---|
Hormoner
og
mediatorer | Proteinhormoner: Peptidhormoner : ACTH , STH , Melanocyt-stimulerende hormon , Prolaktin , Parathormon , Calcitonin , Insulin , Glukagon ;
Hormoner i mave-tarmkanalen
Gastrin , Cholecystokinin (Pancreozymin), Secretin , VIP , Pancreatisk polypeptid , Somatostatin ;
Hormoner i APUD-systemet
Angiotensinogen , Angiotensin , Atrielt natriuretisk peptid , Glukoseafhængigt insulinotropt polypeptid , Erythropoietin , Trombopoietin , Ghrelin (sulthormon), Leptin (mætningshormon), Humant choriongonadotropin , Placental lactogen Y , , Relaxpeptid
Glykoproteiner
TSH , FSH , LH , thyroglobulin .
Steroide hormoner : Hormoner i binyrebarken
Kortisol , Kortison , Hydrocortison , Kortikosteron , Aldosteron , Dehydroepiandrosteron , Pregnan , Prednisolon .
kønshormoner
Androsteron , Androstenediol , Testosteron , Dihydrotestosteron , Methyltestosteron , Estron , Estradiol , Estriol , Ethinylestradiol .
corpus luteum hormon
Progesteron .
Aminosyrederivater : Tyrosinderivater
Skjoldbruskkirtelhormoner ( T3 , T4 ) , Adrenalin , Noradrenalin , Dopamin . _
Tryptaminer
Melatonin , Serotonin .
Eicosanoider
prostaglandiner (klasse D, E, F);
Prostacyclin
Thromboxan
Leukotriener . |
|---|
| Tumorer |
|---|
|
|
| Topografi |
|
|---|
| Morfologi | |
|---|
| Behandling |
|
|---|
| Beslægtede strukturer |
|
|---|
| Andet |
|
|---|