Esophageal carcinom

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 28. december 2020; checks kræver 8 redigeringer .

 Spiserørskræft er en ondartet tumor, der stammer fra slimhinden i spiserøret [ 1] og udgør en væsentlig del af alle sygdomme i dette organ. De vigtigste symptomer på denne sygdom er: progressive synkebesvær (først fast føde, derefter flydende) og utilsigtet vægttab. Fra 2012 var kræft i spiserøret den ottende hyppigste kræftsygdom i verden med 456.000 nye tilfælde i løbet af året. [2] Spiserørskræft er omkring 3 gange mere almindelig hos mænd end hos kvinder. [2]

Esophageal carcinom
ICD-11 2B70
ICD-10 C 15
MKB-10-KM C15.3 , C15.5 og C15.4
MKB-9-KM 150,4 [3] , 150,3 [3] , 150,2 [3] [4] , 150,5 [3] og 150,8 [3]
OMIM 133239
SygdommeDB 9150
Medline Plus 000283
MeSH D004938
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Ætiologi

De vigtigste risikofaktorer, der kan forårsage kræft i spiserøret omfatter:

Typer af tumorvækst

Der er 3 typer af kræft i spiserøret:

Histologiske former

Oftest (97-99% af tilfældene) finder pladecellekræft med keratinisering og uden keratinisering. Der er også kirtelformer for kræft i spiserøret og tumorer, der stammer fra dystopisk epitel. Den internationale klassifikation omfatter også småcellet karcinom, adenom og carcinosarkom. [7] Sjældent findes også udifferentieret cancer.

Metastase

Metastase af kræft i spiserøret skyldes det udviklede lymfe netværk af spiserøret. Metastaser spredes til tilstødende lymfekar og derefter til lymfeknuder. Kræft i den cervikale spiserør metastaserer til dybe cervikale lymfeknuder, cancer i den øvre thorax og midt-thorax esophagus metastaserer til paraesophageale, tracheobronchiale og posteriore mediastinale lymfeknuder; kræft i de nedre thorax- og abdominale regioner spredes til subdiaphragmatiske, paraesophageale, paracardiale lymfeknuder samt til lymfeknuder langs den mindre krumning af maven og venstre gastrisk arterie . Derudover er der metastaser i lymfeknuderne i den mindre omentum, langs den venstre gastriske arterie og i de cervikale og supraclavikulære lymfeknuder.

Fjernmetastaser påvirker leveren , lungerne og skeletsystemet.

Klinisk klassifikation

Ifølge TNM- klassifikation:

T - primær tumor

N - regionale lymfeknuder

M - fjernmetastaser

I overensstemmelse med den indenlandske klassificering er kræft i spiserøret opdelt i 4 stadier:

Klinisk billede

Kliniske symptomer på kræft i spiserøret kan opdeles i tre grupper: primære eller lokale symptomer på grund af skader på væggene i spiserøret; sekundære symptomer som følge af spredningen af ​​tumorprocessen til naboorganer og væv; generelle symptomer på grund af forgiftning og underernæring.

Primære symptomer omfatter dysfagi, brystsmerter, en følelse af mæthed bag brystbenet, opstød af mad (regurgitation), øget spytudskillelse. Næsten alle disse symptomer indikerer en ret stor spredning af den patologiske proces i spiserøret.

Typiske symptomer på kræft i spiserøret skyldes fænomenet obstruktion. Den mest slående af disse er dysfagi - besvær med at føre mad gennem spiserøret. Dysfagi er forårsaget af indsnævring af organets lumen af ​​en voksende tumor (mekanisk dysfagi), men nogle gange afhænger det af spasmer i de overliggende dele af spiserøret (refleksdysfagi).

I de fleste tilfælde udvikler dysfagi sig gradvist. I første omgang er der næppe mærkbare forsinkelser i passagen af ​​fast føde gennem spiserøret. Patienten mærker så at sige en fast fødeklump bevæge sig langs spiserøret. Forsnævringen skrider frem, og snart bliver patienten tvunget til at drikke fast føde med en tår vand eller nægte at tage anden kur. I fremtiden, efter et par uger eller måneder, ophører halvflydende mad med at passere, og derefter væsken. En sådan konsekvent udvikling af dysfagi observeres ikke altid. Nogle gange, som et resultat af sammenbruddet af tumoren eller lægemiddelbehandling, genoprettes åbenheden af ​​spiserøret delvist eller fuldstændigt. Forbedringen af ​​tilstanden varer ikke længe, ​​og snart begynder dysfagien at udvikle sig igen.

Forebyggelse

  1. Stop med at ryge og drikke alkohol
  2. At spise grøntsager (ifølge statistikken fra National Cancer Institute (USA), spise kål, broccoli, rosenkål korrelerer med et fald i forekomsten af ​​kræft i spiserøret)
  3. Moderat kaffeforbrug er statistisk korreleret med en reduceret forekomst af kræft i spiserøret
  4. Omhyggeligt indtag af alt for varme drikke - te og kaffe [8] .

Behandling

Noter

  1. ↑ faglig forening. Esophageal carcinom. Kliniske retningslinjer. – 2018.
  2. ↑ 12 Verdenskræftrapport 2014 . Lyon, Frankrig. — 630 sider s. — ISBN 9789283204299 , 9283204298. Arkiveret 8. december 2019 på Wayback Machine
  3. ↑ 1 2 3 4 5 Disease ontology database  (engelsk) - 2016.
  4. ↑ Monarch Disease Ontology-udgivelse 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  5. ↑ Farhad Islami, Hossein Poustchi, Akram Pourshams, Masoud Khoshnia, Abdolsamad Gharavi. En prospektiv undersøgelse af te-drikketemperatur og risiko for esophageal pladecellecarcinom  (engelsk)  // International Journal of Cancer. — Bd. 0 , iss. 0 . — ISSN 1097-0215 . - doi : 10.1002/ijc.32220 . Arkiveret fra originalen den 25. juli 2019.
  6. ↑ Farhad Islami, Paolo Boffetta, JianSong Ren, Leah Pedoeim, Dara Khatib. Drikkevarer ved høje temperaturer og fødevarer og risiko for kræft i spiserøret -- En systematisk gennemgang  // International journal of cancer. Journal international du cancer. - 01-08-2009. - T. 125 , no. 3 . — S. 491–524 . — ISSN 0020-7136 . - doi : 10.1002/ijc.24445 . Arkiveret fra originalen den 16. februar 2021.
  7. ↑ Kliniske retningslinjer "Cancer i spiserøret"  (russisk)  ? (utilgængeligt link) . Association of Oncologists of Russia (2017). Hentet 14. oktober 2020. Arkiveret fra originalen 20. september 2018. 
  8. ↑ Kræftfremkaldende egenskaber ved at drikke kaffe, mate og meget varme drikke - The Lancet Oncology . Hentet 29. juni 2016. Arkiveret fra originalen 29. januar 2017.

Links

Litteratur