Glioblastom

glioblastom

Histologisk snit af glioblastom
ICD-11 XH7F82
ICD-10 C71 _
ICD-9 191
ICD-O M9440 /3
OMIM 137800
SygdommeDB 29448
eMedicin neuro/  147med/2692
MeSH D005909
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Glioblastoma multiforme ( GBM ) er den  mest almindelige og mest aggressive form for hjernetumor , der tegner sig for op til 52% af primære hjernetumorer og op til 20% af alle intrakranielle tumorer. På trods af at glioblastom er den mest almindelige primære hjernetumor, er der kun registreret 2-3 tilfælde af sygdommen per 100.000 indbyggere i Europa og Nordamerika [1] . Udtrykket "glioblastom" refererer til to varianter af denne sygdom: kæmpecelle-glioblastom og gliosarkom.

Årsager

Af ukendte årsager forekommer glioblastom hyppigere hos mænd [2] . De fleste tilfælde af glioblastom er sporadiske uden genetisk disposition. Der er ikke påvist nogen sammenhæng mellem glioblastom og rygning [3] , indtagelse af dåsekød [4] eller eksponering for elektromagnetiske felter [5] [6] [7] [8] [9] . Alkoholforbrug kan være en risikofaktor [10] . Forekomsten af ​​glioblastom er forbundet med SV40 [11] , HHV-6 [12] [13] og cytomegalovirus [14] vira . Der er en lille afhængighed af glioblastom af ioniserende stråling [15] . En analyse fra 2006 forbinder denne hjernetumor med blyeksponering på arbejdspladsen [16] . En sammenhæng mellem tilfælde af hjernetumorer og malaria er blevet bemærket . Det er en hypotese, at malariamyggen , en malariavektor, kan overføre en virus eller et andet middel, der kan øge risikoen for glioblastom [17] .

Behandling

Behandling kan omfatte kemoterapi , strålebehandling og kirurgi. Hvis tumoren ikke kan fjernes, eller mindre end 90 % af dens volumen fjernes, er en sådan behandling palliativ , ikke-radikal, da tumoren er mere tilbøjelig til at fortsætte sin vækst. Median overlevelse for patienter behandlet med stråling og kemoterapi med temozolomid er 15 måneder [18] . Median overlevelse uden behandling er 3 måneder, mens patienter ofte lever 1-2 år [19] . Selvom der ikke er udført seriøse undersøgelser af effektiviteten af ​​kirurgisk behandling af denne sygdom, er kirurgi fortsat standardbehandlingsmetoden [20] .

Prækliniske forsøg

Ketogen metabolisk terapi kombineret med stråling, kemoterapi og hyperbar iltbehandling kan øge oxidativt stress i tumorceller og samtidig begrænse adgangen til glucose og glutamin . [21]

Dyremodeller

Ifølge en undersøgelse, i en musemodel af glioblastom forårsaget af en punkteret deletion i p53 -genet , bemærkes akkumuleringen af ​​mutante p53- proteiner først i den subventrikulære zone , hvorfra spredningen af ​​celler af en progenitor - lignende fænotype begynder , hvilket giver stige til en tumor [22] [23] .

Genetiske lidelser i glioblastom

De mest almindelige genetiske lidelser i primære glioblastomer er: tab af heterozygositet (LOH) 10q (69%), efterfulgt af EGFR- amplifikation (34%), TP53- mutation (31%), homozygot deletion af p16INK4a (31%), og PTEN- mutationer (24%). Mutationer i TP53 og LOH 10q er almindelige i sekundære glioblastomer (65% og 63%), mens andre genetiske lidelser er sjældne [24] .

Se også

Noter

  1. ↑ Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee WK, Burger PC, Jouvet A, Scheithauer BW, Kleihues P, The 2007 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System Acta Neuropathol (2007) 114:97-109. PMID 17618441
  2. ↑ Ohgaki, Hiroko; Kleihues, Paul. Populationsbaserede undersøgelser af forekomst, overlevelsesrater og genetiske ændringer i astrocytiske og oligodendrogliale gliomer  //  Journal of Neuropathology & Experimental Neurology : journal. - 2005. - Bd. 64 , nr. 6 . - S. 479-489 . — PMID 15977639 .
  3. ↑ Zheng, Tongzhang; Cantor, Kenneth P.; Zhang, Yawei; Chiu, Brian CH; Lynch, Charles F. Risiko for hjernegliom, der ikke er forbundet med cigaretrygning eller brug af andre tobaksprodukter i Iowa  //  Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention : journal. - 2001. - Bd. 10 , nej. 4 . - S. 413-414 . — PMID 11319186 .
  4. ↑ Wheeler, Lamar; Huncharek, Michael; Kupelnick, Bruce. Kostkureret kød og risikoen for voksengliom: En metaanalyse af ni observationsstudier  (engelsk)  // Journal of Environmental Pathology, Toxicology and Oncology: tidsskrift. - 2003. - Bd. 22 , nr. 2 . - S. 129-137 . - doi : 10.1615/JEnvPathToxOncol.v22.i2.60 . — PMID 14533876 .
  5. ↑ Savitz, David A.; Checkoway, Harvey; Loomis, Dana P. Magnetic Field Exposure and Neurodegenerative Disease Mortality among Electric Utility Workers  //  Epidemiology : journal. - 1998. - Bd. 9 , nr. 4 . - S. 398-404 . - doi : 10.1097/00001648-199807000-00009 . — PMID 9647903 .
  6. ↑ Inskip, Peter D.; Tarone, Robert E.; Hatch, Elizabeth E.; Wilcosky, Timothy C.; Shapiro, William R.; Selker, Robert G.; Fine, Howard A.; Black, Peter M.; Loeffler, Jay S. Cellular-Telephone Use and Brain Tumors  //  The New England Journal of Medicine . - 2001. - Bd. 344 , nr. 2 . - S. 79-86 . - doi : 10.1056/NEJM200101113440201 . — PMID 11150357 .
  7. ↑ Kan, Peter; Simonsen, Sara E.; Lyon, Joseph L.; Kestle, John RW Mobiltelefonbrug og hjernetumor: En metaanalyse  //  Journal of Neuro-Oncology : journal. - 2007. - Bd. 86 , nr. 1 . - S. 71-8 . - doi : 10.1007/s11060-007-9432-1 . — PMID 17619826 .
  8. ↑ Hardell, Lennart; Carlberg, Michael; HanssonMild, Kjell. Epidemiologisk evidens for en sammenhæng mellem brug af trådløse telefoner og tumorsygdomme  (engelsk)  // Patofysiologi: tidsskrift. - 2009. - Bd. 16 , nr. 2-3 . - S. 113-122 . - doi : 10.1016/j.pathophys.2009.01.003 . — PMID 19268551 .
  9. ↑ Det israelske sundhedsministerium: Siden begyndelsen af ​​mobilkommunikationens æra er forekomsten af ​​hjernekræft ikke steget  (russisk) , Israel News . Arkiveret fra originalen den 30. januar 2018. Hentet 29. januar 2018.
  10. ↑ Baglietto, Laura; Giles, Graham G.; engelsk, Dallas R.; Karahalios, Amalia; Hopper, John L.; Severi, Gianluca. alkoholforbrug og risiko for glioblastom; bevis fra Melbourne kollaborative kohorteundersøgelse  // International Journal of  Cancer : journal. - 2011. - Bd. 128 , nr. 8 . — S. 1929 . - doi : 10.1002/ijc.25770 .
  11. ↑ Vilchez, Regis A; Kozinetz, Claudia A; Arrington, Amy S; Madden, Charles R; Butel, Janet S. Simian virus 40 i humane kræftformer  // The American Journal of  Medicine. - 2003. - Bd. 114 , nr. 8 . - s. 675-684 . - doi : 10.1016/S0002-9343(03)00087-1 . — PMID 12798456 .
  12. ↑ Crawford, JR; Santi, M.R.; Thorarinsdottir, HK; Cornelison, R; rushing, EJ; Zhang, H; Yao, K; Jacobson, S; MacDonald, TJ Detektion af humane herpesvirus-6-varianter i pædiatriske hjernetumorer: Association of viral antigen in low grade gliomas  //  Journal of clinical virology: den officielle publikation af Pan American Society for Clinical Virology: tidsskrift. - 2009. - Bd. 46 , nr. 1 . - S. 37-42 . - doi : 10.1016/j.jcv.2009.05.011 . — PMID 19505845 .
  13. ↑ Chi, J.; Gu, B.; Zhang, C.; Peng, G.; Zhou, F.; Chen, Y.; Zhang, G.; Guo, Y.; Guo, D. Human Herpesvirus 6 Latent Infection in Patients with Gliom  // The  Journal of Infectious Diseases  : journal. - 2012. - Bd. 206 , nr. 9 . - S. 1394-1398 . - doi : 10.1093/infdis/jis513 . — PMID 22962688 .
  14. ↑ "Mål erhvervet" Arkiveret 5. juli 2009 på Wayback Machine , The Economist , 29. maj 2008
  15. ↑ Cavenee, WK Højgradige gliomer med tab af kromosom 1p  (neopr.)  // Journal of Neurosurgery. - 2000. - T. 92 , nr. 6 . - S. 1080-1081 . — PMID 10839286 .
  16. ↑ Van Wijngaarden, Edwin; Dosemeci, Mustafa. Hjernekræftdødelighed og potentiel erhvervsmæssig eksponering for bly: Resultater fra National Longitudinal Mortality Study, 1979-1989  // International Journal of  Cancer : journal. - 2006. - Bd. 119 , nr. 5 . - S. 1136-1144 . - doi : 10.1002/ijc.21947 . — PMID 16570286 .
  17. ↑ Lehrer, Steven. Anopheles myg overførsel af hjernetumor  (engelsk)  // Medicinske hypoteser. - 2010. - Bd. 74 , nr. 1 . - S. 167-168 . - doi : 10.1016/j.mehy.2009.07.005 . — PMID 19656635 .
  18. ↑ Johnson, Derek R.; O'Neill, Brian Patrick. Glioblastomoverlevelse i USA før og under temozolomid-æraen  //  Journal of Neuro-Oncology : journal. - 2011. - Bd. 107 , nr. 2 . - s. 359-364 . - doi : 10.1007/s11060-011-0749-4 . — PMID 22045118 .
  19. ↑ Krex, D.; Klink, B.; Hartman, C.; Von Deimling, A.; Pietsch, T.; Simon, M.; Sabel, M.; Steinbach, JP; Heese, O. Langtidsoverlevelse med glioblastoma multiforme  //  Hjerne. - Oxford University Press , 2007. - Vol. 130 , nr. 10 . - P. 2596-2606 . - doi : 10.1093/brain/awm204 .
  20. ↑ Van Meir, E.G.; Hadjipanayis, C.G.; Norden, AD; Shu, HK; Wen, PY; Olson, JJ Spændende nye fremskridt inden for neuro-onkologi: Vejen til en kur mod malignt gliom  //  CA: A Cancer Journal for Clinicians: journal. - 2010. - Bd. 60 , nr. 3 . - S. 166-193 . - doi : 10.3322/caac.20069 . — PMID 20445000 .
  21. ↑ Daniela D. Weber, Sepideh Aminazdeh-Gohari, Barbara Kofler. Ketogen diæt i kræftbehandling  // Aldring (Albany NY). — 2018-02-11. - T. 10 , nej. 2 . - S. 164-165 . — ISSN 1945-4589 . - doi : 10.18632/aging.101382 . Arkiveret fra originalen den 20. august 2018.
  22. ↑ Wang Y., Yang J., Zheng H., Tomasek GJ, Zhang P., McKeever PE, Lee EY, Zhu Y. Ekspression af mutante p53-proteiner implicerer et afstamningsforhold mellem neurale stamceller og malignt astrocytisk gliom i en murin model  (engelsk)  // Cancer Cell  : journal. - 2009. - Juni ( bind 15 , nr. 6 ). - S. 514-526 . - doi : 10.1016/j.ccr.2009.04.001 . — PMID 19477430 .
  23. ↑ (utilgængeligt link fra 30-09-2016 [2205 dage]) Neurale stamceller kan være kilden til den mest almindelige hjernekræft (utilgængeligt link)  - hjemmesiden for Sechenov Academy.  
  24. ↑ Hiroko Ohgaki et al. Genetiske veje til  glioblastom  // Kræftforskning. — American Association for Cancer Research, 2004. - Oktober ( bind 64 , nr. 19 ). — S. 6892 . - doi : 10.1158/0008-5472.CAN-04-1337 .