| Basaliom | |
|---|---|
| ICD-11 | 2C32 |
| ICD-10 | C44 |
| ICD-9 | 173 |
| ICD-O | M 8090/3 -8093/3 |
| OMIM | 605462 |
| SygdommeDB | 1264 |
| Medline Plus | 000824 |
| eMedicin | med/214 |
| MeSH | D002280 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Basaliom er en tumor fra det basale lag af hudens epitel, en af varianterne af hudkræft . Det udvikler sig fra atypiske basalceller i epidermis og follikulært epitel . På malignitet indtager en mellemstilling mellem godartede og ondartede tumorer. Giver ikke metastaser .
De vigtigste årsager til basaliom omfatter langvarig udsættelse for solen, eksponering for høje temperaturer og ioniserende stråling, eksponering for kræftfremkaldende stoffer ( arsen , tjære, tjære , sod , nogle farvestoffer). Det opstår oftest efter halvtredsårsalderen, men i meget sjældne tilfælde kan det optræde hos børn og unge. Det forekommer med samme hyppighed hos mænd og kvinder.
Basaliom forekommer normalt på udsat hud, normalt på ansigt, hals og hovedbund. Oftest påvirkes nasolabiale folder, næsevinger, overlæbe, indre og ydre hjørner af øjnene, templer.
Der er følgende typer af basaliom:
Ifølge den internationale histologiske klassifikation er basaliomer opdelt i følgende typer:
Den mest almindelige nodulær form for basaliom, hvorfra alle andre former er dannet. Tumoren er ofte ledsaget af dannelsen af erosioner og sår. Neoplasmaet har overvejende lokalt destruktiv vækst og giver ikke metastaser .
I første omgang vises en smertefri knude på ansigtets hud, som sår og bliver dækket af en skorpe. Gradvist, over flere måneder eller år, vokser knuden i bredden, ledsaget af dannelsen af sår. Tumoren bliver lobuleret, telangiektasier vises på dens overflade.
Med tiden bliver basaliomet til en stor (over 10 cm) flad plak med en skællende overflade, til en svampeformet knude, der rager ud over hudoverfladen, eller til et dybt sår, der ødelægger underliggende muskelvæv og knogler.
Diagnose af basaliom er baseret på en cytologisk undersøgelse af tumoren, og på grund af dens tilgængelighed er den normalt ikke vanskelig. T - primær tumor
Følgende metoder til behandling af basaliomer anvendes:
Strålebehandling praktiseres i de indledende stadier af basaliom, idet den bestråles med kortfokus røntgenstråling i SOD 50-75 Gy.
Små basaliomer behandles kirurgisk.
Kombineret behandling anvendes i fremskredne (III-IV) stadier, hvor neoplasmaet først bestråles i doser på 45-50 Gy, hvorefter det udskæres i sund hud. Denne metode bruges også til at behandle tilbagefald af basaliom.
Den medicinske behandlingsmetode består i virkningen af små doser af cytostatiske lægemidler ( prospidin , spirobromin , cyclophosphamid ).
Med den kryogene metode fryses tumoren til en temperatur på -20 °C, nogle gange i kombination med ultralyd, hvilket forstærker effekten af kryoterapi. Tumor kryodestruktion kan udføres ambulant, kræver ikke anæstesi og har næsten ingen kontraindikationer.
Laserterapi anvendes i begrænset omfang og kun til små tumorer.
Ved behandling af basaliom er prognosen gunstig. 90% af tilfældene af basaliom kan helbredes fuldstændigt, og i tilfælde af lokale former - næsten 100%. I tilfælde af fremskredne ulcerøse former er det muligt for basaliom at vokse ind i kraniets knogler, hvilket væsentligt forværrer prognosen.
Defekter i hud og brusk efter fjernelse af tumoren erstattes med hudtransplantation.