Myxødem

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 16. januar 2020; checks kræver 13 redigeringer .
Myxødem

Hænders og fødders nederlag med myxedema.
ICD-10 E 03,9
MKB-10-KM E03.9
ICD-9 244,9
OMIM 255900
SygdommeDB 6558
Medline Plus 000353
eMedicin med/1581  derm/347
MeSH D009230
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Myxødem (“slimødem”, af græsk μύξα - slim + græsk οἴδημα - ødem, tumor ) [1] [2] er en sygdom forårsaget af utilstrækkelig forsyning af organer og væv med skjoldbruskkirtelhormoner . Det betragtes som en ekstrem, klinisk udtrykt form for hypothyroidisme. På grund af en krænkelse af proteinmetabolisme bliver organer og væv ødematøse . I den intercellulære væske og blod falder indholdet af albuminer , og i vævet stiger niveauet af mucin og hyaluronsyre . Det onkotiske tryk af vævsvæsken (masser af cytosol ) stiger i sammenligning med blodets onkotiske tryk, som et resultat af hvilket væsken tilbageholdes i vævene, hvilket forårsager ødem. Basalstofskiftet ved myxødem falder med 30-40%.

Ætiologi

Sygdommen udvikler sig som et resultat af inflammatoriske, autoimmune og tumorlæsioner i skjoldbruskkirtlen , efter operationer på skjoldbruskkirtlen, indførelse af radioaktivt jod , med krænkelser af hypothalamus-hypofysesystemet, mangel på skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin og triiodothyronin .

Patogenese

En universel ændring, der findes ved svær hypothyroidisme, er slimødem (myxedema), mest udtalt i bindevævsstrukturer. Myxedema udvikler sig som følge af overdreven ophobning af hyaluronsyre og andre glycosaminoglycaner i de interstitielle væv, som på grund af deres hydrofilicitet tilbageholder overskydende vand.

Klinisk billede

Patienten har døsighed, tørhed og bleghed i huden, hævelse af ansigt og ekstremiteter, skørhed og hårtab. Hypotermi , bradykardi og et fald i blodtrykket er ofte bemærket . Indholdet af lipoprotein kolesterol i blodet øges , hypokrom anæmi afsløres . Biokemisk undersøgelse afslører en unormalt lav profil af thyreoideahormoner i serum . Nedsat absorption af radioaktivt jod i skjoldbruskkirtlen. Myxedematous ansigt: det er jævnt hævet, med tilstedeværelsen af ​​slimet ødem, de palpebrale fissurer er reduceret, ansigtets konturer er glattet, der er ingen hår på de ydre halvdele af øjenbrynene, og tilstedeværelsen af ​​en rødme på en bleg baggrunden ligner en dukkes ansigt.

Diagnostik

Diagnosen stilles på baggrund af objektive data og undersøgelsesdata.

Behandling

Erstatningsbehandling med thyreoideahormoner ( thyroidin , levothyroxin , triiodothyronin ) , symptomatisk behandling .

Se også

Litteratur

Noter

  1. ↑ Myxedema  // Great Soviet Encyclopedia  : [i 66 bind]  / kap. udg. O. Yu. Schmidt . - 1. udg. - M  .: Sovjetisk encyklopædi , 1926-1947.
  2. ↑ Myxedema // Great Soviet Encyclopedia  : [i 51 bind]  / kap. udg. S. I. Vavilov . - 2. udg. - M .  : Sovjetisk encyklopædi, 1949-1958.

Links