| luteiniserende hormon β-polypeptid | |
|---|---|
| Ovulatorisk LH-stigning (grøn linje) | |
| Notation | |
| Symboler | LHB |
| CAS | 9002-67-9 |
| medicin bank | 14741 |
| Entrez Gene | 3972 |
| HGNC | 6584 |
| OMIM | 118850 |
| RefSeq | NM_000894 |
| UniProt | P01229 |
| Andre data | |
| Locus | 19. ch. , 19q13.3 |
| Oplysninger i Wikidata ? | |
Luteiniserende hormon ( LH , luteotropin , lutein ; fra lat. luteum "gul") er et peptidhormon, der udskilles af gonadotrope celler i den forreste hypofyse . Sammen med et andet hypofysegonadotropin, follikelstimulerende hormon (FSH), er LH nødvendig for normal funktion af det reproduktive system . I den kvindelige krop stimulerer LH udskillelsen af østrogen fra æggestokkene , og en maksimal stigning i dets niveau starter ægløsning . I den mandlige krop stimulerer LH de interstitielle Leydig-celler , som producerertestosteron .
Luteiniserende hormon er et komplekst protein - et glykoprotein . I struktur ligner det andre glykoproteinhormoner - FSH , TSH , hCG . Humant LH har en masse på 28,5 kDa. Proteinet har en dimer struktur og består af 2 underenheder α og β, forbundet med to disulfidbroer , som hver er knyttet til kulhydratrester. Alfa-underenhederne af LH, FSH, TSH og hCG er identiske og består af 92 aminosyrerester . Beta-underenhederne er forskellige. Beta-underenheden af lutropin, som bestemmer den biologiske virkning af hormonet, der specifikt interagerer med membranreceptoren , er repræsenteret af 121 aminosyrer. Det indeholder den samme aminosyresekvens som hCG og stimulerer den samme receptor. Imidlertid har hCG 24 yderligere aminosyrer, og begge hormoner adskiller sig væsentligt i deres kulhydratkomponenter. Den forskellige struktur af oligosaccharidfragmenter påvirker den biologiske aktivitet og hastigheden af ødelæggelse af hormoner. Halveringstiden for LH er 20 minutter, hvilket er kortere end for FSH (3-4 timer) og hCG (24 timer).
Genet, der koder for α-underenheden, er placeret på den lange arm af det sjette kromosom ( 6q12.21 ). Genet, der koder for strukturen af β-underenheden, er lokaliseret i klyngen af LHB/CGB-gener i den lange arm af det 19. kromosom ( 19q13.32 ). I modsætning til alfa-genet er ekspression af beta-underenhedsgenet begrænset til gonadotrope hypofyseceller. Aktiviteten af genet reguleres af det hypothalamus gonadotropin-frigivende hormon . Inhibin , activin og kønssteroider påvirker ikke aktiviteten af de gener, der er ansvarlige for dannelsen af β-underenheden.
Hos både mænd og kvinder er LH afgørende for reproduktionen. Hos kvinder stimulerer FSH under menstruationscyklussen væksten af follikler og forårsager differentiering og proliferation af celler i det granulære lag.
Under påvirkning af FSH udskiller modnende follikler stadigt stigende mængder af østrogener, blandt hvilke østradiol er af største betydning , og LH-receptorer udtrykkes også på deres celler. Som et resultat, når folliklen modnes, bliver stigningen i niveauet af østradiol så høj, at det fører til aktivering af hypothalamus i henhold til princippet om positiv feedback og den intensive frigivelse af LH og FSH fra hypofysen. Denne stigning i LH-niveauer udløser ægløsning og frigiver ikke kun et æg , men initierer også luteiniseringsprocessen - transformationen af den resterende follikel til en corpus luteum , som igen begynder at producere progesteron for at forberede endometriet til mulig implantation . LH er nødvendig for at opretholde eksistensen af corpus luteum i ca. 14 dage. I tilfælde af graviditet vil lutealfunktionen blive understøttet af virkningen af trofoblasthormonet - choriongonadotropin. LH stimulerer også theca-cellerne i æggestokkene, som producerer androgener og østradiol-prækursorer.
Hos mænd påvirker LH Leydig-cellerne i testiklerne og er ansvarlig for produktionen af testosteron , som påvirker spermatogenesen og er det vigtigste "mandlige" hormon.
Frigivelsen af LH styres af rytmiske frigivelser af GnRH fra hypothalamus , hvis hyppighed ifølge feedbackprincippet afhænger af frigivelsen af østrogener fra gonaderne.
Normalt er LH-niveauer lave i barndommen og høje hos kvinder i overgangsalderen . Gennem hele den reproduktive alder svinger de gennemsnitlige niveauer af LH omkring 5-20 mU/ml. Den fysiologiske stigning i LH-niveauer ses under ægløsningstoppen, som normalt varer omkring 48 timer.
Mere nøjagtige værdier (kilde: laboratorieanalyseark)
Kvinder : I fase 1.1-11.6; II fase 0-14,7; ovulatorisk top 17-77, postmenopausal 11,3-40; piger 1,6-9 år 0,7-1,3.
Mænd : 0,8-7,6.
Bestemmelse af en stigning i LH-koncentration ligger til grund for metoden til bestemmelse af ægløsningsmomentet. I flere dage før den forventede ægløsning udføres en daglig bestemmelse af niveauet af LH i urinen ved hjælp af et specialiseret testsystem. At opnå et positivt testresultat indikerer, at ægløsningen vil finde sted i de næste 24-48 timer. Par, der planlægger at blive gravide, kan derfor vurdere det gunstige tidspunkt for samleje. Da spermatozoer forbliver levedygtige i miljøet af den kvindelige krop i flere dage, anbefales sådanne tests ikke til præventionsbehov .
Hos børn med hypofyse eller central tidlig pubertet kan LH- og FSH-niveauer være i reproduktionsområdet snarere end ved de lave niveauer, der er karakteristiske for deres alder.
I den reproduktive alder observeres ofte en relativ stigning i LH (mere præcist en krænkelse af det normale forhold mellem LH / FSH) hos patienter med polycystisk ovariesyndrom , men niveauet af hormonet går sjældent ud over det normale reproduktionsområde.
Vedvarende høje niveauer af LH indikerer en situation, hvor der er en overtrædelse af den normale negative feedback mellem kønskirtlerne og hypothalamus, hvilket fører til disinhibering af hypofyseproduktionen af LH og FSH. Dette er normalt i overgangsalderen, men er unormalt i den reproduktive periode. Dette kan indikere forhold som:
Nedsat sekretion af LH kan føre til hypogonadisme , som hos mænd normalt viser sig ved et fald i sædceller. Kvinder har tendens til at have amenoré . Med et lavt niveau af LH, tilstande som:
LH er sammen med FSH en del af Pergonal og andre uringonadotropiner. Mere højt oprensede uringonadotropiner har tendens til at indeholde relativt mindre LH. Der er også en rekombinant lutropin-alfa (Luveris, Luveris® ) [1] . Indgivelsesvejen for lægemidler er parenteral (sædvanligvis intramuskulær). Normalt bruges de til behandling af infertilitet, især ved brug af IVF- metoden , for at stimulere væksten af æggestokkene og modningen af follikler i dem.
I stedet for LH bruges ofte billigere humant choriongonadotropin , opnået fra urinen fra gravide kvinder, som binder til de samme receptorer og har en længere halveringstid.