Hypogonadisme (mandlig) - testikelinsufficiens, ledsaget af et fald i niveauet af kønshormoner og karakteristiske kliniske manifestationer på grund af organisk patologi af testiklerne.
Medfødt underudvikling af kønskirtlerne , giftige, smitsomme, strålingsskader på dem, dysfunktion af hypothalamus-hypofysesystemet .
Nedsat sekretion af kønshormoner fra testiklerne . Ved primær hypogonadisme påvirkes testikelvæv direkte , mens ved sekundær hypogonadisme opstår hypofunktion af gonaderne på grund af beskadigelse af hypothalamus-hypofysesystemet med et fald i hypofysens gonadotrope funktion.
De kliniske manifestationer af hypogonadisme afhænger af den alder, hvor sygdommen opstod, og graden af androgenmangel. Der er præpubertale og postpubertale former for hypogonadisme. Hvis testiklerne påvirkes før puberteten, udvikles et typisk eunuchoid syndrom , høj uforholdsmæssig vækst noteres på grund af forsinket ossifikation af epifysevækstzonerne, forlængelse af lemmerne, underudvikling af bryst og skulderbælte. Skeletmuskler er dårligt udviklede, subkutant fedtvæv er fordelt efter den kvindelige type. Ægte gynækomasti er ikke ualmindeligt . Huden er bleg. Svag udvikling af sekundære seksuelle karakteristika:
Afhængigt af graden af androgenmangel kan følgende symptomer forekomme:
Seksuelle organer er underudviklede:
I sekundær hypogonadisme, ud over symptomer på androgenmangel, observeres fedme ofte , symptomer på hypofunktion af andre endokrine kirtler - skjoldbruskkirtlen, binyrebarken (resultatet af tab af tropiske hormoner i hypofysen ) er ikke ualmindeligt. Der kan være symptomer på panhypopituitarisme . Seksuel lyst og styrke er fraværende.
Hvis tabet af testikelfunktion opstod efter puberteten, når seksuel udvikling og dannelsen af bevægeapparatet allerede er afsluttet, er symptomerne på sygdommen mindre udtalte. Karakteriseret af et fald i testiklerne, et fald i hårvækst i ansigtet og kroppen, udtynding af huden og tab af dens elasticitet, udvikling af kvindelig fedme, seksuel dysfunktion, infertilitet , vegetative-vaskulære lidelser.
Ved diagnosen hypogonadisme anvendes røntgen- og laboratoriedata. Med hypogonadisme, der har udviklet sig før puberteten, er der en forsinkelse af "knogle" alder fra passet et efter flere år. Indholdet af testosteron i blodet er under det normale. I primær hypogonadisme - en stigning i niveauet af gonadotropiner i blodet, i sekundær - dets fald, i nogle tilfælde kan deres indhold være inden for det normale område. Urinudskillelse af 17-KS kan være inden for normalområdet eller under det. Når man analyserer ejakulatet - azoo - eller oligospermi ; i nogle tilfælde kan ejakulat ikke opnås.
Prognosen for livet er gunstig. Sygdommen er kronisk, i løbet af behandlingen er det muligt at reducere symptomerne på androgenmangel. Der er ingen vanskeligheder i behandlingen af hypogonadisme. I hvert tilfælde bør terapi føre til fuldstændig normalisering af kliniske manifestationer og serumtestosteronniveauer. I øjeblikket er minimumsværdien af testosteron i blodet hos en sund mand officielt bestemt:
Til behandling af hypogonadisme, afhængigt af det kliniske billede, kan følgende lægemidler bruges: