Bronkitis

Bronkitis [1] ( lat.  bronkitis , fra bronchus + -itis  - betændelse) er en sygdom i de nedre luftveje [2] karakteriseret ved betændelse i bronkiernes slimhinde [ 3] - bruskrør, der løber fra luftrøret til lungealveolerne [ 4] . Betændelse kan påvirke hele bronkialtræet eller en del af det [5] . I modsætning til lungebetændelse påvirker det ikke alveolerne [4] . Symptomer på bronkitis er hosteog sputumproduktion, på baggrund af hvilken bronkial hyperreaktivitet, hvæsen og åndenød i form af åndenød kan opstå [6] . Efter sygdommens varighed opdeles bronkitis i akut og kronisk [7] , mens eksacerbationer af kronisk bronkitis er en sygdom, der er forskellig fra akut bronkitis [8] . Det er en af ​​de mest almindelige årsager til at søge lægehjælp [9] [10] .

Akut bronkitis er en almindelig sygdom [11] , i de fleste tilfælde er den forårsaget af en infektion, såsom viral eller bakteriel, men oftest er der kun symptomatisk behandling tilgængelig, og antibiotika er ikke påkrævet [12] [13] medmindre en bakteriel ætiologi er bekræftet [6] . Da akut bronkitis hovedsageligt er forårsaget af virus, er sygdommen oftest smitsom [14] . Sygdommen opstår normalt i vintermånederne og er forbundet med luftvejsvira [15] . Hoste og sputumproduktion ved akut bronkitis varer normalt fra 1 til 3 uger [6] , i de fleste tilfælde går sygdommen over af sig selv uden nogen form for behandling [7] . Der findes også forskellige hostemidler, men på grund af det lille antal kliniske undersøgelser vides det ikke, om de er bedre end placebo eller ej [15] .

Kronisk bronkitis er en mere alvorlig sygdom [16] og hovedårsagen i den almindelige befolkning er cigaretrygning , men den kan også opstå, når lungerne udsættes for andre faktorer såsom luftforurening eller giftige gasser på arbejdspladsen [17] . Kronisk bronkitis adskiller sig fra akut bronkitis i dets ætiologi, patofysiologi og behandlingsmetoder [18] og har i modsætning til akut bronkitis en tendens til at udvikle sig over tid [6] . Kronisk bronkitis er den mere velkendte og mest almindelige form for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) [19] [20] og udtrykket "kronisk bronkitis" bruges ikke længere til at beskrive sygdommen til fordel for en diagnose af KOL [20] [ 21] . Kronisk bronkitis er ofte sekundær til KOL [22] . Den vigtigste behandlingsintervention er rygestop [22] . Der findes ingen kur mod kronisk bronkitis [22] , men farmakologisk behandling er rettet mod at lindre vejrtrækning og symptomer [7] og bremse udviklingen af ​​sygdommen [22] .

Ukompliceret kronisk bronkitis viser sig som en hoste uden nogen fysiologisk tegn på obstruktion [22] . I nogle tilfælde, med bronkitis, udvikles blokering af bronkierne på grund af hævelse af slimhinden, sådan bronkitis kaldes obstruktiv . Behandling af bronkitis afhænger af den provokerende faktor, typen af ​​forløb og sygdommens form.

Generel information

Normalt filtreres irriterende stoffer, små partikler og mikrober i næse og svælg under vejrtrækningen, og hosterefleksen er ansvarlig for at rense de nedre luftveje. Som et resultat er foringen af ​​den indre overflade af bronkierne normalt godt beskyttet. Men under visse omstændigheder kan irriterende stoffer trænge ind i luftvejene og forårsage betændelse i dem. Betændelse kan være forårsaget af infektion eller af fysiske eller kemiske irritanter, hvilket resulterer i en tilstand kaldet akut bronkitis. Hvis sygdommen er langvarig eller gentager sig regelmæssigt, kaldes en sådan sygdom kronisk. Kronisk bronkitis fører ofte til irreversibel lungeskade, og dens hovedårsag er tobaksrygning (mere end 90% af tilfældene). Samtidig er kronisk bronkitis forbundet med rygning ofte ledsaget af lungeemfysem [5] , og det er ikke hoste og overudskillelse af slimhinde sekreter, der fører til øget dødelighed, men luftvejsobstruktion, der kan følge med kronisk bronkitis [23] . For både akut og kronisk bronkitis er rygning, astma og tilstedeværelsen af ​​allergi risikofaktorer [7] .

Klassifikation

Betændelse i bronkierne er en integreret del af mange sygdomme. Efter varighed er bronkitis opdelt i akut, subakut og kronisk. I henhold til typen af ​​inflammatorisk proces - neutrofil, eosinofil, lymfocytisk og neurogen, kan der være en kombination af forskellige typer af inflammation, for eksempel kan akut viral bronkitis være både lymfocytisk og neutrofil. Der er også separate kliniske syndromer af bronkitis, som omfatter akut bronkitis, laryngotracheobronkitis, langvarig bakteriel bronkitis og aspirationsbronkitis [24] .

Med hensyn til mulig neurogen inflammation, der fører til kronisk hoste, er der stadig forslag om, at mastcelleaktivering i tilfælde af kronisk hoste kan være en manifestation af neurogen inflammation, dog bør disse antagelser testes af undersøgelser [25] .

Symptomer

Symptomer kan omfatte [16] :

• hoste ;
• sputumproduktion , som kan være klar, hvid, gulliggrå eller grøn, sjældent stribet med blod;
• træthed ;
• åndenød ;
• mild feber (feber) og kulderystelser ;
• ubehag i brystet.

Det vigtigste symptom er hoste. I begyndelsen af ​​sygdommen kan den være uproduktiv, men senere begynder sputumproduktionen. I senere stadier af sygdommen kan sputum være purulent. Når man er involveret i den inflammatoriske proces i luftrøret bag brystbenet, kan der være brændende smerter under vejrtrækning og smertefulde fornemmelser ved hoste [15] . Akut bronkitis er også ofte ledsaget af øvre luftvejssymptomer [26], men adskiller sig fra en øvre luftvejsinfektion ved tilstedeværelsen af ​​produktiv hoste og hvæsende vejrtrækning [27] .

Åndenød er mere karakteristisk for kronisk bronkitis end akut [28] . Takypnø , dyspnø og takykardi ved akut bronkitis kan indikere mulig pneumoni [12] .

Akut bronkitis

Akut bronkitis kan defineres som en sygdom, der går over af sig selv, med hoste ledsaget af sputumproduktion og varer højst 3 uger. I tilfælde, hvor hosten varer mere end 3 uger, bør andre mulige diagnoser overvejes, såsom post- infektiøs hoste [29] . Udtrykket "akut bronkitis" bruges normalt til at henvise til en akut luftvejsinfektion, der hovedsageligt viser sig som hoste med eller uden sputumproduktion, uden tegn på lungebetændelse (der bør ikke være infiltrater på røntgenbilleder) [30] .

Ætiologi

I de fleste tilfælde er akut bronkitis forårsaget af vira , der forårsager infektioner i de nedre luftveje, herunder influenza A- og B-virus, parainfluenza , respiratorisk syncytialvirus , human metapneumovirus , samt vira, der forårsager øvre luftvejsinfektioner, som omfatter rhinovira , adenovira og coronavirus , de vigtigste årsagsstoffer er influenzavirus. Bakterier som årsag til akut bronkitis er meget mindre almindelige, idet tilfælde af bronkitis på grund af Chlamydophila pneumoniae , kighoste ( Bordetella pertussis ) hos vaccinerede personer og Mycoplasma pneumoniae er kendt . Der er dog meget lidt bevis for, at bronkitis kan være forårsaget af bakterier, der almindeligvis er forbundet med lungebetændelse, såsom pneumokokker [26] . Akut bronkitis kan også forekomme på grund af allergener eller irriterende stoffer, herunder tobaksrøg, forurenet luft og støv [31] . Den mest almindelige smittevej i tilfælde af infektion er luftbåren, det vil sige indånding af inficerede dråber af spyt ved kontakt med en syg person (under samtale, hoste, nysen, kys).

Patogenese

Ved akut bronkitis af infektiøs karakter inficeres cellerne i bronkierne. I starten opstår infektionen normalt i næsen eller halsen, og spreder sig derefter til bronkierne. Under kroppens kamp mod infektion bliver bronkierne betændt, og der opstår hoste. Betændelse indsnævrer luftvejene, hvilket kan resultere i hvæsen, trykken for brystet og åndenød. Gradvist besejrer immunsystemet infektionen, og luftvejenes tilstand vender tilbage til normal [32] .

Sygdommens forløb og prognose

Akut bronkitis varer normalt omkring 14 dage. Ligesom andre luftvejssygdomme kan bronkitis være ledsaget af en forkølelse eller influenza eller opstå som et resultat, men den kan også starte af sig selv uden nogen åbenbar forudgående årsag. Sygdommen begynder normalt med en ikke-produktiv (tør) hoste, som kan være alvorlig, især om natten, og derved kan fratage den ramte normal søvn og hvile. Efter et par dage bliver en ikke-produktiv (tør) hoste til en produktiv (våd) hoste, som kan være ledsaget af en let temperaturstigning (febersymptomer), træthed, hovedpine (symptomer på forgiftning). Feber, utilpashed, træthed og sløvhed kan gå over på få dage, men hoste kan vare i flere uger. Men hvis lindring ikke kommer, indikerer dette tilføjelse af en bakteriel infektion. [33] Hos nogle mennesker kan hosten vare op til flere måneder, da helingen af ​​betændelse i bronkierne er en langsom proces.

Hvis hosten varer mere end en måned, er det værd at søge råd hos en specialist i lungelægen og finde ud af, om irritation af luftvejene og hoste har andre årsager end betændelse.

Det er blevet foreslået, at vira eller akut bronkitis forårsaget af nogle bakterier kan føre til kronisk bronkial astma, men disse data er ikke blevet bekræftet, og prospektive befolkningsundersøgelser er nødvendige for at finde ud af, om dette er sandt [34] .

Du bør bestemt konsultere en læge, hvis patienten hoster blod sammen med opspyt for at udelukke alvorlige sygdomme som tuberkulose eller lungekræft .

Behandling

I de fleste tilfælde er akut bronkitis forårsaget af en viral snarere end en bakteriel infektion, og det akutte stadie forsvinder normalt af sig selv uden brug af antibiotika inden for en uge. Antibiotika kan bruges til behandling af bronkitis, som er af bakteriel karakter, og nogle gange som en hjælp i tilfælde af mistanke om mulige komplikationer eller samtidige sygdomme. [35] Ved paroxysmal hoste på grund af sandsynlig eller bekræftet kighoste kræves dog behandling med makrolidantibiotika med isolation i 5 dage fra behandlingsstart [36] . Ved influenzaepidemier kan anti-influenzalægemidler overvejes til behandling, hvis symptomerne begyndte inden for 48 timer før behandlingen [37] . Meta-analyse og systematisk gennemgang af randomiserede forsøg med Pelargonium sidoides ekstrakteri tilfælde af akut bronkitis viste effekt sammenlignet med placebo med hensyn til symptomlindring og ingen bivirkninger [38] .

Da akut bronkitis normalt er forårsaget af virale patogener, foreslås symptomatisk behandling. I et randomiseret forsøg afveg resultaterne af ibuprofenbehandling ikke signifikant fra placebo- og antibiotikabehandling, men flere bivirkninger blev observeret i tilfælde af antibiotika [39] .

Generelt kan behandlingen omfatte hvile, drikke rigeligt med væske [40] (undgå koffein og alkohol [41] , som tværtimod fører til dehydrering [42] ), og brug af medicin til at reducere høj kropstemperatur, hvis det er nødvendigt [40] . Luftfugtere kan også give lindring [40] men bør rengøres regelmæssigt i henhold til producentens anvisninger for at forhindre bakterier eller svampe i at vokse i vandbeholderen [43] . Da betændelse i bronkierne som regel er ledsaget af betændelse i svælget, anbefales blød, mild, ikke-irriterende mad under bronkitis.

Det anbefales også at undgå indånding af irriterende stoffer til lungerne. Rygere rådes til ikke at ryge, og hvis de udsættes for forurenet luft eller andre irriterende stoffer såsom maling eller rengøringsmidler, kan en maske bæres [43] . I tilfælde hvor kold luft udenfor forværrer hoste eller forværrer dyspnø, kan en ansigtsmaske bruges til at opvarme den indåndede luft [43] .

Langvarig bakteriel bronkitis

Først beskrevet i 2006, dvælende bakteriel bronkitis har siden vundet anerkendelse og er inkluderet i et stigende antal retningslinjer for kronisk hoste hos børn. Akut bronkitis forsvinder normalt inden for 2-4 uger, langvarig bakteriel bronkitis adskiller sig fra akut ved, at den varer mere end 4 uger [44] . Langvarig bakteriel bronkitis hos børn er ledsaget af en kronisk våd hoste, men forsvinder sædvanligvis positivt uden tilbagevendende nasale symptomer og øresygdom [45] . Børn vokser og udvikler sig normalt [45] , og på en livskvalitetsskala adskiller de sig ikke meget fra børn med kronisk hoste på grund af astma eller bronchostase [46] . Når først hosten aftager, vender livskvaliteten tilbage til normal [46] .

Diagnosen er baseret på en våd hoste, der varer mere end 4 uger og en bekræftet bakteriel infektion i de nedre luftveje eller ingen anden mulig årsag til kronisk våd hoste, med en to-ugers kur med passende antibiotika, der fører til løsning af symptomer [47] . Et kendetegn ved diagnosen indtil videre er, at den først kan fastslås nøjagtigt efter afslutningen af ​​antibiotikaforløbet [44] . Langvarig bakteriel bronkitis kan også defineres som tilbagevendende, hvis der er mere end 3 tilbagevendende episoder om året [47] .

Bakteriekultur afslører pneumococcus , Haemophilus influenzae og M. catarrhalis, rapporterede en undersøgelse også Staphylococcus aureus [48] . Røntgenbilleder af thorax er normalt normale, men peribronchiale ændringer kan observeres [49] . Bronchoalveolær udskylning viser normalt markant neutrofili , men det vides ikke, om dette er en uforholdsmæssig reaktion på infektion [50] . En komplet blodtælling viser ikke neutrofili eller systemisk inflammation, især niveauet af C-reaktivt protein er normalt [49] . Behandling er med passende antibiotika, med et minimum forløb på 2 uger, selvom nogle retningslinjer foreslår længere forløb [51] .

Kronisk bronkitis

Bronkitis betragtes som kronisk, hvis hosten med sputumproduktion varer mindst tre måneder om året i to år eller mere. Kronisk bronkitis (CB) på grund af cigaretrygning eller andre årsager er den mest almindelige kroniske uspecifikke sygdom i luftvejene [52] [53] og en af ​​de mest almindelige årsager til kronisk hoste i den generelle befolkning [53] . De vigtigste symptomer på kronisk bronkitis: langvarig hoste, udvikling af åndenød. Et af de karakteristiske træk ved udviklingen af ​​kronisk bronkitis er vekslen mellem en akut tilstand med remission [52] .

Ætiologi

Årsagen til kronisk bronkitis og kronisk obstruktiv lungesygdom i udviklede lande er i 85%-90% af tilfældene rygning. Ufrivillig indånding af tobaksrøg (passiv rygning) er også forbundet med kronisk produktiv hoste, og risikoen stiger med stigende daglig eksponering for tobaksrøg. Risikofaktorer for kronisk bronkitis omfatter også alder, mandligt køn, luftvejsinfektioner i barndommen, hyppige nedre luftvejsinfektioner, eksponering for irriterende stoffer på arbejdspladsen og astma [54] . I sjældne tilfælde kan kronisk bronkitis opstå på grund af kronisk gastroøsofageal refluks [22] .

Cirka 15 % af tilfældene af kronisk bronkitis og kronisk obstruktiv lungesygdom er forårsaget af eksponering for irriterende stoffer på arbejdspladsen, men læger forsøger sjældent at identificere sådanne årsager. Erhvervsmæssig kronisk bronkitis diagnosticeres normalt i mangel af andre mulige årsager. Vanskeligheden ligger også i, at folk ofte ryger på arbejdet eller udsættes for passiv rygning, hvilket også kan føre til kronisk bronkitis. Det er blevet påvist i den videnskabelige litteratur, at nogle specifikke arbejdspladsirriterende stoffer kan forårsage symptomer på kronisk bronkitis og obstruktion, der kan sammenlignes med dem hos personer med moderat cigaretrygning [54] . I nogle lande er kronisk bronkitis forårsaget af daglig indånding af røg fra brændende træ under madlavning i dårligt ventilerede områder [5] .

Patogenese

Normalt er der i luftvejene altid et gel-lignende slim, som er nødvendigt for mucociliær clearance , hos raske mennesker bevæger det sig med mucociliær clearance til larynxdelen af ​​svælget og sluges stille og roligt [55] . Kronisk bronkitis menes at skyldes øget slimsekretion fra bægerceller [22] , hvilket igen fører til produktiv hoste [55] . Øget opspytproduktion kan forekomme på grund af udsættelse af epitelcellerne, der beklæder luftvejene, for forskellige toksiske eller infektiøse stimuli, efterfulgt af produktionen af ​​interleukin 8 (IL-8), colon-stimulerende faktorer og andre pro-inflammatoriske cytokiner [22] , samt på grund af en stigning i størrelsen og antallet af submucosale kirtler samtidig med en stigning i antallet af bægerceller på overfladen af ​​epitelet [55] . Rygere med kronisk bronkitis viser forhøjede niveauer af visse pro-inflammatoriske cytokiner, herunder IL-8, IL-1 , IL-6 , tumornekrosefaktor-α og anti-inflammatorisk IL-10 . Under eksacerbationer af kronisk bronkitis er deres niveauer højere. Imidlertid har bronkialbiopsiprøver fra rygere og dem, der røg tidligere, lignende inflammatoriske ændringer, hvilket tyder på, at kronisk inflammation kan være permanent til stede, når den først opstår [55] .

Akutte eksacerbationer af kronisk bronkitis

Mennesker med kronisk bronkitis er mere tilbøjelige til at have akutte luftvejsinfektioner , og dem med øvre luftvejsinfektioner har øget risiko for nedre luftvejsinfektioner. Infektioner, der opstår på baggrund af kronisk bronkitis, fører til dens forværring med øget hoste og sputumproduktion, og purulent sputumproduktion kan begynde. Der er ingen universelt accepteret definition af en akut forværring af kronisk bronkitis, den diagnosticeres hovedsageligt ved en stigning i symptomer med purulent sputum og den mulige forekomst eller stigning i åndenød. Ofte indledes eksacerbationer af symptomer på de øvre luftveje, hvilket også tages i betragtning ved diagnosen. Akut tracheobronkitis betragtes også som en forværring, men sygdomme som lungebetændelse , lungeemboli , forværring af bronchiectasis , pneumothorax og hjertesvigt er separate sygdomme og bør udelukkes i diagnosen. De fleste tilfælde af eksacerbationer af kronisk bronkitis går over af sig selv, men reducerer livskvaliteten væsentligt [56] .

I omkring en tredjedel af tilfældene af eksacerbationer påvises luftvejsvira, især rhinovirus, coronavirus, influenza og parainfluenza. Luftvejsvirusinfektioner kan også disponere for bakteriel superinfektion, især ved at forstyrre immunsystemets forsvarsmekanismer mod bakterier. Det er dog endnu ikke sikkert, om bakterieinfektioner opstår under eksacerbationer alene eller på grund af en virusinfektion. Hos mange rygere og personer med kronisk bronkitis er slimhinderne normalt koloniseret af bakterier som pneumococcus , M. catarrhalisog Haemophilus influenzae , findes de samme bakterier også under eksacerbationer, men hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom i sputum under eksacerbationer findes ofte spor af nye stammer af tidligere allerede tilstedeværende bakterier, hvilket kan indikere en mulig underliggende rolle for bakterier, i tilføjelse til vira [56] .

Behandling

Den mest effektive behandling er undgåelse af irriterende stoffer, der forårsager kronisk bronkitis, herunder tobaksrøg fra rygning eller passiv eksponering og irriterende stoffer på arbejdspladsen, da sådanne irritanter fører til øget hoste og opspytproduktion. Ikke-randomiserede rygestopstudier har vist, at hos 94%-100% af patienterne forsvinder eller forsvinder hosten efter rygestop, hos omkring halvdelen af ​​dem blev disse forbedringer observeret inden for en måned efter rygestop. The Lung Health Study, et 5-årigt randomiseret studie af patienter med let til moderat luftvejsobstruktion, hvor 22 % af deltagerne holdt helt op med at ryge, halvdelen af ​​patienterne viste en forbedring i hoste- og sputumproduktionen inden for det første år efter rygestop. Hos 90 % af patienterne var hosten væk ved afslutningen af ​​forsøget. Hos patienter med svær obstruktion kan kronisk hoste fortsætte, selv når cigaretrøg og andre irriterende stoffer undgås [57] .

Antibiotika anbefales til akutte eksacerbationer af kronisk bronkitis, da de kan være med til at forkorte varigheden af ​​den akutte periode. Samtidig er de mest effektive mod purulent opspyt og et mere alvorligt sygdomsforløb, hvor der observeres både øget hoste og opspytproduktion samt åndenød. Antibiotika anbefales ikke til patienter med et stabilt sygdomsforløb på grund af den mulige fremkomst af bakteriel resistens over for antibiotika og bivirkninger [58] . Evidens for gavn af antibiotikaprofylakse mangler [59] .

Bronkodilatatorer kan bruges til at udvide lumen af ​​bronkierne, hvoraf de fleste administreres ved inhalation. I alvorlige tilfælde kan inhalerede steroider også bruges til at lindre betændelse [60] . Der er ingen evidens for effektiviteten af ​​orale kortikosteroider, slimløsende midler, postural drænage og brystrelateret fysioterapi [59] .

Erhvervsmæssig bronkitis

Erhvervsmæssig bronkitis kan forekomme hos mennesker, der arbejder i miljøer, hvor visse støvpartikler, dampe, røg eller luftbårne stoffer er til stede, og deres eksponering kan forværres af rygning [61] . Sådanne irriterende stoffer omfatter [61] :

• asbest ,
• kul ,
• bomuld ,
• latex ,
• metaller,
• siliciumdioxid (silica),
• talkum ,
• toluen diisocyanat ,
• thuja foldet .

Arbejdere i landbrugs-, tekstil-, papir-, fødevare- og kemiske industrier er i fare for kronisk bronkitis. Det er mest udtalt hos rygere [62] . I mange industrianlæg udsættes mennesker for silicastøv, som i lave koncentrationer kan føre til kronisk bronkitis, og i store koncentrationer for kronisk obstruktiv lungesygdom eller silikose [63] .

Behandlingen af ​​erhvervsmæssig bronkitis er at reducere irritation. God ventilation af arbejdsområder eller iført masker for at reducere mængden af ​​indåndet irritationsmiddel kan hjælpe. I tilfælde af rygere, bliver du nødt til at holde op med at ryge. Nogle mennesker kan finde det nødvendigt at skifte job. Nogle gange kan tilfælde af industriel bronkitis gå over af sig selv, i andre tilfælde kan anti-inflammatoriske lægemidler bruges. Generelt er eksponering for irriterende stoffer på arbejdspladsen forbundet med kronisk bronkitis [62] , men prognosen kan være god, hvis personen holder op med at blive udsat for irriterende stoffer [61] . Konstant udsættelse for irriterende stoffer kan føre til irreversibel lungeskade [61] , muligvis udvikling af kronisk obstruktiv lungesygdom [62] .

Støvbronkitis

Støvbronkitis er en kronisk erhvervsbetinget luftvejssygdom, der opstår som følge af langvarig indånding af industristøv i høje koncentrationer og er karakteriseret ved atrofiske og sklerotiske ændringer i alle strukturer af bronkialtræet med nedsat bronkial motilitet og tilstedeværelse af hypersekretion. Erhvervssygdom hos minearbejdere.

En undersøgelse af arbejdsbetinget sygelighed hos arbejdere i forskellige industrier i Sovjetunionen og Den Russiske Føderation viste, at på trods af den måde, som personligt åndedrætsværn i øjeblikket vælges og bruges (i Den Russiske Føderation), er det yderst sjældent at opnå effektiv forebyggelse af erhvervsmæssig beskyttelse. sygdomme, der bruger denne " sidste udvej " [64] .

I den indenlandske litteratur findes diagnosen kronisk støvbronkitis stadig, men i udenlandsk litteratur er dette udtryk blevet erstattet af begrebet kronisk obstruktiv lungesygdom, som svarer til støvbronkitis [65] .

Eosinofil bronkitis

Normalt observeres makrofager i sputum med et muligt lille antal neutrofiler, mens eosinofiler normalt ikke er til stede. Eosinofil bronkitis bestemmes af tilstedeværelsen af ​​eosinofiler i sputum med et celleforhold på mere end 2,5%. Den øvre normalgrænse på 2,5 % kan dog være lavere, fordi de undersøgelser, der bestemte denne værdi, ikke udelukkede personer med allergisk rhinitis [66] .

Luftvejsbetændelse forbundet med eosinofiler kan skyldes eksponering for stoffer, som kroppen er særligt følsom over for [67] . Nøglecytokinet involveret i patogenesen af ​​den inflammatoriske proces er IL -5 [68] . Eosinofil bronkitis er blevet rapporteret at være udløst af allergener, kemikalier på arbejdspladsen og lægemidler [69] . Eosinofil bronkitis forekommer i ca. 66%-100% af astmatilfældene [67] og forekommer også i flere andre kliniske syndromer [70] . I tilfælde af isoleret kronisk hoste ses det i hostevarianten af ​​astma, ikke-astmatisk eosinofil bronkitis og atopisk hoste [71] . Gastroøsofageal refluks er blevet observeret hos nogle patienter med kronisk hoste og eosinofil bronkitis , idet man antager det som en mulig årsag, mens eosinofil esophagitis også er en manifestation af gastroøsofageal refluks [69] .

Eosinofil bronkitis kan identificeres ved induceret sputumanalyse [72] . Sygdommen reagerer godt på anti-inflammatorisk behandling med kortikosteroider ved inhalation. I tilfælde af kronisk hoste eller kronisk obstruktiv lungesygdom uden eosinofili i luftvejene hjælper kortikosteroider normalt ikke eller har ringe effekt [73] .

Plastic bronkitis

Plastisk bronkitis, også kendt som fibrinøs eller pseudomembranøs [75] , er en sjælden lungesygdom [76] og er karakteriseret ved dannelsen af ​​gummiagtige afstøbninger i bronkierne [74] , der opsuges eller findes i luftvejene under bronkoskopi eller operation [75 ] . Sygdommen har været kendt i årtusinder og kan være mere almindelig end rapporteret, fordi mange klinikere ikke er bekendt med den og måske ikke genkender milde tilfælde [76] . Afstøbninger kan forekomme hvor som helst i det tracheobronkiale træ [77] . Afstøbningerne er sædvanligvis cylindriske i form, der ligner spaghetti eller pasta, kan forgrene sig, og i farven er de bleggrå eller grønlig-hvide og bliver brune i nærvær af blod [76] .

Plastisk bronkitis opstår hovedsageligt på baggrund af samtidige lunge- eller hjertepatologier [74] og er forbundet med mere end 20 forskellige sygdomme, herunder astma , tuberkulose , allergisk bronchopulmonal aspergillose, bronchoecstasy , cystisk fibrose , seglcelleanæmi og arthritis [ 7umheoidose ] . Moderne forskning betragter oftest plastisk bronkitis, som opstår som en komplikation efter Fontans palliative kirurgi .[79] [78] i omkring 1%-4% af tilfældene [80] . Ved plastisk bronkitis forbundet med medfødt hjertesygdom eller anomalier i lymfesystemet, er årsagen til sygdommen den unormale funktion af lungernes lymfekar, som et resultat af, at lymfen dræner ind i bronkiernes lumen [74] [ 81] , for sådanne tilfælde er diagnosen lymfatisk plastisk bronkitis blevet foreslået [78] . Ikke-lymfatisk plastisk bronkitis er normalt forbundet med eosinofiler og Charcot-Leiden krystaller [81] . I tilfælde, hvor det ikke er muligt at fastslå årsagen til sygdommen, stilles diagnosen idiopatisk plastisk bronkitis [78] .

Bronchiale afstøbninger er af to typer: inflammatorisk (type I) og acellulær (type II). Acellulære er typiske for patienter, der er blevet opereret for hjertesygdomme [74] . De indeholder ofte en stor mængde mucin , men i modsætning til polymererne af mucin i normalt slim, er der mange krydsbindinger mellem tilstødende mucinstrenge, mens mængden af ​​fibrin normalt er lille [81] . Inflammatoriske gips er karakteristiske for lungesygdomme og består hovedsageligt af fibrin, eosinofile infiltrater og en lille mængde mucin [74] .

Plastisk bronkitis går normalt over af sig selv eller kan behandles med en god prognose [75] . Ved dannelse af cellefri gips sammenlignet med betændelsesgips er prognosen sædvanligvis dårligere [82] , dødeligheden blandt patienter med medfødte hjertesygdomme kan nå op på 29 %, i tilfælde af en livstruende situation – op til 41 % [ 83] . Behandling af plastisk bronkitis er rettet mod den underliggende lungesygdom og mod at fjerne eller lette fjernelse af afstøbninger fra bronkierne [84] . Fordi sygdommen er sjælden, er mange terapier baseret på enkeltbehandlingseksempler [82] . I tilfælde af lymfatisk plastisk bronkitis hjælper fjernelse af individuelle lymfekar normalt [81] . For ikke-lymfatisk plastisk bronkitis forbundet med eosinofiler er den mest foretrukne terapi fjernelse af gips efter antiinflammatorisk behandling med kortikosteroider [81] .

Historie

Bronkitis blev opkaldt efter den britiske læge Charles Badham., der foreslog denne betegnelse til brug i 1808, og allerede i 1810 blev betegnelsen godkendt i Tyskland [85] . Badham foreslog at skelne mellem tre former for bronkitis: bret. acuta (skarp), Bret. chronica (kronisk) og Bret. asthenica (i stedet for sygdommen kendt i Storbritannien på det tidspunkt - Bret. peripneumonia notha ). Han definerede sygdommen som en betændelse i bronkiernes slimhinde, som dækker deres indre del [86] . I sin kerne var det koncept, han foreslog, at opdele inflammation i akut, kronisk og mellemliggende [86] . Kronisk bronkitis blev defineret af Badham i 1814 som en hoste, der varer ved i mange uger eller måneder, med tyktflydende opspyt og besværlig vejrtrækning [87] . Han beskrev sygdommen som invaliderende [88] , og hans generelle karakterisering af kronisk bronkitis tilfredsstiller ganske de moderne definitioner af denne sygdom, i modsætning til de to andre former, han beskrev [89] . En af årsagerne til akut bronkitis i de dage mentes at være udsættelse for kulde [90] .

I slutningen af ​​det 19. århundrede begyndte undersøgelser af dødelighed forbundet med bronkitis i Storbritannien , og selve bronkitis blev kaldt den "britiske sygdom" i de dage. Dødeligheden af ​​kronisk bronkitis blandt de fattige var 4-5 gange højere, men så var høj dødelighed ikke forbundet med rygning, men med dårligere lungeudvikling hos de børn, der blev født i fattigdom. Forbindelsen mellem dødelighed og rygning i de dage blev præcist etableret hos mænd, der røg pibe. Cigaretrygning begyndte først i 1890'erne, da de begyndte at blive industrialiseret i USA, men cigaretrygning blev ikke betragtet som en sandsynlig årsag til kronisk bronkitis og emfysem før Anden Verdenskrig [91] . Efter 1960 kom erkendelsen af, at rygning var en nøglefaktor i udviklingen af ​​kronisk bronkitis og emfysem [92] .

I 1960'erne opstod begrebet kronisk obstruktiv lungesygdom i den engelsksprogede litteratur . Udtrykket menes at være blevet brugt i 1965 af professor William Briscoe, som røg hele sit liv og led af kræft i strubehovedet i de sidste år af sit liv [93] . Tidligere kunne diagnosen kronisk bronkitis bruges til at beskrive kronisk obstruktiv lungesygdom [21] . I 1986, ifølge aftalen fra American Thoracic Societykronisk bronkitis og emfysem er blevet identificeret som komponenter i kronisk obstruktiv lungesygdom, som er blevet den foretrukne diagnose. For nylig har Global Initiative on Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GOLD) retningslinjer omdefineret sygdommen som luftvejsobstruktion, der ikke kan helbredes fuldt ud eller udvikler sig uden at inkludere kronisk bronkitis som en del af sygdommen [94] .

Se også

• Lungesygdomme forbundet med rygning
• bronkoalveolær udskylning
• Bronkoskopi

Noter

1. ↑ Zamotaev I.P.; Kodolova I. M. (dødgang. An.), Tyurin N. A. (ped.), Shekhter A. I. (huslejer.). Bronkitis // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M .  : Soviet Encyclopedia , 1976. - T. 3: Beklemishev - Validol. - S. 433-440. — 584 s. : syg.
2. ↑ Kapitel X Sygdomme i luftvejene (J00-J99) : Andre akutte nedre luftvejsinfektioner (J20-J22): J20 Akut  bronkitis . ICD-10 . Verdenssundhedsorganisationen (2011). Hentet 4. oktober 2020. Arkiveret fra originalen 31. marts 2020.
3. ↑ James R. Yankaskas. Kapitel 26 - Bronkitis, bronkiektasi og cystisk fibrose // Infectious Diseases  (  Third Edition) / Jonathan Cohen, Steven M. Opal, William G. Powderly. - London: Content Repository Only!, 2010. - 1. januar. — S. 276–283 . — ISBN 978-0-323-04579-7 . Arkiveret fra originalen den 13. december 2020.
4. ↑ 1 2 Patricia Gilbert. Bronkitis  //  The AZ Reference Book of Childhood Conditions / Patricia Gilbert. — Boston, MA: Springer US, 1995. — S. 29-31 . — ISBN 978-1-4899-7098-5 . - doi : 10.1007/978-1-4899-7098-5_7 .
5. ↑ 1 2 3 Bronkitis  . _ Sundhed & Medicin . Encyclopedia Britannica. Hentet 6. oktober 2020. Arkiveret fra originalen 6. oktober 2020.
6. ↑ 1 2 3 4 Woodfork, 2007 , Konsekvenser, s. 2.
7. ↑ 1 2 3 4 Bronkitis | NHLBI,  NIH . Sundhedsemner . US National Health, Blood, and Lung Institute. Hentet 3. oktober 2020. Arkiveret fra originalen 29. juni 2019.
8. ↑ Braman, 2006 , s. 97S.
9. ↑ Diagnose og behandling af akut bronkitis. Am Fam Læge. 2002; 65(10):2039-44 (ISSN: 0002-838X) . Hentet 2. oktober 2012. Arkiveret fra originalen 21. maj 2017. (ubestemt)
10. ↑ Klinisk praksis. Akut bronkitis. N Engl J Med. 2006; 355(20):2125-30 (ISSN: 1533-4406) . Hentet 2. oktober 2012. Arkiveret fra originalen 16. maj 2017. (ubestemt)
11. ↑ Woodfork, 2007 , Associated Disorders, s. 2.
12. ↑ 1 2 Natalie A. Long, Scott Kinkade. Akut bronkitis  (engelsk)  // Amerikansk familielæge. — 2016-10-01. — Bd. 94 , udg. 7 . - S. 560-565 . — ISSN 1532-0650 0002-838X, 1532-0650 . Arkiveret fra originalen den 21. februar 2019.
13. ↑ Antibiotikaordination til selvbegrænsende luftvejsinfektioner i primærpleje: resumé af NICE-vejledning. BMJ. 2008; 337:a437 (ISSN: 1756-1833) . Hentet 2. oktober 2012. Arkiveret fra originalen 23. maj 2017. (ubestemt)
14. ↑ John M. Wilkinson. Virus kan forårsage akut  bronkitis . Mayo Clinic . Mayo Clinic (16. maj 2016). Hentet 18. oktober 2020. Arkiveret fra originalen 18. oktober 2020.
15. ↑ 1 2 3 Thomas J. Marrie. Akut bronkitis og samfundserhvervet lungebetændelse  //  Fishmans lungesygdomme og lidelser / Michael A. Grippi, Jack A. Elias, Jay A. Fishman, Robert M. Kotloff, Allan I. Pack, Robert M. Senior, Mark D. Siegel. — New York, NY: McGraw-Hill Education, 2015.
16. ↑ 1 2 Mayo Clinic Staff. Bronkitis : Symptomer og årsager  . Mayo Clinic . Mayo Clinic . Hentet 4. oktober 2020. Arkiveret fra originalen 4. oktober 2020.
17. ↑ Kronisk  bronkitis . Lungesundhed og sygdomme . American Lung Association. Hentet 5. oktober 2020. Arkiveret fra originalen 5. oktober 2020.
18. ↑ Woodfork, 2007 , Introduktion, s. en.
19. ↑ Woodfork, 2007 , Associated Disorders, s. 3.
20. ↑ 1 2 Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) . Kroniske luftvejssygdomme . Verdenssundhedsorganisationen . Hentet 8. oktober 2020. Arkiveret fra originalen 8. oktober 2020. (Russisk)
21. ↑ 1 2 Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) . WHO faktablade . Verdenssundhedsorganisationen (1. december 2017). Hentet 10. oktober 2020. Arkiveret fra originalen 22. august 2020. (Russisk)
22. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Allen Widysanto, George Mathew. Kronisk bronkitis  (engelsk)  // StatPearls. - Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020. - 23. august. Arkiveret 17. oktober 2020.
23. ↑ D. P. Strachan. Epidemiologi: Et britisk perspektiv  //  Kronisk obstruktiv lungesygdom / PMA Calverley, NB Pride. — Boston, MA: Springer US, 1995. — S. 47–67 . — ISBN 978-1-4899-4525-9 . - doi : 10.1007/978-1-4899-4525-9_4 . Arkiveret fra originalen den 15. juni 2018.
24. ↑ Chang, Redding, 2019 , Langvarig bakteriel bronkitis: Diagnose og differentialdiagnose: Differentialdiagnose, s. 458.
25. ↑ Peter G. Gibson. Hoste er en luftvejskløe?  (engelsk)  // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. - 2004. - 1. januar ( vol. 169 , udg. 1 ). — S. 1–2 . — ISSN 1073-449X . - doi : 10.1164/rccm.2310009 . — PMID 14695099 .
26. ↑ 1 2 Woodfork, 2007 , Etiology, s. 3.
27. ↑ Woodfork, 2007 , Tegn og symptomer, s. 6.
28. ↑ Bronkitis  . _ Sundhed A til Z. UK National Health Service (17. oktober 2017). Hentet 11. december 2020. Arkiveret fra originalen 11. december 2020.
29. ↑ Braman, 2006 , s. 96S.
30. ↑ Braman, 2006 , s. 95S.
31. ↑ Anumeha Singh, Akshay Avula, Elise Zahn. Akut bronkitis  (engelsk)  // StatPearls. - Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020. Arkiveret fra originalen den 3. oktober 2020.
32. ↑ Lær om akut  bronkitis . Lungesundhed og sygdomme . American Lung Association. Hentet 13. november 2020. Arkiveret fra originalen 13. november 2020.
33. ↑ Bronkitis forårsagende midler: virale, bakterielle og atypiske  (russisk) , Tvoypulmonolog.ru  (27. juni 2018). Arkiveret fra originalen den 27. august 2018. Hentet 26. august 2018.
34. ↑ Braman, 2006 , Prævalens, s. 98S.
35. ↑ The Merck Manual, infektiøs bronkitis: behandling af komplikationer Arkiveret 13. oktober 2006 på Wayback Machine 
36. ↑ Braman, 2006 , Abstrakt: Resultater, s. 95S.
37. ↑ Akut bronkitis . Manual "Intern Medicin" . Empendium. Hentet 4. oktober 2020. Arkiveret fra originalen 4. oktober 2020. (Russisk)
38. ↑ Taofikat B. Agbabiaka, Ruoling Guo, Edzard Ernst. Pelargonium sidoides for akut bronkitis: en systematisk gennemgang og meta-analyse  : [ eng. ] // Phytomedicine: International Journal of Phytotherapy and Phytopharmacology. - 2008. - Bd. 15, nr. 5 (maj). - S. 378-385. — ISSN 1618-095X . - doi : 10.1016/j.phymed.2007.11.023 . — PMID 18222667 .
39. ↑ Llor C., Moragas A., Bayona C. et al. Effekten af ​​antiinflammatorisk eller antibiotikabehandling hos patienter med ikke-kompliceret akut bronkitis og misfarvet sputum: randomiseret placebokontrolleret forsøg  // BMJ. - 2013.
40. ↑ 1 2 3 Akut  bronkitis . Medline Plus Medical Encyclopedia . US National Library of Medicine. Hentet 11. oktober 2020. Arkiveret fra originalen 11. oktober 2020.
41. ↑ redaktionen på familydoctor.org. Akut  bronkitis . familydoctor.org . American Academy of Family Physicians (11. januar 2019). Hentet 11. oktober 2020. Arkiveret fra originalen 11. oktober 2020.
42. ↑ Fakta om almindelig forkølelse  . Lungesundhed og sygdomme . American Lung Association (5. marts 2020). "Forkølelse er meget smitsom." Hentet 18. oktober 2020. Arkiveret fra originalen 18. oktober 2020.
43. ↑ 1 2 3 Mayo Clinic Staff. Bronkitis: Diagnose og behandling  (engelsk) . Patientpleje og sundhedsoplysninger . Mayo Clinic . Hentet 11. oktober 2020. Arkiveret fra originalen 11. oktober 2020.
44. ↑ 1 2 Chang, Redding, 2019 , Langvarig bakteriel bronkitis: Diagnose og differentiel diagnose: Definition af langvarig bakteriel bronkitis, s. 457.
45. ↑ 1 2 Chang, Redding, 2019 , Langvarig bakteriel bronkitis: Kliniske træk: Symptomer og tegn, s. 457.
46. ↑ 1 2 Chang, Redding, 2019 , Langvarig bakteriel bronkitis: epidemiologi og sygdomsbyrde, s. 456.
47. ↑ 1 2 Chang, Redding, 2019 , Langvarig bakteriel bronkitis: Boks 26.5 Diagnostiske kriterier for langvarig bakteriel bronkitis, s. 458.
48. ↑ Chang, Redding, 2019 , Langvarig bakteriel bronkitis: patologi og patogenese: mikrobiologi, s. 456.
49. ↑ 1 2 Chang, Redding, 2019 , Langvarig bakteriel bronkitis: Kliniske træk: Billeddiagnostik og lungefunktionstest, s. 457.
50. ↑ Chang, Redding, 2019 , Langvarig bakteriel bronkitis: patologi og patogenese: immunitet og inflammation, s. 457.
51. ↑ Chang, Redding, 2019 , Langvarig bakteriel bronkitis: Håndtering og behandling, s. 459.
52. ↑ 1 2 Til diagnosticering af kronisk bronkitis . cyberleninka.ru . Dato for adgang: 24. september 2020. (ubestemt)
53. ↑ 1 2 Braman (kronisk bronkitis), 2006 , Abstrakt : Konklusioner, s. 104S.
54. ↑ 1 2 Braman (kronisk bronkitis), 2006 , Etiology, s. 106S.
55. ↑ 1 2 3 4 Braman (kronisk bronkitis), 2006 , Pathology and Patophysiology, s. 107S.
56. ↑ 1 2 Braman (kronisk bronkitis), 2006 , Luftvejsinfektion/akut eksacerbation af kronisk bronkitis, s. 108S.
57. ↑ Braman (kronisk bronkitis), 2006 , Treatment : Avoidance, s. 109S.
58. ↑ Braman (kronisk bronkitis), 2006 , Behandling: Antibiotika, s. 109S.
59. ↑ 1 2 Braman (kronisk bronkitis), 2006 , Abstrakt : Resultater, s. 104S.
60. ↑ Kronisk  bronkitis . Medline Plus Medical Encyclopedia . US National Library of Medicine (3. august 2020). Hentet 11. december 2020. Arkiveret fra originalen 11. december 2020.
61. ↑ 1 2 3 4 Industriel  bronkitis . Medline Plus Medical Encyclopedia . US National Library of Medicine (11. marts 2018). Hentet 20. oktober 2020. Arkiveret fra originalen 20. oktober 2020.
62. ↑ 1 2 3 Jan-Paul Zock, Jordi Sunyer, Manolis Kogevinas, Hans Kromhout, Peter Burney. Beskæftigelse, kronisk bronkitis og lungefunktion hos unge voksne  (engelsk)  // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. - 2001-06-01. — 1. juni ( bd. 163 , udg. 7 ). — S. 1572–1577 . — ISSN 1073-449X . - doi : 10.1164/ajrccm.163.7.2004195 . — PMID 11401876 . Arkiveret fra originalen den 20. januar 2022.
63. ↑ E. Hnizdo, V. Vallyathan. Kronisk obstruktiv lungesygdom på grund af erhvervsmæssig eksponering for silicastøv: en gennemgang af epidemiologiske og patologiske beviser  : [ eng. ]  : [ bue. 24. oktober 2020 ] // Arbejds- og miljømedicin. - 2003-04-01. — Bd. 60, nr. 4 (1. april). - S. 237-243. — ISSN 1470-7926 1351-0711, 1470-7926 . - doi : 10.1136/oem.60.4.237 . — PMID 12660371 . — PMC 1740506 .
64. ↑ Kaptsov V.A., Chirkin A.V. Om effektiviteten af ​​personlige værnemidler til åndedrætsorganer som et middel til at forebygge sygdomme (gennemgang)  // FBUZ "Russian Register of Potentially Hazardous Chemical and Biological Substances" af Rospotrebnadzor Toxicological Bulletin  : journal .. - Moskva, 2018. - 25. april ( bind 149 , nr. 2 ). - S. 2-6 . — ISSN 0869-7922 . - doi : 10.36946/0869-7922-2018-2-2-6 . (Russisk)
65. ↑ N. A. Mokina, V. A. Ageeva, P. A. Kapishnikov. Måder at optimere diagnostiske tilgange ved kronisk obstruktiv lungesygdom af erhvervsmæssig karakter  : [ rus. ]  : [ bue. 23. oktober 2020 ] // Pulmonologi. - 2020. - 31. august. - S. 62-66. — ISSN 2541-9617 .
66. ↑ Gibson, Fujimura, Niimi, 2002 , Definitioner: Eosinofil bronkitis, s. 178.
67. ↑ 1 2 Gibson, Fujimura, Niimi, 2002 , Kliniske præsentationer af EB: Eosinofil bronkitis ved astma, s. 179.
68. ↑ Gibson, Fujimura, Niimi, 2002 , Mechanisms, s. 178.
69. ↑ 1 2 Gibson, Fujimura, Niimi, 2002 , Årsager, s. 179.
70. ↑ Gibson, Fujimura, Niimi, 2002 , Tabel 1 Prævalens og konsekvenser af eosinofil bronkitis i forskellige kliniske syndromer, s. 179.
71. ↑ Gibson, Fujimura, Niimi, 2002 , Kliniske præsentationer af EB: Eosinofil bronkitis ved kronisk hoste, s. 180.
72. ↑ Gibson, Fujimura, Niimi, 2002 , Konklusioner, s. 181.
73. ↑ Gibson, Fujimura, Niimi, 2002 , Treatment, s. 179.
74. ↑ 1 2 3 4 5 6 Kamaltynova E.M., Krivoshchekov E.V., Yanulevich O.S., Kavardakova E.S. Plastisk bronkitis forbundet med korrigeret hjertesygdom hos et barn  // Bulletin of Siberian Medicine: Journal.- 2017. - Juli ( vol. 16 , nr. 2 ). - S. 180-186 . — ISSN 1819-3684 . - doi : 10.20538/1682-0363-2017-2-180-186 . Arkiveret fra originalen den 13. december 2020. (Russisk)
75. ↑ 1 2 3 Park, Elshami et al., 1996 , s. 612.
76. ↑ 1 2 3 R. Sleigh Johnson, E. G. Sita-Lumsden. Plastic Bronkitis  (engelsk)  // Thorax. - 1960. - December ( bind 15 , udg. 4 ). — S. 325–332 . — ISSN 0040-6376 . — PMID 13790341 . Arkiveret fra originalen den 12. december 2020.
77. ↑ Park, Elshami et al., 1996 , Diskussion, s. 613.
78. ↑ 1 2 3 4 Maxim G. Itkin, Francis X. McCormack, Yoav Dori. Diagnose og behandling af lymfatisk plastisk bronkitis hos voksne ved hjælp af avanceret lymfatisk billeddannelse og perkutan embolisering  //  Annals of the American Thoracic Society. - 2016. - Oktober ( bind 13 , udg. 10 ). - S. 1689-1696 . — ISSN 2325-6621 . - doi : 10.1513/AnnalsATS.201604-292OC . — PMID 27599255 . Arkiveret fra originalen den 20. februar 2022.
79. ↑ Fei Zhou Zhang, Lu Qin, Jie Xin Yuan, Lan Fang Tang. Plastisk bronkitis på grund af adenoviral infektion: en case-rapport  (engelsk)  // BMC Pediatrics. - 2020-02-10. — 10. februar ( bd. 20 , udg. 1 ). — S. 61 . — ISSN 1471-2431 . - doi : 10.1186/s12887-020-1954-0 . — PMID 32039717 . Arkiveret fra originalen den 13. december 2020.
80. ↑ Anil Kumar Singhi, Bharathi Vinoth, Sarah Kuruvilla, Kothandam Sivakumar. Plastic bronkitis  (engelsk)  // Annals of Pediatric Cardiology. - 2015. - December ( bind 8 , udg. 3 ). — S. 246–248 . — ISSN 0974-2069 . - doi : 10.4103/0974-2069.164682 . — PMID 26556975 .
81. ↑ 1 2 3 4 5 Bruce K. Rubin. Plastic Bronkitis  (engelsk)  // Klinikker i brystmedicin. - 2016. - 1. september ( bind 37 , udg. 3 ). — S. 405–408 . — ISSN 0272-5231 . - doi : 10.1016/j.ccm.2016.04.003 . — PMID 27514587 .
82. ↑ 1 2 Gang Wang, You-juan Wang, Feng-ming Luo, Lei Wang, Li-li Jiang. Effektiv brug af kortikosteroider til behandling af plastisk bronkitis med hæmoptyse hos kinesiske voksne  (engelsk)  // Acta Pharmacologica Sinica. - 2006. - September ( vol. 27 , udg. 9 ). — S. 1206–1212 . — ISSN 1671-4083 . - doi : 10.1111/j.1745-7254.2006.00418.x . — PMID 16923342 .
83. ↑ Estela Pérez Ruiz, M. Carmen López Castillo, Pilar Caro Aguilera, Javier Pérez Frías. Håndtering og behandling af pædiatrisk plastisk bronkitis  (engelsk)  // Archivos De Bronchoneumologia. - 2017. - August ( bind 53 , udg. 8 ). — S. 467–468 . — ISSN 1579-2129 . - doi : 10.1016/j.arbres.2016.12.008 . — PMID 28238517 . Arkiveret fra originalen den 14. december 2020.
84. ↑ Park, Elshami et al., 1996 , s. 614.
85. ↑ Wiesel, Wiesel, 2019 , s. 42.
86. ↑ 1 2 The London Medical Review  : [ eng. ] . - Longman, 1808. - S. 249, 254. - 532 s.
87. ↑ Yaniv Dotan, Jennifer Y. Så Victor Kim. Kronisk bronkitis: Hvor er vi nu?  (engelsk)  // Chronic Obstructive Pulmonary Diseases: Journal of the COPD Foundation. - 2019. - 22. februar ( bind 6 , udg. 2 ). — S. 178–192 . Arkiveret 22. oktober 2020.
88. ↑ Thomas L Petty. Historien om KOL  : [ eng. ]  : [ bue. 16. oktober 2020 ] // International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. - 2006. - Bd. 1, nr. 1 (marts). — S. 3–14. — ISSN 1176-9106 . — PMID 18046898 . — PMC 2706597 .
89. ↑ HJ Klippe, D. Kirsten. [200 år med bronkitis--fra 1808 til 2008 ] : [ eng. ]  : [ bue. 16. oktober 2020 ] // Pneumologie (Stuttgart, Tyskland). - 2009. - Bd. 63, nr. 4 (18. december). - S. 228-230. — ISSN 1438-8790 . - doi : 10.1055/s-0028-1119572 . — PMID 19343614 .
90. ↑ Den årlige medicinske gennemgang og register . - 1809. - S. 67. - 418 s.
91. ↑ Wiesel, Wiesel, 2019 , s. 43.
92. ↑ Wiesel, Wiesel, 2019 , s. 44.
93. ↑ Wiesel, Wiesel, 2019 , s. 44-45.
94. ↑ Braman (kronisk bronkitis), 2006 , s. 105S.

Litteratur

• Bronkitis // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1890-1907.
• Bronchi // Small Medical Encyclopedia (bd. 1, s. 277).
• A. A. Wiesel, I. Yu. Wiesel. Kronisk obstruktiv lungesygdom - fra oprindelsen til nutiden (historisk litteraturgennemgang)  : [ rus. ]  : [ bue. 9. oktober 2020 ] // Tuberkulose og lungesygdomme. - 2019. - T. 97, nr. 2 (11. marts). - S. 42-49.
• Karen Woodfork. Bronkitis  : [ eng. ]  : [ bue. 3. oktober 2020 ] // xPharm: The Comprehensive Pharmacology Reference. - 2007. - 10. januar. — S. 1–13. - doi : 10.1016/B978-008055232-3.63026-0 . — PMC 7151913 .
• Sidney S. Braman. Kronisk hoste på grund  af akut bronkitis ]  : [ bue. 10. oktober 2020 ] // Bryst. - 2006. - Bd. 129, nr. 1 (januar). - S. 95S-103S. — ISSN 0012-3692 . - doi : 10.1378/chest.129.1_suppl.95S . — PMID 16428698 . — PMC 7094612 .
• Sidney S. Braman. Kronisk hoste på grund af kronisk bronkitis: ACCP evidensbaserede retningslinjer for  klinisk praksis ] // Bryst. - 2006. - Bd. 129, nr. 1 Smidig (januar). — S. 104S–115S. — ISSN 0012-3692 . - doi : 10.1378/chest.129.1_suppl.104S . — PMID 16428699 . — PMC 7094692 .
• Anne B. Chang, Gregory J. Redding. Bronkiektasi og kronisk suppurativ  lungesygdom ]  : [ bue. November 14, 2020 ] // Kendig's Disorders of the Respiratory Tract in Children. - 2019. - 13. marts. — S. 439–459.e6. - doi : 10.1016/B978-0-323-44887-1.00026-2 . — PMC 7161398 .
• P.G. Gibson, M. Fujimura, A. Niimi. Eosinofil bronkitis: kliniske manifestationer og  konsekvenser for behandling ]  : [ bue. 6. december 2020 ] // Thorax. - 2002. - Bd. 57, nr. 2 (1. februar). - S. 178-182. — ISSN 1468-3296 0040-6376, 1468-3296 . - doi : 10.1136/thorax.57.2.178 . — PMID 11828051 . — PMC 1746245 .
• JY Park, AA Elshami, DS Kang, TH Jung. Plastisk bronkitis  : [ eng. ] // The European Respiratory Journal. - 1996. - Bd. 9, nr. 3 (marts). - s. 612-614. — ISSN 0903-1936 . - doi : 10.1183/09031936.96.09030612 . — PMID 27514587 .

Links

• Bronkitis fra Small Medical Encyclopedia

Ordbøger og encyklopædier	Flot dansk Fantastisk catalansk Stor russer Brockhaus og Efron jorden rundt Lille Brockhaus og Efron Britannica (online)
I bibliografiske kataloger	BNF : 131781321 J9U : 987007292424105171 LCCN : sh85017081 NDL : 00565771 NKC : ph119001