Peritonsillær byld

Paratonsillar (paratonsillar) absces ( paratonsillitis , flegmonøs tonsillitis ) er en akut betændelse lokaliseret i det peritonsillare væv. Vises som et resultat af spredningen af ​​den inflammatoriske proces fra palatine mandlerne med angina . Det kan være en- eller tosidet.

Klassifikation

• Posterior - lokaliseret mellem tonsillen og palatopharyngeal bue, nogle gange i selve buen.
• Nedre - lokaliseret ved den nederste pol af tonsillen.
• Anterior - placeret mellem den øverste pol af tonsillen og palatoglossalbuen.
• Ekstern - lokaliseret uden for tonsillen. Forekommer sjældent.

Ætiologi

Paratonsillar abscess er som regel en komplikation af angina (akut tonsillitis) såvel som streptokok pharyngitis [2] . Rygning er en disponerende faktor [3] .

Epidemiologi

Børn, unge og unge voksne er mere modtagelige for sygdommen [4] .

Klinisk billede

• Tiltagende ondt i halsen , synkebesvær .
• En stigning i kropstemperaturen til 39-40 °, kulderystelser er mulige.
• Svaghed, hovedpine og andre symptomer på forgiftning .
• Forstørrede lymfeknuder .
• Dårlig ånde.
• Nogle gange trismus , som gør undersøgelse vanskelig, fordi patienten ikke kan åbne munden.

Behandling

• Åbning af en byld for at fjerne pus;
• Analgetika;
• Antibiotisk behandling med clindamycin , amoxiclav , cephalosporiner [5] Udnævnelse af metronidazol i kombination med benzylpenicillin er unødvendig [6] ;
• Dræning af pus med en nål eller med et snit er lige så effektiv [7] ;
• Intravenøse glukokortikosteroider kan øge restitutionshastigheden og lindre symptomer [2]
• Det skal også huskes, at konservativ antibiotika monoterapi er utilstrækkelig [8] .

Komplikationer

• udvikling af sepsis ;
• vævsnekrose;
• mediastinitis

Forecast

Muligheden for gentagelse er 10-15%. 90 % af tilbagefaldene sker inden for et år [9] .

Forebyggelse

Udskrivning af antibiotika i forebyggende øjemed ved øvre luftvejsinfektioner reducerer ikke risikoen for komplikationer såsom peritonsillær abscess [10] [11] .

Links

• Peritonsillar abscess - medicinsk uddannelsesportal kbmk.info
• Houston Otolaryngology (billeder af peritonsillar abscess)

Litteratur

• [diseases.academic.ru/748/PARATONZILLITIS Paratonsillitis] . Sygdomshåndbog (2012). Hentet: 8. februar 2014. (ubestemt)
• Synkebesvær // 1. Lille medicinsk encyklopædi. — M.: Medicinsk Encyklopædi. 1991-96 2. Førstehjælp. - M .: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopædisk ordbog over medicinske termer. — M.: Sovjetisk Encyklopædi. - 1982-1984 (Russisk)
• Angina // 1. Lille medicinsk encyklopædi. — M.: Medicinsk Encyklopædi. 1991-96 2. Førstehjælp. - M .: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopædisk ordbog over medicinske termer. — M.: Sovjetisk Encyklopædi. - 1982-1984 (Russisk)

Se også

• Retropharyngeal byld
• Byld
• Angina
• Angina Ludwig

Noter

1. ↑ Monarch Disease Ontology-udgivelse 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
2. ↑ 12 Galioto NJ; Peritonsillær byld. Am Fam Læge. 2008 Jan 15;77(2):199-202. [abstrakt]
3. ↑ Marom T, Cinamon U, Itskoviz D, et al; Skiftende tendenser til peritonsillær abscess. Am J Otolaryngol. 2010 maj-jun;31(3):162-7. Epub 2009 23. apr. [abstrakt]
4. ↑ Shah UK; Tonsillitis og peritonsillar abscess, eMedicine, apr 2009
5. ↑ Steyer TE Peritonsillar abscess: diagnose og behandling   // American Family Physician. - 2002. - Januar ( bind 65 , nr. 1 ). - S. 93-6 . — PMID 11804446 .
6. ↑ Visvanathan V, Nix P; National UK undersøgelse af antibiotika ordineret til akut tonsillitis og J Laryngol Otol. 2010 Apr;124(4):420-3. Epub 2009 25. november. [abstrakt]
7. ↑ BestBets: Akut håndtering af peritonsillar abscess (Quinsy) . Hentet 14. november 2011. Arkiveret fra originalen 15. september 2011. (ubestemt)
8. ↑ Nwe TT, Singh B; Håndtering af smerter i peritonsillær abscess. J Laryngol Otol. 2000 okt;114(10):765-7. [abstrakt]
9. ↑ Peritonsillar Abscess | læge | Patient UK . Hentet 14. november 2011. Arkiveret fra originalen 30. november 2011. (ubestemt)
10. ↑ Petersen I, Johnson AM, Islam A, et al; Antibiotikas beskyttende effekt mod alvorlige komplikationer af almindelige luftvejsinfektioner: et retrospektivt kohortestudie med UK General Practice Research Database. BMJ. 2007 Nov 10;335(7627):982. Epub 2007 18. okt. [abstrakt]
11. ↑ Sharland M, Kendall H, Yeates D, et al; Antibiotikaordination i almen feberpraksis og hospitalsindlæggelser for peritonsillær abscess, mastoiditis og reumatisk hos børn: tidstendensanalyse. BMJ. 6. august 2005;331(7512):328-9. Epub 2005 20. juni

Ordbøger og encyklopædier	Britannica (online)