Luftrøret er et hult rør, der tillader luft at komme ind i de nedre luftveje. Stenose af luftrøret fører til vanskeligheder med luftens passage ind i bronkierne.
| Trakeal stenose | |
|---|---|
| ICD-10 | J 38,6 |
| ICD-9 | 519,19 , 748,3 |
| MKB-9-KM | 519,19 [1] |
| SygdommeDB | 29215 |
| eMedicin | radio/705 |
| MeSH | D014135 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Trakeal stenose er en af årsagerne til luftvejsobstruktion hos børn og er karakteriseret ved forsnævring af luftvejene.
Patologi kan udvikle sig både med ændringer i selve luftrøret og i nærliggende organer. De mest almindelige årsager til stenose omfatter:
Hos børn med larynxstenose kan luftvejsobstruktion forekomme på en række forskellige måder. Hos nyfødte kan stenose forekomme med stridor og pusten efter ekstubation, hvilket kræver re-intubation.
Diagnose af graden af stenose udføres ved hjælp af et endotrachealt rør med forskellige diametre. Diagnose omfatter direkte laryngoskopi og direkte bronkoskopi. Ifølge CM Myer og RT Cotton klassifikationen er der fire hovedgrader af stenose, afhængig af graden af obstruktion: Grad I - obstruktion fra 0% til 50% Grad II - obstruktion fra 50% til 71% Grad III - obstruktion fra 71 % til 99 % Grad IV - obstruktion 100 %
Behandling af tracheal stenose vælges afhængigt af årsagen til patologien. Det største problem er elimineringen af patologien forårsaget af ondartede neoplasmer i luftrøret og nærliggende organer. Ideelt set, hvis lægen kan eliminere trakeal stenose og samtidig opretholde integriteten af røret.
Der er effektive metoder til at genoprette luftvejene hos børn, afhængigt af graden af stenose. Behandling kan omfatte kirurgi [2] , og i maligne patologier er dette kun muligt, når sygdommen opdages på et tidligt udviklingsstadium. Løsningen er tracheal transplantation ved at erstatte skaden med allograftvæv [3] . Samtidig er blødgøring af luftrørsvæggen et af hovedproblemerne ved trakealtransplantation.
Ved stenoser med en udtalt forsnævring af luftvejene - III grad ifølge klassifikationen af CM Myer og RT Cotton anvendes laryngoplastik. Laryngoplastik er en operation for stenose af strubehovedet ved hjælp af et implantat lavet af kystbrusk.
Hvis stenose har udviklet sig på grund af en medfødt patologi i luftvejene, foreslår eksperter, at den korrigeres kirurgisk allerede i de første måneder eller år af et barns liv, afhængigt af graden af indsnævring og bevarelsen af åndedrætsfunktionen.
Behandling af cicatricial stenose består i endoskopisk restaurering af lumen i luftrøret. Samtidig dissekerer kirurgen under operationen de resulterende cicatricial adhæsioner og introducerer en speciel dilatator, der genopretter åbenheden af luftrøret. Hvis patologien gentager sig, kan åben kirurgi bruges til at erstatte åndedrætsslangen.
Ved grad IV stenose i henhold til klassificeringen af CM Myer og RT Cotton udføres en resektion af strubehovedet.
Børn med mild stenose (I og II) behøver ikke operation.
| Luftvejssygdomme ( J00 -J99 ), luftvejssygdomme | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||