Hoste

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 22. marts 2021; kontroller kræver 72 redigeringer .

Hoste
Hoste
ICD-11	MD12
ICD-10	R05 _
ICD-9	786,2
SygdommeDB	17149
Medline Plus	003072
eMedicin	ENT/1048560
MeSH	D003371
Mediefiler på Wikimedia Commons

Hoste  er en medfødt beskyttende ubetinget refleks , der fungerer som en del af kroppens immunsystem [1] [2] . Det er en tvungen udånding gennem munden, forårsaget af sammentrækninger af åndedrætsmusklerne på grund af irritation af receptorer placeret langs hele luftvejene (i næse , paranasale bihuler , svælg , strubehoved , luftrør , bronkier ) og i lungehinden . Hostens fysiologiske rolle er at rense luftvejene for fremmedlegemer og forhindre mekaniske obstruktioner, der forringer luftvejenes åbenhed [3] [4] .

I modsætning til nyserefleksen styres hostecentret , der er ansvarlig for hosterefleksen, af hjernebarken ; følgelig kan hoste bevidst begrænses og simuleres til en vis grad og også forekomme i patologier, der ikke er relateret til åndedrætsorganerne [1] [3] .

Hosteklassifikation

Hoste er et af de mest almindelige symptomer, når patienter søger generel (ikke højt specialiseret) lægehjælp og forekommer i 30-40 % af sådanne tilfælde. Hoste er altid et symptom på en eller anden patologisk tilstand og ikke en uafhængig sygdom. Afhængigt af stedet, graden, arten af ​​det patologiske fænomen er hoste også forskellig, men samtidig kan den samme hoste observeres under forskellige patologiske tilstande. Følgelig giver hoste alene ikke mulighed for at bestemme en specifik patologi med sikkerhed, men ikke desto mindre hjælper det i en klinisk vurdering af hele symptomkomplekset, der ledsager en patologisk proces, bortset fra hoste, at præsentere en vis række mulige patologiske processer ledsaget af en specifik hoste og til helbredelse af hvilken, det vil sige eliminering af årsagen, der forårsager hosten og bør behandles. I denne henseende bruger den medicinske litteratur karakteristika ved hoste til at beskrive det. I 10-38 % af tilfældene med hoste er det ikke muligt at identificere den sande årsag, der forårsagede den, og i så fald anvendes symptomatisk behandling [2] [3] [5] [6] .

• Ifølge lokaliseringen af ​​det patologiske fokus:

• neurogen (af central oprindelse) - årsager til psykosomatiske lidelser i centralnervesystemet (psykoneurologiske eller organiske læsioner, for eksempel med hjernetumorer , hysteri , Tourettes syndrom og så videre), som et resultat af hvilke patologiske foci af excitation eller patologisk refleksbuer opstår i subkortikale og ledende strukturer, der er ansvarlige for hosterefleksen, dette inkluderer også en simuleret hoste og eksponering for visse psykoaktive stoffer;
• refleksigen (refleksiv) - årsager til bestråling af nerveimpulser fra patologiske områder fra organer, der ikke er relateret til åndedrætsorganerne, men innerveret af de samme sensoriske nerver, blandt dem kan være: ekstern auditiv kanal , trommehinde , laryngopharynx , esophagus , diaphragma slag i solar plexus , hjertesækken ;
• hoste forbundet med modtagelse fra åndedrætssystemet er til gengæld opdelt i:

• forårsaget af eksterne faktorer ( luftvejens fremmedlegeme , væskekvælning ved kvælning eller drukning , indånding af støv , gasser og dampe , der irriterer eller beskadiger slimhinderne (inklusive røg , forbrændingsprodukter under brand, sternitis , allergener ) , blødning ind i lumen af ​​luftvejene, når skader, og så videre), tager medicin af β-blokkere , ACE-hæmmere (indirekte påvirker bronkial slimhinden), cytotoksiske lægemidler , eksponering for åndedrætsorganerne af ioniserende stråling (i doser, der forårsager skade på slimhinden));
• forårsaget af endogene faktorer:

• forbundet med patologien af ​​åndedrætsorganerne ( bronkial astma , bronkiektasi , tumorer i åndedrætsorganerne, ascariasis , pulmonal hypertension , pulmonal blødning i luftvejssygdomme eller endometrial ektopi i åndedrætsorganerne, akut og kronisk rhinitis , la phenaryngitis , , bronkitis , lungebetændelse , lungebetændelse af ikke-infektiøs og infektiøs oprindelse, lungeabsces , lungeødem , udviklingsmæssige anomalier ( trakeøsofageal fistel , strubehovedspalte , lammelse af stemmebåndet , , tracheobronchomal , luftrørs- og lungesygdom og så videre), ciliær dyskinesi, pneumokoniose og andre interstitielle lungesygdomme , og så videre);
• forbundet med patologien af ​​andre organer og systemer, men påvirker tilstanden af ​​åndedrætsorganerne ( hjerteastma , hjertesvigt , medfødte hjertefejl , tumorer i naboorganer, der komprimerer eller vokser ind i væggen og ind i lumen i luftvejene, aspiration i gastroøsofageal reflukssygdom eller opkastning , patologier med overtrædelse af synkehandlingen , blødning i lumen i luftvejene med blodkoagulationsforstyrrelser og patologier i blodkar, hæmosiderose , cystisk fibrose , sarkoidose , og så videre).

• Afhængigt af styrken af ​​hosten:

• hoste;
• hackende hoste.

• Efter hostens varighed:

• akut - mindre end to uger;
• langvarig - 2-4 uger;
• subakut - 4-8 uger;
• kronisk - mere end 2 måneder.

• Ifølge klangen af ​​hosten:

• kort og forsigtig hoste;
• gøende hoste;
• ringende hoste i brystet;
• hæs hoste;
• dæmpet hoste;
• stille hoste.

• Af arten og mængden af ​​udflåd ved hoste:

• tør (uproduktiv);
• våd (produktiv), mens man vurderer arten, konsistensen og volumen af ​​sputum:

• slimhinde;
• serøs;
• purulent;
• blodig ( hæmoptyse );
• tyktflydende;
• blodpropper;
• sølle;
• "mundfuld".

• På tidspunktet for start eller forværring af hoste eller de nødvendige betingelser for dette:

• morgenhoste, "hoste ved vask"
• aftenhoste - sker med lungebetændelse, bronkitis
• natlig hoste
• forår, efterår - allergi
• om vinteren.

Mekanisme

Med den normale funktion af åndedrætsorganerne opstår deres konstante selvrensning. Så vibrissae af næsen fanger store støv- og aerosoldråber. I næsehulen tilbageholdes, neutraliseres og fjernes op til 40 % af støvet i den indåndede luft, mens det opvarmes eller afkøles og fugtes, hvilket lettes af dets struktur, pseudo -flerlags cilieret (cilieret) epitel, næseslim . Skaller og paranasale bihuler øger luftens kontaktflade med slimhinden og skaber en turbulent luftstrøm, hvilket forårsager dens aktive blanding. Slim fremmer adhæsionen af ​​suspenderede stoffer og absorptionen af ​​visse gasformige stoffer, deres neutralisering af enzymerne indeholdt i det, sekretoriske immunoglobuliner og frie makrofager . Epitelet ved bevægelse af cilia mod nasopharynx bidrager til konstant eliminering af overskydende slim med rester af fremmede stoffer. En kraftig barriere for indtrængen af ​​patogene mikroorganismer er Pirogovs ringplaceret i nasopharynx. Det bidrager til deres neutralisering, såvel som antigenpræsentation . Finere suspenderede partikler, der er trængt ind i tracheobronchial-træet, sætter sig på væggen af ​​strubehovedet, luftrøret og bronkierne og elimineres konstant af det cilierede epitel mod svælget, og spaltes også af makrofagsystemet. Den indåndede luft, der kommer ind i alveolerne, viser sig således at være praktisk talt steril og fri for suspensioner.

Ved indånding:

• store genstande, som ikke er blevet fjernet af det cilierede epitel og kan føre til obstruktion af luftvejslumen,
• støvpartikler, især mineralske, ikke spaltet af udskilte enzymer og makrofager,
• et stort antal partikler, når suspenderede partikler aflejret på slimhinden ikke når at blive fjernet,
• stoffer, der kan forårsage irritation og endda skade på slimhinden;
  • i tilfælde af beskadigelse eller dysfunktion af selve slimhinden af ​​patologiske processer eller mikroorganismer, hvilket fører til et fald i evakueringsfunktionen af ​​slimhinden og ophobning af slim,
  • i tilfælde af rigelig dannelse af slim selv eller ekssudat i lumen i luftvejene, når de ikke har tid til at evakuere selv en normalt fungerende slimhinde og akkumulere,

yderligere reserveforsvarsmekanismer i kroppen aktiveres, udtrykt i hosterefleksen og rettet mod at fjerne fremmedlegemer, gasser eller overskydende væske fra luftvejenes lumen.

Hoste er en beskyttende og adaptiv reaktion, der sikrer sikkerheden og rensningen af ​​det tracheobronchiale træ fra irriterende stoffer ( opspyt , slim , pus , blod ) og fremmedlegemer ( støv , stykker mad og andre).

Hostereceptorer er placeret langs hele luftvejene (i næsen, paranasale bihuler, svælg, strubehoved, luftrør, bronkier, pleura). Receptorer forbundet med hoste er også placeret uden for luftvejene - i øregangen, maven, perikardialsækken, mellemgulvet. De øvre luftveje er mere følsomme over for mekanisk irritation, de nedre luftveje er mere følsomme over for kemisk irritation. Lungeparenkymvævet (bronchiolært og alveolært) indeholder ikke hostereceptorer . Impulser fra stimulerede hostereceptorer overføres langs sensoriske fibre i kranien ( vagus , glossopharyngeal , trigeminus ) og phrenic nerver til hostecentret i medulla oblongata [6] .

• Hostehandlingen begynder med en kort og dyb vejrtrækning (ca. to sekunder), i slutningen af ​​hvilken musklerne i strubehovedet refleksivt trækker sig sammen og lukker glottis .
• Samtidig øges tonen i bronkiernes glatte muskler ( bronkospasme for at beskytte alveolerne og distale bronkioler mod barotrauma ).
• Så er der en pludselig stærk sammentrækning af åndedrætsmusklerne ( intercostal , diafragma , mave , og så videre), rettet mod at overvinde modstanden af ​​den midlertidigt lukkede glottis (i denne periode når det intrathoraxale tryk 100 mm Hg ).
• Herefter åbner glottis øjeblikkeligt, og der sker en tvungen udånding.
• Den betydelige trykgradient i luftvejene og atmosfæren, kombineret med indsnævringen af ​​luftrøret , skaber en luftstrøm, der kan nå lydens hastighed [4] .

I nogle tilfælde opstår der en vekslende række hostelignende bevægelser, hvilket fører til spring i det intrabronkiale tryk og en bedre udledning af tyktflydende opspyt fra deres vægge.

Oftest er hoste en ufrivillig fysiologisk reaktion, men den kan også forårsages vilkårligt.

Hvis børn ikke er i stand til at hoste effektivt, er der risiko for lungekollaps, tilbagevendende lungebetændelse og kronisk luftvejssygdom fra aspiration eller sekretretention. Hoste kan være forbundet med medfødte anomalier, der opdages i løbet af de første par levemåneder: trakeøsofageal fistel, strubehovedspalte, stemmebåndslammelse, tracheobronchomalaci [6] .

Diagnostik

Som et symptom kan hoste ledsage forskellige typer akutte luftvejsinfektioner , hvor luftvejene er beskadiget ( bevares selv efter infektionen ), opstår, når et fremmedlegeme kommer ind i luftvejene, indånding af giftige gasser eller irriterende støv. Hoste kan være det eneste symptom på sygdomme som lungekræft , tuberkulose , bronkial astma , mediastinale tumorer . Ofte ledsager en smertefuld og ulidelig hoste betændelse i lungehinden  - lungehindebetændelse . Hoste kan også være et tegn på hjertesvigt , i hvilket tilfælde hosten forværres, når du ligger ned og om natten. I nogle tilfælde kan hoste være et symptom på ENT-sygdomme ( bihulebetændelse , mellemørebetændelse ) eller sygdomme i nervesystemet (neurogen hoste) . Som et af tegnene på gastroøsofageal refluks kan en hoste også observeres.

Hostebehandling

Under hensyntagen til det faktum, at hoste primært er en beskyttende refleks, er hovedopgaven i forskellige sygdomme ikke at eliminere, men at lindre hosten. Elimination (hæmning) af hoste udføres kun i tilfælde af en tør, smertefuld hoste, som mister sin oprindelige beskyttende karakter og påvirker patientens tilstand negativt (forårsager opkastning, forstyrrer søvnen, forårsager astmaanfald osv.).

Der er følgende typer medicin, der bruges til behandling af hoste:

• Hostestillende midler ( kodein , glaucin , butamirat , bithiodin ) - hæmmer hosterefleksen;
• Mukolytiske midler ( ACC , bromhexin , ambroxol ) - fortynder sputum og letter dets udskillelse;
• Slimhinderegulerende midler (Carbocystein-lysinsaltmonohydrat, Carbocystein) - normaliserer viskositeten af ​​bronkial sekretion (sputum), genopretter mucociliær clearance;
• Expektoranter ( mukaltin , følfod , timian , kaliumiodid , broncholithin ).

Hoste hos børn [6]

I førskolealderen observeres i gennemsnit op til 8 luftvejsinfektioner ledsaget af hoste om vinteren. Før de fylder 11 år er drenge mere tilbøjelige til at hoste end piger.

Varigheden af ​​hosten kan indikere den sandsynlige årsag. I de fleste tilfælde er en infektion årsag til en akut hoste. Hvis der observeres tilstoppet næse og hoste, kan dette indikere allergisk rhinitis . Hos børn med kronisk overbelastning[ Ukendt udtryk ] Serøs mellemørebetændelse kan også være årsag til hoste. Den mest almindelige årsag til hoste hos børn er luftvejsinfektioner: adenovirus , rhinovirus , metapneumovirusinfektioner , MS-infektion , influenza og parainfluenza . Årsagen til hoste kan også være ikke-virale infektioner, for eksempel: kighoste , mycoplasma , chlamydial , pneumokok , stafylokokkinfektioner , lungetuberkulose , coccidioidomycosis , paragonimiasis , echinokokkose . Kronisk hoste forbundet med infektioner såsom influenza, kighoste kan vare flere måneder[ angiv ] . Børn med cystisk fibrose , bronkopulmonal dysplasi , HIV-infektion og andre immundefekter, med medfødte lungesygdomme, kan også vise sig med en kronisk hoste.

Børn med hoste i fravær af luftvejsinfektioner har ofte postnasal drop fra rhinitis (allergisk eller ikke-allergisk) og bihulebetændelse (akut eller kronisk). Mavesyre fra gastroøsofageal refluks kan aktivere receptorer i luftrøret og forårsage hoste selv i fravær af luftvejsaspiration . En uforklarlig vedvarende hoste, især hos et lille barn, kan være resultatet af aspiration af fremmedlegemer. Fra 20% til 40% af fremmedlegemer, der ikke opdages som følge af røntgenbilleder, opdages under bronkoskopi . Fremmedlegemet virker som et kronisk irritationsmiddel, der stimulerer hoste og kan forårsage tilbagevendende infektion. Hoste, der ledsager bugspytkirtelinsufficiens, tilbagevendende bakteriel lungebetændelse og dårlig vægtøgning hos børn bør betragtes som grund til mistanke om cystisk fibrose . Hoste med dyspnø eller hæmoptyse bør give mistanke om en organisk lungesygdom. Hæmoptyse indikerer også mulig bronkiektasi, abdominale lungesygdomme ( tuberkulose , bakteriel absces ), koronar hjertesygdom , hæmosiderose , neoplasmer , fremmedlegemer, vaskulær skade, endobronkial skade, blodkoagulationsforstyrrelser, blødning af ektopisk endometrievæv (blødning er forbundet med periodisk menstruationscyklus ).

Oftest helbredes en virusinfektion på op til 4-8 uger, hvilket er nødvendigt for at bestemme kronisk hoste hos børn og unge. I sjældne tilfælde kan en virusinfektion vare i mange måneder. Hos børn over 15 år med en normal anamnese er fysisk undersøgelse og røntgen af ​​thorax, postnasal drop, astma, gastroøsofageal reflukssygdom de mest sandsynlige årsager til kronisk vedvarende hoste, medmindre årsagen er angiotensin-konverterende enzymindtag og rygning. Hos børn under 15 år kræver vedvarende kronisk hoste en bredere differentiel undersøgelse, da der kan være mistanke om alvorlige årsager såsom aspiration af fremmedlegemer og bronkiektasi.

Historie

Opkastninger, der ledsager en hoste, kan indikere sputumproduktion og ophobning af slim i maven, hvilket resulterer i forsinket mavetømning. I nogle tilfælde, selvom hovedklagen er opkastning, er det forårsaget af hoste. Opkastning efter hoste er ikke et specifikt kendetegn ved kighoste . Bihulebetændelse med postnasal drop, astma, gastroøsofageal reflukssygdom forårsager normalt hoste om natten, så hoste om natten er et vigtigt symptom.

Fysisk undersøgelse

Petekkier (præcise blødninger) i ansigtet eller subkonjunktival blødning indikerer forsøg på at hoste.

Lemmerne skal undersøges. Symptomet på trommestikker indikerer en kronisk lungesygdom.

Næsen skal undersøges for overbelastning ( hyperæmi ). En allergisk sygdom giver en bleg, hævet slimhinde, mens en infektion forårsager en betændt slimhinde. Dårlig ånde ( halitosis ), tonsillar (palatine tonsill) hypertrofi, svælgsten og ømhed i sinus tyder på sinussygdom .

Det er vigtigt at overveje klangen af ​​hosten . En gøende hoste kan indikere subglottisk ødem (larynxødem) og kryds . Hoste med stridor kan være forbundet med en øvre luftvejssygdom såsom laryngomalaci Arkiveret 23. januar 2016 på Wayback Machine , tracheomalaci, laryngotracheobronkitis eller tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme. Kighoste-repris er et kendetegn ved kighoste eller parapertussis. Staccato (fraktionel) hoste hos børn kan skyldes Chlamydia trachomatis- infektion . Psykogen eller sædvanlig hoste - en usædvanlig, brummende lyd (svarende til lyden af ​​en canadagås ), stopper om natten, forstærkes, mens du er i skole. Kronisk paroxysmal hoste forårsaget af angst, kold luft, søvn eller allergener ses almindeligvis hos patienter med astma. I modsætning hertil tyder en kronisk produktiv (våd) hoste på pyogen sygdom og kræver yderligere undersøgelse for at udelukke bronkiektasi , cystisk fibrose , aktiv infektion, immundefekt eller fødselsdefekter.

Vær opmærksom på åndedrætslyde. Stridor er normalt en indåndingslyd, mens hvæsen normalt er en udåndingslyd. Kronisk hoste og hvæsende vejrtrækning forekommer normalt i kombination. Hvæsen, som er forbundet med forskellige lyde, der begynder og stopper på forskellige stadier af åndedrætscyklussen - polyfonisk vejrtrækning - ledsaget af hoste indikerer en høj sandsynlighed for astma. Andre årsager til polyfonisk hvæsen er viral bronchiolitis , bronchiolitis obliterans, bronchiectasis, bronchopulmonal dysplasi , akut hjertesvigt , immundefekt, bronchomalaci, aspirationssyndromer. Monofon hvæsen (enkelt, enkelt tone, der begynder og slutter på et bestemt tidspunkt) med hoste bør give anledning til mistanke om betydelig luftvejsobstruktion forårsaget af et fremmedlegeme eller tracheomalaci. Ekstern luftvejskompression forårsaget af vaskulære ringe, lymfadenopati og mediastinal hævelse kan også være forbundet med monofon hvæsen. Forlængelse af den ekspiratoriske fase sammen med hvæsende vejrtrækning indikerer luftvejsobstruktion.

Da arten af ​​hosten kan diagnosticeres, er lytning til hosten en væsentlig del af den fysiske undersøgelse.

Laboratorieundersøgelse

Som regel er der ikke behov for laboratorieundersøgelse ved behandling af hoste. Hvis der efter indsamling af anamnese, fysisk undersøgelse og røntgen af ​​thoraxregionen er mistanke om en smitsom årsag til hoste, udføres en komplet blodtælling , leukoformel, tuberkulintest . Analyse af nasopharyngeale kulturer og hurtige antigener kan udføres for at diagnosticere kighoste og SARS.

Tests for at vurdere kronisk hoste

Sygdom	Hudtest til
Allergi	Allergi hudtest eller immunglobulin E blodprøve
Astma	Lungefunktionstest, bronkial hyperaktivitetstest (bronkomotorisk metacholintest, test af udåndet nitrogenoxid)
Kartageners syndrom	Cilieret epitel funktionstest
Misdannelser	Bronkoskopi, røntgen af ​​thorax, computertomografi/magnetisk resonansbilleddannelse, angiografi
Mykose	Coccidioidomycosis: Antistoftest (præcipitin, komplementfikseringstest) Histoplasmose: antistoftest (komplementfikseringstest, immunpræcipitation ) Analyse af antigener i serum og urin
cystisk fibrose	Natriumchlorid test i svedvæske
Idiopatisk lungefibrose, en autoimmun sygdom	Lungefunktionsundersøgelse, diffusions-MR , autoantistof.
fremmedlegeme	Røntgen af ​​thorax, bronkoskopi
Gastroøsofageal reflukssygdom	Indtagelse med bariumsuspension, 24 timers pH-registrering , bronkoalveolær skylning
Kighoste, klamydia, andre smitsomme årsager	Kulturer, serologi, polymeraseforstærket test
Purulent infektion	Kulturer, (sputum, bronkoalveolær skylning), røntgen af ​​thorax, MR, natriumchlorid-svedtest
Bihulebetændelse	Sinus røntgenbillede eller MR-scanning
Tuberkulose	Mantoux test

Diagnostisk billeddannelse

Røntgen af ​​thorax (anteroposterior, lateral) er fortsat det vigtigste diagnostiske værktøj til hoste og bør bestilles, hvis det er nødvendigt efter en fysisk undersøgelse, eller hvis hosten er kronisk. Visualisering af lateral position kan give information om pleuravæske og luftstrømsobstruktioner. Et billede på inspiration eller udløb er nødvendigt, hvis der er mistanke om et fremmedlegeme. Et område med hævelse, der ikke tømmes under udånding og fortsætter med at blive observeret i liggende stilling, kan indikere et fremmedlegeme. Medfødt lobar emfysem eller unilateral emfysem (Swire-James Syndrom) er sjældne årsager til fokal eller unilateral overekspansion. Hvis røntgen afslører en nodulær lungelæsion, anbefales bronkoskopi til opfølgende undersøgelse. Bronkiektasi er karakteristisk for cystisk fibrose, immundefekt, Kartageners syndrom, kronisk aspiration, en forhistorie med alvorlige infektioner (oftest adenovirus og kighoste ). Røntgenbilleder af den øvre mave-tarmkanal eller pH-målinger kan hjælpe med at identificere gastroøsofageal reflukssygdom, hvis hosten er fødevarerelateret eller opkastning opstår om natten. Ved diagnosticering af astma er responsen på inhalerede kortikosteroider og en bronkodilatator mest vejledende .

Behandling

Behandling af hoste bør ikke påbegyndes, før årsagen er fastslået ud fra differentialdiagnosen. Terapi bør være rettet mod at behandle årsagen. Men hvis den indledende undersøgelse ikke fastslår årsagen til hosten, bør lægen gå ud fra de mest sandsynlige årsager til hosten: astma, postviral hoste, øget følsomhed af hostereceptorer, funktionelle lidelser (adfærdshoste, tic-lidelse ) . Det ydre øre er irriteret af vagusnerven , fjernelse af irritanten fra den ydre øregang kan reducere hoste. Behandling af hoste af infektiøs ætiologi bør udføres med passende antibiotika. Expectoranter og mucolytika i hostestillende midler har ringe effekt på hostelindring. De fleste over-the-counter hostestillende midler har ringe effekt, giver ikke et signifikant positivt resultat sammenlignet med placebo , og kan samtidig være forbundet med uønskede og paradoksale reaktioner.

Langvarig hoste forårsager ofte frustration og angst for både patienter og deres forældre. Lægen undlader ofte at udpege specifikke årsager til hoste og lindre symptomer, hvilket får patienterne til at søge svar fra forskellige specialister og søge håndkøbsmedicin. Det er nødvendigt at forklare patienter og forældre, at irritation af luftvejene, der fører til hoste, tager tid at forsvinde, og den nødvendige tid til at lindre hostesymptomer kan måles ikke engang i dage, men i uger.

Hos børn på 15 år og ældre med en normal anamnese og fysisk undersøgelse (og især røntgenbilleder), bør rhinitis, astma og gastroøsofageal reflukssygdom behandles, hvis der observeres tegn som postnasal drop, rhinoré og halsbrand . Det bemærkes, at hos børn under 15 år er de overvejende årsager til vedvarende hoste kun 10 % de samme som årsagerne til hoste hos ældre patienter med lignende symptomer. Derfor må der antages mere alvorlige årsager til denne alder. For eksempel, hvis en hoste er forudgået af kvælning (kvælning), kan dette indikere aspiration fra et fremmedlegeme. En progressiv hoste med vægttab og feber kræver test for tuberkulose; våd hoste, bihulebetændelse og en historie med lungebetændelse berettiger testning for immundefekt; hoste med årstidens nysen med rhinoré kan kræve behandling for allergisk rhinitis og postnasal drop. Den mest almindelige årsag til hoste er dog en virusinfektion. For de fleste børn kræver hosten ikke behandling, men en varm drik med honning (over 1 år) har en gavnlig effekt.

En undtagelse fra reglen om ikke at bruge empirisk behandling for hoste er astma ledsaget af hoste. Inhalation af kortikosteroider eller bronkodilatatorer anbefales i flere uger, hvorefter resultatet af behandlingen vurderes.

Adfærdsmæssig hoste

En mild hoste kan frivilligt fremkaldes, efterlignes af en person og bruges til at tiltrække andres opmærksomhed, til at udtrykke holdninger til det, de har hørt, og lignende.

Hoste, "taktfuld hoste." Også for andre kan udtrykket for evaluering af det hørte være, at en person efter at have hørt hvad der blev sagt vil blive kvalt "af overraskelse", af indignation og lignende.

Hoste neurose kan forekomme hos personer, der har haft en kompleks lungesygdom. I dette tilfælde er det en erhvervet refleks - en person hoster af vane.

Hoste hos dyr

Hoste forekommer også hos andre pattedyr: katte, hunde [7] , heste [8] og så videre, inklusive vand [9] .

Se også

• Nyse
• Sternites

Noter

1. ↑ 1 2 Hoste // Great Soviet Encyclopedia  : [i 30 bind]  / kap. udg. A. M. Prokhorov . - 3. udg. - M .  : Sovjetisk encyklopædi, 1969-1978.
2. ↑ 1 2 Sandeep Sharma, Muhammad F. Hashmi, Mohamed S. Alhajjaj. Hoste  (engelsk)  // Mery Fitzgerald Hospital, HSE , University of Sharjah . — Treasure Island : StatPearls Publishing, 2021. — 11. februar. - P. (elektronisk udgave) . — PMID 29630273 . Arkiveret fra originalen den 27. januar 2022.
3. ↑ 1 2 3 Silvestrov V.P. Hoste  // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1979. - T. 10: Kabakov - Sammensmeltning. — 528 s. : syg.
4. ↑ 1 2 Bereznyakov I. G. Mekanismer for hoste // Nyheder om medicin og apotek. - 2005. - December. - nr. 20-22(180-182). - S. 3-7.
5. ↑ Nikitin V. A., Marks S. I., Tolstykh E. M., Vasilyeva L. V. Kliniske varianter af hosterefleksen og deres korrektion / N. N. Burdenko Voronezh State Medical University . DOI: 10.18093/0869-0189-2016-26-2-238-245 // M. : Russian Respiratory Society (RRS). - 2016. - Videnskabeligt og praktisk tidsskrift " Pulmonology ". - nr. 26 (2). — ISSN 0869-0189. - S. 238-245.
6. ↑ 1 2 3 4 Nasser Redjal, Kenny Yat-Choi Kwong. Hoste / Harbor–UCLA Medical Center / Berkowitz's Pediatrics: A Primary Care Approach. 5. udgave // ​​Elk Grove Village : American Academy of Pediatrics , 2014. - 1068 s. - ISBN 978-1-58110-846-0 . - S. 537-542.
7. ↑ Er det normalt for katte at hoste? , Pet Health Network . Arkiveret fra originalen den 11. april 2021. Hentet 22. marts 2021.
8. ↑ Forklaret hoste hos heste , Your Horse Magazine . Arkiveret fra originalen den 28. juli 2020. Hentet 22. marts 2021.
9. ↑ Woodard, James C.; Zam, Stephen G.; Caldwell, David K.; Caldwell, Melba C. (29. august 2016). "Nogle parasitære sygdomme hos delfiner". Pathologia Veterinaria . 6 (3): 257-272. DOI : 10.1177/030098586900600307 . PMID  5817449 .

Litteratur

• Great Russian Encyclopedia  : [i 35 bind]  / kap. udg. Yu. S. Osipov . - M .  : Great Russian Encyclopedia, 2004-2017.
• Glukhov S. A. Kunstig hoste  // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1979. - T. 10: Kabakov - Sammensmeltning. — 528 s. : syg.

Links

Ordbøger og encyklopædier	Flot dansk Fantastisk catalansk Fantastisk catalansk Stor russer Brockhaus og Efron Lille Brockhaus og Efron V. Dahl Britannica (online) Universalis
I bibliografiske kataloger BNF : 119349060 GND : 4134923-4 J9U : 987007567966005171 LCCN : sh85033394 NDL : 00575767 NKC : ph135794