Schmidt syndrom
Schmidts syndrom ( autoimmunt polyglandulært syndrom type 2 , polyglandulært insufficienssyndrom type 2 , thyroadrenocortical insufficiens , engelsk Schmidts syndrom ) - inkluderer binyrebarkinsufficiens , lymfocytisk thyroiditis , hypoici gonadal insufficiens af hinanden med hinanden; type 1- diabetes er også muligt [1] [2] . Syndromet er opkaldt efter Schmidt A. [3], der først beskrev dette symptomkompleks i 1926. Det er den mest almindelige type polyglandulær insufficienssyndrom [4] . Kvinder er oftere syge (75 % af alle tilfælde) [4] .
Ætiologi og patogenese
De fleste tilfælde af sygdommen er sporadiske, selvom der er rapporter om, at flere medlemmer af samme familie er ramt, hvilket indikerer en genetisk karakter af sygdommen ( autosomal recessiv arv). Endokrine lidelser, der er karakteristiske for Schmidts syndrom, er forbundet med tilstedeværelsen af HLA-antigener, især HLA-B8, HLA-DW3, HLA-BW35, og med en genetisk bestemt mangel på suppressor-T-lymfocytter, hvilket fører til utilstrækkelig undertrykkelse af antistofsyntese [1 ] .
Klinisk billede
De første tegn på endokrinopati vises som regel i voksenalderen. Kliniske træk er så varierede, at de efterligner panhypopituitarisme (ægte hypofysesvigt er sjældent) [1] :
Tilknyttede sygdomme: sprue, vitiligo , myasthenia gravis , pure red cell aplasia og antistof-medieret immunoglobulin A-mangel.
Diagnostik
Laboratoriediagnostik [1] :
- lavt niveau af hormoner i blodet
- tilstedeværelsen af antistoffer mod cellerne i et eller flere endokrine organer.
Behandling
Symptomatisk hormonsubstitutionsbehandling udføres [1] .
Se også
Noter
- ↑ 1 2 3 4 5 Symptomer og syndromer i endokrinologi / Red. Yu. I. Karachentseva. - 1. udg. - H. : LLC "S.A.M.", Kharkov, 2006. - S. 180-181. — 227 s. - (Referencevejledning). - 1000 eksemplarer. - ISBN 978-966-8591-14-3 .
- ↑ Betterle C., Zanchetta R. Opdatering om autoimmune polyendokrine syndromer (APS) // Acta Biomed. - 2003. - April ( bd. 74 , nr. 1 ). - S. 9-33 . — PMID 12817789 .
- ↑ Heuss D., Engelhardt A., Göbel H., Neundörfer B. Myopatologiske fund i interstitiel myositis ved type II polyendokrint autoimmunt syndrom (Schmidts syndrom) (engelsk) // Neurol. Res. : journal. - 1995. - Juni ( bind 17 , nr. 3 ). - S. 233-237 . — PMID 7643982 .
- ↑ 1 2 Greenspan, Francis S.; Gardner, David C. Grundlæggende klinisk endokrinologi . - New York: McGraw-Hill Education , 2004. - S. 103 . — ISBN 0-07-140297-7 .
Links
Ordbøger og encyklopædier |
|
---|
Endokrinologi |
---|
Nosologi | epifyse |
|
---|
Hypothalamus |
|
---|
Hypofyse | Adenohypofyse : Hypopituitarisme,Akromegali,Hypofyse-dværgvækst,Simmonds,Sheehans syndrom,Prolactinoma,Hyperprolactinæmi
Neurohypofyse : Central diabetes insipidus |
---|
skjoldbruskkirtlen _ |
Thyroiditis : akut
Endemisk struma , sporadisk struma
Nodulær struma , kræft i skjoldbruskkirtlen
|
---|
binyrerne | Hypokorticisme : Addisons sygdom
Hypercortisolisme : Itsenko-Cushings sygdom/syndrom
Medfødt dysfunktion af binyrebarken
Hyperaldosteronisme
Tumorer i binyrerne : Tumorer i binyrebarken:Corticoandrosteroma,Aldosterom Tumorer i medulla:Pheochromocytoma |
---|
kønskirtler _ |
|
---|
biskjoldbruskkirtler _ |
Hyperparathyroidisme : primær ( biskjoldbruskkirteladenom ), sekundær , tertiær ; Pseudohyperparathyroidisme
|
---|
bugspytkirtel _ |
|
---|
Diffuse neuroendokrine system | Apudomer : VIPoma,Gastrinom,Glukagonom,Carcinoid,Neurotensinom,PPoma,Somatostatinom Multipel endokrin neoplasi : Wermer syndrom(MEN type I), Sippel syndrom(MEN type IIa),Gorlin syndrom(MEN type IIb, MEN-III) |
---|
|
---|
Hormoner og mediatorer | Proteinhormoner: Peptidhormoner : ACTH , STH , Melanocyt-stimulerende hormon , Prolaktin , Parathormon , Calcitonin , Insulin , Glukagon ;
Hormoner i mave-tarmkanalen
Gastrin , Cholecystokinin (Pancreozymin), Secretin , VIP , Pancreatisk polypeptid , Somatostatin ;
Hormoner i APUD-systemet
Angiotensinogen , Angiotensin , Atrielt natriuretisk peptid , Glukoseafhængigt insulinotropt polypeptid , Erythropoietin , Trombopoietin , Ghrelin (sulthormon), Leptin (mætningshormon), Humant choriongonadotropin , Placental lactogen Y , , Relaxpeptid
Glykoproteiner
TSH , FSH , LH , thyroglobulin .
Steroide hormoner : Hormoner i binyrebarken
Kortisol , Kortison , Hydrocortison , Kortikosteron , Aldosteron , Dehydroepiandrosteron , Pregnan , Prednisolon .
kønshormoner
Androsteron , Androstenediol , Testosteron , Dihydrotestosteron , Methyltestosteron , Estron , Estradiol , Estriol , Ethinylestradiol .
corpus luteum hormon
Progesteron .
Aminosyrederivater : Tyrosinderivater
Skjoldbruskkirtelhormoner ( T3 , T4 ) , Adrenalin , Noradrenalin , Dopamin . _
Tryptaminer
Melatonin , Serotonin .
Eicosanoider
prostaglandiner (klasse D, E, F);
Prostacyclin
Thromboxan
Leukotriener . |
---|