Carney syndrom
Carneys syndrom (Carneys kompleks , Carneys syndrom ) er en sjælden arvelig sygdom med et autosomalt dominant arvemønster. Det er karakteriseret ved dannelsen af flere tumorer hos børn (myxomer i hjertet, pigmenterede hudtumorer, pigmentær nodulær hyperplasi af binyrerne , fibroadenomer i mælkekirtlerne, testikeltumorer, GH-udskillende hypofyseadenomer ) [1] [2] [3] . Den bør skelnes fra Carneys triade [4] .
Ætiologi og patogenese
En relativt sjælden sygdom med et autosomalt dominant arvemønster. PRKAR1-α-genet er blevet kortlagt på kromosom 17q24, hvis mutationer bidrager til udviklingen af symptomkomplekset [5] .
Klinisk billede
Symptomer afhænger af tumorens størrelse, mobilitet og placering. Plettet hudpigmentering er mest almindelig i ansigtet, især på læber, øjenlåg, bindehinde og mundslimhinde [2] . Hjertemyxom kan føre til tromboemboli , hjertesvigt [6] og kan vise sig med feber, ledsmerter, dyspnø og diastolisk mislyd. Myxom kan udvikle sig uden for hjertet, normalt på huden og i brystet. Klinisk kan endokrine tumorer vise sig som lidelser, der er karakteristiske for Cushings syndrom .
Differentialdiagnose
Myxomer i hjertet bør differentieres fra [6] :
Behandling
Operationel . Kirurgisk fjernelse af tumoren bør udføres så hurtigt som muligt - langtidsprognosen er gunstig og tilbagefald er sjældne [6] . Ved ineffektivitet udføres strålebehandling [3] .
Se også
Noter
- ↑ Carney JA, Gordon H., Carpenter PC, Shenoy BV, Go VL (1985). "Komplekset af myxomer, plettet pigmentering og endokrin overaktivitet". Medicin (Baltimore) 64(4): 270–83. PMID 4010501 .
- ↑ 1 2 McCarthy PM, Piehler JM, Schaff HV, Pluth JR, Orszulak TA, Vidaillet HJ Jr, Carney JA (1986). "Betydningen af multiple, tilbagevendende og "komplekse" hjertemyxomer". J Thorac Cardiovasc Surg 91(3): 389-96. PMID 3951243 .
- ↑ 1 2 Lille encyklopædi af en endokrinolog / Ed. A. S. Efimova. - 1. udg. - K . : Medkniga, DSG Ltd, Kiev, 2007. - S. 313-314. - 360 sek. — (“Praktikerens Bibliotek”). - 5000 eksemplarer. — ISBN 966-7013-23-5 .
- ↑ Carney JA Triaden af gastrisk epithelioid leiomyosarcoma, pulmonal chondroma og fungerende ekstra-adrenal paragangliom: en femårig gennemgang. "Medicin". 3 (62), ss. 159–69, maj 1983. PMID 6843355 .
- ↑ Stratakis CA, Kirschner LS, Carney JA (2001). "Kliniske og molekylære træk ved Carney-komplekset: diagnostiske kriterier og anbefalinger til patientevaluering". J Clin Endocrinol Metab 86(9): 4041-6. doi:10.1210/jc.86.9.4041. PMID 11549623 .
- ↑ 1 2 3 Reynen K. (1995). "Hjertemyxomer". N Engl J Med 333(24): 1610–7. doi:10.1056/NEJM199512143332407. PMID 7477198 .
Links
Neoplasmer i det endokrine system |
---|
Multipel endokrin neoplasi
Wermer syndrom (MEN-I)
Sippel syndrom (MEN-IIa)
Gorlin syndrom (MEN-IIb, MEN-III)
|
godartet |
---|
epifyse |
|
---|
Hypothalamus |
|
---|
Hypofyse |
hypofyseadenom
somatotropinom , prolaktinom , kortikotropinom , thyrotropinom , gonadotropinom
|
---|
Skjoldbruskkirtel |
|
---|
binyrerne |
binyre adenom
aldosterom , glucosterom , androsterom , corticoestroma
- Blandede tumorer: glucoandrosterom
|
---|
kønskirtler |
- BPH
- Leydigom , sertolinom
- Tubulært adenom , thecoma , stromalt luteom , ovarielipidcelletumorer
|
---|
biskjoldbruskkirtler |
|
---|
Chromaffin stof |
|
---|
Langerhans øer |
Insulom
VIPoma , gastrinom , glukagonom , insulinom , PPoma , somatostatinom
|
---|
Diffuse endokrine system |
Apudoma
somatostatinom
Nesidioblastose
|
---|
|
|
Ondartet |
---|
epifyse |
|
---|
Hypothalamus |
|
---|
Hypofyse |
- Kromofobisk adenom med en fast struktur , onkocytom
|
---|
Skjoldbruskkirtel |
skjoldbruskkirtelkræft
papillært skjoldbruskkirtelcarcinom
Follikulær skjoldbruskkirtelkræft
Anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen
Dårligt differentieret skjoldbruskkirtelkræft
Medullært skjoldbruskkirtelcarcinom
Skjoldbruskkirtel lymfom
|
---|
binyrerne |
- Aldosterom , glucosterom , corticoandrosteroma , corticoestroma
|
---|
kønskirtler |
- Androblastom , seminom
- Androblastom , tekom
|
---|
biskjoldbruskkirtler |
- Biskjoldbruskkirtelkræft , parathyroid adenokarcinom
|
---|
Chromaffin stof |
|
---|
Langerhans øer |
Insulom
VIPoma , gastrinom , glukagonom , insulinom , carcinoid , neurotensinom , PPoma , somatostatinoma
|
---|
Diffuse endokrine system |
Apudoma
PPoma , somatostatinom
|
---|
|
|
|