| Rhinitis | |
|---|---|
| ICD-10 | J30 , J 31,0 _ |
| MKB-10-KM | J30 |
| ICD-9 | 472,0 , 477 |
| OMIM | 607154 |
| SygdommeDB | 26380 |
| Medline Plus | 000813 |
| eMedicin | ent/194 med/104 , ped/2560 |
| MeSH | D012220 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Rhinitis (fra anden græsk ῥίς , slægten ῥινός " næse ") er et syndrom af betændelse i næseslimhinden . Infektiøs rhinitis er forårsaget af forskellige mikrober og vira ; udviklingen af rhinitis lettes af hypotermi, alvorlig støv og luftforurening . Rhinitis er ofte en af manifestationerne af andre sygdomme (f.eks . influenza , difteri , mæslinger ). Katarral rhinitis (ledsaget af rhinoré, næseslim) i hverdagen kaldes en løbende næse [1] . Betændelse i næseslimhinden er ledsaget af 2 af følgende symptomer: åndedrætsbesvær gennem næsen, næseflåd, kløe/brænding i næsehulen kombineret med nysen. Varigheden af rhinitis er ≥1 time om dagen i ≥2 uger i løbet af året [2] .
Akut infektiøs rhinitis opstår oftest i barndommen. Før de fylder 5 år lider børn af 6-8 episoder om året. I børnehaver stiger antallet af episoder med 10-15% i det første og andet år af tilstedeværelsen [2] .
Akut rhinitis opstår som et resultat af eksponering for næseslimhinden af en viral eller bakteriel infektion. Det kan ledsage akutte infektionssygdomme ( influenza , mæslinger , skarlagensfeber , difteri , gonoré ). Akut rhinitis kan også være resultatet af traumer i næseslimhinden af et mekanisk, termisk, kemisk eller strålingsmiddel [2] .
Kronisk rhinitis kan være resultatet af akut rhinitis eller langvarig eksponering for ugunstige miljøfaktorer og dårlige arbejdsforhold samt lokale kredsløbsforstyrrelser.
Vasomotorisk rhinitis er forårsaget af en krænkelse af neuro-refleksmekanismerne for reaktion på refleksirritationer (kold luft, skarp lugt), hvilket fører til en voldsom reaktion fra næseslimhinden.
Allergisk rhinitis er forbundet med øget følsomhed af næseslimhinden over for forskellige eksogene og endogene allergener samt sensibilisering over for bakterielle og virale agenser (infektiøs-allergisk form).
Ved akut rhinitis udvikles katarral betændelse i slimhinden, manifesteret ved hævelse af vævene, mest udtalt i området af turbinaterne. Læsionen strækker sig til begge halvdele af næsen.
Ved kronisk catarrhal rhinitis dominerer metaplasi og proliferation af slimhinden i regionen af de forreste ender af turbinaterne. I fremtiden kan proliferation af bindevævselementer, hypertrofi af blodkarvæggene og udvidelse af lumen med involvering af periosteum og knogle i processen observeres.
Med vasomotorisk rhinitis udvikles angreb uden nogen åbenbar grund, det er karakteriseret ved fortykkelse af slimhinden, metaplasi af epitelet til en lagdelt pladecelle, en overflod af bægerceller med ophobning af slim i dem og hævelse af stroma.
Gennemsigtig udledning fra næsen er karakteristisk for vasomotorisk, allergisk rhinitis og det andet (våde) stadium af infektiøs rhinitis. Gul udledning, karakteristisk for manifestationen af infektiøs eller allergisk rhinitis. Grønt udflåd er et tegn på infektion [4] .
Akut rhinitis begynder med hyppig nysen, tåreflåd, generel utilpashed. Så er der rigelige serøs-slimhinder, som senere får en mucopurulent karakter. Den generelle tilstand ændrer sig ikke meget, temperaturen er normalt normal eller let forhøjet (inden for 37,0-37,5 ° C). Der er en følelse af tyngde i hovedet, effektiviteten falder, nasal vejrtrækning bliver vanskelig, nogle gange opstår tåredannelse, og lugtesansen falder.
Kronisk rhinitis er karakteriseret ved tilstoppet næse, nedsat lugtesans, mens slimhinden er fortykket og hyperæmisk, den er tør og skinnende, vejrtrækningen er svækket. I næsepassagerne bestemmes mucopurulent tykt udflåd eller tørre skorper.
Vasomotorisk rhinitis er karakteriseret ved udseendet af anfald uden nogen åbenbar grund. Tilstoppet næse, hyppig nysen, rigelig vandig-slim udledning fra næsen, nogle gange tåreflåd vises om morgenen. Under et angreb er slimhinden bleg eller cyanotisk, især i området af de nedre turbinater.
Allergisk rhinitis er karakteriseret ved hyperplasi af næseslimhinden. Symptomer afhænger af typen af allergen. I den sæsonbestemte form for allergisk rhinitis klager patienter over tilstoppet næse, kløe i næsen og rigelig sæsonbestemt udledning. Det er også muligt forekomsten af øjensymptomer, som viser sig ved alvorlig kløe, rødme og hævelse af bindehinden og sclera, i alvorlige tilfælde - periorbitalt ødem, som kan øges ved at gnide øjnene [2] .
Andre manifestationer af rhinitis er: lugtforstyrrelse, nasal stemme klang, snorken [4] .
Dette er en betændelse i næseslimhinden, ledsaget af effusion af serøst, serøst-slimhinde og serøst-purulent ekssudat, øget følsomhed af receptorer, indsnævring af næsepassagerne, nogle gange afskalning af epitelet og ofte respirationssvigt. Primær rhinitis opstår under ugunstige temperatur- og fugtforhold i husdyrbygninger, høj luftmætning med ammoniak og andre irriterende gasser. Dyr slikker ofte deres læber og næseåbninger. Hos patienter i 1-2 dage er der et serøst udflåd fra næsen, og for 3-4 bliver det serøst-purulent og purulent. Submandibulære og nogle gange pharyngeale lymfeknuder er forstørrede. Næsens slimhinde er hyperæmisk, hævet, hvilket besværliggør vejrtrækningen [5] .
Dette er en akut betændelse i næseslimhinden, ledsaget af effusion af fibrinøst ekssudat, afskalning af epitelvæv og en stærk stigning i excitabiliteten af receptorer. Primær lobarbetændelse i næseslimhinden opstår, når meget varm luft, røg, brændt kalkpartikler, svovlbrinte og andre stærke irriterende stoffer indåndes. Symptomatisk lobar rhinitis ses ved malign katarrhalfeber, kvægpest og andre infektionssygdomme [5] .
Akutte irritationsfænomener observeres normalt ikke. Udløbet fra en næse kan være så dårligt, rigeligt. På slimhinden observeres sædvanligvis erosioner, atrofierede områder med udskiftning af slimhinden med arbindevæv. Forløbet er langt - fra flere måneder til flere år [6] .
| Luftvejssygdomme ( J00 -J99 ), luftvejssygdomme | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||