Allergisk rhinitis

allergisk rhinitis

Pollen fra nogle planter; det er ofte årsagen til allergisk rhinitis
ICD-11 CA08.01
ICD-10 J 30,1 [1]
ICD-9 477
OMIM 607154
SygdommeDB 31140
Medline Plus 000813
MeSH D006255


Allergisk rhinitis , også kendt som "høfeber" ("sæsonbestemt allergi", "allergi"), er en inflammatorisk sygdom i næseslimhinden, karakteriseret ved episodiske næseåndedrætsforstyrrelser, slimudslip fra næsen, nysen, som er baseret på øjeblikkelig allergiske reaktioner.

Allergisk rhinitis (løbende næse) er en betændelse i næseslimhinden forårsaget af forskellige allergener. De kliniske manifestationer af allergisk rhinitis er karakteriseret ved ødem og tilstoppet næse, udflåd, kløe, gentagne gentagne nysen. Allergisk rhinitis kan ifølge ARIA-klassificeringen (International Allergic Rhinitis and Asthma Initiative) være intermitterende (varer 4 eller færre dage om ugen og 4 eller færre uger om året) og vedvarende (varer mere end 4 dage om ugen og mere end 4 dage om ugen) uger om året) [2]. Derudover skelnes allergisk rhinitis i nogle tilfælde (for eksempel FDA-klassificeringen - US Food and Drug Administration) som sæsonbestemt (med en sæsonbestemt stigning i indholdet af allergener i miljøet, for eksempel i blomstringsperioden af planter) og året rundt (med en helårs tilstedeværelse af allergener i miljøet) miljø, såsom allergi over for dyrehår, husstøv osv.) [3] .

Antallet af mennesker, der lider af allergisk rhinitis, stiger hvert år. I Rusland bliver i gennemsnit fra 12,7 % til 24 % syge, afhængigt af regionen [4] .

En høj risiko for at udvikle allergiske sygdomme og allergisk rhinitis, herunder, er noteret hos børn med en arvelig disposition for atopi. Det er bevist, at forekomsten af ​​allergisk rhinitis stiger (op til 70%), når mor og far til barnet har atopiske sygdomme. Hvis en af ​​forældrene lider af atopiske sygdomme, så er risikoen for at udvikle allergisk rhinitis mindst 50%. [5]

Ætiologi og patogenese

Allergisk rhinitis er baseret på øjeblikkelige allergiske reaktioner som reaktion på kontakt med et allergen (plantepollen, husstøv, svampesporer). Stigende lugte, kold luft osv. kan fremkalde eksacerbationer

Klinikken for allergisk rhinitis er karakteriseret ved et anfald af nysen, tilstoppet næse og vandigt udflåd fra næsen efter kontakt med allergenet.

Typer af allergisk rhinitis:

allergisk rhinitis
Sæson året rundt
Angrebet fortsætter i
flere timer efter kontakt
med allergenet.
Anfaldet varer normalt i flere
dage eller mere og bliver
kronisk.

Diagnostik

Diagnosen stilles efter rhinoskopi og allergologisk undersøgelse. Blandt laboratoriemetoder skelnes der mellem specifikke og ikke-specifikke metoder. Ikke-specifikke markører er en vurdering af antallet af eosinofiler i en perifer blodudstrygning, bestemmelse af serumkoncentrationen af ​​total IgE og en cytologisk undersøgelse af nasal udflåd. Positive allergitests (hudtest, in vivo provokationstest, som er sjældne i pædiatri, specifik Ige) er specifikke markører for allergisk rhinitis. [5]

Farmakoterapi

  1. Antihistaminer ( Levocetirizine , Cetirizine , Bilastine ) reducerer næseflåd og tilstoppet næse.
  2. Natriumkromoglycat næsespray forhindrer nye angreb. Effektiv ved mild til moderat allergisk rhinitis.
  3. Intranasale glukokortikoider ( beclomethasondipropionat , budesonid ) er ordineret til ineffektiviteten af ​​behandling med antihistaminer og cromolyner, såvel som til svær allergisk rhinitis.
  4. Ipratropiumbromid næsespray givet i hvert næsebor 3 til 4 gange om dagen kan lindre tilstoppet næse.
  5. Lokalt påførte vasokonstriktorer ( nazol , tizin, farmazolin , vibrocil , naphthyzin , galazolin , menthol ) , som kan reducere hævelse af næseslimhinden, næseflåd, men påvirker ikke de patogenetiske mekanismer af allergisk inflammation. Derfor, når du holder op med at tage dem, kan de kliniske manifestationer af allergisk rhinitis genoptages.
  6. Hyposensibiliserende terapi er meget udbredt i tilfælde af et allergen, der forårsager kliniske manifestationer af allergisk rhinitis hos en given patient.

At yde hjælp til børn med allergisk rhinitis i "marken"

Medicinsk personale bør yde førstehjælp til et barn med allergisk rhinitis på stedet - skyl og rens næsen.

Vask af næsehulen for at eliminere allergener er muligt med forskellige løsninger. Det er dog meget vigtigt, at disse præparater ikke kun udvasker partiklerne godt, men også fugter slimhinden , har en terapeutisk, anti-ødematøs virkning og i deres fysisk-kemiske egenskaber og sammensætning er tæt på den menneskelige næsesekretion.

Vaskeopløsningen skal være i en kompakt pakke udstyret med en spray for bekvem og hurtig brug.

For at fjerne pollen kastes barnets hoved lidt tilbage, og der laves to indsprøjtninger i hvert næsebor. Derefter bliver barnet bedt om at pudse næsen grundigt. Proceduren skal gentages 2-4 gange for at blødgøre og fugte næseslimhinden.

Lægemidlet til vask af næsehulen anbefales at opbevares i medicinskabet. Forældre kan rådes til at forsyne deres barn med det, inden de besøger børnehave.

Hurtig og rettidig vask af næsehulen ved hjælp af dekongestanter fører til effektiv fjernelse af forårsagende allergener fra næsehulen, hvorved de forhindres i at komme ind i barnets krop og udløse allergimekanismen. I øjeblikket anses en sådan eliminationsterapi for at være den første fase af behandlingen af ​​allergisk rhinitis.

Eliminering af risikofaktorer

Elimination (eliminering) af risikofaktorer kan forbedre sygdomsforløbet væsentligt.

Allergener omfatter støv, pollen, gummikrummer fra bildæk i lejligheder beliggende nær veje.

Metoder til at eliminere risikofaktorer:

Kilder

Samura B. A., Chernykh V. F., Lepakhin V. K. og andre; udg. Samury B. A. Farmakoterapi med farmakokinetik: En lærebog for studerende på videregående uddannelser. lærebog virksomheder. - Kharkiv: Publishing House of NFAU: Golden Pages, 2006. - 472 s.

Links

Noter

  1. C. Michael Gibson, MS, MD Allergisk rhinitis // WikiDoc
  2. Bousquet J et al.; Verdens Sundhedsorganisation; GA(2)LEN; AllerGen. Allergisk rhinitis og dens indvirkning på astma (ARIA) 2008-opdatering (i samarbejde med Verdenssundhedsorganisationen, GA(2)LEN og AllerGen  )  // Allergy. - 2008. - April ( vol. 63 , nr. Suppl 86 ). - S. 12-15 .
  3. Seidman MD et al.; Guideline Otolaryngology Development Group. AAO-HNSF. Klinisk praksis guideline: Allergic rhinitis  (engelsk)  // Otolaryngol Head Neck Surg .. - 2015. - February ( vol. 152 , No. 1 Suppl ). - C. S2-S3 .
  4. Allergisk rhinitis . cyberleninka.ru . Dato for adgang: 17. september 2020.
  5. 1 2 Udgave for praktiserende læger "Russian Medical Journal". Principper for diagnose og behandling af allergisk rhinitis hos børn . www.rmj.ru _ Dato for adgang: 17. oktober 2020.