Pædofili | |
---|---|
| |
ICD-11 | 6D32 |
ICD-10 | F 65,4 |
MKB-10-KM | F65,4 |
ICD-9 | 302,2 |
MKB-9-KM | 302.2 [1] [2] |
Medline Plus | 007224 |
MeSH | D010378 |
Mediefiler på Wikimedia Commons |
Pædofili (fra andet græsk παῖς , r.p. παιδός - "barn" og φιλία - " kærlighed "), ellers [3] infantoseksualitet ( engelsk infantoseksualitet , infanto -seksualitet ), paderosia ( fransk pædoseksualitet ), pædoseksualitet ( tysk ) pedosexualitet ( tysk pedosexuality ), pedosexuality ( tysk ) en af mange parafilier . Personer diagnosticeret med denne tiltrækning kaldes pædofile.
Ifølge den tiende revision (ICD-10) af International Classification of Diseases (ICD) tilhører den klasse V (psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser) som en af forstyrrelserne af seksuel præference (kode F 65.4 ): seksuel præference for børn ( drenge eller piger, eller begge disse og andre), sædvanligvis præpubertal eller tidlig pubertetsalder ( engelsk en seksuel præference for børn, drenge eller piger eller begge, sædvanligvis i præpubertal eller tidlig pubertetsalder ). I bredeste forstand betyder "pædofili" den seksuelle tiltrækning til børn [4] . Men i massebrug bruges dette udtryk ofte fejlagtigt i forhold til seksuel lyst, ikke kun for børn i før-pubertet og tidlig pubertet, men også generelt for personer under myndig alder .
Hovedparten af pædofile realiserer kun seksuelle behov i relevante seksuelle fantasier , onanifantasier , ikke-seksuel kommunikation med børn, kommunikation på internettet, visning af visuelle produkter af det relevante indhold [5] [6] . Pædofili er mere almindelig og viser sig hos mænd. Forskere mener, at de tilgængelige estimater ikke afspejler det sande antal kvindelige pædofile [7] [8] .
Behandlingen af pædofili giver betydelige vanskeligheder og kan kun være effektiv, hvis patienten har informeret samtykke og et fast engagement i behandlingen . Prognosen er i de fleste tilfælde tvivlsom.
Det skal understreges, at begrebet "pædofili" er rent medicinsk, sexologisk [9] . Retslæge G. B. Deryagin mener, at pædofili ses som en specifik social konstruktion af vores samfund, hvor seksuel kontakt mellem børn og voksne er forbudt, og i samfund, hvor seksuel kontakt mellem børn og voksne blev betragtet som normen, brugen af udtrykket "pædofili". " ville være forkert [10] . Der er et udtryk ephebophilia , der angiver tiltrækning til teenagere.
I moderne retspraksis bruges udtrykket "pædofili" ikke - i det, i det samlede sæt af alle former for forbrydelser , forskellige kategorier af forbrydelser mod den seksuelle integritet hos mindreårige (børn, unge), som ikke har nået den seksuelle lavalder betragtes også som seksuelle præferencer, seksuel orientering af den anklagede i sådanne forbrydelser betragtes som blot en af de mange detaljer i sagen. Men karakteristisk er det, at en meget betydelig del af kriminelle , der har begået seksualforbrydelser mod børn og unge , viser tegn, der opfylder de diagnostiske kriterier for pædofili ifølge DSM-IV (pædofil lidelse ifølge DSM-5) [9] .
Udtrykket "pædofili" er ikke synonymt med seksuelt misbrug af børn : ikke alle patienter med pædofili (pædofile) er tilbøjelige til at begå seksuelle forbrydelser mod børn , og samtidig er det ikke alle lovovertrædere, der har begået seksuelt misbrug af et barn, der er syge med pædofili (pædofil) [11] [12] [13] . Engelske sprogstudier kan bruge ordet pædofil til at henvise til børnemisbrugere, inklusive dem, der ikke er særligt tiltrukket af børn [11] .
På engelsk og tysk bruges sammen med udtrykket "pædofili" ( tysk Pädophilie , engelsk pædofili ) udtrykket "pædoseksualitet" ( tysk Pädosexualität , engelsk pædoseksualitet ), hvis brug ikke altid er synonymt. Mange støttegrupper for seksuelt misbrug af børn går således ind for brugen af ordet "pedoseksualitet" som en vægt på seksualitet i stedet for det græske " philia " (kærlighed). På samme måde går mange aktivister af pædofile bevægelser ind for brugen af ordet "pædoseksualitet", men af en anden grund: efter deres mening er pædoseksualitet mere harmonisk integreret i linjen af seksuelle orienteringer: heteroseksualitet - biseksualitet - homoseksualitet . Også i det videnskabelige samfund er der en opdeling mellem pædofili ( seksuelle præferencer ) og pædoseksualitet ( seksuel adfærd ) [14] .
For at forbedre deres image bruger pædofile selv metoder til semantisk manipulation af terminologi til deres egen og offentlige identifikation, idet de kalder sig ikke en "pædofil", men en "kærlighedskamp" - drengeelsker (fra engelsk - "loving boys") eller barneelsker (fra engelsk - "loving children") [15] [16] [17] . Darkin og Bryant bemærker i Pederasty Propaganda: A Topical Analysis of Online Opinions Excusing Unrepentant Pedophiles, at "i stedet for at se sig selv som børnemishandlere eller perverse, kan disse pædofile mere komfortabelt præsentere sig selv som voksne med en 'romantisk' interesse for drenge. » [18] .
Det russiske ord "pædofili" kommer fra andet græsk. παῖς ( r. p. παιδός) - "barn, dreng, ungdom" (går tilbage til PIE *peu- - "lille") + φιλία - "venskab, venlighed, disposition, tiltrækning, tiltrækning, kærlighed" (muligvis fra PIE * bʰ "anstændig, god, harmonisk, venlig"). I oldgræsk litteratur findes ordet παιδέρως i litteraturen kun én gang i betydningen "pederast", men ordet παιδεραστεῖν forekommer ret ofte [19] . Lucian af Samosata brugte kun én gang τὰ παιδεραστικὰ i betydningen "pederasti" ( Lucianus , De Domo. 4 [20] ). De oprindeligt harmløse ord παιδοτριβεῖον og παιδοτρίβης betød oprindeligt drengelærere i brydningskunsten . En ukontrolleret tiltrækning af drenge blev kaldt ordet παιδομανία (fra det græske ord μανία "lidenskab, galskab"), og underlagt denne lidenskab - παιδομανής [19] . De, der ser på drenge eller udspionerer dem, blev kaldt παιδοπίπης , ud over dette var betydningen af dette ord "en, der længes efter og gør øjne på drenge med blond hår" [19] .
I forskellige dialekter af det antikke græske sprog blev kærlighed til drenge betegnet på forskellige måder. For eksempel, på øen Kreta , blev en dreng, der er genstand for lidenskab, kaldt ἐρώμενος ("elskede"), så længe han blev passet på, men hvis han blot blev en ven af en voksen, blev han kaldt κλεινός (" berømt, berømt") [19] . Elskere på øen blev kaldt ἐραστής , og efter den sidste fase af forholdet - φιλήτωρ [19] . På den doriske dialekt i oldgræsk blev drengens elsker normalt kaldt εἴσπνηλος , εἰσπνήλας (bogstaveligt "inspirator"), med den hentydning, at elskeren er ansvarlig for drengen i alle henseender og burde inspirere ham til alt muligt og smukt [19] . Ordet εἰσπνεῖν (fra εἰσπνέω "at inhalere") af dorerne betød udelukkende kærlighed til en dreng [19] . Ordet φιλοβούπαις blev anvendt på mænd, der søger modne unges kærlighed ( βούπαις "stor dreng").
Udtrykket τὰ παιδικά (ting relateret til drenge) blev oftest omtalt som drengens elsker [19] . Udtrykket blev brugt i forhold til en mand, der elskede alt, der var forbundet med drenge, fra fysik til sindets egenskaber [19] .
I senere århundreder, hovedsageligt på grund af den kristne kirkes fædre, begyndte ordene παιδοφθόρος , παιδοφθορία , παιδοφθόρειν ( "forfører af drenge, forfører af drenge") i betydningen at være en forfører af drenge .
På trods af at unormal seksuel adfærd i almindelighed, og pædofil adfærd i særdeleshed, har eksisteret siden umindelige tider, og i nogle kulturer blev denne adfærd tolereret eller endda opmuntret under visse omstændigheder, i andre blev den alvorligt undertrykt, begrebsliggørelsen af pædofili som en patologi er relativt et nyt fænomen, der er forbundet med navnet på den østrigske og tyske psykiater Richard von Kraft-Ebing . Det kliniske udtryk "erotisk pædofili" ( tysk: pedophilia erotica ) blev første gang nævnt i hans velkendte monografi Sexual Psychopathies: A Clinical-Forensic Study ( Stuttgart , 1886), i betydningen seksuel tiltrækning til børn.
På trods af Kraft-Ebings og andre sexologiske pionerers indsats var det psykiatriske samfund imidlertid langsomt til at anerkende seksuelle anomalier som værdige til lægehjælp. For eksempel i USSR blev "seksuelle perversioner" i lang tid kun betragtet gennem et socialt (klasse) prisme, det vil sige, at de hovedsagelig blev erklæret som et resultat af indflydelsen af sociale faktorer. I denne henseende blev seksuelle anomalier betragtet som resultatet af dekadente sociale tendenser [21] .
Der er to autoritative klassifikationer af mentale patologier i verden - DSM ( English D iagnostic and Statistical Manual of mental disorders - " Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ") fra American Psychiatric Association og ICD ( English International Statistical Classification of D iseases ) and Related Health Problems - International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problemer; ICD) fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Efter ændringen i beskrivelsen af pædofili i forskellige udgaver af disse autoritative kilder, kan man forstå, hvordan dens konceptualisering har ændret sig over tid. Der findes også en CCMD ( Chinese Classification of Mental Disorders ) fra Chinese Psychiatric Society [ , men den har ikke en diagnose "pædofili", hvilket kan være en indirekte bekræftelse af kulturelle faktorers indflydelse på psykiatrisk klassificering. Der er endda en mening i litteraturen om, at pædofili er et kulturelt bestemt syndrom , det vil sige en tilstand, der kun betragtes som en sygdom inden for en bestemt kultur [22][ side ikke specificeret 1542 dage ] .
Inden for rammerne af DSM og ICD har konceptualiseringen af pædofili ændret sig dramatisk sammen med konceptualiseringen af andre parafilier og psykiske lidelser generelt.
1952 DSM-I havde ikke en separat diagnose af pædofili. Men der var en diagnose af " seksuel afvigelse " i gruppen af antisociale personlighedsforstyrrelser , kode 000-x63, det svarede til en lignende diagnose i ICD-7, kode 320.6. Den anførte, at denne diagnose er for personer med afvigende seksualitet, hvilket ikke er et symptom på en mere alvorlig mental patologi. Kravet om at specificere en af mulighederne for unormal seksuel adfærd blev også nævnt (det vil sige, denne diagnose var adfærdsmæssig , seksuelle fantasier, drifter var ikke vigtige for ham). Homoseksualitet , transvestisme , pædofili, fetichisme , seksuel sadisme er blevet nævnt som eksempler på afvigende seksuel adfærd . Der blev ikke givet nogen definitioner for disse begreber. Det faktum, at denne diagnose var i gruppen af antisociale personlighedsforstyrrelser, var forbundet med forestillingen om, at psykopater udfører afvigende seksuelle handlinger [23] . I dag ved man, at ikke alle mennesker med en usædvanlig seksuel interesse har en personlighedsforstyrrelse, også pædofile.
I DSM-II fra 1968 dukkede en separat diagnose af "pædofili" allerede op, en kode 302.2(ICD-8-koder blev brugt i DSM-II), men der var ingen diagnostiske kriterier, kun en generel definition af "seksuel afvigelse" blev givet: "enhver seksuel interesse er ikke for samleje med en person af det modsatte køn, eller at samleje under bizarre omstændigheder" [24] . Videnskabsfilosof Patrick Singy bemærker, at brugen af ordet "bizar" ( eng. bizzare ) i den officielle definition er ret mærkelig og uvidenskabelig [25] .
På det tidspunkt, hvor DSM-III blev udgivet i 1980, havde American Psychiatric Association (APA) fundamentalt ændret sin tilgang til klassificering af psykiske lidelser. I henhold til de nye standarder skal en tilstand for at blive anerkendt fremlægges empirisk dokumentation for, at den 1) forårsager skade på personen eller andre og 2) at den er dysfunktionel. Officielt definerer DSM dysfunktion som en forstyrrelse af social funktion, men Jerome Carl Wakefields kriterium er meget brugt i videnskabelige artikler og debatter , ifølge hvilket dysfunktion er en krænkelse af funktionen af den psykofysiologiske mekanisme udviklet af evolutionen. Således, hvis en bestemt psykiatriskole betragter en bestemt tilstand for at være en sygdom, såsom homoseksualitet, alene på grundlag af dens teori, men der er ingen empirisk dokumentation for , at den opfylder DSM-III-standarderne, dvs. skadelig dysfunktion, så kan denne tilstand ikke være en psykisk lidelse. Med introduktionen af nye standarder i DSM-III opstod spørgsmålet om seksuelle afvigelser: skal de være i det? Det faktum, at disse tilstande ifølge teorien om psykoseksuel udvikling er smertefulde, kan ikke længere være et argument. Nogle eksperter på det tidspunkt mente, at de ikke burde være i DSM-III sammen med homoseksualitet på grund af det faktum, at de ikke skader personen med dem, det vil sige, at de ikke repræsenterer en skadelig dysfunktion [26] [27] . Problemet med deres klassificering blev løst som følger: de blev inkluderet i DSM-III på samme grundlag som seksuelle dysfunktioner ( hyposeksualitet , erektil dysfunktion ), under det nye navn "paraphilias" (så blev det anset for, at dette udtryk var mere neutralt end "seksuel afvigelse") som en seksuel dysfunktion, der skader en person [28] , men der er ikke fremlagt overbevisende empiriske beviser for, at parafile mennesker er seksuelt dysfunktionelle (mange af dem har deres egen familie, børn). Derudover stiller nogle forfattere, såsom den canadiske sexolog Anthony Francis Bogaert ( eng. Anthony Francis Bogaert ), der studerer aseksualitet , spørgsmålstegn ved gyldigheden af at sidestille den manglende seksuelle interesse hos en mand eller kvinde med en separat psykisk lidelse. Og den amerikanske sexolog Charles Allen Moser ( eng. Charles Allen Moser ) bemærkede, at ifølge principperne i DSM skulle den dysfunktion, der er forbundet med en psykisk lidelse, være specifik: den dysfunktion, der er forbundet med skizofreni , bør være én; dysfunktion forbundet med depression er en anden; dysfunktion forbundet med seksuelle lidelser er den tredje. Men der er ingen undersøgelser, der viser specificiteten af dysfunktion for nogen parafili. Den amerikanske sexolog bemærkede, at selvom 100% af parafile mennesker led af depression, ville dette ikke bevise parafili dysfunktion, da de i dette tilfælde ikke ville have en særlig "parafil" dysfunktion, men forbundet med depression, hvilket betyder, at diagnosen depression er mere passende [29] . Generelt var grundlaget for at inkludere parafilier i DSM-III svagt efter nye standarder.
For at gøre parafilier mere i overensstemmelse med de nye standarder for psykisk lidelse, blev DSM-III-R (hvor R står for revideret ) i 1987 tilføjet for at diagnosticere parafilier ud fra kriteriet om at forårsage klinisk signifikant lidelse for den diagnosticerbare person fra parafili eller tilstedeværelse fra hans side af handlinger i overensstemmelse med parafiliske motiver (et kriterium for skade på andre). Der er et lignende diagnostisk kriterium i ICD-10 (kriterium G2, som består i tilstedeværelsen af subjektiv nød eller objektiv handling i overensstemmelse med parafile impulser), da WHO har skiftet til principperne for klassificering af psykiske lidelser, der er vedtaget i DSM [ 30] . Psykiateren Frederick "Fred " Saul Berlin som en af forfatterne af DSM-III-R ansvarlig for denne ændring, kommenterede, at simpelthen at være anderledes ikke er sygdom, men hvis en person lider på grund af sine egenskaber, så skal han hjælpes [ 31] . Tilgangen til at vurdere tilstedeværelsen af atypisk seksuel interesse i en person har også ændret sig fra relativ til absolut. Dette skyldtes det faktum, at sexologer og psykiatere indså, at forskellige seksuelle interesser kunne eksistere side om side i den samme person og være sammenlignelige i deres intensitet, mens man på tidspunktet for vedtagelsen af DSM-III mente, at et emne kun kunne have én intens seksuel interesse. Med vedtagelsen af DSM-III-R blev det muligt at stille flere parafile diagnoser i én person, og deres diagnose blev lettere. For eksempel, hvis en person var involveret i seksuel aktivitet med børn ret ofte, så for at psykiatere kunne diagnosticere ham med "pædofili" ifølge DSM-III, var det nødvendigt at fastslå, at pædofile seksuelle drifter er mere intense end ikke-pædofile. (inklusive andre parafile), med frigivelse af DSM-III-R var ikke længere påkrævet [30] .
I DSM-IV fra 1994 blev kriterierne for klinisk betydning for alle parafilier ændret, således at en diagnose kun kunne stilles, hvis usædvanlige seksuelle drifter forårsagede plager for bæreren [32] . Men i 2000, med udgivelsen af DSM-IV-TR (hvor TR er engelsk tekstrevision , litra "revideret tekst") for parafilier, der er forbundet med ulovlige handlinger (pædofili, ekshibitionisme , voyeurisme , seksuel sadisme ), diagnostisk DSM -III-R kriterier [33] . Også i DSM-IV blev der lavet et direktiv om, at parafilier skulle skelnes fra ikke-patologisk atypisk seksuel interesse . I kommentarerne til diagnosen pædofili blev det bemærket, at de fleste pædofile ikke oplever nød på grund af deres egenskaber, og at pædofili begynder at vise sig i ungdomsårene og som regel varer hele livet.
Med udgivelsen af DSM-5 i 2013 blev der opnået enighed om, at parafilier i sig selv ikke er psykiske lidelser, men kategorien " parafil lidelse " blev indført . En parafil lidelse diagnosticeres, når 1) tilstedeværelsen af parafili og 2) den lidelse, den forårsager for subjektet eller andre mennesker, og parafili kun vurderes (ikke diagnosticeret) på baggrund af seksuelle drifter [34] . En pressemeddelelse fra American Psychiatric Association om parafilier fastslår, at størstedelen af mennesker med usædvanlig seksuel interesse ifølge DSM-5 ikke er psykisk syge [35] . Leder af Paraphilias Sub-Working Group (arbejdsgruppen for seksuelle og kønslidelser, der er ansvarlig for at gennemgå de relevante diagnostiske kriterier i DSM, var opdelt i flere undergrupper), professor i psykiatri ved University of Toronto , Ray Blanchard , kommenterede den konsensus, der er opnået om parafilier . , bemærkede, at de ønskede at gå så langt som muligt med at afpatologisere usædvanlige seksuelle interesser, men præciserede, at "ondartede" anomalier af seksuel lyst, der resulterer i lidelse for personen eller andre, skulle betragtes som en lidelse [36] . Charles Allen Mouser mener dog, at ændringerne i DSM-5 er små: DSM-IV har allerede eksplicit udtalt, at parafilier skulle skelnes fra ikke-patologisk usædvanlig seksuel interesse, og udtrykte også bekymring for, at forskellen mellem "parafili" og "parafil" lidelse" kan ignoreres i praksis [37] . Kommentaren til DSM-5 diagnostiske kriterier for pædofili siger, at hvis en person ikke lider af pædofili og ikke forårsager skade på nogen, så har han en "pædofil seksuel orientering" (31. oktober 2013 korrigeret til "pædofil seksuel interesse" , engelsk .pedophilic seksuel interesse [38] ), og ikke pædofil lidelse. De bemærkede også, at pædofili varer hele livet, normalt fra puberteten, men "pædofil lidelse" gør det ikke, og anfører, at prænatale udviklingsforstyrrelser i centralnervesystemet kan være årsagen til pædofili, og derfor den pædofile lidelse, der er forbundet med det .
Arbejdet med ICD-11 fortsætter, men allerede nu, i den offentliggjorte betaversion af ICD-11, er pædofili blevet erstattet af "pædofil lidelse" (kode 6D32 ).
Ifølge APA's DSM-5 , pædofil seksuel interesse, som vurderes hos en person på mindst 16 år baseret på tilstedeværelsen af mindst 6 måneders intense seksuelle drifter, fantasier forbundet med involvering i seksuel aktivitet hos børn før puberteten , er ikke i sig selv en psykisk lidelse. Men i tilfælde, hvor en pædofil lider på grund af sine karakteristika eller forårsager skade på andre mennesker, kan han få diagnosen en "pædofil lidelse" ( engelsk pædofil lidelse ). For at stille en diagnose er det ligegyldigt, om forsøgspersonens seksuelle interesse er rettet mod hans egne eller andres børn, for det første tilfælde kan det ifølge DSM-5 angives, at pædofil lidelse er begrænset til incest ( eng. limited ). til incest ) [34] .
I overensstemmelse med Verdenssundhedsorganisationens ICD-10 , der anvendes i WHOs medlemslande, herunder Den Russiske Føderation, skal følgende betingelser være opfyldt for at stille en diagnose af pædofili: 1) personen opfylder de generelle kriterier G1, G2, G3 af del F 65 (parafili) og 2) særlige kriterier F 65.4 (pædofili). De generelle kriterier siger, at personen skal have usædvanlige seksuelle drifter, fantasier (G1), der volder ham nød, eller han handler i overensstemmelse med dem (G2), og som varer i mindst 6 måneder (G3); Særlige kriterier F 65.4 angiver, at personen skal have en seksuel præference for børn før puberteten eller tidligt i puberteten (dvs. med angivelse af arten af de usædvanlige seksuelle drifter, fantasier nævnt i kriterium G1), og at personen er mindst 16 år gammel. alder og mindst 5 år ældre genstand for seksuel lyst [39][ side ikke specificeret 2075 dage ] . Strenge, som i DSM, er diagnostiske kriterier for psykiske lidelser ICD-10 angivet i den "grønne" bog ( eng. The ICD-10 classification of mental and behavioral disorders. Diagnostic criteria for research ), i den "blå" ( eng. ICD-10 klassifikationen af psykiske og adfærdsmæssige lidelser. Kliniske beskrivelser og diagnostiske retningslinjer ) gives kun beskrivende materiale.
Under både DSM-5 og ICD-10 (ICD-11 forventes at blive frigivet i 2022) kan en person med seksuel interesse for børn således anses for psykisk syg, hvis han handler i overensstemmelse med pædofile drifter eller lider på grund af dem ... Den største forskel mellem ICD og DSM er måske, at i den første seksuelle interesse i tidlig pubertet klassificeres børn som pædofili.
Pædofil adfærd kan også være af substituerende karakter, når subjektet i tilfælde af umulighed eller manglende evne til at indgå i forhold til voksne seksuelle partnere på grund af konstante frustrationer vender sig mod børn som et seksuelt objekt. I dette tilfælde stilles diagnosen "pædofili" i henhold til ICD og DSM ikke [40][ side ikke specificeret 2076 dage ] [41] .
DSM- og ICD-kriterierne for pædofili er ikke blevet tilstrækkeligt testet. Derudover bruger mange klinikere DSM- og ICD-diagnosekriterierne sjældnere end de socio-juridiske typologier for seksualforbrydere, og mange videnskabelige publikationer om behandling af pædofili bruger oftere de socialjuridiske termer "børneforbryder" og "seksualforbryder". end kliniske termer DSM og ICD [42] :4 [43] . Mange velkendte klinikere, såsom den canadiske psykolog William L. Marshall ( engelsk William L. "Bill" Marshall ), stiller endda spørgsmålstegn ved, at atypisk seksuel præference er et centralt mål i behandlingen af seksuelle krænkere, idet de citerer beviser for, at behandling, der er effektiv til at minimere recidiv hos ikke-pædofile seksualforbrydere, men også effektiv hos pædofile seksualforbrydere [44] [45] . Derudover bemærker Marshall, at psykologisk intervention rettet mod at reducere risikoen for tilbagefald blandt alle seksualforbrydere, såsom at øge selvværdet, kan ændre seksuel præference [46] . I sociologiske begreber betragtes atypisk seksuel præference således kun som en af risikofaktorerne for social utilpasning i form af en seksuel krænkelse, sammen med hyperseksualitet, kognitive forvrængninger , tilknytningsforstyrrelser, empati, lavt selvværd og ikke som en uafhængig nosologisk enhed, som bør vies særlig opmærksomhed [44] .
Synet på pædofili som en psykisk lidelse er ikke universelt. Den amerikanske psykiater Richard Green ( engelsk Richard Green ) i en artikel fra 2002 "Is pedophilia a mental disorder?" ( Engelsk Is Pedophilia a Mental Disorder? ) bemærker, at denne adfærd blev betragtet som normen i mange folkeslags gamle kultur, ofte blandt primater, og sår også tvivl om pædofilis overensstemmelse med definitionen af en mental lidelse [47] .
Charles Allen Mouser opsummerer spørgsmålet rejst af Richard Green, og opfordrer APA til fuldstændig at fjerne kategorien parafili fra DSM, idet han understreger, at fjernelsen af diagnosen "pædofili" ikke betyder, at seksuelt samkvem mellem en voksen og et barn er ikke en forbrydelse, og fraværet af denne diagnostiske kategori vil gøre det muligt for retssystemet at koncentrere sig om det kriminelle aspekt af handlingen og ikke tillade forbryderen at retfærdiggøre sig selv ved at lide af en psykisk lidelse. I behandlingen af pædofile, der søger hjælp, mener Moser, at det er mere hensigtsmæssigt at bruge andre, ikke-seksuelle diagnoser: depression, OCD og så videre. Også en amerikansk sexolog udtrykte den opfattelse, at videnskabelig viden om menneskelig seksualitet i dag ikke er nok til at retfærdiggøre patologiseringen af nogle af dens variationer [48] [49] . Kompromiset var beslutningen fra parafili-underarbejdsgruppen ledet af Ray Blanchard om at skabe en kategori af "parafil lidelse" og anerkende parafili som en tilstand, der ikke kræver psykiatrisk intervention, så længe den ikke skader nogen [34] [ 35] .
Samtidig sygelighed med andre parafilier er ret almindelig, hvor 50-70% af pædofile også opfylder de diagnostiske kriterier for voyeurisme, ekshibitionisme, frotterisme eller sadisme [42] :5 .
Ifølge DSM-5 er der afhængigt af objektets præference :
Derudover kan pædofili ifølge DSM-5 være eksklusiv ( eng. Exclusive Type , tiltrækning kun til børn før puberteten; sådanne pædofile kaldes sande ( eng. sande pædofile ) ) og ikke-eksklusiv ( engelsk Nonexclusive Type , tiltrækning til børn og voksne) [42] :3 .
Arbejdsundergruppen om parafili til adoption i DSM-5 foreslog en variant af klassificeringen af pædofili efter alder (grad af pubertet) af tiltrækningsobjektet med inklusion af hebefili blandt varianterne af pædofili [6] [50] :
Men dette forslag er blevet skarpt kritiseret, herunder af så velrenommerede psykiatere som Allen Francis ( Eng. Allen Frances ) [51] . Som et resultat afviste APA det, og ifølge DSM-5, såvel som ifølge DSM-IV-TR, er det kun tiltrækning af præ-pubertale børn, der kan klassificeres som pædofili [34] [35] .
Der er ingen muligheder for at klassificere pædofili i ICD-10.
Med hensyn til forekomsten af pædofili er der forskellige data. Så sexolog Gennady Deryagin citerer data fra undersøgelser af John Brier ( eng. John Briere ) og Marsha Runtz ( eng. Marsha Runtz ), foretaget blandt sidsteårsstuderende ved University of Southern California (Los Angeles, USA), som indikerer, at 9 % af denne kategori af respondenter har seksuelle fantasier, der involverer børn, og 7 % mener, at det er muligt at have seksuelle forhold til et barn, med udelukkelse af muligheden for strafferetlig straf for dette; ifølge forfatterens egen forskning er udtrykte og opfattede pædofile behov til stede hos 1 % af kvindelige studerende og 4 % af kandidatstuderende ved Arkhangelsk- universiteter [41] [52] .
Sexolog Andrei Tkachenko bemærker, at seksuel fantasering, der involverer børns billeder, såvel som en følelsesmæssig reaktion på disse billeder, er ret udbredt, men de fleste mennesker, der oplever sådanne drifter, indser dem ikke i deres handlinger [53] .
Langt de fleste pædofile er mænd. Estimater varierer fra 90 % til 99 % [42] :5 .
I en tysk undersøgelse fra 2015 af en ikke-klinisk befolkning på 8.718 mænd blev følgende tal opnået gennem en anonym undersøgelse på internettet: 5,5 % af mændene har en vis grad af seksuel interesse for børn; 4,1 % har seksuelle fantasier relateret til børn; 0,1 % af de adspurgte har en eksklusiv eller fortrinsret seksuel interesse i børn; 1,7 % så børnepornografi ; 0,8 % af mændene fik ægte seksuel kontakt med et barn; 0,7 % begik begge lovovertrædelser (at se børnepornografi i Tyskland er ulovligt i henhold til § 184b i den tyske straffelov ) [54] .
Den videnskabelige litteratur har diskuteret beviser for en højere relativ forekomst af homoseksuel og biseksuel tiltrækning til børn blandt mennesker med pædofili [42] :5 [55] . Ifølge forskellige skøn oplever 9-40 % af pædofile homoseksuel tiltrækning af børn, hvilket er 4-20 gange højere end forekomsten af homoseksuel tiltrækning til voksne blandt mænd. Det bemærkes, at denne sammenhæng ikke betyder, at homoseksuelle har større disposition for pædofili end heteroseksuelle – det indikerer, at en stor procentdel af pædofile er homoseksuelt eller biseksuelt orienteret mod børn [56] [57] [58] . I moderne videnskabelig litteratur er der en mening om forskellige seksuelle orienteringer: mænds tiltrækning af voksne mænd (androfili) bør skelnes fra homoseksuel pædofili, som indebærer, at voksne mænd tiltrækkes af drenge [59] [60] . Den videnskabelige litteratur beskriver forskellene mellem mænd, der molerer drenge versus dem, der molerer piger: homoseksuelle pædofile misbruger op til hundrede børn og gør det sjældent mod det samme offer to gange, deres forbrydelser begynder i teenageårene. Ofre for heteroseksuelle pædofile udsættes for gentagne handlinger og er få i antal, forbrydelserne begynder i voksenalderen. Homoseksuelle pædofile er oftere single, med stabil beskæftigelse, forbrydelser sker uden for offerets hjem, heteroseksuelle er normalt gift, arbejdsløse, lider af alkoholisme, psykopati, har lav IQ og begår kriminalitet i offerets hjem [42] :6 .
En tysk undersøgelse fra 2015 rapporterede, at pædofili begynder at manifestere sig i forskellige aldre: en række indtræden af manifestationen af denne lidelse blev fundet fra 6 til 44 år, med en gennemsnitsalder for debut af manifestationen på 17 år. Derudover afslørede undersøgelsen følgende sammenhæng: Jo tidligere pædofili begynder at manifestere sig, jo mere stabil er den gennem hele livet [61] .
Mange eksperter skriver om, at pædofili begynder at vise sig i barndommen og ungdommen, for eksempel Gene Gordon Abel ( eng. Gene Gordon Abel ) og Nora Harlow ( eng. Nora Harlow ) i en undersøgelse fra 2001 om forebyggelse af børnemishandling [62] :
Tidlig debut: Pædofili er en lidelse, der udvikler sig fra en tidlig alder. En person med denne form for lidelse fra en tidlig alder begynder at molere børn meget yngre end ham selv. Mere end 40 % begynder at gøre det før de fylder 15 år, og størstedelen før de fylder 20 år.
Originaltekst (engelsk)[ Visskjule] Tidlig debut: Pædofili er en lidelse, der starter tidligt i livet. Børnemisbrugere med lidelsen pædofili begynder at misbruge meget yngre børn i en tidligere alder. Mere end 40 procent molerer før de når 15 år, og størstedelen molerer før 20 år [63][ side ikke specificeret 2075 dage ] .På grund af det faktum, at pædofili er en af de mest stigmatiserede psykiske lidelser , udvikler mange pædofile i teenageårene depression, angstlidelse , derudover kan de begå seksuelle krænkelser . Fred Berlin citerer data om, at 26% af pædofile havde selvmordstanker , og i 48% af tilfældene begyndte de at dukke op før de fyldte 18 år [64] . I den forbindelse mener han, at pædofile har brug for psykiatrisk hjælp ikke kun for at reducere sandsynligheden for skade på børn, hvis tiltrækningen realiseres, men også for at forbedre deres mentale tilstand. Fred Berlin bemærker dog, at ikke alle pædofile har brug for hjælp: mange har lært at leve med deres tiltrækning uden at skade sig selv eller andre [65] . Direktøren for det tyske Charité Institut for Sexologi og Seksuel Medicin ( Berlin, Tyskland) Klaus Michael Bayer skriver om behovet for at genkende pædofili hos unge og behandle den på et tidligt tidspunkt [66] . Mange russiske eksperter er af samme opfattelse, for eksempel en advokat, professor Yakov Gilinsky [67] [68] :
Der bliver skrevet meget om dette emne nu, men faktisk er der ikke flere pædofile. Deres andel er konstant i enhver population. "Sex galninge" (dette er selvfølgelig en uvidenskabelig definition) fungerer som et resultat af den såkaldte tiltrækningspatologi. Sådanne patologier er ligesom andre psykiske lidelser jævnt fordelt i forskellige samfund. Den eneste måde at forhindre seksualforbrydelser på er at identificere sådanne tendenser på forhånd. Dette kan gøres af nære mennesker, læger eller afvigerne selv, hvis de indser, at deres tanker, forhåbninger langt fra er almindeligt accepterede og skal korrigeres. Hvis det er muligt at identificere disse tilbøjeligheder på et tidligt stadium i udviklingen af patologi, er korrektion mulig - psykologisk, psykiatrisk, pædagogisk. Hvis det mislykkes, får vi nye "helte" af strafferapporten.
Meget lidt er kendt om dynamikken i pædofil tiltrækning gennem hele livet, såvel som om en persons erotiske plasticitet generelt. Det er dog absolut kendt, at i løbet af livet for en person med pædofili kan hans holdning til det, evnen til at kontrollere det, evnen til at empati , kognitive forvrængninger og niveauet af social tilpasning ændre sig . Således, selvom det er umuligt helt at befri en person for pædofili (i dette tilfælde er det tilrådeligt at betragte det som en seksuel orientering), hans succesfulde sociale integration og minimering af risikoen for at begå en seksuel krænkelse af ham med ret terapi er mulige [69] .
Dette afsnit beskriver et syn på pædofilis ætiologi og patogenese ud fra forskellige kliniske koncepter, som ikke er gensidigt udelukkende. Så på trods af, at der er blevet akkumuleret en masse data, der indikerer en krænkelse af den prænatale udvikling af centralnervesystemet hos pædofile, kan man ikke udelukke muligheden for, at pædofilien ikke er født med pædofili, men med en disposition for denne tilstand, som er dannet i processen med at få erfaring . John Moneys kærlighedskortkoncept lægger vægt på læring i dannelsen af pædofili i en kritisk periode med psykoseksuel ontogeni, men overvejer også muligheden for, at nogle børn har en medfødt tendens til at danne denne lidelse. Alexander Bukhanovskys kliniske koncept modsiger ikke andre: det lægger også stor vægt på tidlig organisk hjerneskade og læring i dannelsen af parafilier, men det fokuserer på at forklare udviklingen af sygdommen med afhængig adfærd hos nogle pædofile.
Ødelagt kærlighedskortUdtrykket " love map " ( eng. lovemap ) blev introduceret af den amerikanske sexolog John Money ( eng. John William Money ) for at beskrive en persons seksuelle præferencer. Kærlighedskortet er et unikt for hver person billede af en ideel seksuel partner og optimal seksuel aktivitet med ham, som er fast indprentet i hjernen. Ifølge Mani er den kritiske periode i dens dannelse en alder af fem til otte år. Han lagde stor vægt på børns sexlege i denne alder, mente, at et barn, der savnede dem, kan have atypiske seksuelle præferencer, når han vokser op, men tog også højde for muligheden for, at de kunne være forårsaget af oplevede fysiske, følelsesmæssige, seksuelle og andre overgreb. . En amerikansk sexolog kaldte den psykoseksuelle udviklingsforstyrrelse, der fører til parafili, for "ødelæggelsen af kærlighedskortet". Ifølge Mani indgår usædvanlige elementer i det ødelagte kærlighedskort, som normalt ikke findes i det, men eksisterer i samfundet uden for den seksuelle kontekst: tilbedelse af talismaner, soning for synd og så videre. Når de er tændt, sker der en ekstrem opsplitning af de to komponenter i libido - platonisk-romantisk og seksuel, hvilket normalt forekommer i ringe grad hos mange (spaltning mellem sex og kærlighed), den grundlæggende årsag til dette, ifølge Mani , er sociokulturel. For eksempel er der i kristen kultur et syndfrit billede af " Madonna " (et objekt med platonisk-romantisk tiltrækning) og et antagonistisk billede af en "skøge" (et objekt for seksuel tiltrækning), med parafilier, disse to billeder er ekstremt adskilt fra hinanden. Alle parafilier Mani klassificeret efter strategien, hvor vellyst og sensualitet adskilles fra kærlighed og romantisk affekt. Fetichisten hengiver sig ikke til vellystenhed med libidos platonisk-romantiske objekt og dirigerer den til den livløse genstand, der er forbundet med den, hvilket efterlader "Madonnaen" syndfri - dette er implementeringen af den talismaniske strategi med at splitte libidoen. En masochist skal derimod under seksuel omgang med en elsker sone for vellystens synd, som er en variant af den forløsende strategi. Pædofili blev derimod af Mani betragtet som en variant af en selektiv stigmatiseringsstrategi, som i det generelle tilfælde kræver, at en partner i vellystenhed er en "vantro hedning" - radikalt forskellig i religion, race, farve, nationalitet, social (klasse) eller alderstilhørighed fra den syndfrie elsker af sin sociale gruppe. Denne klasse af parafilier omfatter ud over egentlig pædofili hebefili , gerontofili , akrotomofili og lignende [40][ side ikke specificeret 2076 dage ] [70][ side ikke specificeret 1971 dage ] . Men der er beviser, der ikke passer ind i Manis antagelse om opdelingen af de to komponenter af libido hos pædofile: det vil sige, det er muligt, at ikke kun den seksuelle komponent af libido er rettet mod deres børn, men også den platonisk-romantiske. [71][ side ikke specificeret 2075 dage ] .
LæringMange mennesker har haft seksuelle oplevelser med andre børn som led i normativ seksuel leg som børn. For nogle udvikler der sig en kraftig refleksforbindelse mellem de umodne fysiske tegn på partnere og seksuel nydelse. I fremtiden fikseres det endnu mere gennem gentagne onani. Eksperimentelle data viser imidlertid, at betinget refleks og operant lærings rolle i at forme folks seksuelle interesse er minimal eller ikke-eksisterende. Forsøg på at omorientere pædofile til normative stimuli ved hjælp af forskellige adfærdsterapiteknikker har været mislykkede, hvilket også sætter spørgsmålstegn ved læringens rolle i dannelsen af unormale seksuelle præferencer [72] .
I lang tid blev det troet, at som et resultat af oplevet seksuelt misbrug hos et barn, er det oplevede seksuelle scenarie fastsat i henhold til mekanismen for prægning eller efterligning. Der er faktisk beviser for at understøtte denne teori. For eksempel skriver J. Abel og N. Harlow i en undersøgelse fra 2001 om forebyggelse af børnemishandling, at drenge, der er blevet misbrugt som børn, har øget risiko for at blive børnemisbrugere som voksne. Ifølge deres data var mere end 47 % af de tilståede krænkere selv ofre for seksuelt misbrug i barndommen [62] . Disse tal modsiger ikke resultaterne af andre undersøgelser. For eksempel fandt forfatterne af en undersøgelse [73] , at 70% af mandlige pædofile selv var ofre for pædofile. Ifølge en anden undersøgelse bliver de fleste ofre for børnemishandling ikke pædofile: kun 38% af en prøve af mandlige overlevende efter seksuelt misbrug i barndommen begik fysisk eller seksuelt misbrug [73] . Konklusionen om, at de fleste ofre for seksuelt misbrug ikke bliver pædofile, er også lavet af Hall og Hall i deres gennemgang af litteraturen, offentliggjort i 2007 i Mayo Clinic Proceedings [74] . Forfatterne af gennemgangen citerer en undersøgelse af Lisa J. Cohen et al . , offentliggjort i 2002 i tidsskriftet Psychiatric Quarterly [75] .
Forvirring bør undgås om, i hvilket omfang erfaringer med seksuelt misbrug i barndommen påvirker sandsynligheden for, at et mandligt offer begår en seksuel krænkelse i fremtiden. Derudover er de fleste ofre for seksuelt misbrug piger, men de fleste pædofile er mænd. På baggrund af disse data kan man konkludere, at læring alene ikke er nok til at forklare pædofili. Psykiatere og sexologer Kurt Freund ( tysk Kurt Freund ) og Michael Kuban ( engelsk Michael E. Kuban ) mener, at læringsbegrebet generelt er blevet alvorligt kritiseret, eftersom kun de pædofile, der blev udsat for strafferet, talte om seksuelt misbrug af sig selv i barndom, forfølgelse, og de pædofile, der ikke kom til politiets opmærksomhed, talte aldrig om at blive voldtaget som børn [76] .
Hall og Hall citerer i deres gennemgang en række videnskabelige undersøgelser, der indikerer eksistensen af faktorer, der bidrager til dannelsen af pædofile tilbøjeligheder. En af de vigtigste sådanne faktorer er seksuelt misbrug oplevet i barndommen - et fænomen kendt som offer-til-misbruger-cyklussen eller fænomenet misbrugte -misbrugere . Hall og Hall, der henviser til adskillige undersøgelser, indikerer, at procentdelen af pædofile, der selv blev seksuelt misbrugt som børn, varierer meget, afhængigt af undersøgelsens udvælgelseskriterier og den undersøgte prøve, fra 28 % til 93 % (mens i prøvekontrolgruppen, dette tal er 15 %) [74] . Med henvisning til en undersøgelse af Lisa J. Cohen (2002) påpeger forfatterne også, at de, der udøver homoseksuel (i forhold til barnets køn [56] [77] ) pædofili, var mere tilbøjelige til at blive seksuelt misbrugt i barndommen end dem, der praktiserer heteroseksuel pædofili. I beskrivelsen af ofrenes alder bemærker forfatterne også, at pædofile som regel begår seksuelle overgreb mod børn i samme alder, som de selv blev seksuelt misbrugt [74] . Samtidig betragter Hall og Hall pædofili som en selvstændig seksuel orientering, der ikke overlapper med en allerede eksisterende heteroseksuel eller homoseksuel identitet [78] .
En undersøgelse foretaget af Lisa J. Cohen et al., der sammenligner ( ved spørgeskema ) den seksuelle historie i barndommen for 20 mandlige pædofile (med heteroseksuel pædofili) med en kontrolgruppe på 24 raske personer, blev offentliggjort i 2002 i Journal of Nervous and Mental Disease . I arbejdet kom forfatterne til konklusioner om et højere niveau af seksuelt misbrug oplevet i barndommen hos pædofile, samt en årsagssammenhæng mellem oplevet vold i en tidlig alder og efterfølgende pædofil adfærd. Således rapporterede 60 % af pædofile (sammenlignet med 4 % i kontrolgruppen) under undersøgelsen seksuel chikane i barndommen af voksne, og 75 % af pædofile (sammenlignet med 22 % af mændene fra kontrolgruppen) - den første seksuelle kontakt kl. alderen op til 14 år [79] .
Ifølge en nylig gennemgang af litteraturen om pædofili, udgivet af Gilian Tenbergen et al . i 2015 i Frontiers in Human Neuroscience [80] , var tidlige teorier om pædofilis etiopatogenese baseret på psyko-adfærdsmekanismer, som for eksempel kunne forklare "offer-voldtægtsmand" teori. Disse teorier har foreslået enten onanerende konditionering eller seksuelt misbrug i barndommen som årsagerne til den forstyrrede seksuelle adfærd forbundet med pædofili. Men ifølge analysen af litteraturen udført af forfatterne til denne (Tenbergen 2015), såvel som de tidligere (Seto 2008 [72] ) anmeldelser, har disse teorier ikke megen støtte på grund af manglen på en præcis metodik det vil omfatte korrekte kontrolgrupper, små størrelser af eksperimentelle effekter og mangel på information om virkningens varighed.
Pædofili som en patologi i centralnervesystemetDet er kendt, at hjerneskader kan være forbundet med både manifestation af hyposeksualitet og hyperseksualitet, og nogle gange med parafilier. En undersøgelse af Ray Blanchard et al viste, at pædofile var flere gange mere tilbøjelige end ikke -pædofile til at have oplevet traumatisk hjerneskade før de fyldte 13 år [81] . Denne undersøgelse giver mulighed for to fortolkninger: 1) tidlig traumatisk hjerneskade øger sandsynligheden for at udvikle pædofili, 2) prænatale neuroudviklingsforstyrrelser øger sandsynligheden for både pædofili og tidlig traumatisk hjerneskade (for eksempel er børn med ADHD mere tilbøjelige til forskellige skader, inklusive kraniocerebrale, men det er forkert at tro, at de forårsager ADHD). Andre undersøgelser foretaget af et canadisk hold af videnskabsmænd har fundet ud af, at pædofile er kortere, har lavere IQ og har en øget procentdel af venstrehåndede og ambidextere [82] [83] [84] . Den lave vækst af pædofile og lavere IQ kan indikere både indflydelsen af forskellige skadelige faktorer under prænatal ontogenese og postnatal , og en øget procentdel af venstrehåndede og ambidextere (ca. 30 % hos pædofile versus omkring 10 % hos ikke-pædofile) indikerer, at allerede i livmoderen var deres hjerner udsat for forskellige farer . Den samme øgede procentdel af forbrydere findes blandt mennesker med sygdomme som autisme , mental retardering , epilepsi . James M. Cantor ( eng. James M. Cantor ) ved foredraget ATSA ( eng. Association for the Treatment of Sexual Abusers ) i 2011, dedikeret til studiet af pædofili, bemærkede, at pædofili i dag er utvivlsomt en patologisk hjerne, men der er stadig ingen konsensus om, hvilke hjernemekanismer der påvirkes i den og hvordan [85] [86] . Det er også meget muligt genetisk disposition for pædofili. Men hjernens patologi i denne tilstand er implicit, det vil sige, det er umuligt entydigt at bestemme hjernen af en pædofil ved hjælp af neurofysiologiske, neuroanatomiske undersøgelser. Derudover bemærkede James Kantor, at de identificerede korrelationer, herunder neuroanatomiske (mangel på hvidt stof), ikke i sig selv er en nødvendig betingelse for dannelsen af pædofili, og indrømmede også muligheden for at opdage nye sammenhænge, der kan være mere betydningsfulde for forståelsen dens ætiologi [87] .
Russiske videnskabsmænd mener også, at grundårsagen til pædofili (som alle parafilier) er organisk hjerneskade, oftest prænatal (før fødslen). Men der er stor forskel på at forstå, hvilke hjernesystemer der er påvirket hos pædofile mellem et hold af canadiske videnskabsmænd (James Kantor et al.) og russiske videnskabsmænd (Andrey Tkachenko et al.). Ifølge Tkachenko et al. påvirker parafilier de hjernesystemer, der er ansvarlige for dannelsen af en grundlæggende identitet, som et resultat af, at en persons efterfølgende psykoseksuelle ontogenese forstyrres, bestående af: 1) dannelsen af kønsidentitet, 2) dannelsen af kønsrolleadfærd, 3) dannelsen af psykoseksuel orientering. I tilfælde af ukorrekt dannelse af kønsidentitet, som igen er forårsaget af organisk skade på hjernen, forvrænges de to andre stadier [88][ side ikke specificeret 2075 dage ] . Det er faktisk kendt, at mange fremtidige homoseksuelle er feminine i barndommen, det vil sige, man kan tale om en krænkelse af stadiet for dannelse af seksuel identitet, men i tilfælde af pædofili er der ingen overbevisende værker, der bekræfter dette. Andrei Tkachenko henviser til en undersøgelse foretaget af sit eget team, som viste, at alle parafile mennesker har en krænket kønsidentitet. Kurt Freund og medforfattere fandt ikke ud af, at pædofile har denne lidelse i barndommen, den blev kun fundet hos homoseksuelle [89] . James Cantor bemærkede i en 2012 gennemgang af tilstanden af videnskabelig forskning om parafilier og homoseksualitet, at der er mange beviser for, at homoseksualitet er forårsaget af nedsat defeminisering og maskulinisering af hjernen, som i barndommen kan manifestere sig som en krænkelse af kønsidentitet, men der er ingen afgørende beviser for, at hvad eller parafili er forårsaget af en lignende proces [87] . Imidlertid gælder fødselsrækkefølgen af brødre også for homoseksuel pædofili. Denne effekt, opdaget af Ray Blanchard, er, at jo flere ældre biologiske brødre en mand har, jo mere sandsynligt er det, at han er homoseksuel, idet hver ældre biologiske bror øger denne sandsynlighed med 33 % [90] . Sexolog Anthony Bogart (bedre kendt som forsker af fænomenet aseksualitet) bekræftede, at fødselsrækkefølgeeffekten kun er gyldig, når biologiske brødre tages i betragtning, det vil sige, at den er biologisk af natur og ikke psykosocial [91] . Det antages, at denne effekt er forbundet med en stigning i sensibiliseringen af moderens immunsystem over for HY-antigener ( proteiner kodet af Y-kromosomet ), der er nødvendig for defeminisering og maskulinisering af hjernen, på grund af det faktum, at de kommer ind i moderens kredsløb, hvis immunsystem producerer antistoffer mod dem. Disse antistoffer, efter at have overvundet placentabarrieren , kan påvirke processen med seksuel differentiering af hjernen. Jo flere sønner en mor har, jo mere er hendes immunsystem sensibiliseret over for HY-antigener, jo større er sandsynligheden for en krænkelse af processen med defeminisering og maskulinisering af fosterhjernen og følgelig fødslen af en homoseksuel søn [92] . Der er andre årsager til svækket defeminisering og maskulinisering af hjernen, såsom moderens stress, hvilket forklarer, hvorfor homoseksualitet er mulig hos den første søn. Kantor et al hævder, at kun 1 ud af 7 tilfælde af homoseksualitet skyldes effekten opdaget af Ray Blanchard [93] . Gyldigheden af søskendefødselsordenseffekten for homoseksuel pædofili kan indikere ligheden mellem dens ætiologi og ætiologien for homoseksualitet [94] .
Ifølge hypotesen fra det videnskabelige hold ledet af James Cantor er pædofili en krænkelse af grundlæggende instinkter. Hos en ikke-pædofil udløses, når han opfatter børn, instinktet "beskyttelse, uddannelse" (forældre), mens det hos pædofile er seksuelt. Og selvom opdragelse er meget vigtig for dannelsen af en persons personlighed, er reaktioner på biologisk relevante stimuli ikke forbundet med det, men er stift bestemt før fødslen: ingen lærer et barn at udløse en beskyttelse, opdragelsesreaktion, snarere end et seksuelt instinkt , når man opfatter børn. I barndommen, når en person opfatter andre børn, er der ingen sådan reaktion; i puberteten aktiverer kønssteroidhormoner de tilsvarende neurale strukturer dannet før fødslen og forårsager specifikke reaktioner på biologisk relevante stimuli hos en voksen. Hos pædofile, på grund af manglen på hvidt stof i hjernen, identificeret af Kantor, ændres connectomet på en sådan måde, at det seksuelle instinkt udløses af den visuelle opfattelse af barnet [86] [95] .
Der er også andre hypoteser om, hvilke hjernemekanismer der påvirkes ved pædofili (se afsnittet "Neuroanatomiske undersøgelser"), men de er muligvis ikke specifikke for pædofili, men for antisocial adfærd [96] .
Pædofili som et særligt tilfælde af sygdommen afhængig adfærdDen russiske psykiater Alexander Bukhanovsky mener, at parafili, og især pædofili, er et særligt tilfælde af en ikke-kemisk sygdom med vanedannende adfærd, såsom patologisk gambling , internetafhængighed osv. Mekanismen for dannelse og udvikling af enhver ikke-kemisk afhængighed er forbundet med fremkomsten og aktiviteten af et patologisk system, kernen, som er et aggregat af spontant aktiverede hyperreaktive neuroner - en generator af patologisk forstærket excitation (GPUV), dens funktion er forbundet med hyperaktivering af dopaminsynapsen. Konstante miljøbelastninger eller pludselige prægningseffekter, der er for høje i intensitet, kan undertrykke mekanismerne for hæmmende kontrol af det fysiologiske system og føre til fremkomsten af HPUV. En vigtig cerebral disposition for udbrud af HPSV er en minimal organisk læsion af hjernen, som bidrager til svækkelsen af hæmmende processer i centralnervesystemet [97] [98] .
Andrey Tkachenko sætter spørgsmålstegn ved tilstedeværelsen af en generator af patologisk forstærket excitation i hjernen hos parafile mennesker [99] .
Mange forfattere skelner mellem tre seksuelle orienteringer efter køn : biseksuel, heteroseksuel og homoseksuel. Den canadiske sexolog Michael Seto ( engelsk Michael Seto ) i artiklen "Pædofili - seksuel orientering?" (2012) spekulerede i den mulige konceptualisering af pædofili som en seksuel orientering, ikke efter køn, men efter subjektets alder. Han bemærkede, at pædofili med seksuel orientering efter køn har samme begyndelse (puberteten) og persistens (både pædofili og seksuel orientering efter køn er stabile gennem hele livet). Derudover er pædofili, ligesom seksuel orientering efter køn, en pålidelig forudsigelse for passende seksuel og romantisk adfærd. Den canadiske sexolog mener, at en sådan konceptualisering af pædofili ville forbedre kvaliteten af mental sundhedspleje for mennesker med denne seksuelle præference, da det ville flytte fokus for terapi fra forsøg på nyorientering, som stort set var mislykkede, til at øge selvkontrol og samtidig hjælpe patienten til at acceptere sin seksuelle orientering [100] . Et lignende synspunkt deles af de canadiske psykologer Vernon Lewis Quinsey [ og Hubert Van Gijseghem [ ( hollandsk. Hubert Van Gijseghem ) [101] , samt den amerikanske psykiater Fred Berlin [102] [103] .
Ray Blanchard, baseret på fallometriske undersøgelser af mænd, viste, at seksuelle orienteringer (heteroseksuel og homoseksuel teleofili, hebephilia og pædofili) kan visualiseres som en række krydsende gradienter af erotisk stimulusgeneralisering [60] .
Doctor of Medicine og Doctor of Law Richard Green hævder, at pædofili ikke kan betragtes som en mental lidelse, da Green, ud over etnografiske og historiske data, henviser til det arbejde, som Kurt Freund og Ronald Costell udførte i 1970 for at underbygge hans mening . ) phallopletismografisk undersøgelse [104] af tjekkiske soldater med fotografier af voksne og børn af begge køn, som viste, at alle 48 soldater havde en erektion på stimuli med billedet af voksne kvinder, 46 af 48 (96%) - på unge piger, 28 ud af af 48 (58%) - for små piger i alderen 4-10 år, 16 ud af 48 (33%) - unge drenge, 10 ud af 48 (21%) - små drenge [105] .
Homoseksualitet og pædofili og deres mulige forhold er emnet for retsmedicin , psykologi og sexologi , såvel som emnet for den offentlige diskurs [106] .
En række videnskabelige publikationer peger på en sammenhæng mellem overgreb i barndommen og efterfølgende homoseksuel adfærd hos ofrene som voksne: Fromuth (1986), Runtz og Briere (1986), Meiselman (1978), Herman (1981), Gundlach (1977). Imidlertid var de fleste af undersøgelserne baseret på klinisk små prøver, så resultaterne bør betragtes som foreløbige og fortjener yderligere undersøgelse [107] . Forfatterne af andre publikationer bestrider denne sammenhæng [108] [109] [110] .
Forfatterne til en række publikationer studerer den mulige sammenhæng mellem homoseksuel adfærd og tilbøjelighed til at misbruge børn og bemærker, at homoseksuelle pædofile sammenlignet med heteroseksuelle som regel begår et større antal seksuelle handlinger og i forhold til et større antal børn. [42] . Selvom nogle forskere og socialt konservative organisationer, såsom American College of Pediatricians og Family Research Council , har argumenteret [111] [112] for, at homoseksuelle kan være mere tilbøjelige til at begå børnemishandling, hævder aktuelle gennemgange af litteraturen, at konklusionen, at der er en sammenhæng mellem homoseksualitet og pædofili kan ikke udledes af de eksisterende data [110] [113] [114] .
På trods af at LGBT-aktivister i øjeblikket stræber efter at tage afstand fra pædofili, har dette emne ikke altid været tabu i LGBT-bevægelsen. Dette kontroversielle spørgsmål har længe været diskuteret blandt LGBT-aktivister (især i forbindelse med juridiske begrænsninger af den seksuelle lavalder), idet det er en del af arven fra " homoseksuel befrielsesbevægelse ". Debatten om pædofili har været en vigtig del af historien om ILGA , en international organisation for homoseksuelle og lesbiske, siden starten i 1978. På trods af det ofte komplicerede forhold mellem pædofile og homoseksuelle grupper, som kan have overlappet hinanden, kæmpede de to grupper nogle gange sammen for deres rettigheder. Pædofili blev klart støttet af nogle i den homoseksuelle befrielsesbevægelse. Og i dag fortsætter aktivister fra pro-pædofile organisationer, der opfordrer til solidaritet, med at bruge retorikken om "homoseksuel befrielse" til at hævde deres rettigheder og udfordre forestillingen om, at sex mellem generationer nødvendigvis indebærer seksuel vold. ILGAs historie sporer transformationen af holdninger til pædofili inden for den internationale LGBT-bevægelse, som bevægede sig fra dialog med pro-pædofile grupper til deres eksplicitte fordømmelse [115] .
Lovene i en række lande ser homoseksualitet som en potentiel fare for overgreb på børn og sætter derfor forskellige grænser for den seksuelle lavalder for forhold af samme køn og modsat køn, og begrænser også i nogle tilfælde offentlige LGBT-arrangementer eller distribution af beslægtede produkter (litteratur, film osv.), der forbinder dem med propagandaen for homoseksualitet [116] [117] .
Den første neuroanatomiske MR - undersøgelse blev udført af Boris Schiffer et al. i 2007. Reduceret grå substans er blevet fundet hos pædofile i den orbitofrontale cortex , ventrale striatum og cerebellum . Da de fundne neuroanatomiske træk er karakteristiske for spektret af obsessiv-kompulsive lidelser , teoretiserede Boris Schiffer, at pædofili kunne tilskrives det. Denne fortolkning af undersøgelsen kan dog kun forklare realiseringen af pædofil tiltrækning i form af tvangsprægede, tvangshandlinger, og ikke tiltrækningen til børn i sig selv, som måske ikke altid får en tvangstanker karakter [118] . Boris Schiffer teoretiserede senere på baggrund af dette og nyere fMRI- studier, at hos pædofile, på grund af dysfunktion af den orbitofrontale cortex og tilhørende neurale netværk, er det kognitive stadium af seksuel ophidselse, hvor seksuel partnergenkendelse forekommer, svækket [119] .
En anden neuroanatomisk MR-undersøgelse blev publiceret samme år af Kolja Schiltz . Forfatteren fandt en reduceret mængde af gråt stof i højre tonsil , septalregion, hypothalamus , innominate substans og lejekernen i stria terminalis (bed nucleus of the stria terminalis, BST). Interessant nok er en reduceret mængde grå substans i BST karakteristisk for MtF- transseksualisme . Schiltz foreslog, at dysfunktion af denne struktur er karakteristisk for seksuelle anomalier generelt. Den tyske videnskabsmand henviste også til, at hjernestrukturer med en påvist gråstofmangel er vigtige for seksuel adfærd og dens dannelse. Det er f.eks. kendt, at hvis den mediale kerne af amygdala beskadiges i en hanrotte, før han deltager i kopulatorisk aktivitet , bliver han ude af stand til det, mens hvis denne struktur er beskadiget hos en han med seksuel erfaring, har han en manglende interesse for parring og samtidig opretholdelse af seksuel funktion. Det er muligt, at hos pædofile, på grund af medfødt dysfunktion af højre amygdala og beslægtede strukturer i ungdomsårene, under påvirkning af kønssteroidhormoner, sker transformationen af børns seksuelle interesse ikke, hvorfor der er en kombination af seksuel lyst hos voksne og infantil seksuel præference hos børn [120] . Hypoteser om, at denne proces med transformation af seksuel lyst normalt eksisterer, og at den forstyrres hos pædofile, blev foreslået af sexologen Kurt Freund tilbage i 1993 [ 121] .
En anden tysk undersøgelse offentliggjort i 2013 forsøgte at bekræfte resultaterne af undersøgelserne beskrevet ovenfor. I den bestod gruppen af pædofile af 9 personer, kontrolgruppen - 11 ikke-seksuelle lovovertrædere. Forfatterne identificerede flere interesseområder for statistisk analyse, hvor der blev fundet forskelle mellem hoved- og kontrolgrupperne i studierne af Schiffer og Schiltz. Der blev fundet statistisk signifikante forskelle mellem grupper i ét interesseområde svarende til højre amygdala, men når der blev justeret for flere tests, er forskellene ikke signifikante [122] . Det faktum, at to uafhængige undersøgelser har peget på muligheden for dysfunktionelle ændringer i højre amygdala hos pædofile, tilføjer vægt til hypotesen om, at denne hjernestruktur er involveret i ætiologien og patogenesen af pædofili [123] . Derudover fandt undersøgelsen følgende sammenhænge for den pædofile gruppe: en negativ sammenhæng mellem recidivisme og grå substans i den dorsolaterale præfrontale cortex og insulære cortex (insular lobe ); en positiv sammenhæng mellem offerets alder og mængden af gråt stof i den orbitofrontale cortex og vinkelgyrus [122] .
Ulempen ved Schiffer og Schiltz' MR-undersøgelser er, at kontrolgruppen i dem bestod af raske lovlydige mænd, mens pædofile blev rekrutteret ikke blandt lovlydige borgere, men blandt dem, der blev dømt for seksualforbrydelser. I denne henseende er det muligt, at de neuroanatomiske træk fundet i disse undersøgelser ikke er karakteristiske for pædofili, men for antisocial, aggressiv adfærd. For at udelukke denne mulighed gennemførte James M. Cantor ( eng. James M. Cantor ) og medforfattere en undersøgelse, hvor kontrolgruppen bestod af mænd, der begik ikke-seksuelle forbrydelser. En anden fordel ved Kantors undersøgelse er de store hoved- og kontrolgrupper: 65 pædofile, der begik seksuelle krænkelser i hovedsagen og 62 ikke-sex-forbrydere i kontrollen. I undersøgelsen af Kohl Schiltz var der 15 personer i hoved- og kontrolgruppen, i undersøgelsen af Boris Schiffer, 19 i hovedgruppen og 24 i kontrolgruppen. På grund af det faktum, at det superior occipitofrontale fiberbundt og det højre buede fiberbundt forbinder den mediale frontale cortex, insula, de superior og inferior parietallapper, occipitallap, inferior temporal sulcus og den laterale occipitotemporale gyrus, områder af cerebral cortex, der aktiveres under seksuel ophidselse, blev følgende hypoteser formuleret: 1) disse områder af hjernebarken fungerer som et enkelt neuralt netværk til at genkende seksuelt relevante stimuli, 2) pædofili er forårsaget af en delvis "frakobling" inden for dette netværk. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte disse hypoteser [95] . Nu forbereder Kantor en mere detaljeret undersøgelse af det hvide stof i hjernen hos pædofile ved hjælp af diffus tensor-billeddannelse . Interessant nok er James Cantors hypotese forenelig med Boris Schiffers hypotese om svækkelsen af det kognitive stadie af seksuel ophidselse, men der er endnu ingen konsensus om de specifikke forhold ved denne svækkelse. Samtidig er James Cantor og Ray Blanchard skeptiske over for hypotesen om, at pædofili er forbundet med dysfunktionelle skift i højre amygdala [124] .
Funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) er designet til at studere hjernens funktion ved at måle ændringer i blodgennemstrømningen, der afhænger af neuronal aktivitet: mere blodgennemstrømning i en bestemt del af hjernen signalerer mere neuronal aktivitet i den. I studiet af pædofili bruges det til at bestemme de hjernestrukturer, der aktiveres under seksuel ophidselse til visuelle stimuli. Generelt har fMRI-undersøgelser vist, at under seksuel ophidselse hos pædofile aktiveres de samme hjernestrukturer som hos raske mænd, men ikke til billeder af voksne, men til stimuli med billeder af børn, men visse træk i neural aktivitet blev afsløret. For eksempel viste Boris Schiffer, at i heteroseksuelle pædofile, i modsætning til raske individer, var der ingen aktivitet i den orbitofrontale cortex, når de var seksuelt ophidsede, men unormal aktivering blev registreret i den dorsolaterale præfrontale cortex . Disse data er kombineret med en neuroanatomisk MR-undersøgelse af samme forfatter, som fandt et fald i gråt stof i den orbitofrontale cortex. Boris Schiffer foreslog, baseret på sin forskning, at pædofile har et svækket kognitivt stadium af seksuel ophidselse (på dette stadium genkendes en potentiel seksuel partner), som præfrontale neurale netværk er ansvarlige for [119] . En anden undersøgelse af homoseksuelle pædofile af samme forfatter viste, at de sammenlignet med homoseksuelle teleofile har hyperaktivering af hjernens subkortikale strukturer under seksuel ophidselse [125] . Andre forfattere har fundet unormal aktivitet i cingulate gyrus og insula hos pædofile [126] .
EEG undersøgelserPierre Flor-Henry ( eng. Pierre Flor-Henry ) og medforfattere fandt EEG -ændringer hos pædofile associeret med venstre hemisfærisk dysfunktion, med et fald i aktivering i de frontotemporale regioner. Flor-Henry foreslog, at hos pædofile, på grund af venstre hemisfærisk dysfunktion, forstyrres dannelsen af "normale" verbale-ideationelle planer for seksuel aktivitet [127] . Lignende resultater af EEG- undersøgelser blev opnået af A. A. Tkachenko et al . [128][ side ikke specificeret 2075 dage ] .
Når neuroimaging- værktøjer ikke havde høj opløsning, var neuropsykologiske tests det vigtigste middel til at bestemme svækkelser i funktionen af forskellige hjerneregioner. Dette skyldes, at de træk ved dysfunktion, der identificeres ved disse tests, har tendens til at være forbundet med dysfunktion i visse dele af hjernen. For eksempel, hvis en person præsterer dårligt på en neuropsykologisk test af eksekutiv funktion , kan frontallappens dysfunktion bedømmes. Selvom moderne neuroimaging-værktøjer i dag giver os mulighed for direkte at studere hjernens funktion, har neuropsykologiske tests ikke mistet deres relevans. I undersøgelsen af pædofiles neuropsykologiske karakteristika blev der brugt forskellige batterier af neuropsykologiske tests, herunder standard Luria batteri (i engelsk litteratur - engelsk Luria-Nebraska neuropsychological battery ) og Halsted-Reitan batteri , inklusive tests til hukommelse, opmærksomhed, tale, motoriske, sensoriske, eksekutive funktioner [129][ side ikke specificeret 2075 dage ] [130] . Ray Blanchard et al., i en gennemgang af resultaterne af pædofile neuropsykologiske testbatterier, bemærkede, at de generelt ikke afslørede en kognitiv profil, der ville være specifik for pædofile, kun et mildt generelt neuropsykologisk underskud (dvs. de klarer sig dårligere på alle neuropsykologiske tests) ) [131] . Tilstedeværelsen af neuropsykologiske mangler hos pædofile understøttes af en metaanalyse [c 1] af IQ-testresultater af seksuelle krænkere, som viste, at der er en sammenhæng mellem alderen på offeret for en seksuel misbruger og hans IQ. IQen for gerningsmænd til seksualforbrydelser mod børn er betydeligt lavere end for gerningsmænd til sådanne forbrydelser mod voksne [132] . Moderne undersøgelser af pædofiles intelligens, rumlig og verbal hukommelse indikerer også et generelt neuropsykologisk underskud: På alle relevante test scorede de lavere end dem, der ikke lider af pædofili [83] . Der gøres dog forsøg på at identificere en specifik profil af kognitiv svækkelse hos pædofile. For eksempel forsøgte Boris Schiffer i en undersøgelse offentliggjort i 2011 at identificere en profil af eksekutiv dysfunktion hos dem. Undersøgelsen viste, at pædofile havde bedre eksekutive funktioner end ikke-pædofile seksualforbrydere: førstnævnte viste sig kun at være svækket i responshæmning , mens sidstnævnte viste sig at have mere alvorlige eksekutive funktionsnedsættelser. Funktioner, deres og verbale hukommelsekognitive fleksibilitet . Disse data tyder på, at pædofile har dysfunktion i den orbitofrontale cortex, da den er ansvarlig for at undertrykke uønskede reaktioner, men den samme dysfunktion findes hos ikke-pædofile seksualforbrydere [133] . Yderligere forskning er nødvendig for at belyse pædofiles neuropsykologiske karakteristika.
Der er mange undersøgelser, der beskriver personligheden og andre karakteristika hos gerningsmændene til seksuelt misbrug af børn, baseret på data indhentet fra fanger, der modtog straf for sådanne forbrydelser. Resultaterne af disse undersøgelser, opnået på materiale fra fanger, bør behandles med forsigtighed, da de blev udført på et meget specifikt kontingent, langt fra at være fuldstændig repræsentative for pædofile generelt, og også på grund af manglen på sammenligning med en yderligere kontrolgruppe af indsatte, der begik andre former for lovovertrædelser [11] .
I mange undersøgelser udført på dømtes materiale blev der opnået ekstremt modstridende resultater om sådanne kriminelles personlige karakteristika . Selvom det i nogle tilfælde var muligt at opdage nogle træk, der adskilte dem fra hovedpopulationen af mænd, viste kriminelle, der begik andre typer lovovertrædelser, også disse forskelle. Udvalget af personlige karakteristika for sådanne kriminelle er ekstremt stort, og det er ret svært at tale om en form for generelt portræt. Men i en undersøgelse foretaget af et hold israelske forskere [134] , hvori baseret på en sammenligning af 20 pædofile [c2] som har begået kriminalitet og behandles i en klinik for seksualforbrydere, med 24 raske mænd, tidligere opnået data blev bekræftet, at pædofile, der har begået forbrydelser, interpersonelle lidelser, primært lav selvtillid kombineret med træk ved passiv-aggressiv personlighedsforstyrrelse, samt krænkelser af selvopfattelsen .
I en undersøgelse foretaget af A. Yu. Dyshlevy af materialet fra 35 kriminelle, der begik seksuelt misbrug af børn (personer med psykiske anomalier, som blev undersøgt på et psykiatrisk hospital), blev det vist, at
pædofili er normalt observeret hos personer med psykasteniske, hysteroide, asteniske typer af personlighedsforstyrrelser, med karakteraccentuering af samme typer og alkoholafhængighedssyndrom. Årsagerne til disse afvigelser kan være psykoseksuel infantilisme , seksuelle frustrationer, nedsat seksuel funktion, seksuelle fobier [135] .
Baseret på det samme materiale udførte han en systemstrukturel analyse af den seksuelle adfærd hos mænd med mentale anomalier, som gjorde det muligt at fastslå, at dets psykologiske og sociopsykologiske komponenter er krænket på grund af tilstedeværelsen hos mænd af karaktertræk, som forårsage en negativ holdning hos kvinder og uoverensstemmelser i rollestillinger [135] .
Tkachenko og medforfattere fandt ubevidste kønsidentitetsforstyrrelser og krænkelser af kønsrolleadfærd hos parafile mennesker (de fleste af dem er pædofile) på grundlag af det retsmedicinske sexologiske laboratorium udviklet af GNTSSSP opkaldt efter I. V. P. Serbisk skala til indtastning af kønsidentitetsforstyrrelser. Man skal dog huske på, at de identificerede kønsidentitetsforstyrrelser ikke svarer til diagnoserne kønsidentitetsforstyrrelser i ICD-10 og DSM-IV-TR [136][ side ikke specificeret 2075 dage ] .
Tkachenko et al udførte undersøgelser af monoaminmetabolisme hos parafile patienter. Ved kompulsive former for parafili, et øget indhold af frie og konjugerede former af noradrenalin , adrenalin , dopamin og dihydroxyphenyleddikesyre (en dopaminmetabolit) i blodplasma og daglig urin, samt en øget optagelseshastighed af mærket serotonin i blodplader [137 ][ side ikke specificeret 2075 dage ] .
Hollandske forskere fandt ud af, at pædofile havde lavere niveauer af cortisol og prolaktin i blodplasmaet, og de havde også en større stigning i cortisolniveauer efter administration af meta-chlorphenylpiperazin end i kontrolgruppen. I denne henseende foreslog hollandske forskere, at pædofile har lidelser i det serotonerge system [138] . I en anden undersøgelse af de samme forfattere viste pædofile en større stigning i koncentrationen af adrenalin i blodplasmaet efter administration af meta-chlorphenylpiperazin sammenlignet med kontrolgruppen [139] .
Fred Berlin et al. fandt ingen forskel i niveauer af testosteron , follikelstimulerende hormon og luteiniserende hormon mellem pædofile, andre parafile individer og raske individer, men der blev fundet en forskel i pædofiles respons på infusion af et syntetisk stof. analog af gonadotropin-frigivende hormon : deres niveau af luteiniserende hormon steg signifikant højere end i kontrolgrupper. Forfatterne af undersøgelsen foreslog tilstedeværelsen af dysfunktion hos pædofile i hypothalamus-hypofyse-gonadesystemet [140] .
En nylig undersøgelse af canadiske forskere afslørede et interessant faktum: sandsynligheden for tilbagefald hos pædofile er positivt korreleret med niveauet af luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, og ikke testosteron [141] .
Der er kun to genetiske undersøgelser af pædofili. Den første blev udført i 1984 af Fred Berlin et al. På dets grundlag blev muligheden for genetisk arv af pædofili bekræftet, da pædofili var meget mere almindelig hos pårørende til pædofili end hos pårørende til mennesker, der ikke lider af pædofili [142] . En anden undersøgelse offentliggjort i 2013 af finske videnskabsmænd fandt, at overensstemmelsen mellem pædofili blandt enæggede tvillinger er højere end blandt tveæggede tvillinger [143] .
Spørgsmålet om muligheden for at ændre pædofiles seksuelle interesse fra et videnskabeligt synspunkt er åbent, på trods af at mange forskere er skeptiske over for hypotesen om pædofilis labilitet. Der er således flere videnskabelige artikler, der rapporterer, at den seksuelle interesse for børn hos personer, der lider af pædofili, er signifikant faldet, og hos voksne er den steget betydeligt, hvilket blev påvist ved hjælp af penis plethysmografi [46] [144] . Imidlertid har disse værker et stort antal metodologiske fejl og kan ikke tjene som overbevisende bevis for, at pædofili behandles [145] [146] [147] [148] . Randomiserede kliniske forsøg er nødvendige for mere overbevisende at demonstrere muligheden for at behandle pædofili. En metaanalyse fra 2020 af alle engelsksprogede publikationer om behandling af pædofili, hvoraf de fleste ikke er randomiserede kliniske forsøg, der rapporterer måling af den seksuelle interesse hos patienter, der har begået seksuelle krænkelser før og efter behandling, fandt, at på kort sigt , for at reducere seksuel ophidselse fra børns effektiv adfærdsterapi og lægemiddelbehandling. Den rapporterer også, at desensibilisering og behandling af øjenbevægelser kan reducere pædofil tiltrækning, og at kognitiv adfærdsterapi ikke reducerer seksuel ophidselse fra børn. Derudover er ingen form for terapi effektiv til at øge seksuel ophidselse fra voksne. Også ifølge denne meta-analyse er de langsigtede virkninger af alle former for terapi, herunder sandsynligheden for recidiv af seksuel kriminalitet, ukendte [149] .
Hidtil har nogle pædofilibehandlingsprogrammer, på grund af videnskabelig skepsis over for muligheden for at ændre seksuel interesse hos børn, ikke sat et passende behandlingsmål, men at øge selvkontrol hos patienter for at minimere sandsynligheden for, at de begår seksuelle krænkelser og reducere deres nød; andre forsøger at ændre pædofiles seksuelle interesse. Et eksempel på det første er det velkendte tyske program " Dunkelfeld ", overvåget af det tyske institut for sexologi og seksuel medicin " Charite " (Berlin), den anden tilgang er implementeret i Canadian Sexual Behavior Clinic of the Royal Mental Health Center i Ottawa , hvis direktør er John Paul Fedoroff ( engelsk John Paul Fedoroff ) [150] [151] . Men selv videnskabsmænd, der er tilhængere af pædofililabilitetshypotesen, råder klinikere til ikke at komme med absolutte forudsigelser om pædofilibehandlingen på grund af manglen på konsistente videnskabelige data og indflydelsen af information om muligheden (umuligheden) af pædofilibehandling på patienternes motivation. udsigter til at ændre seksuelle præferencer, da de kan skade nogle patienter [152][ side ikke specificeret 2076 dage ] .
Målet med adfærdsterapi er at reducere seksuel ophidselse hos præpubertale og tidlige pubertetsbørn og øge den hos voksne. Begyndte at blive meget brugt i halvfjerdserne af det tyvende århundrede i vestlige lande. Mange former for denne terapi er blevet udviklet, men de deler alle antagelsen om, at al seksuel interesse er et resultat af betinget refleks og operant læring og derfor kan rekonditioneres. Imidlertid er de empiriske data, der beviser rigtigheden af denne hypotese, modstridende [153] . Effektiviteten af adfærdsterapi er heller ikke videnskabeligt bevist: Selvom nogle undersøgelser har vist en ændring i mønsteret af seksuel ophidselse hos pædofile, vides det ikke, hvor stabil ændringen er, og hvor meget den afspejler en ændring i seksuelle præferencer. Ved evaluering af effektiviteten af adfærdsterapi anvendes penis plethysmografi , som i øjeblikket er en af de mest pålidelige metoder til at vurdere seksuelle præferencer, men selv dette har mange ulemper [154] . Adfærdsterapi hos nogle patienter (især mindreårige) kan forårsage bivirkninger i form af depression, angstlidelse, så den anbefales kun til motiverede patienter og frarådes kraftigt til mindreårige [155] .
Marnie Elizabeth Rice , Vernon Lewis Quinsey og Grant Thomas Harris udførte i 1991 en analyse af effektiviteten af at behandle pædofile ved hjælp af adfærdsterapi (brugt vigtigsteaf Forfatterne af undersøgelsen konkluderede, at adfærdsterapi ikke havde nogen effekt på recidiv, på trods af at mange behandlede personer viste en positiv tendens: seksuel ophidselse fra voksne kvinder steg, fra børn - faldt [156] . Michael Chikong Seto ( engelsk Michael Chikong Seto ) konkluderede på grundlag af resultatet af denne undersøgelse, at enhver ændring i pædofiles seksuelle mønster er ustabil og ikke går ud over laboratoriet [100] . Vernon Quinzey indrømmede i en senere artikel, at de optimistiske synspunkter, som han delte med sine kolleger i halvfjerdserne og firserne om muligheden for at ændre pædofiles seksuelle interesse, ikke blev til virkelighed. Han bemærkede, at adfærdsterapi efter hans mening kun midlertidigt kan påvirke niveauet af seksuel ophidselse ved at øge den viljemæssige kontrol over erektion hos patienter og ikke ændre seksuel præference [157] . Ifølge andre videnskabsmænd og klinikere, især William L. Marshall og Liam E. Marshall , er adfærdsterapi effektiv [158] .
Orgasmisk reorienteringMålet med denne type adfærdsterapi er at øge seksuel ophidselse fra voksne. Patienten bliver bedt om at onanere til sine seksuelle fantasier, der involverer børn, og derefter, når orgasme er nært forestående, skal han skifte til billeder af voksne kvinder. Teoretikere af denne metode mener, at orgasmen er en stærk positiv forstærkning af de fantasier, der går forud for den [153] .
Overmætning med onaniDenne terapi består af to faser. I det første trin skal patienten onanere til heteroseksuelt pornografisk materiale. Efter orgasme, bør han fortsætte med at onanere, men til pædofile stimuli. Onani i den refraktære periode er normalt smertefuldt, så pædofile stimuli vil være forbundet med smertefuld onani og heteroseksuelle stimuli med orgasme. I denne forbindelse forventes det, at seksuel ophidselse fra voksne kvinder vil stige, og fra børn - falde [153] .
Aversiv terapiMålet med denne terapi er at reducere seksuel ophidselse fra præpubertale og tidlige pubertetsbørn ved gentagne gange at kombinere deres billeder med en aversiv ubetinget stimulus. For eksempel, under seksuel ophidselse fra børn, kan patienten få et elektrisk stød eller andre afersive stimuli (herunder brugen af giftige stoffer, der forårsager en gagrefleks ). Teoretisk set, fra sammenslutningen af billeder af børn med en aversiv ubetinget stimulus, bør seksuel ophidselse fra dem falde. Man kan også forsøge at forbinde seksuelle følelser over for børn med negative konsekvenser: skam, ydmygelse osv. [153]
Kognitiv adfærdsterapi er rettet mod at ændre antisociale holdninger, overbevisninger, øge empatien for ofrene, eliminere kognitive forvrængninger (et eksempel på kognitive forvrængninger er, at nogle personer, der lider af pædofili, tror på, at nogle børn selv ønsker at deltage i seksuel aktivitet ), som understøtter pædofil adfærd, kan også omfatte adfærdsterapimodulet beskrevet ovenfor. Det specifikke indhold af denne terapi kan variere meget afhængigt af, hvad der er det mest kritiske element i at opretholde pædofil adfærd hos en bestemt patient, ifølge klinikeren [159] .
Kritikere af denne terapi mener, at den krænker patientens ret til at tænke frit [160] . Michael Seto bemærker, at det ikke er videnskabeligt bevist at være effektivt [159] . En undersøgelse fra 2005, der evaluerede et californisk behandlingsprogram for pædofile og sadister, fandt, at CBT ikke påvirkede recidivhyppigheden [161] . Men vi skal huske på, at de vigtigste patienter, der har gennemgået dette program, er mennesker, der har begået kriminalitet.
Effektiviteten af behandling af ikke-kriminelle pædofile er ukendt. Men de første data offentliggjort af det tyske Charité Institut for Sexologi og Seksuel Medicin om resultaterne af Dunkelfeld-programmet er opmuntrende [162] . Dette program blev lanceret i 2005 og blev ledsaget af omfattende reklamer i de tyske medier, der opfordrede folk, der lider af pædofili og endnu ikke har begået en forbrydelse, om at få hjælp gratis. Det vil sige, at det ikke er rettet mod at behandle pædofile, der allerede er dømt for en forbrydelse, men mod dem, der endnu ikke har gjort noget ulovligt, men måske gør det i fremtiden. Gennem dette program læres pædofile at øge selvkontrol over deres seksuelle drifter, samt at acceptere deres seksualitet, hvilket hjælper dem til at indse, at ingen er ansvarlig for deres seksuelle følelser, men alle er ansvarlige for deres adfærd [163] .
Medicinsk behandling ændrer ikke patientens seksuelle interesse, men reducerer kun hans samlede seksuelle lyst [164] . To klasser af lægemidler bruges til dette formål: selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI'er) og antiandrogener. I sin rene form anvendes lægemiddelbehandling sjældent, ofte som et supplement til kognitiv adfærdsterapi.
Selektive serotoningenoptagelseshæmmereSSRI'er øger serotoninniveauet i hjernen, hvilket reducerer behovet for seksuel aktivitet. I en canadisk undersøgelse fra 1996, der evaluerede effektiviteten af forskellige SSRI'er i behandlingen af 58 patienter med parafilier (74 % af dem med pædofili), viste disse lægemidler sig at reducere intensiteten af parafiliske drifter betydeligt. En undersøgelse fandt ingen signifikante forskelle i kliniske effekter mellem fluvoxamin , fluoxetin og sertralin [165] .
AntiandrogenerAntiandrogener er medicinske stoffer, der kan undertrykke aktiviteten af naturlige androgener . De giver dig mulighed for hurtigt at få en udtalt klinisk effekt, manifesteret i et fald i libido, tab af generel aktivitet og i nogle tilfælde - tab af seksuel motivation.
MedroxyprogesteronacetatDen antiandrogene virkning af medroxyprogesteronacetat skyldes en stigning i aktiviteten af hepatisk testosteron alfa-reduktase, som øger den metaboliske clearance af testosteron og som følge heraf reducerer dens koncentration i det cirkulerende blod [166][ side ikke specificeret 2078 dage ] .
Medroxyprogesteronacetat blev først brugt til behandling af pædofili af John Money i 1966.
CyproteronacetatCyproteronacetat blev først syntetiseret i Vesttyskland i 1961 [167] . Besidder antiandrogene og gestagen virkninger, det reducerer koncentrationen af testosteron, luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, men øger koncentrationen af prolaktin i blodserumet . Det virker ved at blokere hovedsageligt testosteronreceptorer. Det bruges hovedsageligt som et kønsdepressivt middel og i høje doser til behandling af prostatakarcinom [166] .
Syntetiske analoger af gonadotropin-frigivende hormonSyntetiske analoger af gonadotropin-frigivende hormon , der forårsager konstant stimulering af hypofysen , undertrykker produktionen af follikelstimulerende og luteiniserende hormoner, hvilket resulterer i et fald i testosteronsekretion [166] .
Deltagelse i selvforsørgende grupper kan reducere angsten for en person med pædofile følelser. Organiseret i Holland, Tyskland, Canada [168] .
Der er også online selvforsørgelsesgrupper for pædofile, der kæmper med deres tiltrækning. Et eksempel er bandet Virtuous Pedophiles . James M. Cantor mener, at sådanne selvforsørgelsesgrupper hjælper med at forhindre seksuelt misbrug af børn [ 169 .
Effektiviteten af behandlingen af pædofile, der har begået kriminalitet, varierer afhængigt af personens alder. Ifølge oplysninger udgivet af New Jersey Association for the Treatment of Sexual Abuses (USA) anslås forekomsten af tilbagefald hos unge, der har begået seksuelt misbrug af børn , at variere fra 1,7 op til 19,6 % [170] . Forskere [171] peger således på et fald på 72 % i niveauet af recidiv i seksualforbrydelser mod børn hos mindreårige, der er fanget i seksualforbrydelser [172] , og som har gennemgået kriminalforsorg . Samtidig er mange faktorer såsom antisociale holdninger , tilbøjelighed til afvigende seksuel adfærd , intellektuelle og fysiske abnormiteter, stofmisbrug[ hvad? ] _ _ _ _ _ _ _ _
Orkiektomi er en af de første behandlingsformer for parafilier, herunder pædofili. Ifølge forskellige undersøgelser reducerer det sandsynligheden for gentagelse af en seksualforbrydelse til 2-5%. De økonomiske fordele ved denne procedure kaldes også: det er billigere end "kemisk kastration". Som et resultat har staten Texas udelukkende påbudt brugen af kirurgisk kastration, i modsætning til andre stater, der tillader både kirurgisk kastration og antiandrogenbehandling [174] . Denne operation bidrager dog ikke altid til den sociale reintegration af personer med pædofili. Der er således bevis for, at personer, der har gennemgået denne operation, har begået alvorlige forbrydelser, herunder mord [175] . Derudover er det forbundet med betydelige bivirkninger såsom osteoporose, seksuel dysfunktion, irreversibelt tab af fertilitet. Der er også etiske indvendinger mod denne form for behandling af pædofili. Den europæiske komité til forebyggelse af tortur og umenneskelig eller nedværdigende behandling eller straf betragter kirurgisk kastration som nedværdigende behandling, generelt er kirurgisk kastration i strid med artikel 3, 8 og 12 i den europæiske menneskerettighedskonvention [176][ side ikke specificeret 1542 dage ] . Den belgiske rådgivende komité for bioetik rapporterede, at kirurgisk kastration ikke længere er en gyldig behandlingsmulighed for seksuelle krænkere, da der er alternative behandlingsmuligheder [174] .
En anden mulighed for kirurgisk behandling af pædofili er forbundet med en stereotaksisk operation for at ødelægge den ventromediale kerne af hypothalamus. Tilhængere af denne operation betragtede seksuelle afvigelser som en konsekvens af dysfunktion af de seksuelle centre i hypothalamus. I Tyskland blev der i perioden fra 1962 til 1979 opereret 75 personer med seksuelle afvigelser, heriblandt homoseksuelle og en kvinde. Sådanne operationer blev imidlertid indstillet på grund af deres fare, uklare effektivitet, tvivlsomme videnskabelige begrundelser og etiske indvendinger [177] .
I Rusland er kirurgisk behandling af psykisk syge forbudt i henhold til del 5 i artikel 11 i loven i Den Russiske Føderation af 2. juli 1992 nr. 3185-I "Om psykiatrisk pleje og garantier for borgerrettigheder i dens bestemmelse" .
Fænomenet seksuelt misbrug af børn er meget almindeligt. Således fastslog en meta-analyse offentliggjort i 2009 , at ifølge internationale standarder oplever 7,9 % af mændene og 19,7 % af kvinderne under 18 år seksuelt misbrug af voksne [178] .
J. Abel og N. Harlow anfører, at 68 % af børnene ofre for seksuelt misbrug bliver seksuelt misbrugt i deres egen familie. Samtidig misbruger et stort antal krænkere (40 %) børn fra familier i deres omgangskreds. Således optræder voksne venner af familien, venner af søstre og brødre osv. ofte som overgreb. [62]
En betydelig del af ofrene for seksuel vold er piger (70-85 %). Drenge er mindre tilbøjelige til at blive ofre for seksuel vold (15-30 % ifølge [179] eller 9-40 % ifølge [9] ). Samtidig skal der udvises forsigtighed ved vurderingen af en seksualforbryders seksuelle orientering: barnets køn svarer ikke altid til krænkerens seksuelle præferencer [180] [181] [182] [183 ]
Pædofili bør skelnes fra seksuelle forbrydelser mod børn. Men ifølge empiriske undersøgelser, såvel som ifølge integrerende teorier om seksuelle krænkelser, kan pædofili være en af risikofaktorerne for sådanne forbrydelser. For eksempel forklarer en af de tidligste integrerende modeller for seksuelt misbrug, foreslået af David Finkelhor ( engelsk David Finkelhor ) i 1984, begåelsen af seksuelle forbrydelser mod børn med fire grundlæggende betingelser: 1) tilstedeværelsen af motivation for kontakt med børn. barnet, 2) disinhibition (fraværet af interne hæmmende faktorer for begåelsen af misbrug), 3) at overvinde ydre hindringer for forbrydelsen, 4) overvinde barnets modstand. Samtidig kan motivationen for kontakt med barnet medieres af følelsesmæssig kongruens med det, afvigende seksuel interesse (pædofili) og manglende evne til at tilfredsstille følelsesmæssige og seksuelle behov i normative relationer [184] .
Der er også typologier af børnemisbrugere, ifølge hvilke personer med en vedvarende seksuel interesse for børn (pædofile) repræsenterer en særlig type lovovertrædere. For eksempel, ifølge Murray Cohens typologi fra 1968, er børnemisbrugere opdelt i tre typer: 1) faste, med en konstant seksuel interesse for børn, 2) regressive, der begår forbrydelser i en tilstand af regression, 3) sociopater. Regressive molestere har udviklet en moden seksualitet og har et normalt sexliv, hvor børn kun fungerer som et erstatningsobjekt på bestemte stadier af deres liv. For sociopater er børnemishandling ikke forårsaget af seksuel tiltrækning, men er en manifestation af deres sadistiske tendenser. Samtidig mente man, at den mest talrige gruppe er regressive lovovertrædere, der begår op til 90 % af forbrydelserne. En fast gerningsmand begår dog mere overgreb end en regressiv og er mere tilbøjelig til at gentage. Vernon Quinzey klassificerede seksualforbrydere som faste, hvis de er mere seksuelt lydhøre over for børn end voksne, ifølge fallometri, og regressive, hvis de har et normativt mønster af seksuel ophidselse. Yderligere arbejde har vist, at faste og regressive typer af lovovertrædere ikke er gensidigt udelukkende kategorier, men snarere polerne i det samme kontinuum af seksualforbrydere, da kun et lille antal lovovertrædere utvetydigt kan henføres til én type [185] [186] .
Typologiske modeller omfatter opdelingen af kriminelle med en vedvarende tiltrækning til børn efter genstandens køn. DSM-IV bemærkede, at homoseksuelle pædofile begår flere seksuelle krænkelser, og at de har en øget risiko for recidiv, hvilket blev bekræftet af nogle undersøgelser, såsom Abel-undersøgelsen. Andre undersøgelser har dog ikke bekræftet dette [185] . Russiske videnskabsmænd bemærker, at der ikke er nok undersøgelser, der pålideligt bekræfter forskellen mellem kriminelle, der begår seksuelle handlinger med børn af et bestemt køn [184] .
Ifølge empiriske undersøgelser korrelerer niveauet af seksuel ophidselse fra børn moderat med sandsynligheden for tilbagefald (r = 0,32), men i andre undersøgelser er denne sammenhæng svag eller slet ikke [44] . Baseret på tilstedeværelsen eller fraværet af en diagnose af "pædofili" ifølge DSM eller ICD hos en kriminel, er det også umuligt at vurdere sandsynligheden for, at han begår en seksuel forbrydelse i fremtiden [187][ side ikke specificeret 1542 dage ] . I denne forbindelse er der udviklet skalaer til vurdering af sandsynligheden for recidiv hos seksualforbrydere, som vurderer en person på en række forskellige parametre og ikke kun på tilstedeværelsen af pædofili eller anden parafili. Blandt disse skalaer er RRASOR ( Rapid Risk Assessment for Sexual Offense Recidivism ), SACJ -min ( Structured Anchored Clinical Judgment Scale-Minimum ), Static-99. De omfatter tilstedeværelsen af mandlige ofre, fraværet af familiebånd til offeret, begåelsen af mere end 3 seksuelle forbrydelser, en alder på op til 25 år, fraværet af ægteskab, begåelsen af seksuelle forbrydelser uden kontakt ( ekshibitionisme , voyeurisme ) [188] som risikofaktorer for tilbagefald .
Indtil for nylig var det ikke kendt om forskellene mellem lovlydige pædofile og kriminelle pædofile. En tysk undersøgelse fra 2018 viste, at både pædofile grupper og seksuelle krænkere uden parafilier er karakteriseret ved tilstedeværelsen af komorbide psykiske lidelser og seksuelle dysfunktioner samt oplevede uønskede hændelser i barndommen. Men gruppen af lovlydige pædofile adskiller sig fra kriminelle pædofile ved deres yngre alder, høje intelligens, uddannelse og et lavere niveau af seksuelt misbrug oplevet i barndommen. Samtidig er begge pædofile grupper kendetegnet ved seksuelle karakteristika: den tidlige begyndelse af onani, hyperseksualitet og andre parafilier [189] .
Ifølge det fremherskende synspunkt blandt moderne eksperter er enhver seksuel aktivitet med et barn seksuelt misbrug. Ifølge WHO- definitionen defineres fysisk misbrug af et barn som handlinger fra en omsorgsperson, der faktisk forårsager fysisk skade eller kan forårsage det. Seksuelt misbrug opstår, når en omsorgsperson bruger et barn til seksuel tilfredsstillelse.” [190] . De fleste autoritative definitioner af seksuelt misbrug af børn omfatter i dette koncept en bred vifte af handlinger, hvoraf mange ikke involverer brugen af fysisk vold - især forslaget og forsøgene på at overtale et barn til at have seksuel kontakt, usømmelig eksponering foran et barn for at opnå seksuel tilfredsstillelse, seksuel berøring, at udsætte et barn for pornografisk materiale [191] [192] [193] .
Forskning viser, at seksuelt misbrug i barndommen har en række fysiske og psykiske konsekvenser. De fysiske konsekvenser af seksuelt misbrug af et barn kan være forskellige skader, skader på indre organer, herunder dødsfald [194] samt infektioner og seksuelt overførte sygdomme [195] .
Psykologiske tegn og konsekvenser af seksuelt misbrug i barndommen er især depression [196] [197] , angst , spiseforstyrrelser [198] , lavt selvværd [198] , psykosomatiske sygdomme [197] , søvnforstyrrelser [199] [ 200] , dissociative og angstlidelser , herunder posttraumatisk stresslidelse [200] . Forskere anslår, at 51-79% af overlevende efter seksuelt misbrug i barndommen oplever en form for psykologisk symptom [201] [202] .
Vurdering af konsekvenserne af seksuelt misbrug af børn kompliceres af en række faktorer, især reviktimisering : Som mange undersøgelser viser, gør oplevelsen af oplevet vold børn mere sårbare over for nye voldsepisoder [203] [204] .
Behovet for at revidere den juridiske vurdering af sådanne sager er angivet af P. I. Sidorov , A. G. Solovyov og G. B. Deryagin [205] :
Reaktionen afhænger primært af aldersforskellen mellem et barn og en voksen, af den generelle karakter af forholdet mellem dem og af den specifikke kontaktsituation. Grov vold og smertepåvirkning forårsager frygt og afsky hos barnet, mens erotisk leg, onani, blid berøring af kønsorganerne ofte opfattes positivt. Desuden, hvis seksuel kontakt med forældre og andre voksne opfattes som en grov overtrædelse af reglerne, så forekommer sex med ældre brødre og søstre eller med kammerater, selv med brug af tvang, ofte for teenagere som normal legeaktivitet og forårsager ikke smertefulde oplevelser. Dette gælder især for drenge, som er meget mere tilbøjelige end piger til at vurdere enhver seksuel oplevelse positivt eller neutralt; dette gælder også ikke-voldelig seksuel kontakt med voksne; homoseksuelle kontakter forårsager dog mere angst og negative følelser hos drenge end kontakter med voksne kvinder.
Den kognitive psykolog Susan A. Clancy skriver, at en række forskere har stillet spørgsmålstegn ved, at seksuel kontakt med en voksen er traumatisk for et barn, og mange psykologer har hævdet, at offerdannelse ikke opstår som følge af en sådan kontakt, men er resultatet af en efterforsknings- og retssagsprocedure, hvor barnet er overbevist om, at der er sket noget forfærdeligt med ham [206][ side ikke specificeret 2047 dage ] . Psykolog Bruce Rind fandt i en meta-undersøgelse ikke nogen skade på børn fra samtykkende seksuel kontakt med voksne, i hvert fald for drenge [207] [208] . Samtidig er der i det videnskabelige samfund kritik af B. Reinds tilgang .
I de fleste udviklede lande er samfundets holdning til pædofili fjendtlig, hvilket kommer til udtryk i skabelsen af passende lovgivning. For eksempel i Storbritannien er pædofile endda forbudt at bosætte sig i nærheden af børns uddannelsesinstitutioner [209] .
Formelt, i nogle arabiske lande , er den seksuelle lavalder ikke fastsat, såsom i Saudi-Arabien eller Qatar , eller under 12 år, såsom i Yemen ( børneægteskab ). I Iran har kvinder officielt lov til at gifte sig fra de er 13 år, men der er rapporter om, at piger er blevet gift før denne alder [210] .
Aktiviteter for at studere og beskytte pædofiles rettigheder begyndte at udvikle sig aktivt i 1970'erne . Derefter blev resultaterne af undersøgelser baseret på undersøgelser af pædofile samt voksne og unge, der havde erfaring med seksuel interaktion i barndommen, offentliggjort i Holland . Senere flyttede fokus for denne aktivitet til USA og Storbritannien, hvor der blev etableret formelle organisationer ( Pedophilia Information Exchange " (PIE) i London og " North American Boylover Association " (NAMBLA) i Boston ). I øjeblikket arbejder organisationer i USA og Vesteuropa, som sætter sig forskellige mål – fra at ændre loven og afskaffe retsforfølgelse af seksuelle forhold med aldersbegrænsninger til blot at yde støtte og information til dem, der har indset, at de er tiltrukket af mindreårige. Disse organisationers aktiviteter møder ofte hård modstand fra sociale grupper og enkeltpersoner.
Fra slutningen af 1950'erne til begyndelsen af 1990'erne gik adskillige pædofile organisationer ind for reform af lovene om lavalder for at sænke eller ophæve lovene om lavalder, acceptere pædofili som en seksuel orientering snarere end en psykologisk lidelse og legalisere børnepornografi. Pædofilgruppens propagandaindsats modtog ingen offentlig støtte, og i dag har de få grupper, der endnu ikke har ophørt deres aktiviteter, begrænset deres offentlige aktiviteter til at lægge information på internettet gennem flere hjemmesider.
I 1982 blev " Martijn Society " dannet i Holland , hvis medlemmer uden held forsøgte i 2006-2010 at registrere " Party for Love, Freedom and Diversity ". Medlemmer af organisationen søgte legalisering af pædofili og sænkning af den seksuelle lavalder . Den 18. april 2014 blev Martijn Society endeligt likvideret af Højesteret i Holland efter mange års retssager, appeller og kassationer [211] [212] . Den 3. februar 2015 afviste Den Europæiske Menneskerettighedsdomstol samfundets klage over afgørelsen fra Højesteret i Holland [213] .
I Rusland blev kritiske synspunkter om kampen mod pædofili udtrykt i lærebøgerne fra G. B. Deryagin . Dette førte til en offentlig skandale, som følge af hvilken forfatteren af lærebøgerne blev tvunget til at forlade sit job af egen fri vilje [214] .
Ifølge russisk straffelov (artikel 131 og 132 i Den Russiske Føderations straffelov ) kan hovedstraffen for voldtægt af en mindreårig eller seksuelle overgreb mod en mindreårig (mindreårig) være, afhængigt af ofrets (ofrets) alder. og andre omstændigheder, fra 8 til 20 års fængsel og livsvarigt fængsel . Frihedsbegrænsning og fratagelse af retten til at besætte bestemte stillinger eller deltage i visse aktiviteter i op til 20 år er også tilladt som yderligere straf .
I oktober 2014 annoncerede et medlem af LDPR -fraktionen , næstformand for statsdumaen i Den Russiske Føderation , Igor Lebedev , udviklingen af et lovforslag, der indfører strafansvar i form af fængsel i op til 5 år for at fremme pædofili [215] .
På trods af de trufne foranstaltninger fortsætter antallet af forbrydelser mod børns seksuelle integritet i Rusland i 2015 med at vokse, også af familiemedlemmer. I første halvdel af 2014 blev mere end 3.000 mindreårige således anerkendt som ofre i sager om seksuel vold fra pårørende [216] .
Den 26. februar 2015 bemærkede formanden for Statsduma-udvalget for Den Russiske Føderations føderale forsamling i VI-indkaldelsen om familie, kvinder og børn, Elena Mizulina , i sin tale i Den Russiske Føderations Undersøgelseskomité , at efterforskningen af straffesager om kendsgerninger om pædofili er meget lang, og rejste spørgsmålet om annullering af fristerne for de angivne kategorier af sager [217] .
Andre landeI Tyskland er seksuelle handlinger mod børn klassificeret efter § 176 i den tyske straffelov og straffes med fængsel fra seks måneder til 10 år. I særligt alvorlige tilfælde kan fængselsstraffen forlænges.
Folkeafstemning i SchweizSchweiz er et af de få lande i verden, hvis politiske system i vid udstrækning tillader afholdelse af folkeafstemninger i processen med at vedtage forskellige føderale love (såkaldt direkte demokrati ).
Den 30. november 2008 stemte flertallet af borgerne således ved en landsdækkende folkeafstemning for at afskaffe forældelsesfristen for at bringe en person til ansvar for forbrydelser af seksuel karakter mod børn. 1.206.323 personer (51,9%) stemte for , 1.119.119 (48,1%) stemte imod, stemmeprocenten var 47,52% . Kun i seks schweiziske kantoner, inklusive Genève, talte flertallet af indbyggerne imod det [218] .
Modstandere af lovforslaget, især en række politiske partier, erklærede ineffektiviteten og uforholdsmæssigheden af sådanne foranstaltninger og pegede på muligheden for falske anklager og vanskeligheden ved at bevise efter flere årtier siden begåelsen af sådanne forbrydelser [219] .
Bekæmp seksualforbrydelser mod børn i verdenKampen mod seksualforbrydelser mod børn bliver taget fat i mange lande.
I Italien blev lovgivningen efter ratificeringen af Europarådets konvention om beskyttelse af børn mod seksuel udnyttelse og seksuelt misbrug i 2012 ændret og strammet, især med det formål at bekæmpe børnepornografi, børneprostitution og seksuelt misbrug fra personer med indflydelse. over barnet [220] . I 2009 blev 4.755 seksuelle forbrydelser anmeldt i Italien, herunder 311 mod børn under 14 år og 469 mod mindreårige. Omkring 15 % af børn og unge ofre for seksuel vold havde udenlandsk statsborgerskab, især i Østeuropa [221] [222] .
Retssagerne i 2013 og 2015 mod Graham Ovenden , en engelsk illustrator, maler, kunsthistoriker, forfatter og fotograf, blev bredt kendt i Storbritannien. I 1993 og 2009 blev han sagsøgt i Storbritannien for at lave obskøne billeder og være en del af en international pædofil ring, der omfattede kendte kunstnere, men blev ikke dømt [223] [224] . Ovenden blev i 2013 kendt skyldig på seks anklager om usømmelig opførsel med et barn og én sigtelse for blufærdighedskrænkelse af et barn og fik i første omgang en betinget dom. Den 9. oktober 2013 idømte appelretten ham to år og tre måneders fængsel. Efter at have fordømt kunstneren fjernede nogle museer og gallerier hans værk fra det officielle websted og fra udstillingen. I 2015 beordrede en dommer destruktion af en del af Ovendens konfiskerede personlige samling af malerier og fotografier [225] [226] .
USA har skabt et system på flere niveauer til at bekæmpe pædofili og børnepornografi [227] . Specifikke vilkår varierer afhængigt af staten, arten af forbrydelsen, ofrets alder og andre omstændigheder, normalt fra snesevis af år til flere livstidsdomme. I 2011 led 61.472 personer under 18 år af seksuel vold i USA [228] .
Manifestationer af pædofili på internettetInternetpædofili er en lang række fænomener, der på den ene eller anden måde er forbundet med seksuel udnyttelse af børn på nettet .
Mange love kriminaliserer produktion, distribution og endda besiddelse og visning af børnepornografi. I USA , Canada og Storbritannien er der oprettet et særligt system af retshåndhævende myndigheder til at bekæmpe seksualforbrydelser mod et barn.
I Storbritannien , som af mange anses for at være førende i kampen mod børnepornografi, samarbejder National High Tech Crime Department, National Crime Intelligence Service, Interpol og Police Department for at gøre dette.
Tematiske steder | ||||
---|---|---|---|---|
Ordbøger og encyklopædier | ||||
|
ICD-10 | Kønsidentitetsforstyrrelser, seksuelle dysfunktioner og forstyrrelser af seksuel præference i|
---|---|
F65 Forstyrrelser af seksuel præference |
|
F64 Kønsidentitetsforstyrrelser |
|
F66 Forstyrrelser i psykoseksuel udvikling og orientering | |
F52 Seksuel dysfunktion |
|
Seksuel etik | |
---|---|
Seksuel lavalder |
|
Børns seksualitet |
|
Teenage seksualitet |
|
menneskelig seksualitet | |
seksuelt misbrug |
|
seksualforbrydelser |
Sexologi | |||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||