Synsnedsættelse
Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den
version , der blev gennemgået den 13. juni 2015; checks kræver
35 redigeringer .
Synshandicap er en reduktion af evnen til at se i en sådan grad, at det giver problemer, som ikke kan rettes med konventionelle midler, såsom briller eller medicin. [1] [2] [3]
Dette kan skyldes sygdom , traumer , medfødte eller degenerative sygdomme. Dette synstab er generelt defineret som:
- Korrigeret synsstyrke mindre end 20/60 eller væsentlig central feltdefekt.
- Betydelig ensidig eller heterogen bilateral synsfejl af det perifere felt, herunder en feltdefekt eller en generel kompression eller indsnævring af feltet.
- Nedsat spidskontrastfølsomhed under nogen af ovenstående forhold. [1] [2] [3] [4]
Øjenlidelser, der kan føre til synsforstyrrelser, kan omfatte retinal degeneration , albinisme , grå stær , glaukom , muskelproblemer, der fører til synsnedsættelse, hornhindeforstyrrelser , diabetisk retinopati , fødselsdefekter og infektioner. Synsforstyrrelser kan også være forårsaget af forstyrrelser i hjernen og nervesystemet, i hvilket tilfælde de normalt omtales som kortikale synsforstyrrelser (CVI).
American Medical Association 's Guide to Evaluating Permanent Deterioration forsøgte at præsentere "en standardiseret, objektiv tilgang til vurdering af medicinsk svækkelse." Kapitlet om det visuelle system "opstiller kriterier for vurdering af permanent svækkelse af synssystemet, da det påvirker en persons evne til at udføre daglige aktiviteter." [5] Vejledningen anslår, at tabet af det ene øje repræsenterer 25 % af svækkelsen af synssystemet og 24 % af en persons samlede svækkelse; [5] [6] . Fuldstændig tab af synet på begge øjne anses for at være 100 % synshandicap og 85 % af en persons fuldstændige svækkelse [5]
Synsforstyrrelser har en betydelig økonomisk indvirkning selv i udviklede lande. [7]
Meget af den globale synsnedsættelse kan forebygges.
[8] En opdateret fremskrivning baseret på USA's folketælling i 2010 anslår, at 13 millioner amerikanere på 40 år og derover vil være svagtseende eller blinde i 2050. [9]
Klassifikation
Enhver person med nedsat syn, som ikke kan korrigeres med briller eller kontaktlinser, er synshæmmet. Verdenssundhedsorganisationen bruger følgende klassifikationer af synshandicap. Når synsstyrken for det bedst korrigerede øje er:
- 20/30 til 20/60: betragtes som mildt synstab eller næsten normalt syn
- 20/70 til 20/160: betragtes som moderat synshandicap eller moderat nedsat syn
juridisk blindhed
- 20/200 til 20/400: betragtes som alvorlig synsnedsættelse eller alvorlig synsnedsættelse
- 20/500 til 20/1000: anses for at være alvorlig synsnedsættelse eller dybt synstab
- Større end 20/1000: Anses for at være næsten total synsnedsættelse eller næsten total blindhed
- Ingen lysopfattelse: anses for at være en generel synsnedsættelse eller total blindhed
Der er også niveauer af synsnedsættelse baseret på tab af synsfelter (tab af perifert syn).
I USA betragtes enhver person med ukorrigeret syn dårligere end 20/200 i det bedste øje, eller som har 20 grader (diameter) eller mindre resterende synsfelt, som blind eller kan klassificeres som handicappet og muligvis inkluderet i nogle finansierede programmer tilstand.
Storbritannien
Alvorlig synsnedsættelse
- Det bestemmes, når den centrale synsstyrke er mindre end 3/60 med normale synsfelter eller med en grov begrænsning af synsfeltet.
- Manglende evne til at se fra 3 m, hvad en person med normalt syn ser fra 60 m.
Synshandicap
- Evnen til at se på en afstand af 3 til 6 m, hvilket med normalt syn er synligt på 60 m
- Mindre alvorlige synsnedsættelser er ikke omfattet af registreringsdata, og deres udbredelse er svær at kvantificere
Dårligt syn
- Synsstyrke mindre end 6/18, men mere end 3/60.
- Har ikke et kørekort og kan have svært ved at genkende ansigter på den anden side af gaden, se fjernsyn eller vælge rent, pletfrit og passende tøj. [ti]
Amerikas Forenede Stater
I USA bruges udtrykkene svagsynede, svagsynede, blinde og helt blinde i skoler, gymnasier og andre uddannelsesinstitutioner til at beskrive elever med synshandicap. [11] De definerer følgende:
- Synshandicap angiver visse typer synsproblemer, med behov for specialundervisning i nogle tilfælde;
- Dårligt syn refererer generelt til alvorlig synsnedsættelse, ikke nødvendigvis begrænset til fjernsyn. Dårligt syn refererer til enhver med syn, der forhindrer dem i at læse en avis på normal afstand, selv med briller eller kontaktlinser. Dette bruger en kombination af syn og andre sanser til læring og kan kræve tilpasning til belysning eller printstørrelse, og nogle gange Braille : ;
- Nærsynet - ude af stand til at se fjerne objekter klart
- Langsynet - ude af stand til at se tætte genstande klart
- Juridisk blind angiver, at personen har en synsstyrke på mindre end 20/200 eller et synsfelt på mindre end 20 grader i det bedste øje efter den bedste korrektion (kontaktlinser eller briller);
- En helt blind elev kan lære gennem blindeskrift eller andre ikke-visuelle medier.
Sundhedsmæssige konsekvenser
Synsforstyrrelser kan antage mange former og være af varierende grad. Synsstyrke er ikke altid en god indikator for problemets alvor. En person med relativt god skarphed (f.eks. 20/40) kan have svært ved at fungere dagligt, mens en person med dårligere syn (f.eks. 20/200) måske ikke har det, hvis synsbehovet er lavt.
Nogle mennesker, der falder ind under denne kategori, kan bruge deres resterende syn til at udføre daglige opgaver uden at ty til alternative metoder. Synsspecialistens (optometrist eller øjenlæges) rolle er at maksimere patientens funktionelle synsniveau gennem optiske eller ikke-optiske midler. Først og fremmest er der tale om forstørrelser ved hjælp af teleskopsystemer til langsigtet syn og en optisk eller elektronisk forstørrelsesglas til tætte opgaver.
Personer med stærkt nedsat syn kan have gavn af træning, som gives af en person, der er uddannet i brug af tekniske hjælpemidler. Svagsynsrehabiliteringsspecialister, hvoraf nogle er tilknyttet et blindebureau, kan tilbyde råd om lysstyrke- og kontrastproblemer for at maksimere det resterende syn. Disse fagfolk har også adgang til ikke-visuelle hjælpemidler og kan instruere patienter i deres brug.
Personer, der for det meste bruger rehabiliteringsværktøjer, bor alene og vedligeholder deres mobilitet og aktiviteter, er mindre deprimerede, har en lavere risiko for selvmord og en høj grad af social inklusion.
Personer med synsnedsættelse og en prognose for eventuel blindhed har en relativt højere risiko for selvmord og kan derfor have behov for støttende tjenester. Disse observationer går ind for etablering og udvidelse af terapeutiske og forebyggende programmer til at omfatte patienter med forestående og vedvarende alvorlig synsnedsættelse, som ikke kan klassificeres som tjenester til blinde. Øjenlæger bør være opmærksomme på disse potentielle konsekvenser og slå sig sammen med psykiatriske fagfolk, når de behandler disse typer patienter for at forhindre indtræden af depressive symptomer, undgå selvmordsadfærd og forbedre livskvaliteten for disse patienter. En sådan intervention bør finde sted i de tidlige stadier af diagnosen, især, som mange undersøgelser har vist, fører hurtig accept af et alvorligt synshandicap til bedre og mere produktiv overholdelse af rehabiliteringsprogrammer. Derudover blev psykologisk lidelse (og i vores psykologiske obduktionsundersøgelse) rapporteret at være på sit højeste med delvist synstab, men prognosen var dårlig. Derfor er tidlig indsats afgørende for at sikre en vellykket psykologisk tilpasning. [12]
Årsager
- Albinisme : Dette er en medfødt tilstand, der kan forårsage synsnedsættelse, såvel som mangel på pigmentering i en persons hud, hår og øjne. Især den tilstand, der kendetegner de fleste albinoer med synsnedsættelse eller blindhed, er okulokutan albinisme (OSA), som er dannet af en mutation i tyrosinase-genet (TYR), der er ansvarlig for produktionen af melaninpigmentproteiner. [13] OCA-karakteristika omfatter 1) lysfølsomhed eller fotofobi (vist gennem iris), 2) ufrivillige øjenbevægelser (nystagmus), 3) astigmatisme og 4) svær, men ofte funktionel, nedsat synsstyrke. [13]
- Amblyopi : En kategori af synstab eller synsnedsættelse, der skyldes faktorer, der ikke er relateret til brydningsfejl eller sameksisterende øjensygdomme [14] Amblyopi er en tilstand, hvor et barns synssystem ikke modnes normalt, fordi barnet enten lider af for tidlig fødsel, mæslinger, A-vitaminmangel eller meningitis. [15] Hvis den ikke behandles i barndommen, er amblyopi i øjeblikket uhelbredelig i voksenalderen, fordi effektiviteten af kirurgisk behandling ændrer sig med voksenalderen. [15] Følgelig er amblyopi verdens førende årsag til nedsat syn i barndommen på det ene øje. [14] I det bedste, meget sjældne tilfælde, kan korrekt behandlede patienter med amblyopi genoprettes til 20/40 synsstyrke. [fjorten]
- Grå stær : Dette er en medfødt og pædiatrisk tilstand, der beskriver linsens gråning eller uigennemsigtighed, som oftest er forårsaget af intrauterine infektioner, metaboliske lidelser og genetisk overførte syndromer. [16] Grå stær er den hyppigste årsag til barndoms- og voksenblindhed, med prævalensen fordobles hvert tiende år efter 40 års alderen. [17] Derfor er grå stær i dag mere almindelig hos voksne end hos børn. [16] Det vil sige, at folk er mere tilbøjelige til at udvikle grå stær, når de bliver ældre. Grå stær har dog en tendens til at have en stor økonomisk og følelsesmæssig byrde på børn, da de skal gennemgå en dyr diagnose, langvarig genoptræning og visuel pleje. [18] Derudover får patienter nogle gange irreversibel amblyopi [16] efter pædiatrisk grå stæroperation, fordi grå stær forhindrer den normale modning af synet før operationen. [19] På trods af store fremskridt i behandlingen er grå stær fortsat et globalt problem i både økonomisk udviklede lande og udviklingslande. [20] På nuværende tidspunkt er den bedste måde at reducere risikoen for udvikling af grå stær på, at undgå rygning og langvarig udsættelse for sollys (f.eks. UVB-stråler) i betragtning af de mange muligheder, der er til rådighed, samt ulige adgang til operation for grå stær. [21]
- Uklarhed af hornhinden
- Degenerativ nærsynethed
- Diabetisk retinopati : er en af manifestationerne af mikrovaskulære komplikationer af diabetes , som er karakteriseret ved blindhed eller nedsat synsstyrke. Det vil sige, at diabetisk retinopati beskriver nethinde- og glaslegemeblødninger eller blokering af nethindens kapillærer forårsaget af øgede niveauer af glykeret hæmoglobin HbA1c, [22] som måles ved glukose- eller blodsukkerniveauer. [23] Faktisk, når A1C stiger, har folk en tendens til at være mere udsatte for at udvikle diabetisk retinopati end andre mikrovaskulære komplikationer forbundet med diabetes (f.eks. kronisk hyperglykæmi, diabetisk neuropati og diabetisk nefropati ). [22] Selvom kun 8 % af voksne i alderen 40 år og ældre er i risiko for diabetisk retinopati (f.eks. non-proliferativ diabetisk retinopati eller NPDR og proliferativ diabetisk retinopati eller PDR) af synsnedsættelse, tegnede denne øjensygdom sig for 17 % af blindheden i 2002. . [24]
- Grøn stær : også kendt som okulær uveitis [25] . er en medfødt øjensygdom hos børn med forhøjet intraokulært tryk (IOP). [26] Grøn stær forårsager tab af synsfelter samt død af synsnerven. [27] Tidlig diagnose og behandling af glaukom hos patienter er nødvendig, fordi glaukom er forårsaget af ikke-specifikke niveauer af IOP. [28] Derudover er et andet problem i den nøjagtige diagnose af glaukom, at sygdommen har fire ætiologier: 1) inflammatorisk okulær hypertensionssyndrom (IOHS); 2) stærk lukning af uveitis-vinklen; 3) forårsaget af kortikosteroider; og 4) en heterogen mekanisme forbundet med strukturelle ændringer og kronisk inflammation. [29] Derudover er pædiatrisk glaukom ofte meget forskellig i ætiologi og behandling fra voksen glaukom. [30] På nuværende tidspunkt er det bedste tegn på glaukom i barndommen en IOP i barndommen på 21 mmHg. eller mere. [31] En af de mest almindelige årsager til glaukom i barndommen er kirurgisk fjernelse af grå stær, hvilket resulterer i en forekomst på cirka 12,2 % hos spædbørn og 58,7 % hos 10-årige. [32] [33]
- Macula degeneration
- retinitis pigmentosa
- Retinopati af præmaturitet : den mest almindelige årsag til blindhed hos små børn på verdensplan. I sin mest alvorlige form forårsager ROP nethindeløsning med tilhørende tab af syn. Behandlingen er hovedsageligt fokuseret på forebyggelse, enten med laser eller terapi med lægemidlet Bevacizumab .
- Stargardts sygdom
- Trakom
- Uveitis : er en gruppe af 30 intraokulære inflammatoriske sygdomme [34] forårsaget af infektioner, systemiske sygdomme, organspecifikke autoimmune processer, cancer eller traumer. [35] Det vil sige, uveitis er en kompleks øjensygdom, der kan føre til blindhed, hvis den ikke behandles eller fejldiagnosticeres. [36] I øjeblikket er problemet med præcis diagnosticering af uveitis, at årsagen eller ætiologien til en bestemt øjenbetændelse ofte er enten ukendt eller multilateral. [34] Som følge heraf bliver omkring 3-10% af uveitis ofre i udviklede lande, og omkring 25% af ofrene i udviklingslande, blinde på grund af fejldiagnosticering og ineffektiv ordination. [37] Derudover er uveitis en forskelligartet kategori af øjensygdomme, som er klassificeret i granulomatøs (eller neoplastisk) eller ikke-granulomatøs, anterior, mellem-, posterior- eller panuveitis. [35] Med andre ord kan uveitis-lidelser generelt klassificeres efter deres anatomiske placering i øjet (f.eks. årehinde, nethinde eller linse) og efter de komplikationer, de skaber, som kan forårsage grå stær , glaukom , nethindeskade, aldersrelateret makulær degeneration eller diabetisk retinopati . [38]
Diagnostik
Det er meget vigtigt, at alle mennesker bliver undersøgt af en svagsynsspecialist for at udelukke potentiel medicinsk eller kirurgisk korrektion af problemet og for at bestemme den nødvendige refraktion for at ordinere normale briller og optiske hjælpemidler. Kun en læge er kvalificeret nok til effektivt at vurdere truslen mod synssystemets visuelle funktion. [39]
Behandling
Ud over lægehjælp giver forskellige kilder information, rehabilitering, uddannelse, arbejde og social integration.
Optiske instrumenter
Langt de fleste synshandicappede patienter kan hjælpes til at fungere på et højere niveau ved brug af apparater til at kompensere for synsnedsættelse. Specialister i synshandicap kan anbefale passende synskorrigerende anordninger og rådgive patienter om, hvordan de bedst håndterer deres synsnedsættelse generelt. Mange offentlige og private organisationer eksisterer for at hjælpe synshandicappede.
Augusto Bruix Bayés [40] bemærker i en artikel, at hovedprincippet i at hjælpe synshandicappede er at forstørre billedet ved hjælp af forskellige værktøjer.
Forbedring af langsynethed: når du arbejder med statiske objekter
- TV
- Teater
- Film
- landskabskontemplation
- Busnummergenkendelse
Forbedring af nærsynethed: personen kan arbejde tættere på objektet
Øget følsomhed over for kontrast: en person skal bruge specielle filtre
Andre værktøjer:
- Bogstøtte
- Særlige lys
- Firkantet papir
- Zoom spil
- Ure, lydtermometre, specielle telefoner mv.
Effektiviteten af hjælpen af optiske instrumenter
I en undersøgelse udført af denne specialist på 1000 patienter, forbedrede alle forsøgspersoner med decimal synsstyrke over 0,02 (20/1000 fod) deres syn betydeligt. Af denne gruppe var 48 % meget tilfredse med deres visuelle hjælpemidler, 44 % var tilfredse, 5 % var næsten tilfredse og 3 % var ikke tilfredse. Processen med tilpasning til visuelle hjælpemidler ved det første besøg af patienten omfatter undersøgelse af de mest passende muligheder for en bestemt sag, under hensyntagen til deres psykologiske, kulturelle, sociale og arbejdsmæssige faktorer og graden af forbedring i oplevelsen med udvalgte hjælpemidler, rådgivning til patienten, med til at forbedre livskvaliteten. Efter en vis tilpasning er der foranstaltninger til at sikre korrekt brug af visuelle hjælpemidler af patienten. I nogle tilfælde (ca. 4%) kan de første visuelle hjælpemidler udskiftes. Efter afslutningen af patientbesøget gives en rapport om det og efterfølgende til øjenlægen eller henvisende specialist.
Effektiviteten af gymnastik for øjnene
I tilfælde af synshandicap vil øvelser, der fremtvinger aktivering af øjenmusklerne, ikke på nogen måde hjælpe med at genoprette synsstyrken hos en patient med en anomali, som øjets brydningsevne. Motion, træning - kan ikke forbindes med behandling af øjensygdomme.
Andre midler
For de totalt blinde er der blindeskriftsbøger, lydbøger, tekst-til-tale computerprogrammer, maskiner og e-læsere . Synshandicappede personer kan bruge disse værktøjer, såvel som det store trykte læsemateriale, som e-bøger tillader.
Computere er vigtige værktøjer til integration af personer med synshandicap. De tillader, ved hjælp af standard- eller specielle programmer, forstørrelse af objekter på skærmen og konvertering af tekst til lyd eller berøringskontrol (Braille-linje) og kan bruges til alle niveauer af visuelle handicap . OCR -scannere kan i kombination med tekst-til-tale-software læse indholdet af bøger og dokumenter højt ved hjælp af en computer. Leverandører bygger også et lukket tv-apparat til elektronisk at forstørre, hvad der er skrevet på papir, og endda ændre kontrasten og farven på billedet for synshandicappede brugere. For mere information, kontakt venligst eksperterne i tekniske rehabiliteringsmidler .
Hos voksne med synshandicap er der ingen evidens for, at én form for læsehjælp er en anden overlegen. [41] I flere undersøgelser gav fast CCTV og manuel CCTV hurtigere læsning end gennem optiske instrumenter. [41] Mens elektroniske medier kan give hurtigere læsning for synshandicappede, er bærbarhed, brugervenlighed og overkommelighed også vigtige for folk. [41]
Synshandicappede børn oplever nogle gange forsinkelser i læsningen, men kan have gavn af fonetiske læringsmetoder. De involverede fonetiske læremidler er multi-sensoriske, motiverende og manuelle. Normalt bliver eleverne først undervist i de hyppigste lyde af bogstaverne i alfabetet, især de såkaldte korte vokallyde, derefter blander de lydene sammen med trebogstavsord såsom katte, ( eng. kat ) rød, ( eng. rød ) sidde, ( eng. sidde ) varm, ( eng. varm ) sol ( eng. sol ). Praktiske (eller kinæstetisk engagerende) meget forstørrede trykte materialer, såsom dem i Lynn Gordons "store samling af fonetiske animerede bøger" ( Scholastic , 2010) er nyttige til at undervise ordfamilier og blande færdigheder til uerfarne synshandicappede læsere. Indledende læseundervisning bør primært fokusere på små bogstaver, ikke store bogstaver (selvom de er større), da læsning af tekst kræver fortrolighed (for det meste) med små bogstaver. Indledende fonetisk læsning bør suppleres med fonemiske bevidsthedssessioner, skrivefærdigheder og højtlæsning (daglig læsning af litteratur) for at stimulere motivation, ordforrådsudvikling, konceptudvikling og færdighedsudvikling. Mange synshandicappede børn kan med succes inkluderes i almindelige uddannelsesmiljøer. Forældre skal muligvis være på vagt for at sikre, at skolen giver læreren og eleverne det passende niveau af svagsynede ressourcer, såsom passende teknologi i klasseværelset, skoletidsassistance, ændret undervisningsmateriale og ekspertrådgivning med nedsat syn.
Kommunikation
Barrierer
Kommunikation med nedsat syn kan være sværere end for en person, der ikke har synstab. Hvorom alting er, så føler mange mennesker utilpas ved at kommunikere med blinde, og det kan forårsage kommunikationsbarrierer. En af de største barrierer for at kommunikere med synshandicappede personer kommer fra ansigt til ansigt interaktion. [42] Der er mange faktorer, der kan føre til ubehag i ansigt-til-ansigt kommunikation. Der er mange non-verbale faktorer, der hæmmer kommunikationen mellem synshandicappede og seende, som oftere hæmmer end verbale faktorer. Disse faktorer, som Rivka Bialistock [42] nævner i sin artikel, omfatter:
- Manglende opfattelse af ansigtsudtryk, ansigtsudtryk eller kropsbevægelser som svar
- Ordløse fagter, hvor en synshandicappet person ikke viser interesse
- Tal, når det ikke forventes, eller tal ikke, når det forventes
- Frygt for at fornærme synshandicappede
- Stående for tæt på, invaderer dit personlige komfortniveau
- Træn eller ignorer følelser af medlidenhed
- At være utilpas med følsomme genstande eller mennesker
- Se tilslutning eller afbrydelse
- Afhængighed
- En påmindelse om frygten for at være blind
En blind person udsender disse signaler eller typer af ordløs kommunikation uden at vide, at de opfattes som sådan. Alle disse faktorer kan påvirke, hvordan en synshæmmet person vil føle sig i kommunikationen. Dette efterlader synshandicappede med en følelse af løsrivelse og ensomhed.
Afvikling af relationer
I artiklen ”På vej mod bedre kommunikation, rent interessemæssigt. Eller sight-glish færdigheder for blinde og synshandicappede”, tilbyder forfatteren, Rivka Bialistock [42] en metode til at reducere besværet for enkeltpersoner ved at kommunikere med en synshandicappet person. Denne metode kaldes blind-glish eller sight-glish [43] som er et sprog for blinde, der ligner engelsk. For eksempel kan børn, der ikke er født i stand til at tale med det samme, kommunikere ved hjælp af sight-glish , simpelthen ved at se alt og kommunikere uden ord. Dette er naturligt for seende børn, og at lære denne metode til svagtseende børn kan forbedre deres evne til at kommunikere helt fra begyndelsen.
For at undgå at føle sig udenfor af synshandicappede, bør folk behandle blinde anderledes end handicappede og give dem særlig opmærksomhed. Folk bør forstå, at det for eksempel er uanstændigt at tvinge sit blinde barn til at se på dem, når de taler. Dette er dog hjulpet af sight-glish-metoden . [42] Det er vigtigt at overveje enhver mental frygt og ubehagelige følelser, som folk har, når de kommunikerer (verbalt og ikke-verbalt) ansigt til ansigt.
Miljø
Mennesker med et synshandicap skal ikke kun finde måder at kommunikere effektivt med mennesker omkring dem på, men også med deres omgivelser. Blinde og synshandicappede er stærkt afhængige af andre sanser, såsom hørelse, berøring og lugt, for at forstå deres omgivelser. [44]
Lyd
Lyd er en af de vigtigste sanser, som blinde og svagtseende kan bruge til at lokalisere genstande omkring sig. En form for ekkolokalisering kan bruges, som en delfin eller en flagermus. [45] Ekkolokalisering fra et menneskeligt perspektiv er evnen til at bruge lydbølger genereret fra tale eller andre kilder, såsom rørstøj, der preller af objekter og rammer ansigtet, hvilket giver en generel idé om objektets retning. Det betyder ikke, at de kan afbilde detaljer baseret på lyd, men kun genstande, der skal interageres med eller undgås. En stigning i barometertryk og luftfugtighed øger en persons evne til at drage fordel af lyd, mens vind eller støj i enhver form forringer den. [44]
Tryk på
Det sanselige aspekt er vigtigt i forhold til, hvordan blinde eller svagtseende mennesker opfatter verden. Det giver en masse information om verden omkring. At føle noget giver detaljerede oplysninger om dets form, størrelse, tekstur, temperatur og mange andre kvaliteter. Touch hjælper også med kommunikationen; en form for blindskriftskommunikation, hvor folk bruger deres fingre til at fornemme bump på overflader og fortolke de således viste objekter. [46] Der er nogle problemer og begrænsninger med palpation, der gør det vanskeligt at opfatte virkelige objekter, da ikke alle objekter er tilgængelige for palpation. En anden begrænsende faktor er, at processen med at lære at identificere objekter ved berøring er meget langsommere end at identificere objekter ved syn. Dette skyldes, at objektet skal være tilgængeligt og sikkert for sanserne, indtil der er bygget en generel repræsentation i hjernen. [44]
Lugt
Nogle dufte kan forbindes med bestemte steder og hjælpe en synshandicappet person med at genkende et kendt sted. Denne sti giver yderligere muligheder for at identificere placeringen til navigationsformål. Dette gælder lige så meget for mennesker. Nogle mennesker har en bestemt lugt, som en person med en øget lugtesans kan mærke. Dette kan bruges af synshandicappede til at genkende personer i nærheden af dem uden at sige et ord. [44]
Udvikling af selskabelighed
Synshandicap kan have en dybtgående effekt på udviklingen af børns kommunikationsevner. Et barns eller en unges sproglige og sociale udvikling kan blive forsinket på grund af manglende evne til at se verden omkring dem.
Social udvikling
Social udvikling involverer interaktion med mennesker omkring barnet i begyndelsen af dets liv. For et seende barn er forældrenes smil det første symbol på anerkendelse og kommunikation og en næsten øjeblikkelig faktor i kommunikationen. For et synshandicappet barn vil genkendelse af forældrenes stemme blive bemærket efter omkring to måneder, men et smil kan kun fremkaldes gennem berøring mellem forælder og barn. Denne primære kommunikationsform er væsentligt forsinket hos barnet og vil forstyrre udviklingen af andre kommunikationsformer. Sociale interaktioner vil være vanskeligere på grund af umuligheden af visuelle signaler og ansigtsudtryk.
På grund af udviklingsforsinkelser i børns kommunikationsevner, kan de forekomme uinteresserede i social aktivitet med jævnaldrende, ukommunikative og ulærde, hvordan man kommunikerer med andre mennesker. Dette kan få barnet til at undgå jævnaldrende og derfor kræve mere omsorg fra familiemedlemmer.
Sprogudvikling
Meget af det, et barn lærer, er efterligning af andre, og et synshandicappet barn bør modtage rutinetræning, der sigter mod at udvikle forsinket imitation. Et synshandicappet barn kan pludre og efterligne ord tidligere end et seende barn, men kan vise forsinkelser i at kombinere ord for at udtrykke deres tanker, et sådant barn kan som regel sjældent initiere spørgsmål ved hjælp af adjektiver. Typisk er et barns sanseoplevelser ikke altid let at indkode i sproget, og det kan føre til, at sætninger og sætninger gemmes i hukommelsen og gentages uden for kontekst. Et blindt barns sprog synes ikke at afspejle hans egen udvikling af viden om verden, men kun hans viden om andres sprog.
Et synshandicappet barn kan være ubeslutsomt med hensyn til at udforske verden omkring dem på grund af frygt for det ukendte, og kan også afskrække familiemedlemmer fra at være overbeskyttende. Uden konkret erfaring er barnet ikke i stand til at udvikle meningsfulde begreber eller sprog at beskrive eller tænke over. [47]
Adgang til sundhedspleje
Synshandicap kan have konsekvenser for sundhed og velvære. Antallet af synshandicap er stigende, især blandt ældre. Det betyder, at disse synshandicappede sandsynligvis vil have begrænset adgang til information og sundhedsfaciliteter og muligvis ikke er i stand til at modtage tilstrækkelig pleje, muligvis fordi ikke alle sundhedsprofessionelle er opmærksomme på deres specifikke synsrelaterede behov.
- En forudsætning for en effektiv lægehjælp kan meget vel være tilstedeværelsen af personale, der er opmærksomme på folks synsproblemer.
- Kommunikation og forskellige måder at kommunikere med synshandicappede klienter på bør være skræddersyet til individuelle behov og til enhver tid tilgængelig. [48]
Epidemiologi
Aktuelle data om stigningen i forekomsten af synshandicap indikerer, at der er 284 millioner synshandicappede, [49] 10% af dem bor i den udviklede verden, hvilket betyder, at den nuværende globale omfang af synshandicap er større. [48] På verdensplan er der for hver blind person i gennemsnit 3,4 personer med nedsat syn; afhængigt af landet og regionale forskelle fra 2,4 til 5,5. [halvtreds]
Efter alder : synsnedsættelse er ujævnt fordelt på tværs af aldersgrupper. Mere end 82 % af alle mennesker er blinde i en alder af 50 år og derover, selvom de kun udgør 19 % af verdens befolkning. På grund af det forventede antal blinde år (blinde år), er børneblindhed fortsat et betydeligt problem med en forventet 1,4 millioner blinde børn under 15 år.
Efter køn : Undersøgelser viser konsekvent, at kvinder i alle regioner i verden og for alle aldre har en signifikant højere risiko for synshandicap end mænd.
Efter geografi : Synshandicap er ikke fordelt jævnt over hele verden. Mere end 90 % af synshandicappede bor i udviklingslande. [halvtreds]
Det er estimater fra 1990'erne, nye data baseret på verdensbefolkningen i 2002 viser et fald i antallet af blinde og synshandicappede og dem, der er blinde på grund af virkningerne af infektionssygdomme, men en stigning i antallet af mennesker, der er blind fra forhold forbundet med stigende levetid. [halvtreds]
Noter
- ↑ 1 2 Arditi, A., & Rosenthal, B. (1998). "Udvikling af en objektiv definition af synsnedsættelse." I Vision '96: Proceedings of the International Low Vision Conference (s. 331-334). Madrid, Spanien: NCE.
- ↑ 1 2 1902: Medicare Vision Rehabilitation Services Act af 2003 HR 1902 IH
- ↑ 1 2 larrybelote.com Arkiveret 9. november 2006.
- ↑ medem.com (utilgængeligt link)
- ↑ 1 2 3 AMA Guides Arkiveret 2. maj 2006.
- ↑ Eye Trauma Epidemiology and Prevention Arkiveret fra originalen den 28. maj 2006.
- ↑ Taylor, H.R.; Pezzullo, M.L.; Keeffe, JE Den økonomiske virkning og omkostninger ved synsnedsættelse i Australien (engelsk) // [[British journal of ophthalmology]] : tidsskrift. - 2006. - Bd. 90 , nr. 3 . - S. 272-275 . - doi : 10.1136/bjo.2005.080986 . — PMID 16488942 .
- ↑ Agarwal, R (1997), Forebyggelse af synsnedsættelse, British Journal of Optometry and Dispensing, 5(2), side 48.
- ↑ Anon (2012), Organisation and Institution News, Synshandicap og blindhed stigning i over 40 indbyggere det seneste årti, Optometry and Vision Science, 89(8), 1239.
- ↑ Cupples, M., Hart, P., Johnston, A., & Jackson, A. (2011) Forbedring af sundhedsadgang for mennesker med synsnedsættelse og blindhed BMJ (Clinical Research Ed.)
- ↑ Nationalt formidlingscenter for børn med handicap Arkiveret 11. september 2007.
- ↑ deLeo et al. : Blindhed, frygt for synstab og selvmord , Psychosomatics 1999; 40:339-344
- ↑ 1 2 Onojafe, IF, Adams, DR, Simeonov, DR, Zhang, J., Chan, C., Bernardini, IM, ... Brooks, BP (2011). Nitisinon forbedrer øjen- og hudpigmenteringsdefekter i en musemodel af okulocutan albinisme. Journal of Clinical Investigation , 121(10), 3914-3923. doi : 10.1172/JCI59372
- ↑ 1 2 3 Rashad, MA (2012, årligt) Farmakologisk forbedring af behandling for amblyopi. Clinical Ophthalmology,6, 409. Hentet 5. december 2013 fra Academic OneFile.
- ↑ 1 2 Gilbert, C., & Foster, A. (2001). Barndomsblindhed i sammenhæng med syn 2020 – retten til syn. Bulletin fra Verdenssundhedsorganisationen, 79(3), 227-232. Hentet fra ehis.ebscohost.com.central.ezproxy.cuny.edu.
- ↑ 1 2 3 Althomali, T. (2012, september-december). Behandling af medfødt grå stær. Saudi Journal for Health Sciences, 1(3), 115. Hentet 5. december 2013 fra Academic OneFile.
- ↑ Brian, G. og H. Taylor. "Kataraktblindhed - Udfordringer for det 21. århundrede." Bulletin of the World Health Organization 79.3 (2001): 249-56. Academic Search Complete (OBESCO). Web.<ehis.ebscohost.com.central.ezproxy.cuny.edu>.
- ↑ Craig, JE, JE Elder, D.A. Mackey, I.M. Russell-Eggitt og M.G. Wirth. "Ætiologi af medfødt og pædiatrisk grå stær i en australsk befolkning. (Klinisk Videnskab)." British Journal of Ophthalmology 86.7 (2002): 782. Academic OneFile. Web. 5 dec. 2013.< http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE
%7CA89239993&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=669cf1931b114c0ce141a 5f2cee>.
- ↑ Rashad, Mohammad A. "Farmakologisk forbedring af behandling for amblyopi." Clinical Ophthalmology 6 (2012): 409. Academic OneFile. Web. 5 dec. 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE %7CA344827593&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=287826a431f0ee1b7434b7434b.ce 574c
- ↑ Althomali, Talal. "Behandling af medfødt grå stær." Saudi Journal for Health Sciences 1.3 (2012): 115. Academic OneFile. Web. 5 dec. 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE
%7CA317846548&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=a6e914de37a00a55f46b 54774>cc
- ↑ Brian, G. og H. Taylor. "Kataraktblindhed - Udfordringer for det 21. århundrede." Bulletin of the World Health Organization 79.3 (2001): 249-56. Academic Search Complete (OBESCO). Web. <ehis.ebscohost.com.central.ezproxy.cuny.edu>.
- ↑ 1 2 Morello, CM "Etiology and Natural History of Diabetic Retinopathy: An Overview." American Journal of Health-System Pharmacy 64S3-S7 (2007): n. pag. Web. <ehis.ebscohost.com.central.ezproxy.cuny.edu>.
- ↑ American Diabetes Association. "A1c og Eag." Diabetes.org. Np, 30. juli 2013. Web. < http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c/ >.
- ↑ Morello, CM "Etiology and Natural History of Diabetic Retinopathy: An Overview." American Journal of Health-System Pharmacy 64S3-S7 (2007): n. pag. Web. <ehis.ebscohost.com.central.ezproxy.cuny.edu>.
- ↑ DrDeramus Research Foundation. "Højt øjentryk og glaukom." Grøn stærforskningsfond. Np, 5. sept. 2013. Web. < http://www.glaucoma.org/gleams/high-eye-pressure-and-glaucoma.php >.
- ↑ Krader, Cheryl Guttman. "Ætiologi bestemmer IOP-behandling: Brugertilpasset tilgang til håndtering af forhøjet tryk hos patienter med uveitis." Ophthalmology Times 15. maj 2012: 24. Academic OneFile. Web. 5 dec. 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE
%7CA294505910&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=e8aa73e119058ee89d879914b 97926452.
- ↑ DrDeramus Research Foundation. "Højt øjentryk og glaukom." Grøn stærforskningsfond. Np, 5. sept. 2013. Web. < http://www.glaucoma.org/gleams/high-eye-pressure-and-glaucoma.php
>.
- ↑ DrDeramus Research Foundation. "Højt øjentryk og glaukom." Grøn stærforskningsfond. Np, 5. sept. 2013. Web. < http://www.glaucoma.org/gleams/high-eye-pressure-and-glaucoma.php
>.
- ↑ Krader, Cheryl Guttman. "Ætiologi bestemmer IOP-behandling: Brugertilpasset tilgang til håndtering af forhøjet tryk hos patienter med uveitis." Ophthalmology Times 15. maj 2012: 24. Academic OneFile. Web. 5 dec. 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE
%7CA294505910&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=e8aa73e119058ee89d879914b 97926452.
- ↑ Meszaros, Liz. "Pædiatrisk, voksen grøn stær er forskellig i håndtering: Patientpopulationer er ikke ens, så diagnose/klinisk tilgang bør afspejle deres unikke karakter." Oftalmologi Tider 15. sept. 2013: 11. Academic OneFile. Web. 5 dec. 2013.
- ↑ Meszaros, Liz. "Pædiatrisk, voksen grøn stær er forskellig i håndtering: Patientpopulationer er ikke ens, så diagnose/klinisk tilgang bør afspejle deres unikke karakter." Oftalmologi Tider 15. sept. 2013: 11. Academic OneFile. Web. 5 dec. 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE
%7CA348978213&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=543a017fba673f928c486fc78>6e78.
- ↑ Meszaros, Liz. "Pædiatrisk, voksen grøn stær er forskellig i håndtering: Patientpopulationer er ikke ens, så diagnose/klinisk tilgang bør afspejle deres unikke karakter." Oftalmologi Tider 15. sept. 2013: 11. Academic OneFile. Web. 5 dec. 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE
%7CA348978213&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=543a017fba673f928c486fc78>6e78.
- ↑ Faktisk er dette slet ikke en børnesygdom, som dette fragment kan synes. Det rammer hovedsageligt voksne over 40 år og er ikke altid forbundet med en stigning i IOP. Forfatteren, på trods af de mange referencer til AI, synes at have en vag idé om dybden af den afgrund, som dette meget alvorlige problem repræsenterer. Derfor anbefaler jeg, at du følger hyperlinket og læser artiklen om glaukom for at få en klarere idé.
- ↑ 1 2 Jabs, D. A., & Busingye, J. (august 2013). Tilgang til diagnosticering af uveitis. ScienceDirect OBESCO, 156(2), 228-236. Hentet fra
http://www.sciencedirect.com.central.ezproxy.cuny.edu:2048/science/article/pii/S0002939413
002158
- ↑ 1 2 Rao, Narsing. Uveitis i udviklingslande. Indian Journal of Ophthalmology juni 2013: 253. Academic OneFile. Web. 4 dec. 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE
%7CA336782780&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=a097cc582d61a22b78b358a3205.
- ↑ Rao, Narsing. Uveitis i udviklingslande. Indian Journal of Ophthalmology juni 2013: 253. Academic OneFile. Web. 4 dec. 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE
%7CA336782780&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=a097cc582d61a22b78b358a3205.
- ↑ Rao, Narsing. Uveitis i udviklingslande. Indian Journal of Ophthalmology juni 2013: 253. Academic OneFile. Web. 4 dec. 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE
%7CA336782780&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=a097cc582d61a22b78b358a3205.
- ↑ Rao, Narsing. Uveitis i udviklingslande. Indian Journal of Ophthalmology juni 2013: 253. Academic OneFile. Web. 4 dec. 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE
%7CA336782780&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=a097cc582d61a22b78b358a3205.
- ↑ American Optometric Associations websted (link ikke tilgængeligt) . Hentet 24. januar 2015. Arkiveret fra originalen 5. juni 2013. (ubestemt)
- ↑ Baja Vision, 1999[ skal afklares ]
- ↑ 1 2 3 Virgili G., Acosta R., Grover LL, Bentley SA, Giacomelli G. Læsehjælpemidler til voksne med nedsat syn (udefineret) // Cochrane Database Syst Rev. - 2013. - T. 10 . — C. CD003303 . - doi : 10.1002/14651858.CD003303.pub3 . — PMID 24154864 .
- ↑ 1 2 3 4 Bialistock, R. (2005). Mod bedre kommunikation, set fra et interessesynspunkt. eller-færdigheder i syn-glish for blinde og svagtseende. International Congress Series, 1282, 793-795.
- ↑ Det vil sige blind eller seende med tilføjelse af en slutning fra engelsk
- ↑ 1 2 3 4 Jan, James; Freeman, Roger; Scott, Eileen. [ https://archive.org/details/visualimpairment0000unse Synsnedsættelse hos børn og unge ] . - 111 Fifth Avenue New York, NY 10003: Grune and Stratton, 1977. - S. 17-27 113-121 187-2270 . — ISBN 0-8089-1010-8 .
- ↑ Arnott, S., Thaler, L., Milne, J., Kish, D., & Goodale, M. (n.d.). Formspecifik aktivering af occipital cortex i en tidlig blind ekkolokaliseringsekspert. Neuropsychologia, 51(5), 938-949.
- ↑ Sadato, N. (2005). Hvordan blinde "ser" punktskrift: lektioner fra funktionel magnetisk resonansbilleddannelse. The Neuroscientist: A Review Journal Bringing Neurobiology, Neurology And Psychiatry, 11(6), 577-582.
- ↑ Strickling, C., (2010, 6. oktober). Indvirkning af synsnedsættelse på udvikling. Texas, USA [[Texas Skole for Blinde og Synshandicappede]]
- ↑ 1 2 Bosanquet N, Mehta P., P. Evidensbase til støtte for UK Vision Strategy.[[RNIB og The Guide Dogs for the Blind Association]]
- ↑ Synsnedsættelse og blindhed, (2011). [[Verdens Sundhedsorganisation]]
- ↑ 1 2 3 Verdenssundhedsorganisationen[ skal afklares ]