Doxepin

Doxepin er et hvidt krystallinsk pulver. Lad os godt opløse i vand, værre - i alkohol og chloroform .

Antidepressiv med anxiolytiske og beroligende egenskaber. Det har antiserotonin, antikolinerge, antihistamin og antiulcus virkninger.

Hurtigt og fuldstændigt absorberet i mave-tarmkanalen, T1 / 2 er 28-52 timer; undergår biotransformation i leveren med dannelsen af ​​en aktiv metabolit af dimethyldoxepin, der udskilles af nyrerne .

Ansøgning

Anvendes til depressive og neurotiske tilstande, alkoholisme med angst og rastløshed; i terapeutisk praksis - med duodenalsår .

Tildel indeni. Den indledende daglige dosis for voksne er 0,075 g (75 mg) i 1-3 doser, om nødvendigt kan den øges til 0,3 g pr. dag, ældre ordineres 0,03-0,05 g (30-50 mg) pr. dag, børn - 0,5 mg / kg pr. dag. Den terapeutiske effekt viser sig normalt 2-3 uger efter behandlingsstart.

Mulige bivirkninger: sedation , døsighed, antikolinerge bivirkninger , dyspepsi , trombocytopeni , arteriel hypotension (mild effekt), ortostatisk hypotension [1] , allergiske reaktioner (sjældent), nedsat libido , galaktoré (sjældent), vægtøgning ( 2 sjældent). ] , synsnedsættelse, hallucinationer , ataksi , ekstrapyramidale lidelser osv. Ved indtagelse af doxepin kan der opstå et antikolinergt syndrom [3] .

Lægemidlet er kontraindiceret ved atrioventrikulær blokade , vinkellukkende glaukom , prostatahypertrofi . Du kan ikke udpege børn under 12 år, samt kvinder under graviditet og amning [2] .

Dødeligheden ved overdosis af doxepin er høj [1] .

Ved langvarig behandling frarådes brat seponering af doxepin på grund af risikoen for at udvikle abstinenssyndrom ; bør afholde sig fra aktiviteter, der kræver en øget hastighed af mentale og fysiske reaktioner.

Det anbefales ikke at ordinere doxepin samtidigt med irreversible MAO-hæmmere , reserpin , lithium [2] ; i løbet af behandlingen er ikke tilladt at drikke alkohol. Lægemidlet forstærker virkningen af ​​alkohol, barbiturater [2] . Doxepin i kombination med lægemidler, der deprimerer centralnervesystemet , kan forårsage farlig sløvhed [4] :119 . Når det kombineres med hormonelle præventionsmidler , øges depression. Kombinationen med disulfiram forårsager risiko for delirium . Ved kombineret brug af doxepin og levodopa kan blodtrykket stige . Doxepin kan reducere virkningen af ​​methyldopa , phenytoin . Kombinationen af ​​doxepin med procainamid , quinidin eller thyreoidea -stimulerende midler kan føre til hjertearytmier. Ved kombineret brug af doxepin og tolazamid til patienter med diabetes mellitus kan der udvikles alvorlig hypoglykæmi . Doxepin i kombination med furazolidon kan føre til en pludselig kraftig stigning i blodtrykket, i kombination med chlorpromazin - til hypertermi . Cimetidin kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​doxepin i blodplasma , en stigning i dets hovedvirkning og antikolinerge bivirkninger [4] :346 .

Frigivelsesformular

Kapsler på 0,01 og 0,025 g (10 og 25 mg) (N. 15,30).

Noter

1. ↑ 1 2 Bauer M., Pfennig A., Severus E., Weibrau P.S., J. Angst, Müller H.-J. på vegne af arbejdsgruppen om unipolære depressive lidelser. Kliniske retningslinjer fra World Federation of Societies of Biological Psychiatry for biologisk terapi af unipolære depressive lidelser. Del 2: Akut og fortsat behandling af unipolære depressive lidelser fra 2013 // Moderne terapi af psykiske lidelser. - 2016. - Nr. 1. - S. 31-48.
2. ↑ 1 2 3 4 Podkorytov V. S., Chaika Yu. Yu. Depressioner. moderne terapi. - Kharkov: Tornado, 2003. - 352 s. - ISBN 966-635-495-0 .
3. ↑ Volkov V.P. Iatrogene psykoneurosomatiske syndromer. - Tver: Triada, 2014. - 320 s.
4. ↑ 1 2 Interaktion mellem lægemidler og effektiviteten af ​​farmakoterapi / L. V. Derimedved, I. M. Pertsev, E. V. Shuvanova, I. A. Zupanets, V. N. Khomenko; udg. prof. I. M. Pertseva. - Kharkov: Megapolis Publishing House, 2001. - 784 s. - 5000 eksemplarer.  — ISBN 996-96421-0-X .