| Galaktorrhea | |
|---|---|
| ICD-11 | GB23.4 |
| ICD-10 | N 64,3 , O 92,6 |
| ICD-9 | 611,6 , 676,6 |
| MKB-9-KM | 611,6 [1] og 676,6 |
| SygdommeDB | 6314 |
| MeSH | D005687 |
Galactorrhea (fra græsk γάλα , γάλακτος [galaktos] "mælk" + græsk ῥέω [rhoe] "udstrømning") er en patologisk spontan udstrømning af mælk fra mælkekirtlerne uden forbindelse med processen med at fodre barnet. Det kan forekomme både hos kvinder (inklusive dem, der ikke har født og efter overgangsalderen ) og hos mænd [2] . Estimater af forekomsten af galaktoré hos kvinder spænder fra 0,1 % til 32 % [3] . Dette skyldes forskelle i definitionen af galaktoré, størrelsen af de undersøgte grupper og forskningsmetodologi.
I den neonatale periode kan galaktorrhea manifestere sig under påvirkning af østrogen modtaget af den nyfødte gennem moderkagen før fødslen [4] . Dette fænomen er blevet kaldt "heksemælk" [5] . Dette er normalt midlertidigt og kræver ikke lægehjælp. Det forekommer hos cirka 6 % af nyfødte, uanset køn [6] .
Lægemidler, der sænker dopaminniveauet eller blokerer dopaminreceptorer, kan forårsage galaktoré [2] [4] . Da dopamin kontrollerer frigivelsen af prolaktin af hypofysens laktotrofer , fører blokering af dopaminreceptorer til en stigning i prolaktinniveauet, hvilket kan forårsage galaktoré [2] . Østrogenholdige orale præventionsmidler kan forårsage galaktoré på grund af øgede prolaktinniveauer [ 4] .
Tumorer i hypofysenHypofysetumorer er den mest almindelige årsag til galaktoré [4] . De forårsager øget produktion af prolaktin ( hyperprolactinæmi ). En stigning i prolaktinniveauer korrelerer oftest med tumorstørrelse.
Læsioner af hypothalamusBeskadigelse af hypothalamus kan føre til ødelæggelse af dopamin-udskillende hypothalamus neuroner. Dopamin har en hæmmende virkning på hypofysens lactotrofers produktion af prolaktin. Et fald i niveauet af dopamin eller en krænkelse af måderne for dets levering fra hypothalamus til hypofysen fører til en stigning i niveauet af prolaktin [7] .
SkjoldbruskkirtelsygdomHypothyroidisme kan føre til galaktoré forbundet med hyperprolaktinæmi [8] . Mekanismen er en stigning i niveauet af thyroliberin , som både kan stimulere produktionen af prolaktin og undertrykke udskillelsen af dopamin.
NyresvigtGalaktorrhea kan forekomme hos patienter med nyreinsufficiens på grund af et fald i niveauet af renal clearance af prolaktin [9] .