Delirium

Delirium
ICD-11 6D70
ICD-10 F 05 , F 05,0 , F 05,1 , F 05,8 , F 05,9 , F 10,4
ICD-9 293,0
SygdommeDB 29284
Medline Plus 000740
eMedicin med/3006 
MeSH D003693
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Delirium ( lat.  delirium "vanvid, delirium"; deliro "skør, vrangforestilling") er en psykisk lidelse , der opstår med uklarhed af bevidsthed , nedsat opmærksomhed, perception, tænkning og følelser. I DSM-5 og ICD-11 refererer til gruppen af ​​neurokognitive lidelser [1] [2] . Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​ægte, hovedsageligt visuelle, hallucinationer og illusioner , og som følge heraf sekundært delirium; tilstedeværelsen af ​​følelsesmæssige (affektive) lidelser, senestopatier , vanskelig orientering i omverdenen, desorientering i tid. Samtidig bevares bevidstheden om egen personlighed og farer. Patientens følelsesmæssige tilstand afhænger af arten af ​​de igangværende hallucinationer. Patienten kan være farlig for sig selv og andre. Efter at have forladt delirium - delvis congrade amnesi (virkelige begivenheder og smertefulde minder er amnestiske).

Studiehistorie

Lindesay (1999) rapporterer, at udtrykket "delirium" blev opfundet af en gammel romersk lærd ved navn Aulus Cornelius Celsus i det 1. århundrede e.Kr. e.

I den moderne fortolkning har begrebet "delirium" mistet sit tidligere psykopatologiske indhold, som en kvalitativ bevidsthedsforstyrrelse med sande, hovedsageligt visuelle, hallucinationer. Klinikken for delirium, ifølge de moderne klassifikationer af psykiske lidelser ICD-10 og DSM-IV , omfatter en række tilstande, der er traditionelle for russisk psykopatologi, både kvalitative (faktisk delirium, amentia , oneiroid ) og kvantitative ( bedøvelse , stupor , koma ) bevidsthedsforstyrrelser, samt relaterede med ham nedsatte kognitive og andre mentale funktioner .

Klassifikation

Typer af delirium [3] [4] :

Etiopatogenese

Delirium kan betragtes som en forbigående psykisk lidelse, der afspejler akut hjernesvigt på grund af diffus metabolisk forstyrrelse. Delirium, som det var, er en slags fysiologisk dekompensation af hjernefunktioner, der ligner syndromet hjerte-, nyre- eller leversvigt.

Delirium opstår normalt på grund af lidelser forbundet med forskellige cerebrale og generelle sygdomme, og det kan også forekomme under påvirkning af en række kemikalier , hypoxi , søvnmangel og abstinenser fra medicinmangel. Normalt skelnes tre hovedgrupper blandt årsagerne til delirium:

  1. sygdomme i centralnervesystemet (såsom epilepsi , meningitis eller encephalitis );
  2. systemiske somatiske sygdomme (for eksempel hjerte-, lunge-, nyre- eller leversvigt);
  3. forgiftninger (f.eks. neurotoksiner i almindelige infektioner, stoffer, alkohol, medicin).

Klinik

Delirium kan forekomme på det højeste stadie af en infektionssygdom. Deliriet forårsaget af alkoholmisbrug kaldes " delirium tremens ". Varigheden af ​​delirium kan variere fra et par timer til flere uger. Selvom hukommelsen om oplevelsen under delirium sædvanligvis er bevaret, noteres delvis amnesi ofte efter delirium .

Med delirium noteres følgende somatovegetative lidelser:

Diagnostik

I udenlandsk litteratur diskuteres muligheden for at bruge formaliserede klinisk-nominelle skalaer til at måle sværhedsgraden af ​​deliriumsymptomer i dynamik for at vurdere effektiviteten af ​​terapeutiske indgreb og forbedre diagnosen af ​​denne lidelse bredt. I daglig praksis er Confusion Assessment Method (CAM; Inouye et al., 1990) populær til screening for delirium, som tager højde for lidelsens dynamik. Også populær er "Delirium Rating Scale-Revised-98" (Trzepacz PT et al., der letter differentialdiagnosen af ​​delirium). Mere detaljeret med hensyn til at studere grundlæggende neuropsykologiske funktioner er den kognitive test for delirium (CTD; Hart et al., 1996). Denne test, såvel som Revised Delirium Scale (DRS-R-98), tillader deres brug selv i tilfælde, hvor patientens evne til at interagere med investigator er begrænset på grund af intubation, immobilitet eller manglende tale.

Forecast

Prognosen for patienter er normalt gunstig, da delirium er en forbigående og reversibel tilstand. Hovedopgaven i alkoholisk eller narkotisk delirium er kampen mod forgiftning. Ved infektiøs - behandling af den underliggende sygdom osv. afhænger sværhedsgraden af ​​forløbet og prognosen således af ætiologien og sygdomsstadiet, hvor delirium opstår.

Noter

  1. ↑ Verdenssundhedsorganisationen . ICD-11 for dødeligheds- og sygelighedsstatistik: 6D70 Delirium  (engelsk) (2018). Hentet 30. oktober 2018. Arkiveret fra originalen 1. august 2018.
  2. ↑ American Psychiatric Association . Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser, femte udgave (DSM-5) . - Arlington, VA : "American Psychiatric Publishing", 2013. - 992 s. - ISBN 978-0-89042-554-1 . — ISBN 978-0-89042-555-8 . — ISBN 0-89042-554-X .
  3. ↑ Bleikher V. M. , Kruk I. V. Forklarende ordbog over psykiatriske termer. - MODEK, 1995. - ISBN 5-87224-067-8 .
  4. ↑ Stoymenov Y. A. , Stoymenova M. Y. , Koeva P. Y. m.fl. Psychiatric Encyclopedic Dictionary . - K . : "MAUP", 2003. - S.  261 -265. - 1200 s. — ISBN 966-608-306-X .
  5. ↑ Syndromer af sløring af bevidsthed. Delirium. Oneiroid (under redaktion af prof. M. V. Korkina) . Hentet 8. januar 2015. Arkiveret fra originalen 8. januar 2015.
  6. ↑ Zhmurov V. A. Oneiroid delirium // Big Encyclopedia of Psychiatry. - 2. udg. - M . : "Dzhangar", 2012. - 864 s.

Litteratur

  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier
I bibliografiske kataloger