Synstab er en lidelse, også kendt som svækkelse eller tab af evnen til at se, som ikke kan korrigeres med briller eller kontaktlinser . Øjenlæger skelner mellem midlertidigt tab af synet . Symptomerne er episodiske og kroniske, når synet har gennemgået irreversible ændringer. For fuldstændigt eller næsten fuldstændigt tab af synet bruges udtrykket blindhed .
Der er forskellige skalaer til at beskrive graderne af syn og synstab baseret på synsstyrke . [1] I sin første udgave beskriver Verdenssundhedsorganisationens ICD en simpel skelnen mellem "lovligt seende" og "lovligt blind" . [1] ICD-9, udgivet i 1979, introducerede den mindste kontinuerlige skala, som bestod af tre niveauer: normalt syn, dårligt syn og blindhed . [2]
Akut tab af synet kan have en pludselig indtræden. Det kan skyldes uklarhed af de refraktive medier, sygdomme i nethinden , sygdomme i synsnerven , forstyrrelser i synsvejene eller funktionsnedsættelse, eller det kan være den pludselige opdagelse af kronisk synstab.
Opaciteten af brydningsmedierne i øjet, såsom hornhinden , forkammeret, linsen og glaslegemet , kan føre til akut synstab, manifesteret som sløret syn eller nedsat synsstyrke. Selvom pupilreflekser kan blive påvirket, forårsager disse manifestationer generelt ikke en pupil relativ afferent defekt.
Årsager til uigennemsigtighed omfatter: hornhindeødem, hyphema , grå stær og glaslegemeblødning .
Nethindesygdomme kan føre til pludseligt tab af synet. For hvis nethinden er påvirket, så er dette som regel ledsaget af en defekt i den relative afferens af eleverne. Årsager, der påvirker nethindens funktion eller ødelægger den, omfatter: nethindeløsning ; degenerative sygdomme (for eksempel makuladegeneration ); retinitis pigmentosa og retinal vaskulær okklusion , hvor den vigtigste er central retinal arterieokklusion. Moderne forskning (2013) har bragt muligheden for fuldstændig regenerering af nethinden tættere på. (se retinal regenerering )
Sygdomme, der påvirker synsnerven, kan forårsage akut synstab. Symptomerne omfatter en unormal pupilrefleks, en pupillær afferent defekt, hvor den optiske nervelæsion er ensidig. Det kan også induceres med et stroboskoplys.
Synsnervens tilstand kan påvirkes af mange sygdomme, herunder optisk neuritis , papillitis , papilleødem , glaukom , iskæmisk optisk neuropati og kæmpecellearteritis.
Øjet er meget følsomt over for iltbegrænsning. Sløret syn ( browout eller gråtonet ) er ledsaget af et tab af perifer perception og kan være resultatet af lavt blodtryk , chok , g-LOC (luftfartsrelaterede problemer) eller blot spontant, mens han står, især hvis patienten ikke er helt sund og rask. Synet vender som regel tilbage, så snart årsagerne, der begrænser blodgennemstrømningen, fjernes.
Synsvejsforstyrrelser er ethvert problem, der kan forstyrre funktionaliteten af synsvejen. Sjældent er akut synstab forårsaget af homonym hæmianopi og, endnu mere sjældent, kortikal blindhed.
Derudover kan traumatiske årsager også føre til akut tab af synet.
Udtrykket funktionel lidelse bruges i øjeblikket, når patienten tyer til raserianfald og forestilling . Dette definerer lægens iboende manglende evne til at fange patientens subjektive oplevelse (og dermed afgøre, om patienten ser eller ej).