| Retinopati Purtscher | |
|---|---|
| SygdommeDB | 33929 |
| eMedicin | artikel/1225431 |
Purtscher retinopati er en sygdom, hvor en del af øjet ( nethinden ) er beskadiget . Sædvanligvis forbundet med alvorlige hovedtraumer, men kan også opstå fra andre typer traumer, såsom lange knoglebrud , eller fra flere ikke-traumatiske systemiske sygdomme. Men den nøjagtige årsag til sygdommen er ikke godt forstået. Der er ingen specifik behandling for Purtschers retinopati, og der er heller ikke en stabil prognose. Sygdommen kan true synet, nogle gange forårsage midlertidig eller permanent blindhed .
Den blev opkaldt efter den østrigske øjenlæge Othmar Purtscher (1852-1927), som opdagede den i 1910 og beskrev den fuldt ud i 1912.
Purtschers retinopati blev først karakteriseret i 1910 og 1912 som et syndrom af pludselig blindhed efter traumatisk hjerneskade, [1] med blødninger og retinal hvidhed i begge øjne . [2] Det har senere vist sig at opstå efter andre typer traumer, såsom brysttraumer, og at være forbundet med nogle ikke-traumatiske systemiske sygdomme. [2] Purtschers retinopati kan også være forbundet med akut pancreatitis , vaskulitis , embolisering af materialer såsom fedt og fostervand , [3] systemisk lupus erythematosus, trombotisk trombocytopenisk purpura og kronisk nyresvigt. [2] Derudover kan Purtschers retinopati være forårsaget af omfattende brud på rørknogler. [fire]
Når det kommer til traumer, er det kun nødvendigt med en undersøgelse af fundus i øjets bagside (nethinden) for at stille en diagnose . [2] Fluorescein angiografi kan indikere nedsat blodgennemstrømning i områder med hvidhed i nethinden.
Purtschers retinopati involverer højst sandsynligt en kompleks patofysiologi, med adskillige yderligere faktorer, herunder aggregater af komplementsystemet , fedtstoffer, luft, fibrinpropper og blodpladepropper. [5] Sygdommen fører til dannelsen af vatpletter i nethinden, hvis tilstedeværelse er blevet observeret ved en række andre sygdomme, og synsnerveatrofi . [2]
Denne retinopati kan i nogle tilfælde behandles med triamcinolon . [6] Men generelt er Purtschers retinopati uhelbredelig. Hvis det er forårsaget af systemiske sygdomme eller emboli, så skal de helbredes.
Purtschers retinopati kan føre til tab af synet [7] med ringe chance for helbredelse. [2] Imidlertid forekommer genopretning af synet i nogle tilfælde, og forskellige langtidsprognoser er blevet rapporteret. [otte]