Hypertensiv retinopati

Hypertensiv retinopati

Hypertensiv retinopati med AV-kompression og mild vaskulær tortuositet
ICD-11 9B71.1
ICD-10 H 35,0
MKB-10-KM H35,03
ICD-9 362,11
MKB-9-KM 362.11 [1] [2]
Medline Plus 000999
MeSH D058437
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Hypertensiv retinopati  er skade på nethinden og nedsat cirkulation af nethinden på grund af forhøjet blodtryk (dvs. hypertension ).

Patofysiologi

Ændringer i hypertensiv retinopati er resultatet af skader og adaptive ændringer i arterierne og arteriel cirkulation på grund af forhøjet blodtryk.

Symptomer

De fleste patienter med hypertensiv retinopati har ingen synlige symptomer. Nogle kan dog rapportere sløret syn eller hovedpine .

Tegn

Tegn på nethindeskade forårsaget af hypertension omfatter:

Milde tegn på hypertensiv retinopati kan ses ret hyppigt hos normale individer (3-14 % af voksne ≥40 år), selv uden hypertension. [3]

Klassifikation af Keith Wagener Barker (KWB)

1 grad Arteriolær indsnævring / udmattelse / sklerose - `sølvtråd` og vaskulær snoning 2. grad Grad 1 + fejlstilling, smalle bånd - kendt som 'AV-hals' eller 'AV-kompression' 3 grader Grad 2 + nethindeødem, vatpletter og flammeformede blødninger 4 grader grad 3 + optisk diskusødem (papillødem) + makulær stjerne

Der er en sammenhæng mellem graden af ​​retinopati og dødelighed. I en klassisk undersøgelse i 1939 beskrev Keith og kolleger [4] prognosen for mennesker med varierende grader af retinopati. De viste, at 70% med grad 1 retinopati var i live efter 3 år, mens kun 6% med grad 4 overlevede. Det mest udbredte moderne klassifikationssystem bærer deres navne. [3] Rollen af ​​klassificering af retinopati i risikostratificering er omdiskuteret, men det er blevet foreslået, at personer med tegn på retinopati fra hypertension, især dem med nethindeblødning, mikroaneurismer og bomuldsfrøplastre, bør tages hånd om. [3]

Differentialdiagnose

Nogle andre sygdomme kan føre til retinopati, som kan forveksles med hypertensiv retinopati. Disse omfatter diabetisk retinopati , retinopati på grund af en autoimmun sygdom , anæmi , strålingsretinopati, central retinal veneokklusion .

Behandling og ledelse

Hovedformålet med behandlingen er at forebygge, begrænse eller vende skader på målorganet ved at reducere patientens forhøjede blodtryk og derved mindske risikoen for hjerte-kar-sygdomme og død. Antihypertensive behandlinger kan være nødvendige for at sænke forhøjet blodtryk.

Noter

  1. Disease ontology database  (engelsk) - 2016.
  2. Monarch Disease Ontology-udgivelse 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. 1 2 3 Wong TY, Mcintosh R.  Hypertensive retinopati tegn som risikoindikatorer for kardiovaskulær morbiditet og dødelighed  // British Medical Bulletin : journal. - 2005. - Bd. 73-74 . - S. 57-70 . - doi : 10.1093/bmb/ldh050 . — PMID 16148191 .
  4. Keith NM, Wagener HP, Barker NW (1939) Nogle forskellige typer af essentiel hypertension: deres forløb og prognose. Am J Med Sci, 197, 332-43.

Links