Epiphora (medicin)

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 10. september 2016; verifikation kræver 41 redigeringer .

Lachrymation ( lat.  lacrimatio [1] ) er udstrømningen af ​​tårevæske fra konjunktivalsækken gennem øjenlågens kanter udad på huden i ansigtet. Kan være fysiologisk og patologisk [2] .

Rivning, tåreflåd, tåreflåd

Normalt, under normale forhold, produceres tåresekretion ( tåreproduktion fra tårekirtlerne ) konstant i de mængder, der er nødvendige for at udføre funktionen af ​​tårevæsken . En del af tårevæsken fordamper konstant fra de blottede overflader af hornhinden, sclera og tåre-meniskerne. En del af tårevæsken fjernes ind i den nedre næsepassage af næsehulen af ​​organerne for tåredrænage (dræning) af tåreapparatet. Mængderne af tårevækst og tårevækst er i balance under hensyntagen til fordampningstab.

Manglen på rivning på grund af patologien af ​​tårekirtlerne eller deres innervation fører til tørring af tårefilmen og som følge heraf til tørre øjne syndrom . Øget fordampning af tårevæsken (ved luftstrøm, overophedning af hornhinden, ufuldstændig lukning af øjenlågene med lagophthalmos , exophthalmos osv.) kan føre til de samme konsekvenser , mens en refleksbeskyttende stigning i tåreproduktionen normalt forekommer.

En betydelig, rigelig midlertidig, forbigående efter ophør af irritation eller genopretning, øget tåreflåd opstår refleksivt som en beskyttende reaktion på irritation af hornhinden, slimhinderne i bindehinden og næsehulen under ydre påvirkninger og inflammatoriske fænomener af en infektiøs eller allergisk genese, såvel som under psyko-emotionelle reaktioner ledsaget af gråd . Øget permanent tåreflåd kan forekomme konstant med nogle endokrine patologier og forstyrrelser i nervereguleringen af ​​udskillelsen af ​​hovedtårekirtlen.

Rigtigt udskilte tårer når ikke at blive udtømt af tåreorganerne i øjets tåreapparat, og overskydende tårevæske hældes over kanten af ​​øjenlågene på huden i ansigtet, hvilket kaldes tårevæske. Lacrimation kan være midlertidig, forårsaget af en funktionel stigning i tåreflåd og ikke være patologisk, eller permanent patologisk med patologisk permanent tåreflåd. Patologisk konstant tåredannelse kan også forekomme med et fald i åbenheden eller obstruktion af tårekanalerne i tåreapparatet, mens tåredannelsen fortsætter i normale, ikke øgede volumener.

Permanent langvarig patologisk tåredannelse kaldes epiphora ( lat.  epiphora ) [3] eller dacriorea ( lat.  dacryorrhoea ) [1] [4] .

Epiphora eller dacriorea

Epiphora
ICD-11 9A10.3
ICD-10 H 04,2
MKB-10-KM H04.20 og H04.2
ICD-9 375,2
MKB-9-KM 375,20 [5] og 375,2 [5]
SygdommeDB 20632
Medline Plus 003036
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Ætiologi

Årsager til tåredannelse omfatter irritation og betændelse i øjet (inklusive trichiasis og entropion ) eller obstruktion af den nasolacrimale kanal , som er opdelt efter deres anatomiske placering (dvs. ektropion , punktal okklusion, tubulær eller nasolacrimal kanalobstruktion). Sidstnævnte skyldes ofte aldring (en spontan proces), conjunctivochalasis, infektion (f.eks. dacryocystitis ), rhinitis og hos nyfødte og spædbørn, blokering af nasolacrimal-kanalen. En anden årsag kan være dårlig genopretning af det nasolacrimale system efter en skade, såsom brud på knoglerne i ansigtet (naso-etmoide frakturer, brud på overkæben (Lefortovo)) og traumer i næsen, øjenlågene. Denne tilstand er ofte frustrerende eller irriterende. Medicinsk overlapning af tåreåbningen ved tør keratokonjunktivitis fører nogle gange til tåredannelse [6] .

Diagnostik

Diagnose af tåreflåd - historieoptagelse, undersøgelse, test med fluorescein.

Behandling

Hvis tåredannelse er forårsaget af ektropion eller entropion , er genoprettelse af øjenlågenes position med vask af nasolacrimal-kanalen indiceret. Hos børn med en overvejende medfødt patologi af patency af den nasolacrimale kanal, anvendes sondering af kanalen. I inflammatoriske manifestationer med frigivelse af purulent indhold , anvendes dacryocystorhinostomi , det gøres for at forbinde lacrimal punctum med næsehulen, hvor overskydende tårer normalt skal flyde.

I tilfælde af epiphora forårsaget af hypersekretion af tårekirtlen af ​​ukendt ætiologi udføres blokade af pterygopalatine ganglion , koagulering af tårekirtlen ( elektrokoagulation , injektion af 96% ethylalkohol ) eller dens delvise fjernelse [7] .

Se også

Noter

  1. ↑ 1 2 Wolfson S. I. (red.: Lushnikova A. G.) Latin-Russian Medical Dictionary / Udg. 2., reab. og yderligere // M.: Medgiz . - 1957. - 425 s. (S. 95, 120, 182).
  2. ↑ Red.: Petrovsky B.V., Lidov I.P. Populær medicinsk encyklopædi. / I 1 bind. Abort - mund- og klovsyge ( AMS i USSR , BME -forfatterteam ) // M.: Soviet Encyclopedia . - 1979. - 704 s., illustration. (S. 577).
  3. ↑ Handbook of Ocular Disease Management - Chronic Epiphora Arkiveret 9. maj 2007.
  4. ↑ Alekseev A.P. Latin-Russian Dictionary of Medical Terminology // M .: Tsentrpoligraf . - 2004. - 507p. ISBN 5-9524-1308-0 . (s. 126).
  5. ↑ 1 2 Disease ontology database  (eng.) - 2016.
  6. ↑ Ervin AM, Wojciechowski R., Schein O. Punctal occlusion for dry eye syndrome  // Cochrane Database of Systematic Reviews  . - 2010. - Bd. 9 . — P. CD006775 . - doi : 10.1002/14651858.CD006775.pub2 . — PMID 20824852 .
  7. ↑ Beloglazov V. G. Lacrimal organs // Big Medical Encyclopedia , 3. udg. — M.: Sovjetisk Encyklopædi. - T. 23.

Litteratur