| Quadrantanopia | |
|---|---|
| Højre øvre kvadrantanopi. Rummet for hvert øjes tabte synsfelt er vist i sort. Denne synsfeltdefekt er karakteriseret ved beskadigelse af Meyers løkke på venstre side af hjernen. | |
| ICD-11 | MC19 |
| ICD-10 | H 53,4 |
| ICD-9 | 368,46 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Quadrantanopia eller quadrantanopsia er anopi , der påvirker en fjerdedel af synsfeltet .
Sygdommen kan være forbundet med beskadigelse af det genikulære occipitale område [1] [2] . Traditionelt menes quadrantanopia at være forårsaget af læsioner i tindinge- og parietallapperne og er mere almindeligt forbundet med læsioner i occipitallappen [3] . Hvis løkken af Mayer (temporal traktat) er påvirket, er tabet af syn overlegen (i daglig tale "kage i himlen"); hvis Baums loop (parietal pathway) påvirkes, er synstabet ringere [4] .
Ligesidet (indikerer anopi, der påvirker den samme del af synsfeltet i hvert øje) inferior quadrantanopia og equilateral superior quadrantanopia - tab af syn i samme nedre eller øvre kvadrant af synsfeltet i begge øjne - eller venstre nedre / øvre kvadrant - venstre ligesidet inferior /øvre kvadrantanopi - eller højre nedre / øvre kvadrant - højre ligesidet nedre / øvre kvadrantanopi [5]
Der er ingen ligesidet " binasal anopi". Der er et par [6] "binasal anopi". Binasal (enten inferior eller superior) kvadrantanopi påvirker de indre visuelle kvadranter tættere på næsehulen i begge øjne . Bitemporal (enten inferior eller superior) kvadrantanopi påvirker de ydre visuelle kvadranter i begge øjne.
Et interessant aspekt ved quadrantanopia er, at der er en tydelig og skarp afgrænsning mellem intakte og beskadigede synsfelter på grund af den anatomiske adskillelse af synsfeltkvadranterne . For eksempel behandles information om venstre halvdel af synsfeltet i højre occipitallap, og information om højre halvdel af synsfeltet behandles i venstre occipitallap. [3]
I quadrantanopia, som er et specialtilfælde, er der også en klar og skarp grænse mellem intakte og beskadigede områder inden for kvadranten. Offeret er i stand til at detektere lys inden for det beskadigede synsfelt.
Udsigterne for at genoprette synet i det berørte område er dystre. Lejlighedsvis genvinder patienter spontant synet i det berørte område inden for de første tre måneder efter en traumatisk hjerneskade; dog er synstab, der er tilbage efter denne spontane restitutionsperiode, traditionelt blevet betragtet som permanent, selvom nogle virksomheder nu hævder, at de kan få synet til at komme sig efter denne tre-måneders periode. [7]
Mennesker med kvadrantanopi ændrer ofte deres adfærd for at kompensere for forstyrrelsen. For eksempel at vippe hovedet for at flytte objekter fra det berørte synsfelt til det aktive. [8] Bilister med kvadrantopi, der blev vurderet som sikre, skulle køre langsommere, bruge mere skulderbevægelse og generelt dreje og køre mindre brat end normale eller kvadrantopiske personer, der blev vurderet som usikre bilister. Mængden af kompenserende bevægelser og hyppigheden, hvormed de opererer, menes at afhænge af opgavens kognitive krav; når opgaven er så kompleks, at forsøgspersonens rumlige hukommelse ikke længere er tilstrækkelig til at holde styr på alt, så er patienterne mere tilbøjelige til at bruge kompenserende adfærd ved at flytte blikket til den berørte side. [9] At lære folk med kvadrantopi om kompensatorisk adfærd kan potentielt bruges til at hjælpe patienter med at lære at køre sikkert igen.