Vorte

En vorte  er en godartet neoplasma i huden af ​​viral ætiologi, der ligner en knude eller papilla. Forårsaget af forskellige humane papillomavira (HPV). Overførslen af ​​patogenet udføres ved kontakt med patienten eller ved overførsel af virus fra patienten gennem genstande af almindelig brug. En risikofaktor for infektion er en krænkelse af hudens integritet (sår, atopisk dermatitis eller andet) [1] .

Typer af vorter

Der er følgende typer vorter: almindelige, flade, kønsvorter og senile. Almindelige, flade vorter og kønsvorter er forårsaget af en almindelig virus. Inkubationstiden er 2-5 måneder.

Hver type vorte er forårsaget af en anden type humant papillomavirus [1] .

Almindelige (vulgære) vorter  er tætte, tørre, begrænsede, smertefrie, keratiniserede forhøjninger med en ujævn villøs overflade, der varierer i størrelse fra et knappenålshoved til en ært. De kan smelte sammen og danne store plaques. Oftest placeret på hænderne.

En række almindelige vorter - plantarvorter  - optræder på steder, hvor sko presses, især hos dem, der sveder kraftigt. Meget tætte, keratiniserede, gråsnavsede plantarvorter er meget smertefulde og forhindrer gang; nogle gange forårsage midlertidig invaliditet.

Flade vorter, eller ungdomsvorter , forekommer normalt hos børn og unge voksne. De har udseendet af afrundede eller uregelmæssigt formede flade knuder, som er placeret på bagsiden af ​​hænderne, såvel som på ansigtets hud. Udseendet af flade vorter fremmes af hudirritation (de forekommer ofte i løbet af ridser, snit osv.). Dannelsen af ​​flade vorter på kroppen er forbundet med infektion med papillomavirus (HPV), nemlig dens fjortende, femtende og syvogtyvende stamme.

Kønsvorter  - de mindste lyserøde knuder, som sammensmelter danner vegetative vækster af blød konsistens på bunden i form af et tyndt ben. Lokaliseret hovedsageligt på kønsorganerne [1] . Overførsel af infektion sker seksuelt, børn kan blive smittet under fødslen.

Forestillingen om, at faren for vorter er forbundet med risikoen for at udvikle livmoderhalskræft er fejlagtig, da disse sygdomme er forårsaget af forskellige typer HPV [1] .

Da vorter kan ligne nogle andre hudsvulster, som nogle gange har et ugunstigt forløb, er en konsultation med en hudlæge nødvendig, når en vorte opstår.

Behandling

For 2019 er der ingen specifikke antivirale midler til behandling af HPV, så interne præparater til vorter anvendes ikke. Lægemidler, som producenter hævder at øge immuniteten, er ubrugelige. Men der er tegn på, at vorter regresserer efter vaccination med en quadrivalent vaccine mod det humane papillomavirus (vaccine mod 6, 11, 16 og 18 typer af HPV) [1] .

Den eneste behandling for vorter er at fjerne dem enten kemisk eller fysisk. Forskellige farmaceutiske præparater anvendes til kemisk fjernelse. Til den fysiske - en kirurgisk operation, især laser og radiobølger, samt kryodestruktion (frysning og fjernelse) [1] .

Medicinske metoder

Destruktiv kemoterapi:

• præparater indeholdende syrer :
  • Feresol ( phenol , tricresol),
  • trichloreddikesyre ,
  • salicylsyre ,
• præparater indeholdende alkali :
  • natriumhydroxid eller kaliumhydroxid ,
• 5-fluorouracil (i form af salver, applikationer, cremer ),
• topisk anvendelse af retinsyre kan føre til forsvinden af ​​vorter.

Kirurgiske metoder

Almindelige, senile og flade vorter ødelægges ved frysning med flydende nitrogen , chlorethan , dimethylether , en blanding af dimethylether og propan eller " tøris ", elektrokoagulering (radiobølgekirurgi).

Kønsvorter behandles kirurgisk. Plantarvorter ødelægges undertiden ved gentagen injektion af en novocainopløsning under basen som et antiinflammatorisk middel.

Folkemedicin

I folkemedicinen bruges urtemidler mod vorter: saft af celandine , spring ranunculus , milkweed halvhåret , lancetformet calico , løg , lille andemad , figner , samt præparater fra ukrudtsgræs , malurt , blå kornblomstfrø , , thujablade vestlig , linolie [2] .

Der er en myte om effektiviteten af ​​tapeterapi til vorter. En undersøgelse udført i 2002 af Dr. Dean R. Focht III viste den relative fordel ved denne metode frem for kryoterapi: 80 % af patienterne fjernede vorter med succes (mod 60 % ved hjælp af proceduren med flydende nitrogen). Metoden går ud på, at patienterne dækker vorterne med klæbebånd og venter i seks dage, hvorefter de let skraber vorten med en pimpsten. Derefter, efter 12 timer, forsegles det igen med tape, og cyklussen gentages i to måneder [3] . Undersøgelsen blev gentagne gange kritiseret, da den blev udført i strid med principperne for evidensbaseret medicin (manglende kontrolgruppe, indsamling af information via telefon, observation i en kort periode). Gentagne undersøgelser har ikke været i stand til at bekræfte effektiviteten af ​​denne metode, hvilket forklarer dens effektivitet som en placeboeffekt [4] [5] .

Vorter forsvinder normalt af sig selv inden for 2 år efter debut [1] .

Se også

• molluscum contagiosum

Noter

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Trushina, 2019 .
2. ↑ Vorter . Lægeplanter i folkemedicinen . - (Sygdomme i hud og subkutant væv). Hentet 26. november 2019. Arkiveret fra originalen 9. august 2013. (Russisk)
3. ↑ Kanaltape slipper af med  vorter . WebMD. Hentet 15. marts 2016. Arkiveret fra originalen 16. marts 2016.
4. ↑ de Haen, M. Effekten af ​​gaffatape vs placebo i behandlingen af ​​verruca vulgaris (vorter) hos børn i folkeskolen  : [ eng. ]  / M. de Haen, MG Spigt, CJ van Uden … [ et al. ] // JAMA Pediatrics :j. - 2006. - Bd. 160, nr. 11 (november). - S. 1121-1125. - doi : 10.1001/archpedi.160.11.1121 . — PMID 17088514 .
5. ↑ Wenner, R. Kanaltape til behandling af almindelige vorter hos voksne: et dobbeltblindt randomiseret kontrolleret forsøg: [ eng. ]  / R. Wenner, SK Askari, PM Cham … [ et al. ] // Dermatologiens arkiv: j. - 2007. - Bd. 143, nr. 3 (marts). - S. 309-313. - doi : 10.1001/archderm.143.3.309 . — PMID 17372095 .

Litteratur

• Yakobzon L. Ya. Warts // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1890-1907.
• Warszawer-Schvarcz, L. Behandling af plantarvorter med bananskind: [ eng. ] // Plastik- og rekonstruktionskirurgi. - 1981. - Bd. 68, nr. 6 (december). — S. 975−976. — PMID 7301999 .
• Gibbs, S. Lokale behandlinger for kutane vorter: [ eng. ]  / S. Gibbs, I. Harvey, JC Sterling … [ et al. ] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2003. - Nej. 3.-CD001781. - doi : 10.1002/14651858.CD001781 . — PMID 12917913 .
  Gibbs, S. Lokale behandlinger for kutane vorter: [ eng. ]  / S. Gibbs, I. Harvey // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2006. - Nej. 3 (19. juli). - CD001781. - doi : 10.1002/14651858.CD001781.pub2 . — PMID 12917913 .
• Trushina, A. Myter om vorter  : [ arch. November 26, 2019 ] / Anna Trushina, dermatovenereologist // Docdeti: [hjemmeside]. - 2019. - 17. september.
• Ivanov, V. I. Medicin i folkemedicin / Vitaly Ivanovich Ivanov. - M .  : Military Publishing House, 1992. - 448 s. - UDC  R359,2 . — ISBN 5-203-00992-9 .

Ordbøger og encyklopædier	Fantastisk catalansk Fantastisk catalansk Brockhaus og Efron Britannica (online) Universalis
I bibliografiske kataloger	BNF : 12287252x GND : 4205473-4 J9U : 987007551287605171 LCCN : sh85145322