Biologisk aktive tilsætningsstoffer

Biologisk aktive tilsætningsstoffer ( BAA ) til fødevarer  er biologisk aktive stoffer og deres sammensætninger beregnet til direkte indtagelse med fødevarer eller introduktion i fødevarer [1] .

Kosttilskud er mad [2] [3] , medicin er ikke [2] [4] . De bruges som en ekstra kilde til biologisk aktive stoffer (kostfibre, vitaminer, mineraler, aminosyrer) for at eliminere deres mangel og optimere kosten [2] .

Der er ingen standarder for produktion af kosttilskud. Deres kvalitetskontrol består kun i at vurdere deres sikkerhed som fødevarer [5] . Kosttilskud består ikke kliniske forsøg [6] . I Rusland er der ikke noget komplet system og lovgivningsmæssige rammer for regulering inden for omsætning af kosttilskud. Som et resultat er kosttilskud blevet genstand for ukontrolleret kommerciel aktivitet med skruppelløs og aggressiv reklame. I dag annonceres mange kosttilskud som medicin, men det er de faktisk ikke [7] . Kommercielle virksomheder producerer ofte kosttilskud på en håndværksmæssig måde. Fortolkningen af ​​begrebet "kosttilskud" er blevet tvetydig både blandt forbrugere og blandt medicinsk personale, dette fører ofte til alvorlige misforståelser og forkerte handlinger [8] .

Etiketterne på kosttilskud indeholder ofte falske oplysninger om deres sammensætning og/eller virkningen af ​​deres anvendelse [9] .

Distribution af kosttilskud har primært et kommercielt grundlag [10] . Moderne reklame for kosttilskud og medicin, især tv, skaber en høj grad af risiko for forbrugeren [11] . Faren er også repræsenteret af de producenter, der bruger ustuderede eller giftige naturlige komponenter, når de laver kosttilskud [12] .

Kosttilskud bruges også i dyrehold og fjerkræavl .

Generel beskrivelse

Fra gammel østlig folkemedicin kendes næringsstoffernes helbredende og helbredende virkning. Datidens formuleringer af terapeutiske og profylaktiske lægemidler har en meget kompleks, multikomponent sammensætning og naturlig oprindelse. En af konsekvenserne af denne integrative proces var den udbredte brug af biologisk aktive kosttilskud, som som regel er derivater af moderne teknologier [8] .

Da den videnskabelige tilgang til fødevarer udviklede ideer om det som en kilde til et kompleks af farmakologiske stoffer, der regulerer kroppens fysiologiske funktioner, opstod der et grænseområde for viden mellem diætologi og farmakologi , som har flere navne, herunder farmakonutritiologi . På dette område var der en skabelse, undersøgelse og anvendelse af biologisk aktive kosttilskud [13] .

Udtrykket " nutraceuticals " blev opfundet i 1989 af Dr. Stephen de Feliz for at beskrive fødevare- og farmaceutisk produktion. [fjorten][ betydningen af ​​det faktum? ] .

Forfatteren af ​​det russiske udtryk "biologisk aktive tilsætningsstoffer" er akademiker A. V. Tutelyan . Han fortrød senere, at han kaldte disse kosttilskud "biologisk aktive" [3] .

I Rusland fastsætter normative handlinger betydningen af ​​udtrykket "biologisk aktive tilsætningsstoffer", da fødevarekomponenter, føderal lovgivning og Rospotrebnadzor klassificerer kosttilskud som fødevarer [3] [2] [15] .

Et stort antal mennesker, herunder læger, er engageret i kommerciel fremme af kosttilskud. Sådanne mennesker hævder, at kosttilskud er nødvendige for alle. I Rusland er Dr. Zubareva, Ekaterina Filatova og andre kendt blandt dem. Kosttilskudsmarkedet i 2018 beløb sig til $115 millioner, hvilket er omkring 10% af det farmaceutiske marked, og har en tendens til at vokse, prognosen frem til 2025 er 7,9% om året [10] .

Sammensætningen af ​​kosttilskud stemmer ofte ikke overens med den, producenten har deklareret, og generelt indeholder etiketten ofte falske oplysninger om produktet. I en undersøgelse i 2022 af 30 populære kosttilskud indeholdt 17 af dem ikke en fuldstændig beskrivelse af lægemidlets sammensætning på etiketten. Af disse 17 kosttilskud indeholdt 13 præparater ingen stoffer angivet på etiketten, 9 præparater indeholdt aktive stoffer, der ikke var angivet på etiketten, inklusive dem, der kun var tilladt til brug af voksne, 5 præparater indeholdt ikke stoffer angivet på etiketten og blev fundet ikke anført på den. På etiketten af ​​24 kosttilskud var den daglige norm for stoffet ikke angivet, eller mere end to gange den daglige norm for stoffet blev doseret i dem. Etiketterne på 15 kosttilskud indeholdt falsk information om de angiveligt videnskabeligt underbyggede fordele ved lægemidlet. Etiketterne på 16 kosttilskud indeholdt falske oplysninger om priser eller kvalitetscertifikater, der angiveligt blev tildelt disse kosttilskud [9] .

Kosttilskud annonceret som immunitetsforstærkende, især hævdet at være effektive mod forkølelse, påvirker faktisk ikke immuniteten hos den person, der tager disse kosttilskud [9] .

Klassificering af kosttilskud

Der findes forskellige klassifikationer af kosttilskud afhængig af deres sammensætning og fysiologiske virkning, samt metoder til at opnå og form for fremstilling af kosttilskud, så enhver klassificering af kosttilskud er ret vilkårlig [16] .

Vitaminer

Vitaminer er organiske forbindelser , som er nødvendige i meget begrænsede mængder for en levende organismes normale funktion [17] . Vitaminer kan ikke syntetiseres af kroppen selv (med sjældne undtagelser) og skal fås fra fødevarer. I deres fravær eller mangel forstyrres den normale udvikling af menneske- eller dyrekroppen. Samtidig stopper vitale processer enten eller fortsætter slet ikke.

Behovet for vitaminer afhænger både af tilstanden af ​​en bestemt organisme og påvirkningen af ​​miljøet. For eksempel, i modsætning til andre pattedyr, har mennesker, aber, marsvin og flagermus mistet evnen til at syntetisere C- vitamin . For vegetarer er vitamin B12 -tilskud nødvendige , da planteføde ikke indeholder det. D -vitamin er heller ikke et essentielt næringsstof for de mennesker, der får tilstrækkelig eksponering for ultraviolette stråler fra solen eller kunstige kilder, da vitamin D i dette tilfælde syntetiseres i menneskets hud [18] .

Producenter af vitaminer hævder behovet eller ønskeligheden af ​​at tage dem for mange mennesker, men nævner ikke, at en person modtager den nødvendige mængde vitaminer fra en normal kost, hvis han spiser en række forskellige fødevarer. Vitamintilskud er kun nødvendige i visse tilfælde - for eksempel gravide kvinder, ammende, nyfødte og (som ordineret af en læge) ældre. For de fleste mennesker er vitamintilskud ikke gavnligt [19] . Vitaminer ordineres i Rusland for ofte, i for store mængder og uden indikationer, i mange tilfælde til raske mennesker. Vitamintilskud erstatter ikke en sund kost: dagligt forbrug af friske grøntsager og frugter, fisk, vegetabilske fedtstoffer , mejeriprodukter er meget mere gavnligt end brugen af ​​vitaminer [20] .

Der er i øjeblikket 13 forskellige vitaminer anerkendt, hvoraf de fleste faktisk er grupper af vitaminer (for eksempel inkluderer E -vitamin tocopheroler og tocotrienoler, vitamin K inkluderer vitaminer K1 og K2). Liste over 13 vitaminer: A , B1 (thiamin), B2 (riboflavin), B3 (niacin), B5 (pantothensyre), B6 ​​(pyridoxin), B7 (biotin), B9 (folinsyre), B12, C, D, E, K. Vitaminer sælges som kosttilskud både individuelt og som en del af multivitamin multivitaminkomplekser [ 19] .

Ifølge en række undersøgelser publiceret i de mest velrenommerede tidsskrifter (især Circulation, New England Journal Of Medicine ) fører langsigtet multivitaminindtag ikke blot til en forbedring af livsprognosen, men øger tilsyneladende risikoen for hjerteanfald og visse kræftformer , herunder lungekræft [21] .

Mineraler

Mineraler er kemiske grundstoffer, der er nødvendige for at sikre en levende organismes normale funktion [22] . Mineraler findes i jord og vand, hvorfra de udvindes af planters rodsystem. Mineralreserver i kroppen genopbygges gennem mad (planter eller kød fra dyr, der spiser disse planter) og gennem vand. Fire mineraler, kulstof, brint, ilt og nitrogen, er essentielle for livet, men de er så rigelige i mad og drikke, at de ikke betragtes som næringsstoffer, og deres forbrug som mineraler anbefales ikke.

Afhængigt af mængden af ​​mineraler, der kræves i kosten, kan de arrangeres i følgende faldende rækkefølge: kalium , klor , natrium , calcium , fosfor , magnesium , jern , zink , mangan , kobber , jod , chrom , molybdæn , selen , og kobolt (sidstnævnte som komponent i vitamin B12) [23] . Der er andre mineraler, som oftest ikke er med på listen over essentielle næringsstoffer, såsom bor og silicium . Essentielle mineraler sælges som kosttilskud både individuelt og som en del af mineral- og vitamin-mineralkomplekser.

Aminosyrer

Proteiner  er komplekse organiske stoffer, hvis molekyler består af aminosyrer forbundet i en kæde med en peptidbinding . I levende organismer anvendes i de fleste tilfælde 20 standardaminosyrer i syntesen af ​​proteiner [24] . Otte af disse aminosyrer anses for essentielle , da de ikke kan syntetiseres af den menneskelige krop og skal fås fra mad [25] . Følgende aminosyrer anses for at være essentielle: valin , isoleucin , leucin , lysin , methionin , threonin , tryptofan og phenylalanin . Den niende aminosyre, histidin , blev tidligere kun betragtet som essentiel for børn, men ifølge moderne koncepter anses den også for at være essentiel for voksne. Ikke-essentielle aminosyrer produceres i kroppen ud fra andre aminosyrer, men behovet for dem kan opstå afhængigt af alder og livsstil eller af personens tilstand. Ikke-essentielle aminosyrer er: alanin , arginin , asparagin , asparaginsyre , glycin , glutamin , glutaminsyre , prolin , serin , tyrosin , cystein . Aminosyrer sælges som kosttilskud både individuelt og i forskellige komplekser.

Ud over de 20 standardaminosyrer er der mange andre aminosyrer ( ornithin , cystin , citrullin , GABA osv.) og stoffer, der i struktur ligner aminosyrer og ofte betragtes sammen med dem ( carnitin , taurin osv.).

Sportsernæring

Sportsernæring er ernæringstilskud designet til at give atleten essentielle vitaminer, mineraler og næringsstoffer. Sportsernæring er fundamentalt forskellig fra almindelig ernæring og erstatter den ikke [26] . Sammensætningen af ​​sportsernæring kan variere afhængigt af de opgaver, der stilles i en bestemt sport ( bodybuilding , vægtløftning , atletik , kampsport , fitness osv.). Det kan være rettet mod at forbedre atletisk præstation, opnå optimal kropsvægt, øge muskelmassen, reducere procentdelen af ​​kropsfedt osv.

Den mest almindelige sportsernæring: proteinblandinger (ofte omtalt som " proteiner "), kulhydrat-proteinblandinger , forgrenede aminosyrer (BCAA'er) , phosphatidylserin , glutamin, arginin, essentielle fedtsyrer , kreatin og vægttabsprodukter. Disse og mange andre produkter sælges som sportstilskud.

Essentielle fedtsyrer

Fedtstoffer  er komplekse forbindelser af glycerol og fedtsyrer. Fedtsyremolekyler er kæder af kulstofatomer forbundet med hinanden. Hvis alle kulstofbindinger i en fedtsyre er enkelte (C-C), kaldes en sådan fedtsyre mættet ; fedtsyrer med én dobbeltbinding (C=C) kaldes monoumættede ; med to eller flere dobbeltbindinger (C=C=C) kaldes flerumættede .

Der er to klasser af essentielle flerumættede fedtsyrer: omega-3 umættede fedtsyrer og omega-6 umættede fedtsyrer . Begge grupper anses for at være uundværlige for den menneskelige krop, da de ikke syntetiseres i den og skal forsynes med mad. De mest essentielle fedtsyrer er alfa-linolensyre (ALA), som er en omega-3, og linolsyre (LA), som er en omega-6 [27] [28] . To andre vigtige omega-3 flerumættede syrer kan syntetiseres fra alfa-linolensyre i kroppen: eicosapentaensyre (EPA) og docosahexaensyre (DHA). ALA findes i høje mængder i hørfrøolie. Kostkilder til DHA og EPA er fede havfisk, mens kapsel kosttilskud indeholder fiskeolie eller krillolie [29] .

Probiotika

Omkring 500 forskellige typer mikroorganismer lever i den menneskelige tarm, med i alt omkring 50 billioner. Probiotika, hvis de betragtes som kosttilskud, bruges terapeutisk til at normalisere tarmmikrofloraen og immunmodulere. De bedst kendte typer af probiotika er bifidobakterier og lactobaciller [30] .

Naturlige kosttilskud

Midler af vegetabilsk og animalsk oprindelse som kosttilskud anvendes enten i en "ren" form ( pulvere , infusioner , afkog , tinkturer ) eller i form af komponenter udvundet af naturlige råvarer ( ekstrakter ) [31] . Planter, dyr, alger, svampe eller lav tjener som råvarer. Der er et stort antal navne på sådanne kosttilskud: ginseng , tranebær , perikon , echinacea , marietidsel , ginkgo biloba , curcumin , resveratrol , glucosamin , kollagen , lecithin osv. er, har en række forskelle, de vigtigste hvoraf er manglen på omfattende videnskabelig forskning. Ifølge producenterne har de generelle helbredende egenskaber, hovedformålet med disse lægemidler er at stimulere arbejdet i individuelle organer og systemer. Sælges uden recept på apoteker, dagligvarer eller specialbutikker. Mens de fleste af disse produkter har en lang historie med anvendelse i urtemedicin og forskellige former for traditionel medicin , er der bekymringer om deres faktiske effektivitet og kvalitetssikring [32] .

Urtepræparater har ofte ikke klare kvalitetsstandarder og kan indeholde en betydelig mængde, nogle gange hundredvis af aktive ingredienser [33] , og indeholder også ofte uofficielt ægte medicin, er forurenet med tungmetaller og andre giftige stoffer; plantekomponenter i disse præparater kan erstattes af billigere komponenter end angivet på etiketten (for eksempel lucerne ) [34] . En analyse af plantebaserede kosttilskud viste, at de i 59 % af tilfældene indeholder planter, som ikke er nævnt i sammensætningen [19] .

Andre typer kosttilskud

Andre grupper af kosttilskud skelnes også: enzymer , bioflavonoider , immunmodulatorer , adaptogener , biprodukter , zeolitter , superfood , kostfibre , salvestroler mv.

Biologisk rolle

Fysiologisk virkning

De fysiologiske effekter af kosttilskud opnås ved at tilføre kroppen stoffer, der har en udtalt biologisk aktivitet i forhold til dyr og mennesker . Disse forbindelser fungerer som: substrater for biokemiske reaktioner; cofaktorer af enzymatiske reaktioner; inhibitorer af enzymatiske reaktioner; absorbenter/sekvestreringsmidler af reaktive eller giftige stoffer; ligander, der aktiverer eller hæmmer aktiviteten af ​​opskrifter; forstærkere af absorption og/eller stabilitet af essentielle næringsstoffer; selektive vækstfaktorer for naturlige gastrointestinale bakterier; fermenteringssubstrater for naturlige bakterier i mund, mave eller tarm, selektive hæmmere af skadelige tarmbakterier .

Syntetiske kosttilskud adskiller sig fra naturlige af en række årsager. For det første fører fremstillingens renhed til fraværet af mikrourenheder af naturlig oprindelse, som i en naturlig analog signifikant påvirker den biologiske aktivitet af hovedkomponenterne. For det andet kan syntetiske lægemidler indeholde trans-isomerer , der er fraværende i naturlige råmaterialer, som menneskekroppens enzymsystemer ikke kan reagere korrekt på. For det tredje er de syntetiserede stoffer en racemisk venstre- og højreroterende blanding af isomerer, mens kun én type isomerer har biologisk aktivitet. For det fjerde er naturlige vitaminer og vitaminlignende stoffer repræsenteret af mange forbindelser (vitamin C - 6, vitamin E - 10, carotenoider - mere end 600, flavonoider - mere end 6000), mens syntetiske analoger i praksis er repræsenteret af en kemisk formel ( ascorbinsyre, α-tocopherolacetat, β-caroten, rutin) [13] .

Aktive stoffer afledt af plantekilder omfatter terpenoider, phenoler, alkaloider og andre nitrogenholdige forbindelser. [36] Ifølge den amerikanske kemiske industri kan disse forbindelser interferere med udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme [37] , diabetes mellitus [38] , arteriel hypertension [39] , cancer [40] [41] , inflammation [42] , parasitære infektioner [43] [44] , psykotiske sygdomme [45] , spastiske tilstande [46] .

Flerumættede fedtsyrer

Kosttilskud indeholdende flerumættede fedtsyrer har en gavnlig effekt på forløbet af hjerte-kar-sygdomme: de hjælper med at reducere niveauet af triglycerider og lavdensitetslipoproteiner [47] . Indtagelsen af ​​omega-3 umættede fedtsyrer har en positiv effekt på forløbet af sygdomme i nervesystemet: der er tegn på en gunstig effekt på forløbet af Alzheimers sygdom [48] , også hos patienter med bipolar hjernesygdom, indtagelsen af ​​omega-3 umættede fedtsyrer i en dosis på 9,6 g pr. dag forbedrede sygdomsforløbet sammenlignet med olivenoliegruppen [49] .

Antioxidantvirkning af kosttilskud

Generering af reaktive oxygenarter er uundgåelig i kroppens aerobe metabolisme. Reaktive oxygenarter beskadiger lipider i cellemembraner, oxiderer proteiner og beskadiger DNA. Denne eksponering fører til udviklingen af ​​aldersrelaterede sygdomme som åreforkalkning, kræft, slagtilfælde, gigt, alderspigmentering, dermatitis, kataraktdannelse, nethindeskader, leverskade osv. Antioxidant-nutraceuticals slukker enten reaktive oxygenarter eller deltager som cofaktorer af enzymer involveret i afgiftning af reaktive oxygenarter. Epidemiologiske undersøgelser viser vigtigheden af ​​antioxidante nutraceuticals for sundhed og forebyggelse af aldersrelaterede sygdomme [50] .

Ifølge den kemiske sammensætning omfatter antioxidant-nutraceuticals: tocopheroler og tocotrienoler , ascorbinsyre, carotenoider , polyphenoler , alfa-liponsyre  - alle disse stoffer er involveret enten i afgiftningen af ​​oxygenarter enten i membranen eller i cytoplasmaet [50] .

Marked for kosttilskud

I 2013 var kosttilskudsmarkedet i USA 20 milliarder dollars, i Rusland var det 705 millioner dollars, eksklusive direkte salg (og mere end 10.000 produktnavne). Den største virksomhed på det russiske marked i 2011 var Evalar, som besatte næsten 20 % [12] . 68 % af kosttilskuddene er indenlandsk produceret og 32 % er importerede produkter (ifølge strukturen af ​​Rospotrebnadzor-undersøgelser) [51] . Hver fjerde russer tager med jævne mellemrum kosttilskud. 70 % af salget af kosttilskud foregår på apoteker. De fleste mennesker (60%) betragter kosttilskud som et supplement til mad, nogle (16%) som en kilde til vitaminer, og nogle (5%) betragter dem som medicin [12] . Den komplekse anvendelse af kosttilskud i dyrkningen af ​​slagtekyllinger er tilrådelig både fra et biologisk og økonomisk synspunkt [52] .

Konceptet med Den Russiske Føderations statspolitik inden for sund ernæring i 1998 forudsat, at udvidelsen af ​​brugen af ​​kosttilskud til forbedring af ernæringsstrukturen er en presserende foranstaltning sammen med en stigning i forbruget af berigede fødevarer og frisk frugt og grøntsager . Derudover indebærer konceptet en stigning i befolkningens ernæringskultur og skabelsen af ​​nye, videnskabeligt baserede formuleringer af produkter og kosttilskud [53] .

Produktion og certificering

Mange producenter af kosttilskud rundt om i verden bruger ikke kun urteråvarer med dokumenterede terapeutiske virkninger, men også dem, hvis handlingsprincip ikke er blevet undersøgt, såvel som farlige og simpelthen giftige. Mere end halvdelen af ​​tilbagekaldelser af lægemidler i USA er kosttilskud, der indeholder ikke-godkendte ingredienser [12] . Kosttilskud indeholder ofte ikke ingredienser, der er anført på etiketten, og nogle kosttilskud indeholder ingredienser, der ikke er anført på etiketten [33] .

I Rusland adskiller de juridiske normer for regnskab, omsætning og klassificering af kosttilskud [7] sig fra den globale praksis. Registrering af et lægemiddel som et biologisk aktivt kosttilskud er meget enklere og hurtigere end lægemiddelregistrering (2-3 måneder mod mere end 9). Reguleringen er meget blødere og udføres gennem Rospotrebnadzor , som gør kosttilskud mere attraktive for producenten [12] . Kontrol over kvaliteten af ​​fremstillede og solgte varer er lav (ud af 14.088 prøver testet i 2011 blev kun 10,8% testet for ægthed). Der er behov for at udstyre laboratorierne med nyt udstyr og uddanne specialister i metoder til kvalitativ og kvantitativ bestemmelse af aktive stoffer i kosttilskud, herunder på grund af kosttilskuds flerkomponentkarakter, hvilket komplicerer kvantitativ vurdering [51] .

Annoncering og salg

I 1947 anlagde U.S. Food and Drug Administration sag mod produktionsvirksomheden Nutrilite Products og dets nationale distributør, Mytinger and Casselberry, Inc. om indholdet af reklamebrochuren "Sådan bliver du sund og forbliver sund", som indeholdt påstande om de mirakuløse egenskaber ved Nutrilite-produkter (kosttilskud). Resultatet af en fireårig retssag var en retskendelse, der forbød brugen af ​​teksterne i denne brochure og andre reklamepublikationer, der kunne vildlede forbrugerne om Nutrilites helbredende egenskaber [54] .

Reklame for kosttilskud har samme risikoegenskaber som reklame for medicin . For at øge salget af et produkt overvurderer producenten eller sælgeren sine terapeutiske evner, minimerer kontraindikationer, bivirkninger og resultater af selvbehandling uden at konsultere en læge. Tv- reklamer bruger en række forskellige teknologier til at påvirke forbrugeren, og selvom den bliver mødt med mistillid, er den i halvdelen af ​​tilfældene hovedkilden til information om nye produkter på narkotikamarkedet. Ved at angive symptomerne opfordrer reklamer forbrugeren til selv at administrere stoffet. Der lægges også vægt på troværdigheden (for det meste imaginære) af udtalelsen fra den person, der vises i annoncen, eller producenten af ​​lægemidlet. Advarsler om kontraindikationer er dårligt visualiseret og opfattes derfor dårligt af en potentiel køber. Samtidig giver reklame sammen med produktet billedet af en sund og social succesfuld person, hvilket påvirker den følelsesmæssige komponent af købsvalget. Reklamer er således vildledende og øger risikoen for usikker (uden at konsultere en læge og studere instruktionerne) brug af både kosttilskud og medicin [11] .

Skruppelløse producenter og distributører, hvis produkter ikke består kliniske forsøg, og deres effektivitet kun er baseret på erklæringer fra interesserede parter, annonceres deres kosttilskud som lægemidler i strid med russisk lov.

Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare afslørede i 2004 følgende overtrædelser i produktionen og cirkulationen af ​​kosttilskud [55] :

  • salg af biologisk aktive kosttilskud, herunder i apoteksnetværket, uden ledsagende dokumenter - registreringsattester (eller sanitære og epidemiologiske konklusioner) og certifikater for kvalitet og sikkerhed (for hvert parti af produkter);
  • manglende overensstemmelse af oplysningerne på etiketten, som er aftalt under registreringen, med kravene i den gældende lovgivning;
  • inkonsistens af produkter med hensyn til indholdet af de vigtigste biologisk aktive stoffer angivet af fabrikanten i den tekniske dokumentation på etiketterne;
  • forskellige overtrædelser i reklamer for kosttilskud;
  • overtrædelse af betingelserne for implementering af kosttilskud.

Salg af kosttilskud er til fordel for apotekerne, da det øger rentabiliteten både på grund af et øget vareudvalg og på grund af tillæg på kosttilskud. Disse markups er højere end markups for rigtige lægemidler og er ikke reguleret ved lov: I 2008 bemærkede Formulary Committee of the Russian Academy of Medical Sciences , at markups for kosttilskud i nogle tilfælde overstiger 50%, mens markups for medicin er fastsat til 29 -30 %. Interesse for fremstilling af kosttilskud er vist af store farmaceutiske virksomheder, da rentabiliteten af ​​deres produktion når 1000% eller mere [5] .

Salg af kosttilskud foregår nogle gange telefonisk med post til huset, den gennemsnitlige købspris er høj. Læger distribuerer nogle gange også kosttilskud og sælger biologisk aktive tilsætningsstoffer på deres eget kontor; ofte, for at købe kosttilskud, sender de patienten til et strengt specificeret apotek. Som regel er læger ikke klar over den fare, der er forbundet med at erstatte lægemidler med ersatz-stoffer [5] .

Ofte bruges kosttilskud i selvbehandling, herunder i stedet for den behandling, en læge anbefaler. Årsagerne til denne situation omfatter især problemer med medicinforsyningen, som fører til, at mange patienter bruger kosttilskud, lægeurter, forskellige "stoffer" osv. [5]

I Rusland er der en offentlig organisation "Association of Dietary Supplements and Specialized Products", hvor et af hovedmålene er at skabe ensartede krav til kosttilskudsmarkedet - for at sikre produkternes sikkerhed og effektivitet og beskytte forbrugerne mod skruppelløse producenter og kosttilskud af lav kvalitet [56][ betydningen af ​​det faktum? ] .

Kosttilskudsbedrageri

I Rusland forekommer svigagtige aktiviteter i forhold til biologisk aktive kosttilskud på samme måde som svig i forhold til medicin. I sit informationsbrev af 9. juni 2011 rapporterede Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation om talrige bedrag af borgere, når nogle mennesker foregiver at være ansatte i ministeriet eller andre statslige organer og organisationer og påtvinger køb af diæter. kosttilskud som en yderst effektiv kur mod alle sygdomme. Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling mindede også borgerne om, at kosttilskud er fødevarer og ikke kan bruges til at behandle nogen sygdomme [57] .

Enhver omtale af kosttilskud som et lægemiddel er i sig selv et bedrag. Svindlersælgere for enorme penge under dække af medicin påtvinger købere kosttilskud, som ifølge russisk lov blot er et tilsætningsstof til fødevarer, men slet ikke en medicin.Doctor of Medical Sciences, Professor, Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation Onishchenko G. G. [58] [59]

Der er tilfælde, hvor lægemidler indeholdende narkotiske stoffer, psykotrope og potente stoffer sælges under dække af sportsernæring og kosttilskud til vægtkorrektion. Samtidig er forbrugerne ikke informeret om sammensætningen (eller det er svært at finde ud af sammensætningen) [60] .

Negativ effekt af kosttilskud

Kosttilskud er ofte sundhedsfarlige (indeholder potente stoffer, i nogle tilfælde endda stoffer eller psykotrope stoffer ) [5] . For eksempel er mange kosttilskud hepatotoksiske [61] .

Det er især almindeligt at bringe nye stoffer på markedet i form af kosttilskud, og i fremtiden - registrering af disse stoffer som lægemidler. Således bringes potentielt højaktive og endda giftige stoffer på markedet for øjeblikkelig fortjeneste under mærkenavnet for et fødevarelignende "sundhedsprodukt" [5] .

Medierne rapporterede ofte om opdagelsen af ​​kosttilskud brugt til behandling af fedme , visse potente stoffer af amfetamin og dets derivater , diuretika og afføringsmidler [5] .

Kosttilskud kan interagere med samtidig indtaget medicin - for eksempel reducere deres virkning, øge risikoen for bivirkninger osv. [33] Især en metaanalyse af 85 undersøgelser, hvis resultater blev offentliggjort i International Journal of Klinisk praksis viste, at kosttilskud kan påvirke lægemidlers farmakokinetik signifikant (på deres absorption, metabolisme eller udskillelse ). Oftest udvikles alvorlige bivirkninger af lægemidler hos patienter, der tager dem sammen med kosttilskud, der indeholder magnesium , calcium , jern , perikon , ginkgo biloba , hørfrø, echinacea og yohimbeekstrakt . Ifølge den samme meta-analyse blev warfarin , insulin , aspirin , det antiarytmiske lægemiddel digoxin og trombocythæmmende lægemiddel ticlopidin kombineret med kosttilskud blandt de klassiske lægemidler . Blandt de identificerede bivirkninger var de hyppigste bivirkninger fra mave-tarmkanalen (16,4 %), nervesystemet (14,5 %) og genitourinvejene (12,5 %) [62] .

Da kosttilskud ofte udgives som medicin, fører dette til en forsinkelse i en persons søgning af lægehjælp, hvilket fører til irreversible ændringer i hans tilstand [5] .

Ifølge data offentliggjort i 2015 i New England Journal of Medicine er cirka 23.000 skadestuebesøg i USA hvert år forbundet med bivirkninger forbundet med kosttilskud [63] .

I kultur

På russisk dukkede det korte navn på biologisk aktive fødevaretilsætningsstoffer (BAA) op i slutningen af ​​1990'erne takket være direktøren for Research Institute of Nutrition ved det russiske akademi for medicinske videnskaber V. A. Tutelyan . Efterfølgende blev forkortelsen til et selvstændigt ord med en følelsesmæssig evaluerende glorie: I 2011, da der var stor medieforargelse mod negative eksempler på kosttilskud i Rusland, viste avisoverskrifter et mangfoldigt ordspil, der udtrykte en negativ betydning. Når man på den anden side taler om kosttilskud i et positivt lys, tager taleren afstand fra begrebet "kosttilskud" ved at bruge ordene "(kost)tilskud" eller "kosttilskud" [64] .

Se også

Noter

  1. ↑ 29-FZ af 01/02/2000 , art. 1: "biologisk aktive tilsætningsstoffer - naturlige (identiske med naturlige) biologisk aktive stoffer beregnet til anvendelse samtidig med fødevarer eller inkorporering i fødevarer"
  2. ↑ 1 2 3 4 Rospotrebnadzor, 2019 .
  3. ↑ 1 2 3 Vodovozov, 2020 , 03:02–04:47.
  4. ↑ Schwartz, 2005 .
  5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Formulærkomité for det russiske akademi for medicinske videnskaber . Rapport om tilstanden af ​​lægemiddelforsyningen til befolkningen i Den Russiske Føderation (2008) / Formand for Formuleringsudvalget, Akademiker for Det Russiske Videnskabsakademi og Det Russiske Akademi for Medicinske Videnskaber, professor AI Vorobyov . Redaktør: P. A. Vorobyov . Redaktører-kompilatorer: P. A. Vorobyov, M. V. Sura, V. V. Vlasov , O. V. Borisenko. - M. : NEWDIAMED, 2009. - 80 s. - ISBN 978-5-88107-082-3 .
  6. ↑ Det offentlige råd til beskyttelse af patienters rettigheder under Roszdravnadzor. Om begrænsning af cirkulationen af ​​kosttilskud Arkiveret kopi af 3. april 2022 på Wayback Machine
  7. ↑ 1 2 Irina STEPANOVA. DÅRLIG! ... Lægeavis (nr. 22 af 22. marts 2013). Hentet 22. februar 2015. Arkiveret fra originalen 22. februar 2015.
  8. ↑ 1 2 Gichev Yu. Yu., Gichev Yu. P. Guide to micronutrientology. Biologisk aktive kosttilskuds rolle og betydning. - M . : "Triada-X", 2006. - 264 s. - S. 11-12.
  9. ↑ 1 2 3 Crawford, C. Analyse af udvalgte kosttilskudsprodukter, der markedsføres for at støtte eller booste immunsystemet: [ eng. ]  / C. Crawford, B. Avula, AT Lindsey … [ et al. ] // JAMA Network Open : log. - 2022. - Bd. 5, nr. 8 Art. e2226040. doi : 10.1001 / jamanetworkopen.2022.26040 .
  10. ↑ 1 2 Vodovozov, 2020 , 05:09–07:24.
  11. ↑ 1 2 Tkachenko, O. V. Reklame for medicin og kosttilskud  : rationelle og følelsesmæssige værktøjer til at påvirke slutforbrugeren: [ arch. 27. juni 2020 ] / Volgograd State Medical University // Sociology of Medicine: Journal. - 2013. - Nr. 2 (23). — S. 32−35. — UDC  615.2/3:316.737 .
  12. ↑ 1 2 3 4 5 Davydov S. A Posteriori: kosttilskud og andre // Remedium. Magasin om det russiske marked for medicin og medicinsk udstyr. - 2013. - Nr. 10. - S. 50-55. doi:10.21518/1561-5936-2013-10-50-55
  13. ↑ 1 2 Bespalov V. G., Nekrasova V. B., Iordanishvili A. K. Et moderne syn på biologisk aktive kosttilskud og deres anvendelse til terapeutiske og profylaktiske formål i klinisk medicin // Medicin. XXI århundrede. ISSN: 2224-5413 - 2007. - Nr. 8 (9). — S. 86-94. [en]
  14. ↑ Sheldon Baker. Et interview med Dr. Stephen DeFelice . Nutraceuticals World (28. oktober 2011). Hentet 22. februar 2015. Arkiveret fra originalen 22. februar 2015. {{sub:ikke AI}}
  15. ↑ 29-FZ af 01/02/2000 .
  16. ↑ Pavlova, O.N. Moderne tilgange til klassificering af biologisk aktive kosttilskud  / O.N. Pavlova, E.A. Gribanova, N.N. Zhelonkin ... [ og andre ] // Vestnik SamGU. Naturvidenskabelig serie: tidsskrift. - 2007. - nr. 9/1 (59).
  17. ↑ En guide til vitaminer (for læger). / Prof. P. I. Shilov, Assoc. T. N. Yakovlev. - L .: MEDGIZ (Leningrad filial), 1960. (ISBN ikke angivet)
  18. ↑ Lys på D-vitamin - Ernæringsundersøgelser . Hentet 12. juni 2018. Arkiveret fra originalen 12. juni 2018.
  19. ↑ 1 2 3 Talenter, Pyotr Valentinovich . 0.05 : Evidensbaseret medicin fra magi til jagten på udødelighed. - M.  : AST : CORPUS, 2019. - 560 s. — (Evolutionsfondens bibliotek). - LBC  54.1 . - UDC  616 . — ISBN 978-5-17-114111-0 .
  20. ↑ Medicin, der ikke helbreder // Argumenter og fakta . - 21/03/2007. Artiklen er skrevet på grundlag af materialerne fra præsidenten for Society of Evidence-Based Medicine Specialists, kandidat for medicinske videnskaber Kirill Danishevsky.
  21. ↑ Ashikhmin Ya., PhD, internist, kardiolog, medlem af European Association of Cardiology og American Heart Association. Evidensbaseret medicin og lægemiddeludviklingsprincipper // PostNauka . — 22/11/2012.
  22. ↑ Skalny A. V., Rudakov I. A. Bioelementer i medicin. - Onyx 21. århundrede, Mir, 2004. - S. 18-23. — 272 s. — ISBN 5-329-00930-8 .
  23. ↑ Starr C., McMillan B. 2.1. Atomer og elementer arkiveret 3. april 2022 på Wayback Machine // Human Biology. — 11 udg. - Cengage Learning, 2014. - S. 16. - 608 s. — ISBN 9781305445949 .
  24. ↑ (november 1983) "Nye naturligt forekommende aminosyrer". Angewandte Chemie International Edition på engelsk . 22(11): 816-28. DOI : 10.1002/anie.198308161 Arkiveret 15. september 2018 på Wayback Machine .
  25. ↑ Lisin P. A., Musina O. N., Kister I. V., Chernopolskaya N. L. Metode til vurdering af balancen i aminosyresammensætningen af ​​multikomponentfødevareprodukter Arkivkopi dateret 25. marts 2020 på Wayback Machine // Bulletin fra Omsk State Agrarian University. 2013. Tekniske Videnskaber, nr. 3 (11), 2013
  26. ↑ Rene MacGregor. "Sportsernæring: Hvad skal man spise før, under og efter træning" - M .: Alpina Publisher, 2016. - S. 16. - 304 s. - ISBN 978-5-9614-5763-6 .
  27. ↑ Modern Nutrition in Health and Disease 6. udg. (1980) Robert S. Goodhart og Maurice E. Shils. Lea og Febinger. Philadelphia. ISBN 0-8121-0645-8 . pp. 134-138.
  28. ↑ Burr, GO, Burr, MM og Miller, E. "Om arten og rollen af ​​de fedtsyrer, der er essentielle i ernæring" Arkiveret 13. juli 2018 på Wayback Machine . J Biol Chem. Bind 86, hæfte 587 (1930).
  29. ↑ Handbook of Essential Fatty Acid Biology Biochemistry, Physiology, and Behavioural Neurobiology // Mostofsky, David I.; Yehuda, Shlomo (red.) // 1. udg. Blødt omslag af orig. udg. 1997, 1997, 480 s. // Et produkt fra Humana Press ISBN 978-0-89603-365-8 .
  30. ↑ Andreev, I. L. Mennesket og den bakterielle verden: problemer med interaktion // Bulletin fra det russiske videnskabsakademi. - 2009. - Nr. 1. - S. 41-49.
  31. ↑ Goncharova T. A. Encyclopedia of medicinske planter. M.: MSP, 1999 S. 3-7.
  32. ↑ Vodovozov A. V. Natural betyder ikke nyttig Arkivkopi dateret 12. juni 2018 på Wayback Machine // ABC, 22/04/2013.
  33. ↑ 1 2 3 Gavura S. Hvor videnskab møder kosttilskud // Science-Based Medicine. 19. maj 2016
  34. ↑ Novella S. Tillægget Con // Videnskabsbaseret medicin. — 16. august 2017.
  35. ↑ Harborne JB. Klasser og funktioner af sekundære produkter fra planter, i Chemicals from Plants-Perspectives on Plant Secondary Products / red af Walton JN og Brown DE. - London, Storbritannien: Imperial College Press, 1999. - 1-25 s.
  36. ↑ MG Hertog, EJ Feskens, PC Hollman, MB Katan, D. Kromhout. Diætetiske antioxidanter flavonoider og risiko for koronar hjertesygdom: Zutphen Elderly Study  // Lancet (London, England). — 1993-10-23. - T. 342 , no. 8878 . - S. 1007-1011 . — ISSN 0140-6736 . Arkiveret fra originalen den 14. marts 2017.
  37. ↑ J. Salmerón, J. E. Manson, M. J. Stampfer, G. A. Colditz, A. L. Wing. Kostfibre, glykæmisk belastning og risiko for ikke-insulinafhængig diabetes mellitus hos kvinder   // JAMA . - 1997-02-12. — Bd. 277 , udg. 6 . - S. 472-477 . — ISSN 0098-7484 . Arkiveret fra originalen den 14. marts 2017.
  38. ↑ LJ Appel, TJ Moore, E. Obarzanek, W.M. Vollmer, LP Svetkey. Et klinisk forsøg af virkningerne af kostmønstre på blodtrykket. DASH Collaborative Research Group  // The New England Journal of Medicine. — 1997-04-17. - T. 336 , no. 16 . - S. 1117-1124 . — ISSN 0028-4793 . - doi : 10.1056/NEJM199704173361601 . Arkiveret fra originalen den 14. marts 2017.
  39. ↑ K. A. Steinmetz, J. D. Potter. Forebyggelse af grøntsager, frugt og kræft: en anmeldelse  // Journal of the American Dietetic Association. — 1996-10-01. - T. 96 , nr. 10 . - S. 1027-1039 . — ISSN 0002-8223 . - doi : 10.1016/S0002-8223(96)00273-8 . Arkiveret fra originalen den 14. marts 2017.
  40. ↑ W. Yu, M. Simmons-Menchaca, A. Gapor, B.G. Sanders, K. Kline. Induktion af apoptose i humane brystkræftceller af tocopheroler og tocotrienoler  // Ernæring og kræft. — 1999-01-01. - T. 33 , no. 1 . - S. 26-32 . — ISSN 0163-5581 . - doi : 10.1080/01635589909514744 . Arkiveret fra originalen den 14. marts 2017.
  41. ↑ MD García, MT Sáenz, MA Gómez, MA Fernández. Topisk antiinflammatorisk aktivitet af phytosteroler isoleret fra Eryngium foetidum på kroniske og akutte inflammationsmodeller  // Phytoterapiforskning: PTR. - 1999-02-01. - T. 13 , nej. 1 . - S. 78-80 . — ISSN 0951-418X . - doi : 10.1002/(SICI)1099-1573(199902)13:13.0.CO;2-F . Arkiveret fra originalen den 14. marts 2017.
  42. ↑ J. Serkedjieva, S. Ivancheva. Antiherpesvirusaktivitet af ekstrakter fra lægeplanten Geranium sanguineum L  // Journal of Ethnopharmacology. — 1999-01-01. - T. 64 , no. 1 . - S. 59-68 . — ISSN 0378-8741 . Arkiveret fra originalen den 14. marts 2017.
  43. ↑ M. Sato, S. Fujiwara, H. Tsuchiya, T. Fujii, M. Iinuma. Flavoner med antibakteriel aktivitet mod cariogene bakterier  // Journal of Ethnopharmacology. — 1996-11-01. - T. 54 , no. 2-3 . - S. 171-176 . — ISSN 0378-8741 . Arkiveret fra originalen den 14. marts 2017.
  44. ↑ IW Chung, YS Kim, JS Ahn, HS Lee, G. Chen. Farmakologisk profil af naturlige produkter, der anvendes til behandling af psykotiske sygdomme  // Psykofarmakologi Bulletin. - 1995-01-01. - T. 31 , nej. 1 . - S. 139-145 . — ISSN 0048-5764 . Arkiveret fra originalen den 14. marts 2017.
  45. ↑ MOM Tanira, BH Ali, A.K. Bashir, I. A. Wasfi, I. Chandranath. Evaluering af den afslappende aktivitet af nogle planter i De Forenede Arabiske Emirater på intestinal glat muskulatur  //  Journal of Pharmacy and Pharmacology. — 1996-05-01. — Bd. 48 , udg. 5 . - S. 545-550 . — ISSN 2042-7158 . - doi : 10.1111/j.2042-7158.1996.tb05971.x . Arkiveret fra originalen den 12. marts 2017.
  46. ↑ Penny M. Kris-Etherton, William S. Harris, Lawrence J. Appel, American Heart Association. ernæringsudvalget. Fiskeforbrug, fiskeolie, omega-3 fedtsyrer og hjerte-kar  -sygdomme //  Cirkulation. Lippincott Williams & Wilkins, 2002-11-19. — Bd. 106 , udg. 21 . - P. 2747-2757 . — ISSN 1524-4539 . Arkiveret fra originalen den 14. marts 2017.
  47. ↑ Majid Fotuhi, Payam Mohassel, Kristine Yaffe. Fiskeforbrug, langkædede omega-3 fedtsyrer og risiko for kognitiv tilbagegang eller Alzheimers sygdom: en kompleks sammenhæng  // Nature Clinical Practice. Neurologi. - 01-03-2009. - T. 5 , nej. 3 . - S. 140-152 . — ISSN 1745-8358 . - doi : 10.1038/ncpneuro1044 . Arkiveret fra originalen den 14. marts 2017.
  48. ↑ A.L. Stoll, W.E. Severus, M.P. Freeman, S. Rueter, H.A. Zboyan. Omega 3-fedtsyrer ved bipolar lidelse: et foreløbigt dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg  // Archives of General Psychiatry. — 1999-05-01. - T. 56 , no. 5 . - S. 407-412 . — ISSN 0003-990X . Arkiveret fra originalen den 14. marts 2017.
  49. ↑ 1 2 J. Lee, N. Koo, DB Min. Reaktive iltarter, aldring og antioxidative nutraceuticals  //  Omfattende anmeldelser i fødevarevidenskab og fødevaresikkerhed. - 2004-01-01. — Bd. 3 , iss. 1 . - S. 21-33 . — ISSN 1541-4337 . - doi : 10.1111/j.1541-4337.2004.tb00058.x . Arkiveret fra originalen den 25. december 2019.
  50. ↑ 1 2 Tururushkina N. N., Klyukina L. V., Chernenko G. F. Om proceduren for undersøgelse af kosttilskud til fødevarer // Befolkningens sundhed og habitat. - 2012. - Nr. 10 (235). - S. 17-20. [2]
  51. ↑ Ilyashenko A. N. Mineralisering af skelettet af slagtekyllinger, når kosttilskud introduceres Arkivkopi dateret 3. april 2022 på Wayback Machine . Afhandling til graden kandidat i biologiske videnskaber. 2011.
  52. ↑ "Begrebet statspolitik inden for sund ernæring af befolkningen i Den Russiske Føderation i perioden frem til 2005", godkendt af dekret fra Den Russiske Føderations regering af 10. august 1998 nr. 917 . Dato for adgang: 24. september 2010. Arkiveret fra originalen 28. januar 2011.
  53. ↑ Stephen Barrett, MD, The Origin of Multilevel Marketing Arkiveret 12. juni 2010 på Wayback Machine , 1999 
  54. ↑ Brev " Om interaktion i gennemførelsen af ​​tilsyn (kontrol) over produktion og cirkulation Welfarekosttilskud" fra Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human af
  55. ↑ Mål og formål for foreningen "Foreningen af ​​kosttilskud og specialprodukter" . Sammenslutning af kosttilskud og specialprodukter. Hentet 2. december 2010. Arkiveret fra originalen 24. august 2011.
  56. ↑ Informationsbrev fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation dateret den 9. juni 2011 “Om svig med fremme af kosttilskud” Arkivkopi dateret den 12. januar 2012 på Wayback-maskinen ( kopi ): “... Dietary kosttilskud er fødevarer, ikke medicin og bruges ikke til at behandle nogen sygdomme. ..."
  57. ↑ Onishchenko mindede om, at bioadditiver ikke er medicin , Gazeta.Ru (16. oktober 2007). Arkiveret fra originalen den 17. november 2017. Hentet 17. november 2017.
  58. ↑ Onishchenko: Kosttilskud er ikke medicin, som svigagtige sælgere hævder . Interfax (15. oktober 2009). Hentet 13. august 2010. Arkiveret fra originalen 29. juli 2013.
  59. ↑ Volkova G. F., Dmitrieva G. A., Vlasova V. V. Om hygiejniske krav til produktion og salg af biologisk aktive fødevaretilsætningsstoffer (BAA) // Medicin. XXI århundrede. - 2006. - Nr. 4 (5). - S. 67-70.
  60. ↑ Tkach S. M., doktor i medicinske videnskaber, professor, National Medical University. A. A. Bogomolets , Kiev. Effektivitet og sikkerhed af hepatoprotectors // Ukraines sundhed XXI århundrede. - april 2009. - nr. 6/1.
  61. ↑ Tsai HH , Lin HW , Simon Pickard A. , Tsai HY , Mahady GB Evaluering af dokumenterede lægemiddelinteraktioner og kontraindikationer forbundet med urter og kosttilskud: en systematisk litteraturgennemgang.  (engelsk)  // International Journal Of Clinical Practice. - 2012. - November ( bind 66 , nr. 11 ). - S. 1056-1078 . - doi : 10.1111/j.1742-1241.2012.03008.x . — PMID 23067030 . Se også resumé af artiklens indhold på russisk: Kosttilskud og urtepræparater kan øge bivirkningerne af lægemidler Arkiveret 3. april 2022 på Wayback Machine .
  62. ↑ Geller AI , Shehab N. , Weidle NJ , Lovegrove MC , Wolpert BJ , Timbo BB , Mozersky RP , Budnitz DS Akutafdelingsbesøg for uønskede hændelser relateret til kosttilskud.  (engelsk)  // The New England Journal Of Medicine. - 2015. - 15. oktober ( bd. 373 , nr. 16 ). - S. 1531-1540 . - doi : 10.1056/NEJMsa1504267 . — PMID 26465986 .
  63. ↑ Vozchikova O. K. DÅRLIG i aspektet af semantiske og konnotative betydninger // Achievements of high school science. - 2013. - Nr. 3 . - S. 149-153 .

Litteratur

  • Biologisk aktive tilsætningsstoffer  / Schwartz G. Ya. // "Banquet Campaign" 1904 - Big Irgiz. - M .  : Great Russian Encyclopedia, 2005. - S. 498-499. - ( Great Russian Encyclopedia  : [i 35 bind]  / chefredaktør Yu. S. Osipov  ; 2004-2017, bind 3). — ISBN 5-85270-331-1 .
  • Føderal lov af 02.01.2000 N 29-FZ  : Om fødevarers kvalitet og sikkerhed.
  • Hvad du behøver at vide om biologisk aktive kosttilskud  : [ arch. 23. maj 2020 ] // Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare . - 2019. - 12. maj.
  • Volgarev M. N., Tutelyan V. A., Baturin A. K. Biologisk aktive tilsætningsstoffer - nutraceuticals og deres anvendelse til forebyggende og terapeutiske formål i de mest almindelige sygdomme // III International Symposium. - Tyumen, 1997.
  • Knyazhev V. A. Sukhanov B. P., Tutelyan V. A. Korrekt ernæring. De kosttilskud du har brug for. - M . : Geotar medicin, 1998. - 208 s.
  • Pilat T. L., Ivanov A. A. Biologiske tilsætningsstoffer til fødevarer. - M. , 2002. - 710 s.
  • Tutelyan V. A. Ernæring og sundhed: biologisk aktive kosttilskud. - Lør. 2. praktikant. symp. - M. , 1996.
  • Shabrov A. V., Dadali V. A., Makarov V. G. Biokemisk virkningsgrundlag for fødevaremikrokomponenter. - M. , Avalon 2003. - 166 s. ISBN 5-94989-014-0
  • Brezgina S. V., Chebotarkova S. A. Biologisk aktive kosttilskud til børn fra miljømæssigt ugunstige områder / Biologisk aktive kosttilskud: XXI århundrede. Proceedings of the IV International Symposium. - Sankt Petersborg. , 2000.
  • Glade, MJ Mad, ernæring og forebyggelse af kræft: et globalt perspektiv: [ eng. ] // Ernæring : journal. - 1999. - Bd. 15, nr. 6 (juni). - S. 523-526. - doi : 10.1016/s0899-9007(99)00021-0 . — PMID 10378216 .
  • Howell E. Enzyme Nutrition: The Food Enzyme Concept. - Wayne NJ (USA): Avery Publishing Group Inc., 1985. ASIN: B001MZ32UC; ISBN 0895292211 (1995)
  • Govind Shukla, Sangita Kumari, Anna Victoria, Zamora Maguddayao, Shivani Prashar, CJ Sampath Kumar: NUTRACEUTICALS: THE FUTURE THERAPEUTICS - International Journal of Pharmacology & Toxicology ISSN - 2249-7668 / 4(3), 2014-15, 146.

Links

  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier
 Alternativ medicin
Diverse
østlige
Naturopati
Balneoterapi