| Cyklotropi | |
|---|---|
| ICD-10 | H 50,4 |
| MKB-10-KM | H50,41 |
| ICD-9 | 378,33 |
| MKB-9-KM | 378,33 [1] [2] |
Cyklotropi er en form for strabismus , hvor der i modsætning til den korrekte position af øjnene er vridning af det ene øje (eller begge) omkring øjets synsakse . Derfor vippes synsfelterne i de to øjne i forhold til hinanden. Den tilsvarende latente tilstand - en tilstand, hvor vridning kun forekommer i fravær af passende visuelle stimuli - kaldes cyklofori .
Cyklotropi er ofte forbundet med andre skelningslidelser, kan føre til dobbeltsyn og kan forårsage andre symptomer, især hovedhældning . [3]
I nogle tilfælde kan subjektiv og objektiv cykloafvigelse være resultatet af operation for sygdomme i de skrå muskler; hvis det visuelle system ikke formår at kompensere for dette, kan det føre til cyklotropi og roterende dobbeltsyn (cyklodiplopi). [4] [5] Cyklotropiens rolle ved synsnedsættelse er ikke altid korrekt identificeret. I en række tilfælde af dobbeltsyn, hvor cyklotropi blev identificeret som grundlag, blev tilstanden forbedret ved kirurgisk korrektion af cyklotropi. [6]
På den anden side fører kunstig induktion af cyklotropi hos katte til et fald i synsstyrken, hvilket resulterer i en defekt svarende til strabismus - amblyopi . [7]
Cyklotropi kan påvises ved hjælp af subjektive tests såsom Maddox-stavtesten, Badolini-striated linsetesten, [8] Allhorn-haploskopi-faseforskellen [8] eller Lancaster rød-grøn test (LRGT). Blandt dem er LRGT den mest komplette. [9] Cyklotropi kan også diagnosticeres ved hjælp af en kombination af subjektive og objektive tests. [10] [11] Før operationen bør både subjektiv og objektiv torsion vurderes. [12]
Derudover er der behov for eksperimenter for at evaluere cykliske afvigelser ved rent fotografiske midler. [13]
Med en lille drejning kan cyklotropi være uden generelle symptomer og behøver muligvis ikke korrigeres, da det visuelle system kan kompensere for en lille drejning og give binokulært syn. [9] [12] Kompensation kan være en motorisk reaktion (visuelt fremkaldt af cyklovergens) eller kan finde sted under signalbehandling i hjernen. Hos patienter med vaskulær cyklotropi forbedres tilstanden ofte spontant. [9]
Cyklotropi kan ikke korrigeres med prismebriller eller nogen af de andre øjenstillingsforstyrrelser. [14] (To Dove-prismer kan dog bruges til at rotere synsfeltet under eksperimentelle forhold.)
Ved cykloafvigelser større end 5 grader anbefales kirurgi normalt. [15] Afhængigt af symptomerne kan kirurgisk korrektion af cyklotropi involvere korrektion af den tilhørende vertikale afvigelse ( hypertropi eller hypotropi ), Harada-Ito-proceduren [16] eller på anden måde [17] for at vende øjnene indad, eller en anden procedure for at rotere dem ud. [18] På denne måde kan vertikal afvigelse (hypertropi eller hypotropi) korrigeres; dog kan cykloafvigelse uden nogen afvigelse fra lodret være vanskelig at korrigere kirurgisk, og korrektion af cykloafvigelsen kan forårsage lodret afvigelse. [femten]