| Glaslegemeblødning | |
|---|---|
| Spaltelampefotografering viser nethindeløsning med synlig glaslegemeblødning. | |
| ICD-11 | 9B83 |
| ICD-10 | H 43,1 |
| ICD-9 | 379,23 |
| MeSH | D014823 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
En glaslegemeblødning er en blødning eller lækage af blod i områder omkring og inde i glaslegemet i øjet . [1] Glaslegemet er en klar gel, der fylder mellemrummet mellem linsen og øjets nethinde. En række forskellige tilstande kan føre til blødning i glaslegemet, hvilket igen kan føre til synsnedsættelse, ødelæggelse af glaslegemet og fotopsi . [2]
Der er mange faktorer kendt for at forårsage glaslegemeblødning.
Den mest almindelige årsag hos voksne er diabetisk retinopati . Unormale blodkar kan dannes bagerst i øjet hos en person med diabetes. Disse nye blodkar er svage og tilbøjelige til at briste og bløde. [2] Diabetisk retinopati tegner sig for 31,5-54% af alle tilfælde af glaslegemeblødning hos voksne i USA. [3]
Nogle skader kan få blodkarrene bag i øjet til at bløde. Traumer er den førende årsag til glaslegemeblødning hos unge voksne, og tegner sig for 12-18,8% af tilfældene hos voksne. [3]
En rift i nethinden kan tillade væske fra øjet at sive ind under nethinden, hvilket forårsager nethindeløsning . Når dette sker, kan blod fra nethindens blodkar trænge ind i glaslegemet . [4] Retinal tåre er ansvarlig for 11,4-44% af tilfældene af glaslegemeblødning. [3]
Når vi bliver ældre, kan der udvikles væskelommer i glaslegemet. Når disse lommer udvikler sig tæt på øjets bagside, kan glaslegemet rives væk fra nethinden og muligvis rive den af. [2] Posterior glaslegemeløsning tegner sig for 3,7-11,7 % af tilfældene af glaslegemeblødning. [3]
Mindre almindelige årsager til glaslegemeblødning tegner sig for 6,4-18% af tilfældene og omfatter:
Almindelige symptomer på glaslegemeblødning omfatter:
Lille glaslegemeblødning , viser sig ofte som "glaslegemedestruktion". Et moderat tilfælde resulterer ofte i en mørk stribe i synsfeltet, mens alvorlig glaslegemeblødning kan hæmme synet betydeligt. [5]
Glaslegemeblødning diagnosticeres ved at identificere symptomer på en øjenundersøgelse , samt at udføre tests for at bestemme årsagen. Nogle almindelige tests inkluderer:
Den anvendte behandlingsmetode afhænger af årsagen til blødningen. I de fleste tilfælde rådes patienten til at hvile med hovedet hævet 30-45°, og nogle gange at lægge bandager over øjnene for at begrænse deres bevægelser forud for behandlingen, for at lade blodet falde til ro. Patienter rådes også til at undgå medicin, der forårsager blodfortyndende (såsom aspirin eller lignende lægemidler).
Målet med behandlingen er at fjerne årsagen til blødningen så hurtigt som muligt. Nethindebrud lukkes ved laserkirurgi eller kryoterapi , og de løsnede nethindefragmenter føres tilbage kirurgisk. [6]
Selv efter behandlingen kan det tage flere måneder at fjerne alt blodet fra glaslegemet. [2] I tilfælde af glaslegemeblødning på grund af nethindeløsning , langvarig glaslegemeblødning med en varighed på mere end 2-3 måneder eller tilfælde forbundet med rødme af iris eller glaukom , kan vitrektomi være nødvendig for at fjerne stillestående blod i glasagtig .