Affladet affekt

Navnemuligheder:

• Affladning af affekt
  ( eng.  udfladning af affekt ) [1]
• Udfladet affektivitet
  [ 1 ] _ 
• Affektiv udfladning
  [ 1 ] _ 
• Reduceret påvirkning [2] :20
• Følelsesmæssig glathed [2] :121
• Flat affect
  ( engelsk  flad affect )
• Blunted affect
  ( engelsk blunted  affect )
• Blunting of affect
  ( engelsk  blunting of affect ) [1]
• Emotional blunting
  ( engelsk  emotional blunting ) [1]
• Følelsesmæssig blanchering [2] :36
• Udfladning af følelsesmæssig reaktion
• Affektiv dumhed
• Følelsesmæssig sløvhed

Fladtrykt affekt  - en lidelse i den affektive sfære, begrænset udtryk for følelser , deres svage udtryksfulde intensitet. Det er karakteriseret ved svaghed i følelsesmæssige reaktioner, følelsesmæssig sløvhed med et fald i lysstyrken af ​​følelser, empati, ligegyldighed over for andre, misforståelse af forviklingerne i menneskelig kommunikation, formalitet, overfladiskhed af interpersonelle forhold , lav udtryksevne af gestus og ansigtsudtryk, modulering af stemme og kropsholdning, svag kontakt i blikket og i det hele taget forarmelse af ydre følelser [3] [4] . Ansigtsudtryk med en fladtrykt affekt ser "træ" og livløs ud, og følelser udtrykkes svagt eller opdages slet ikke [5] . Affladet affektivitet er karakteristisk for psykopatiske personligheder, såsom dem med skizoid personlighedsforstyrrelse, såvel som dem, der lider af skizofrenispektrumforstyrrelser .

Definition

Ifølge ICD-10- ordlisten betyder "udfladning af den følelsesmæssige reaktion" følgende: [6]

Alvorligt nedsat eller ligegyldig følelsesmæssig reaktion. Ansigtet og stemmen er udtryksløse, og der er ingen følelsesmæssig reaktion, når samtaleemnet ændres.

Grader af følelsesmæssig forstyrrelse

Vestlig opdeling af graderne af krænkelse af den affektive sfære:

1. Afstumpet affekt ( eng.  blunted affect ) - udtryk for følelser er til stede, men væsentligt svækket i forhold til normen [7] .
2. Flad affekt ( eng.  flad affekt ) - en ekstrem grad af sløvhed af affekt, udtryk for følelser er næsten eller fuldstændig fraværende: minimale mimiske udtryksfulde manifestationer, mangel på gestik og en monoton stemme [7] [8] .

Ifølge den amerikanske klassifikation af psykiske lidelser DSM-5 er mild affektreduktion begrænset/indsnævret affekt , signifikant er afstumpet affekt , og fuld er flad affekt .

Affladning af affekt ved psykiske lidelser

"Følelsesmæssig blanchering" forekommer ved demens i Picks sygdom ( F 02.0 ) [1] [9] , "følelsesmæssig kulde, afsides eller fladtrykt affektivitet" ved skizoid personlighedsforstyrrelse [1] [9] , udfladning af affekt kan også være en parkinsonisk side effekt af at tage neuroleptika [9] [10] (med den såkaldte "mental parkinsonisme ", også kendt som neuroleptikamangelsyndrom [10] ).

Ved depression kan affekt forveksles med affladet på grund af en opbremsning i den psykomotoriske aktivitet hos dem, der lider af depression [5] .

Nogle gange er en fladtrykt affekt en af ​​de første manifestationer af den skizofrene proces, der er begyndt, især i tilfælde af en simpel type skizofreni [11] . V. Meyer-Gross tilskrev affladningen af ​​affekt til et af de primære symptomer på skizofreni, ud over tankeforstyrrelser, vrangforestillinger , klingende tanker, passivitet med en følelse af påvirkning og katatonisk adfærd [12] .

Følelsesmæssig sløvhed, følelsesmæssig demens

Skiller sig også ud som " affektiv " eller " emotionel sløvhed " som en lidelse med ekstrem svaghed i følelsesmæssige reaktioner (eller fuldstændig fravær) og følelsesmæssig kulde. I dens ekstreme manifestationer er der også et indre fravær af oplevelser: fuldstændig ligegyldighed over for andres lidelser og følelser, såvel som over for ens egen skæbne. Optræder i forbindelse med den skizofrene proces , despotisme , forbrugernes holdning til sine kære, grusomhed skyldes egocentrisme, det vil sige en ny egenskab hos en person til at bryde alle fænomener i den omgivende virkelighed udelukkende baseret på deres egne behov, konstant prioritet i forhold til andres værdier og behov. Ofte manifesterer følelsesmæssige ændringer i skizofreni sig i form af en psykæstetisk andel af typen "træ - glas" med en kombination i én personlighedsstruktur af overfølsomhed (hyperæsteticitet) og følelsesmæssig sløvhed (bedøvelse) med reaktioner, der er svære at forudsige ud fra almindelig sund fornufts synspunkt. Disse er skrøbelige, sårbare individer, som reagerer skarpt på enhver bagatell, let går fra vrede (manifesteret eller skjult) til glæde (med et strejf af ophøjelse), men uden fin differentiering af følelsesmæssig reaktion afhængigt af stimulansens betydning. De er lidt i stand til empati, mere betydningsfulde for dem er faktorer, der påvirker deres indre verden, underlagt deres egne love. Affektiv sløvhed ses nogle gange ved psykotiske lidelser såsom skizofreni (med en skizofren defekt ), såvel som ved nogle former for demens (aterosklerotisk eller senil demens , oligofreni med underudvikling af den følelsesmæssige sfære) [3] [11] [13] .

Ordet "dumhed" betyder i dette tilfælde passiv ufølsomhed [14] .

En analog i vestlig psykiatri er udtrykket "flat affect" ( engelsk  flat affect ).

Noter

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Verdenssundhedsorganisationen . ICD-10 Klassifikation af psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser. Kliniske beskrivelser og diagnostiske retningslinjer . — Genève . — 267 s. Arkiveret 23. marts 2014 på Wayback Machine 
2. ↑ 1 2 3 Verdenssundhedsorganisationen . International Classification of Diseases (10. revision). Klasse V: Psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser (F00-F99) (tilpasset til brug i Den Russiske Føderation). - Rostov-on-Don : "Phoenix", 1999. - ISBN 5-86727-005-8 .
3. ↑ 1 2 Nosachev G. N., Baranov V. S. 5.5.2. Negative følelsesmæssige lidelser // Semiotik af psykisk sygdom (generel psykopatologi) . - Forum, Infra-M, 2015. - ISBN 978-5-00091-086-3 . - ISBN 978-5-16-011041-7 . - ISBN 978-5-16-103106-3 . Arkiveret 26. oktober 2018 på Wayback Machine
4. ↑ A. Morrison, J. Renton, H. Dunn. Kognitiv terapi for psykose: En formuleringsbaseret  tilgang . - Routledge , 2004. - S. 196. - ISBN 1-135-44780-2 .  (engelsk) <
5. ↑ 1 2 David P. Moore, Basant K. Puri. Lærebog i klinisk neuropsykiatri og adfærdsmæssig neurovidenskab 3E  . - CRC Press , 2012. - S. 187. - ISBN 978-1-4441-6494-7 .  (Engelsk)
6. ↑ Ordliste over symptomer for psykiske lidelser: Ordliste over symptomer, der bruges til at definere klassificeringen af ​​psykiske og adfærdsmæssige lidelser i ICD-10 = ICD-10 Symptom Ordliste for psykiske lidelser / Prep. M. Isaac, A. Janga, N. Sartorius. - Sankt Petersborg. : "Overlayd", 1994. - S. 34. - 47 s.
7. ↑ 1 2 Paula T. Trzepacz, Robert W. Baker. Den psykiatriske psykiske tilstandsundersøgelse  . - Oxford University Press , 1993. - S. 49-52. - ISBN 978-0-19-802280-0 .  (Engelsk)
8. ↑ Hoyle Leigh. Patienten: biologiske, psykologiske og sociale dimensioner af medicinsk praksis  (engelsk) . - Springer Science & Business Media , 2013. - S. 151. - ISBN 978-1-4684-4955-6 .  (Engelsk)
9. Moderne klinisk psykiatri. - M . : "Expert Bureau-M", 1997. - S. 23, 98, 284. - 496 s. — ISBN 5-86065-32-9 (fejlagtig) .
10. ↑ 1 2 Avedisova A. S. Nye muligheder for at forbedre kognitive funktioner og social tilpasning i behandlingen af ​​skizofreni  // Farmateka. - 2004. - nr. 9/10 (87) . Arkiveret fra originalen den 29. maj 2014.
11. ↑ 1 2 N. E. Bacherikov, K. V. Mikhailova, V. L. Gavenko, S. L. Rak, G. A. Samardakova, P. T. Zgonnikov, A. N. Bacherikov, G. L. Voronkov. Følelsespatologi // Klinisk psykiatri / Red. Bacherikova N. E .. - Sundhed, 1989. - S. 80. - ISBN 5-31100-334-0 .
12. ↑ Samokhvalov V.P. Skizofreni, skizotypiske og vrangforestillinger (F2) // Psykiatri (Lærebog for medicinstuderende) . - Rostov ved Don : Phoenix, 2002. - S. 155. - 575 s. — (Serie "Højere uddannelse"). — ISBN 5-222-02133-5 .
13. ↑ Stoymenov Y. A. , Stoymenova M. Y. , Koeva P. Y. m.fl. Psychiatric Encyclopedic Dictionary . - K . : "MAUP", 2003. - S.  96 -97. - 1200 s. — ISBN 966-608-306-X .
14. ↑ Kretschmer E. Kropsstruktur og karakter = Körperbau und Charakter. Untersuchungen zum Konstitutionsproblem und zur Lehre von den Temperamenten / Ed. P. B. Gannushkina ; oversættelse fra 2. tysk. udg. G. Ya Tartakovsky. - Moskva - Petrograd : Statens Forlag, 1924. - S. 190. - 283 s. - 5000 eksemplarer.  (Russisk)

Litteratur

•  Marilov VV Generel psykopatologi. - M . : "Academia", 2002. - S. 58. - 224 s. — ISBN 5-7695-0838-8 .