Kandinsky-Clerambault syndrom , også syndrom af mental automatisme ( syn .: fremmedgørelsessyndrom, eksponeringssyndrom) er en af varianterne af hallucinatorisk-paranoid syndrom ; omfatter pseudohallucinationer , vrangforestillinger om indflydelse (af mental og fysisk karakter) og fænomenerne mental automatisme (fornemmelse af fremmedgørelse, unaturlighed, "færdighed" af ens egne bevægelser, handlinger og tænkning). Patienten erklærer, at nogen taler med munden, går med fødderne, gør noget med hænderne.
Begrebet "Kandinsky-Clerambault syndrom", opkaldt efter den russiske psykiater V. Kh. Kandinsky og den franske psykiater Gaetan Gasian de Clerambault , blev introduceret i klinisk praksis efter forslag fra A. Epstein og A. Perelman [1] . Det bruges stadig i dag til at henvise til syndromet mental automatisme.
Gaetan Gasian de Clerambo beskrev 3 typer automatisme: ideationel (associativ, mental) automatisme, sensorisk (senestopatisk, sensuel) automatisme og motorisk (kinæstetisk, motorisk) automatisme [2] .
Det kommer til udtryk ved en følelse af at "investere" andre menneskers tanker, et fænomen af åbenhed (en følelse af, at ens egne tanker bliver kendt af andre), tyveri af tanker, udefrakommende indblanding i deres forløb, afbrydelser i tanker ( sperrung ), ufrivillige tilstrømninger af tanker ( mentisme ), lydløs gentagelse af tanker ("tankekko") [2] . Drømme og minder kan også føles "færdige" (symptom på afvikling af minder) [3] . Fremmedgørelse af egne følelser er også karakteristisk, når patienten har en følelse af, at han oplever følelser ikke på egen hånd, men under påvirkning af en udefrakommende kraft (“de griner af mig”, “de er kede af mig”).
Fremmedgørelse af følelser og alle former for pseudohallucinationer hører til ideatorautomatismen [3] .
Det består i forekomsten af senestopatier (smarte og ubeskrivelige fornemmelser i kroppen) eller naturlige fornemmelser i kroppen ( kulde , varme, seksuel ophidselse , svie, vandladningstrang), som ser ud til at være "lavet", dvs. [2] . Påvirkningen kan beskrives ved hjælp af apparater, kosmiske stråler , magi . Således er smags- og olfaktoriske pseudo- hallucinationer relateret til sensoriske automatismer [2] .
Det er karakteriseret ved patientens følelse af, at enhver bevægelse, gang udføres ikke af egen fri vilje, men igen under påvirkning af ydre påvirkninger [2] . En særlig type motorisk psykisk automatisme er talemotoriske pseudo-hallucinationer - fornemmelser af, at tungens bevægelse, udtalen af ord sker mod egen vilje, under "ydre påvirkning" [2] . Patienter kan også føle, at deres ansigtsudtryk (tårer eller et smil) bliver tvunget [2] .
Patienter kan også betragte neuroleptisk parkinsonisme som et tegn på eksponering og ikke betragte det som en bivirkning af antipsykotisk behandling [2] .
På trods af de mange forskellige manifestationer af mental automatisme er det fælles for alle opfattelsen af enhver sansning eller handling, ikke som et element af ens eget "jeg", men som noget fremmed, inspireret af en fremmed kraft, dvs. fremmedgørelsen af ens egen mentale handling. Ofte, i nærvær af fænomener af mental automatisme, opstår vrangforestillinger om forfølgelse og indflydelse.
Syndromet mental automatisme er ofte ledsaget af transitivisme - troen på, at ikke kun patienterne selv, men også deres omgivelser mærker påvirkningen og hører "stemmer" [4] .
Syndromet mental automatisme er mest typisk for skizofreni , især for dets paranoide form [5] og er ikke særlig gunstigt med hensyn til prognose. Tilfælde af forekomsten af individuelle automatismer i somatogene sygdomme og forgiftninger er beskrevet, således er dette syndrom ikke patognomonisk for skizofreni [6] .
I de fleste tilfælde er forekomsten af dette syndrom netop forbundet med skizofreni, som især er karakteriseret ved idémæssige automatismer, som i ICD-10 betragtes som et af de vigtigste tegn på denne sygdom [6] .
Behandlingen er kompleks: medicin ( antipsykotika ); psykoterapi (med positiv effekt af psykofarmaka) efterfulgt af rehabilitering.
| Skizofreni | |
|---|---|
| Former for skizofreni ( ICD-10 ) |
|
| Særlige former for skizofreni |
|
| Forældede diagnoser | |
| Andre diagnoser og tilstande | |
| Beslægtede syndromer | |
| Negative symptomer | |
| Andet | |