Resterende skizofreni

Resterende skizofreni
ICD-10 F 20,5
ICD-9 295,6

Residual skizofreni (eller resterende skizofreni ) er en kronisk form for skizofreni, hvor der er en tydelig skizofren defekt inden for et år efter en psykotisk episode .

Grundlæggende information

I det kliniske billede af restskizofreni er der ingen udtalte symptomer på psykose. Hallucinationer , illusioner, vrangforestillinger og katatoniske lidelser kan være til stede i en rudimentær, mindre form, og de er ikke ledsaget af levende følelsesmæssige oplevelser [1] . Affektiv udfladning og social isolation er typiske . Tænkning er uklar og ulogisk, og talen er ofte dårlig eller overbelastet med komplekse udtryk [1] .

Adfærden hos en patient med tilbageværende skizofreni kan være ret excentrisk og falder muligvis ikke sammen med samfundets normer: at tale til sig selv i nærværelse af fremmede, løsdrift , affaldsindsamling ( patologisk hamstring ), utilstrækkelig opmærksomhed på personlig hygiejne [1] . Ganske ofte er der mærkelige overbevisninger, tro på telepati eller overtro , overvurderede ideer [1] .

Personlighedsændringer efter at have været ramt af en psykose er karakteriseret ved "erhvervet" skizoidisering og mental svaghed, som viser sig i form af øget træthed, passivitet, sårbarhed og en følelse af utryghed [1] .

Resterende skizofreni er ret sjælden. Ifølge en undersøgelse af A. B. Smulevich et al. (2006) blev kun 2,9% af tilfældene blandt alle patienter i den psykoneurologiske ambulatorium diagnosticeret med "remission" [1] .

Diagnose

ICD-10

ICD-10 kriterier for resterende skizofreni

For at stille en diagnose i henhold til International Classification of Diseases af 10. revision skal følgende kriterier være opfyldt [2] :

A. Tilstanden skal tidligere have opfyldt kriterier, der er fælles for skizofreni , og som ikke allerede kan påvises på undersøgelsestidspunktet. B. Derudover skal mindst 4 af følgende negative symptomer have været til stede inden for det seneste år:
  1. psykomotorisk retardering eller nedsat aktivitet;
  2. tydelig udfladning af affekt ;
  3. passivitet og reduceret initiativ;
  4. forarmelse af talens volumen og indhold ;
  5. fald i udtryksevnen af ​​ikke-verbal kommunikation , manifesteret i ansigtsudtryk , øjenkontakt , stemmemodulationer, gestus;
  6. fald i social produktivitet og opmærksomhed på udseende.

Der bør ikke være organisk hjerneskade, demens ; tegn på hospitalisme , kronisk depression , som kunne forklare tilstedeværelsen af ​​negative symptomer.

Inkluderet:

Kodificering af remission i ICD-10

I ICD-10 er remission angivet med følgende koder:

  • F20.504 Residual skizofreni, kontinuerligt forløb, ufuldstændig remission
  • F20.506 Residual skizofreni, kontinuerligt forløb, ingen remission
  • F20.514 Residual skizofreni, episodisk forløb med progressiv defekt, ufuldstændig remission
  • F20.518 Residual skizofreni, episodisk forløb med progressiv defekt, anden form for remission
  • F20.519 Residual skizofreni, episodisk forløb med progressiv defekt, remission ikke andet specificeret
  • F20.524 Residual skizofreni, episodisk forløb med stabil defekt, ufuldstændig remission
  • F20.528 Restskizofreni, episodisk forløb med stabil defekt, anden form for remission
  • F20.529 Restskizofreni, episodisk forløb med stabil defekt, remission ikke andet specificeret
  • F20.588 Residual skizofreni, andet forløb, anden remission
  • F20.589 Residual skizofreni, andet forløb, remission ikke andet specificeret

Observationsperioden på mindre end et år er angivet med koden F20.59.

DSM

DSM-IV-TR kriterier for resterende skizofreni

Diagnosen af ​​resterende type skizofreni (295,60) i DSM-IV-TR var baseret på følgende kriterier [3] :

  • fravær af vrangforestillinger og hallucinationer, uorganiseret tale og ekstremt uorganiseret eller katatonisk adfærd;
  • tilstedeværelsen af ​​negative symptomer på skizofreni eller 2 eller flere af symptomerne anført i kriterium A for skizofreni præsenteret i en svækket form (f.eks. mærkelige overbevisninger eller usædvanlige perceptuelle oplevelser).
Originaltekst  (engelsk)[ Visskjule]
  • A. Fravær af fremtrædende vrangforestillinger, hallucinationer, uorganiseret tale og groft uorganiseret eller katatonisk adfærd.
  • B. Der er vedvarende tegn på lidelsen, som indikeret ved tilstedeværelsen af ​​negative symptomer eller to eller flere symptomer anført i Kriterium A for skizofreni, til stede i en svækket form (f.eks. mærkelige overbevisninger, usædvanlige perceptuelle oplevelser).
DSM-5

I DSM-5 fjernede American Psychiatric Association undertyper af skizofreni på grund af deres "begrænsede diagnostiske stabilitet, lave reliabilitet og ringe validitet" [4] .

Terapi

Ved behandling af resterende skizofreni anvendes små stimulerende doser af neuroleptika , fluoxetin , nootropics , gruppepsykoterapi [5] :162 .

Se også

Noter

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 V. L. Minutko. Resterende skizofreni // Skizofreni. - OAO IPP Kursk, 2009. - ISBN 978-5-7277-0490-5 .
  2. ↑ Verdenssundhedsorganisationen . ICD-10 Klassifikation af psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser. Diagnostiske kriterier for forskning . — Genève. — 263 s.
  3. ↑ American Psychiatric Association . 295,60 (Skizofreni) Residual Type // Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser - Tekstrevision (DSM-IV-TR). - Washington , 2000. - Vol. 4. - S. 316-317. - ISBN 978-0-89042-025-6 .
  4. ↑ John M. Grohol, Psy.D. DSM-5 ændringer: Skizofreni og psykotiske lidelser Arkiveret 1. maj 2016 på Wayback Machine
  5. ↑ Samokhvalov V.P. Psykiatri (Lærebog for medicinstuderende) . - Rostov ved Don : Phoenix, 2002. - 575 s. — (Serie "Højere uddannelse"). — ISBN 5-222-02133-5 .
 Skizofreni
Former for skizofreni
( ICD-10 )
Særlige former for skizofreni
Forældede diagnoser
Andre diagnoser og tilstande
Beslægtede syndromer
Negative symptomer
Andet