Anabolske midler

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 20. september 2016; kontroller kræver 77 redigeringer .

Anabolske midler
Anabolske-androgene steroider (AAS)
Kemisk forbindelse
IUPAC	androst-4-en-17β-ol-3-on
Forbindelse
Klassifikation
ATX	A14A
Andre navne
Steroider ; Androstan ; Estran

Anabolske midler  er stoffer, hvis virkning er rettet mod at forbedre anabolske processer i kroppen, det vil sige stoffer, der accelererer dannelsen og fornyelsen af ​​de strukturelle dele af celler , væv og muskelstrukturer . Ifølge den internationale klassifikation af ATX tilhører de gruppe A - "Fordøjelseskanalen og metabolisme ", undergruppe A14 - "Anabolske midler", undergruppe A14A - "Anabolske midler til systemisk brug" [1] .

Anabolske steroider, også mere almindeligt kendt som anabolske-androgene steroider (AAS) [2] , er steroide androgener , der omfatter naturlige androgener såsom testosteron samt syntetiske androgener, der er strukturelt beslægtede og har virkninger, der ligner testosteron. De er anabolske og øger proteinindholdet i celler, især skeletmuskulatur , og har også varierende grader af androgene og viriliserende virkninger, herunder induktion af udvikling og vedligeholdelse af mandlige sekundære seksuelle karakteristika , såsom ansigts- og kropshårvækst. Ordet anabolsk, der refererer til anabolisme , kommer fra det græske "ἀναβολή" ( anabole ), "det der smides ud, en høj". Androgener eller AAS er en af ​​tre typer kønshormonagonister , de andre er østrogener , såsom østradiol , og gestagener, såsom progesteron .

AAS blev syntetiseret i 1930'erne og bruges nu medicinsk til at stimulere muskelvækst og appetit , stimulere mænds pubertet og behandle kroniske spildtilstande såsom kræft og AIDS . American College of Sports Medicine erkender, at AAS, når det gives en passende diæt, kan bidrage til vægtøgning, ofte i takt med at muskelmassen øges, og at gevinster i muskelstyrke opnået gennem højintensiv træning og ordentlig kost kan forbedres yderligere ved brugen af AAS hos nogle mennesker [3] .

Ved langvarig brug eller for store doser af AAS kan der opstå sundhedsrisici [4] [5] . Disse virkninger omfatter skadelige ændringer i kolesterolniveauer (en stigning i LDL og et fald i HDL ), acne , forhøjet blodtryk , leverskader (for det meste fra oral AAS) og farlige ændringer i strukturen af ​​hjertets venstre hjertekammer [6 ] . Disse risici øges yderligere, når atleter, som det ofte er tilfældet, tager steroider sammen med andre stoffer, hvilket forårsager meget mere skade på deres krop [7] . Virkningen af ​​anabolske steroider på hjertet kan forårsage myokardieinfarkt og slagtilfælde [7] . Tilstande relateret til hormonelle ubalancer , såsom gynækomasti og små testikler , kan også være forårsaget af AAS [8] . Hos kvinder og børn kan AAS forårsage irreversibel maskulinisering [8] .

Klassifikation

Opdelt i steroide og ikke-steroide [9] [10] . Steroide stoffer kaldes anabolske androgene steroider [11] . Steroider omfatter:

• Androstanderivater , ATC -gruppe A14AA [ 12]
  • metandienon ( A14AA03 ). Synonymer: Methandrostenolone, Dianabol, Danabol, Dianoged, Methan.
• Estrenderivater , ATC gruppe A14AB [12]
  • nandrolon decanoat (A14AB01). Synonymer: Retabolil , Nandrolon phenylpropionate , Nandrolon, Deca.

Ikke-steroide anabolske stoffer er ikke inkluderet i den internationale ATX -klassificering , de inkluderer:

• Dioxomethyltetrahydropyrimidin , handelsnavn methyluracil [13]
• kaliumorotat [10]
• riboxin [10]

Farmakodynamik

Virkningen på kroppen er at accelerere syntesen af ​​komplekse molekyler (oftest nukleinsyrer ) fra simplere med akkumulering af energi. Der er også sådan noget som et anabolsk indeks - en indikator opnået fra forholdet mellem androgen (udvikling af mandlige sekundære seksuelle egenskaber) og anabolsk aktivitet (evnen til at øge proteinsyntesen). [fjorten]

Terapeutisk handling

Den terapeutiske effekt udtrykkes i en stigning i appetit , acceleration af regenerative processer samt en stigning i kropsvægt. Ved byttebrug øges muskelmassen, og procentdelen af ​​kropsfedt i kroppen falder. Der er en fiksering af calcium og fosfor i tænder og knogler, øger den generelle udholdenhed, ydeevne. Hjernens funktionelle tilstand forbedres. Forbedrer vaskularitet og iltning af væv.

Indikationer for brug

Anabolske stoffer bruges i medicinsk praksis til bedring efter langvarige alvorlige sygdomme. Ofte bruges anabolske steroider også som doping i sport, hvilket fører til bivirkninger [11] . Anabolske steroider er på WADAs forbudte liste .

Bivirkninger og virkninger

Kendte mulige bivirkninger af AAS omfatter: [8] [15] [16] [17] [18]

• Dermatose / integumentært system : Acne , acne conglobata, Seborrheic dermatitis , Strækmærker (på grund af hurtig muskelvækst ), Hypertrichosis (overdreven vækst af hår på kroppen), hårtab (skaldethed i hovedbunden), Ødem .
• Sygdomme i det reproduktive system / Endokrine sygdomme : ændringer i libido , reversibel infertilitet , hypogonadotrop hypogonadisme .
• Hos mænd: Spontane erektioner , natlige emissioner , priapisme , erektil dysfunktion , gynækomasti (for det meste med aromatiserbar og derfor kun østrogen AAS) , oligospermi / azoospermi , testikelatrofi , testikel malignitet , prostatahypertroficancer .
• Hos kvinder: maskulinisering ( virilisering ), dysfoni (stemmeproduktionsforstyrrelse), hirsutisme (overdreven vækst af ansigts-/kropshår), menstruationsuregelmæssigheder (f.eks. anovulering , oligomenoré , amenoré , dysmenoré ), klitorisforstørrelse , brystatrofy , brystatrofy . (til kvindelige fostre ).
• Hos børn: epifyseplade og tilhørende kort statur, tidlig pubertet hos drenge, forsinket pubertet og tidlig pubertet hos piger.
• Følelsesmæssige og adfærdsmæssige forstyrrelser / Neurologisk lidelse : humørsvingninger , irritabilitet , aggression , vold , impulsivitet / hensynsløshed , hypomani / mani , eufori , depression , angst , dysfori , selvmord , delirium , psykose , neurotoksisk additiv syndrom , kognitivt stoftilføjelse syndrom 19 ] [20] .
• Muskuloskeletal lidelse: skeletmuskelhypertrofi , belastning (traume), seneruptur, rabdomyolyse .
• Hjerte-kar-sygdom : dyslipidæmi (fx øget LDL - C, nedsat HDL , nedsat ApoA-I ), åreforkalkning , arteriel hypertension , venstre ventrikelhypertrofi , kardiomyopati , kardiomegali , polycytæmi (erythrocyterose), thromia , emboli , apopleksi ( emboli ) . , myokardieinfarkt , hjertestop [21] [22] .
• Leversygdom : Leverfunktionsprøver ( AST , ALT , bilirubin , LDH , ALP ), hepatotoksicitet , gulsot , hepatisk steatose , hepatocellulært adenom , hepatocellulært karcinom , kolestase , peliotisk hepatitis ; alle hovedsageligt eller udelukkende med 17a-alkyleret AAS [23] .
• Nefropati : akut nyresvigt (sekundært til rhabdomyolyse ), fokal segmentel glomerulosklerose , nyrekræft .
• Andre: prædiabetes , insulinresistens , immunforstyrrelse [24] .

Fysiologisk

Afhængigt af varigheden af ​​steroidbrug er der mulighed for skade på immunsystemet . De fleste af disse bivirkninger er dosisafhængige, hvoraf den mest almindelige er en stigning i blodtrykket , især hos patienter med allerede eksisterende hypertension [25] . Derudover er der også morfologiske ændringer i hjertet, som kan have en permanent negativ effekt på det kardiovaskulære system.

Irritabilitet og aggressivitet

Siden midten af ​​1980'erne har der været rapporter i medierne om fænomenet "steroid raseri" ( eng.  "steroid rage" ), som indebærer irritabilitet, aggressivitet, vredesudbrud og lignende forbundet med brugen af ​​anabolske steroider [ 26] [27] .

Formentlig er årsagen til "steroid-rage" en stigning i de titusinder eller endda hundredvis af gange mængden af ​​testosteron i blodet forårsaget af brugen af ​​de førnævnte steroider, men selve eksistensen af ​​fænomenet steroid-rage sættes spørgsmålstegn ved resultater af undersøgelser med forsøgs- og kontrolgrupper [28] .

Juridisk status

En række anabolske stoffer er inkluderet i "Liste over potente og giftige stoffer med henblik på artikel 234 og andre artikler i Den Russiske Føderations straffelov" [29] .

Noter

1. ↑ A14 Anabolske midler til systemisk brug . Encyclopedia of Medicines and Pharmaceutical Products . Radar patent. — Instruktion, anvendelse og formel. (Russisk)
2. ↑ Kicman, A. T. (2008). " Farmakologi af anabolske steroider Arkiveret 12. november 2020 på Wayback Machine ". British Journal of Pharmacology . 154(3): 502-521. doi : 10.1038/bjp.2008.165 Arkiveret 8. marts 2021 på Wayback Machine . PMC 2439524 Arkiveret 12. november 2020 på Wayback Machine . PMID 18500378 Arkiveret 27. februar 2021 på Wayback Machine .
3. ↑ Powers M (2011). Houglum J, Harrelson GL (red.). præstationsfremmende lægemidler . Principles of Pharmacology for Athletic Trainers (2. udgave). SLACK Incorporated. s. 345. ISBN 978-1-55642-901-9 .
4. ↑ Barrett-Connor EL (1995). "Testosteron og risikofaktorer for hjertekarsygdomme hos mænd". Diabetes Metab. 21(3):156-61. PMID 7556805 Arkiveret 28. oktober 2020 på Wayback Machine .
5. ↑ Yamamoto Y, Moore R, Hess HA, Guo GL, Gonzalez FJ, Korach KS, Maronpot RR, Negishi M (2006). "Østrogenreceptor alfa medierer 17alpha-ethynylestradiol, der forårsager hepatotoksicitet". J Biol Chem. 281 (24): 16625-31. doi : 10.1074/jbc.M602723200 . PMID 16606610 Arkiveret 20. april 2021 på Wayback Machine . S2CID 83319949 .
6. ↑ De Piccoli B, Giada F, Benettin A, Sartori F, Piccolo E (1991). "Anabolske steroidbrug hos kropsbyggere: en ekkokardiografisk undersøgelse af venstre ventrikels morfologi og funktion". Int J Sports Med. 12(4):408-12. doi : 10.1055/s-2007-1024703 . PMID 1917226 Arkiveret 19. april 2021 på Wayback Machine .
7. ↑ 1 2 Grøn GA (september 2009). "Prestationsfremmende stofbrug". Ortopædi. 32(9): 647-649. doi : 10.3928/01477447-20090728-39 Arkiveret 23. januar 2021 på Wayback Machine . PMID 19751025 Arkiveret 20. april 2021 på Wayback Machine .
8. ↑ 1 2 3 Turillazzi E, Perilli G, Di Paolo M, Neri M, Riezzo I, Fineschi V (2011). "Bivirkninger af AAS-misbrug: et overblik". Mini Rev Med Chem. 11(5): 374-89. doi : 10.2174/138955711795445925 . PMID 21443513 Arkiveret 20. april 2021 på Wayback Machine .
9. ↑ Lille medicinsk encyklopædi. - Moskva.
10. ↑ 1 2 3 Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M . : Soviet Encyclopedia, 1984.
11. ↑ 1 2 V. N. Zalessky, O. B. Dynnik. Bivirkninger af virkningen af ​​anabolske androgene steroider  = Sportsmedicin, nr. 1 // National Scientific Center "Institute of Cardiology opkaldt efter akademiker N. D. Strazhesko"  : Artikel. - Kiev: AMS i Ukraine, 2007. (Russisk)
12. ↑ 1 2 A14A Anabolske steroidlægemidler . Encyclopedia of Medicines and Pharmaceutical Products . Radar patent. — Instruktion, anvendelse og formel. (Russisk)
13. ↑ Methyluracil . Encyclopedia of Medicines and Pharmaceutical Products . Radar patent. — Instruktion, anvendelse og formel. (Russisk)
14. ↑ Anabolsk indeks. Hvad er det? . www.buildbody.org.ua. Dato for adgang: 30. september 2016. Arkiveret fra originalen 3. oktober 2016. (ubestemt)
15. ↑ Casavant MJ, Blake K, Griffith J, Yates A, Copley LM (2007). "Konsekvenser af brug af anabolske androgene steroider". Pædiatr. Clin. North Am . 54(4): 677-90, x. doi : 10.1016/j.pcl.2007.04.001 Arkiveret 29. november 2020 på Wayback Machine . PMID 17723870 Arkiveret 20. april 2021 på Wayback Machine .
16. ↑ Pope HG, Wood RI, Rogol A, Nyberg F, Bowers L, Bhasin S (2014). " Uønskede sundhedsmæssige konsekvenser af præstationsfremmende lægemidler: en videnskabelig erklæring fra Endocrine Society Arkiveret 12. november 2020 på Wayback Machine ." Endocr. Rev. 35(3): 341-75. doi : 10.1210/er.2013-1058 Arkiveret 8. juli 2020 på Wayback Machine . PMC 4026349 Arkiveret 12. november 2020 på Wayback Machine . PMID 24423981 Arkiveret 19. april 2021 på Wayback Machine .
17. ↑ Fragkaki AG, Angelis YS, Koupparis M, Tsantili-Kakoulidou A, Kokotos G, Georgakopoulos C (2009). "Strukturelle karakteristika af anabolske androgene steroider, der bidrager til binding til androgenreceptoren og til deres anabolske og androgene aktiviteter. Anvendte ændringer i den steroide struktur". Steroider. 74(2): 172-97. doi : 10.1016/j.steroids.2008.10.016 Arkiveret 23. maj 2020 på Wayback Machine . PMID 19028512. S2CID 41356223 Arkiveret 24. januar 2021 på Wayback Machine .
18. ↑ Nieschlag E, Vorona E (2015). "MEKANISMER I ENDOKRINOLOGI: Medicinske konsekvenser af doping med anabolske androgene steroider: virkninger på reproduktive funktioner". Eur. J. Endocrinol. 173(2): R47-58. doi : 10.1530/EJE-15-0080 Arkiveret 26. maj 2020 på Wayback Machine . PMID 25805894 Arkiveret 5. december 2020 på Wayback Machine .
19. ↑ Hall RC, Hall RC, Chapman MJ (2005). "Psykiatriske komplikationer ved misbrug af anabolske steroider". Psykosomatik. 46(4): 285-90. doi : 10.1176/appi.psy.46.4.285 Arkiveret 26. maj 2021 på Wayback Machine . PMID 16000671 Arkiveret 28. januar 2021 på Wayback Machine .
20. ↑ Trenton AJ, Currier GW (2005). "Adfærdsmæssige manifestationer af brug af anabolske steroider". CNS-lægemidler. 19(7):571-95. doi : 10.2165/00023210-200519070-00002 Arkiveret 1. marts 2020 på Wayback Machine . PMID 15984895 Arkiveret 15. november 2020 på Wayback Machine . S2CID 32243658 Arkiveret 15. november 2020 på Wayback Machine .
21. ↑ Vanberg P, Atar D (2010). "Androgene anabolske steroidmisbrug og det kardiovaskulære system". Håndbog i eksperimentel farmakologi. 195 (195): 411-57. doi : 10.1007/978-3-540-79088-4_18 Arkiveret 27. november 2020 på Wayback Machine . ISBN 978-3-540-79087-7 . PMID 20020375 Arkiveret 28. november 2020 på Wayback Machine .
22. ↑ Achar S, Rostamian A, Narayan SM (2010). " Hjerte- og metaboliske virkninger af anabolsk-androgene steroidmisbrug på lipider, blodtryk, venstre ventrikulære dimensioner og rytme Arkiveret 24. december 2020 på Wayback Machine ." Er. J. Cardiol . 106(6): 893-901. doi : 10.1016/j.amjcard.2010.05.013 Arkiveret 8. august 2020 på Wayback Machine . PMC 4111565 Arkiveret 24. december 2020 på Wayback Machine . PMID 20816133 Arkiveret 19. april 2021 på Wayback Machine .
23. ↑ Solimini R, Rotolo MC, Mastrobattista L, Mortali C, Minutillo A, Pichini S, Pacifici R, Palmi I (2017). "Hepatotoksicitet forbundet med ulovlig brug af anabolske androgene steroider i doping". Eur Rev Med Pharmacol Sci . 21 (1 Suppl): 7-16. PMID 28379599 Arkiveret 21. oktober 2020 på Wayback Machine .
24. ↑ Brenu EW, McNaughton L, Marshall-Gradisnik SM (2011). "Er der en potentiel immun dysfunktion ved brug af anabolske androgene steroider?: En gennemgang". Mini Rev Med Chem . 11(5):438-45. doi : 10.2174/138955711795445907 . PMID 21443507 Arkiveret 25. oktober 2020 på Wayback Machine .
25. ↑ Grace F, Sculthorpe N, Baker J, Davies B (2003). "Blodtryk og hastighedstryk produktrespons hos mænd, der bruger højdosis anabolske-androgene steroider (AAS)". J Sci Med Sport . 6(3):307-12. doi : 10.1016/S1440-2440(03)80024-5 Arkiveret 22. maj 2020 på Wayback Machine . PMID 14609147 Arkiveret 14. april 2021 på Wayback Machine .
26. ↑ Pat Lenehan. Anabolske steroider: og andre præstationsfremmende stoffer. - CRC Press, 2003. - S. 23. - ISBN 0-415-28030-3 .
27. ↑ Kortvarig brug af anabolika er nok for muskler i ti år - MedNovosti - MedPortal.ru . Hentet 15. maj 2015. Arkiveret fra originalen 1. oktober 2015. (ubestemt)
28. ↑ Bhasin, Shalender & Storer, Thomas & Berman, Nancy & Callegari, Carlos & Clevenger, Brenda & Phillips, Jeffrey & Bunnell, Thomas & Tricker, Raymond & Shirazi, Aida & Casaburi, Richard. (1996). Virkningerne af suprafysiologiske doser af testosteron på muskelstørrelse og -styrke hos normale mænd. The New England journal of medicine Arkiveret 8. november 2020 på Wayback Machine . 335. 1-7. 10.1056/NEJM199607043350101.
29. ↑ Dekret fra Den Russiske Føderations regering af 29. december 2007 N 964 (16. januar 2008). - Liste over potente og giftige stoffer med henblik på artikel 234 og andre artikler i Den Russiske Føderations straffelov. Hentet 28. november 2014. Arkiveret fra originalen 18. maj 2010. (ubestemt)

Ordbøger og encyklopædier	Flot dansk Fantastisk norsk Stor russer Britannica (online)

Anabolske steroider ( A14 )
Androstan (C-19 til stede)	Boldenone Danazol Dihydrotestosteron Dehydroepiandrosteron Quinbolon Mesterolone Methandriol Methandienone Methyltestosteron Noretandrolon Oxandrolone Oxymetholone Stanozolol Testosteron
Estran (C-19 mangler)	Ethylestrenol Nandrolon Oxabolon