| Priapisme | |
|---|---|
| ICD-11 | GB06.1 |
| ICD-10 | N 48,3 |
| MKB-10-KM | N48,30 og N48,3 |
| ICD-9 | 607,3 |
| MKB-9-KM | 607,3 [1] [2] |
| SygdommeDB | 25148 |
| Medline Plus | 003166 |
| eMedicin | med/1908 |
| MeSH | D011317 |
Priapisme er en langvarig, normalt smertefuld erektion , der ikke er forbundet med seksuel ophidselse .
Navnet på patologien kommer fra navnet på den antikke græske gud for frugtbarhed Priapus , hvis penis altid var i en oprejst tilstand.
Med priapisme er en erektion permanent og ofte ledsaget af smertefulde fornemmelser. En erektion forårsaget af priapisme udvikler sig på patologisk basis og adskiller sig fra normal blodforsyning ved at:
Priapisme fører til stagnation af blod og inflammatoriske processer. Koldbrand kan udvikle sig .
Adskilt fra ægte priapisme er pseudopriapisme, også kendt som intermitterende priapisme.
Årsagerne, der fører til priapisme, er dårligt forstået og repræsenterer et komplekst sæt af faktorer, men de vigtigste kan identificeres.
Ikke-iskæmisk priapisme udvikler sig normalt efter traumer i penis, når isolationen mellem arterierne, der passerer gennem den, og de hulelegemer brydes.
Årsagerne til iskæmisk priapisme er:
I oktober 2017 fjernede læger en 52-årig taiwansk mands penis efter en ugelang erektion. Årsagen til denne tilstand var blærekræft [3] .
Pseudopriapisme er en midlertidig (normalt natlig) erektion og har intet at gøre med ægte priapisme.
Konservativ behandling af priapisme spiller en hjælperolle: parenteral administration af ikke-narkotiske analgetika, tilvejebringelse af parenteral afgiftning i tilfælde af unormal erektion på grund af forgiftning.
Hvis recepten er mindre end to dage, udføres en punktering af en af de kavernøse kroppe (dette er tilstrækkeligt, da skillevæggen mellem de cavernøse kroppe er ufuldstændig) med en 19-gauge nål, tages blod for at bestemme dens gassammensætning. Derefter aspireres 10 ml blod, og den samme mængde saltvand sprøjtes gennem nålen . Flere sådanne procedurer udføres med et kort tidsinterval, hvorefter en opløsning af mezaton (0,01% opløsning på 3-5 ml) injiceres i de kavernøse kroppe. Denne procedure gentages med intervaller på 10 minutter, indtil den patologiske erektion er elimineret. Det er vigtigt at overvåge patientens puls og blodtryk, selvom brugen af mezaton i form af bivirkninger fra det kardiovaskulære system er meget sikrere end adrenalin . Det anbefales også at indføre heparin i hullegemerne til forebyggelse af trombose og tromboemboli.
Hvis patienten søger lægehjælp sent, er akut kirurgisk indgreb indiceret. Kirurgisk behandling af priapisme består i at udføre en anastomose mellem de oprejste kavernøse kroppe og glans penis eller svampet legeme (spongiocavernous anastomosis (shunt) ifølge Al-Chorab metoden), eller saphenous vene system i benet (saphenocavernous anastomosis (shunt) ifølge Grayhack-metoden) for at udføre blodudstrømning fra de hulelegemer.
Trombose , seksuel dysfunktion , koldbrand .