High-density lipoproteins (HDL, HDL; engelsk High-density lipoproteins, HDL ) - en klasse af plasmalipoproteiner . HDL har anti-aterogene egenskaber. Da en høj koncentration af HDL væsentligt reducerer risikoen for åreforkalkning og hjertekarsygdomme, kaldes HDL- kolesterol nogle gange for "godt kolesterol" (alfa-kolesterol) i modsætning til det "dårlige kolesterol" LDL , som tværtimod øger risikoen for åreforkalkning. HDL har den højeste tæthed blandt lipoproteiner på grund af det høje niveau af protein i forhold til lipider . HDL-partikler er de mindste blandt lipoproteiner, 8-11 nm i diameter. Ud over at være involveret i omvendt kolesteroltransport, har HDL vist sig at modulere inflammation , blodkoagulation og vasomotoriske reaktioner, og disse partikler har også antioxidantegenskaber og fremmer immunresponser og celle-til-celle-signalering [1]
HDL blev opdaget i 1929 på Institut Pasteur i Paris , da Michel Macheboeuf isolerede lipid-rigt alfa- globulin fra hesteserum 2] .
HDL-partikler syntetiseres i leveren fra apolipoproteinerne A1 og A2 forbundet med fosfolipider . Sådanne resulterende partikler kaldes også skiver på grund af deres skivelignende form. I blodet interagerer sådanne partikler med andre lipoproteiner og med celler , hvor de hurtigt fanger kolesterol og får en moden sfærisk form. Kolesterol er lokaliseret på lipoproteinet på dets overflade sammen med fosfolipider. Imidlertid esterificerer enzymet lecithincholesterol acyltransferase (LCAT) kolesterol til kolesterolester , som på grund af sin høje hydrofobicitet trænger ind i partiklens kerne og frigør plads på overfladen.
| Egern | Oprindelse og biologisk funktion |
|---|---|
| ApoA-I | Det vigtigste strukturelle og funktionelle apolipoprotein, som interagerer med cellulære receptorer, aktiverer lecithin-cholesterol acyltransferase (LCAT) og udviser anti-atherogen aktivitet. De vigtigste steder for ApoAI-syntese og -sekretion er leveren og tyndtarmen. |
| ApoA-II | Strukturelt og funktionelt apolipoprotein, syntetiseret hovedsageligt i leveren. |
| ApoA-IV | Strukturelt og funktionelt apolipoprotein syntetiseret i tarmen. |
| ApoC-I | Har en høj positiv ladning og kan dermed binde frie fedtsyrer, kan modulere aktiviteten af nogle proteiner involveret i HDL-metabolisme, kan aktivere LCAT og kan hæmme hepatisk lipase og kolesterolestertransportprotein (CETP). |
| ApoC II | Aktiverer lipoproteinlipase (LPL) . |
| ApoC III | Hepatisk lipase og lipoprotein lipase hæmmer |
| ApoC IV | Regulator af triglyceridmetabolisme . |
| ApoD | Ansvarlig for binding og transport af små hydrofobe molekyler. Udtrykt i mange væv, herunder lever og tarme. |
| ApoE | Strukturelt og funktionelt apolipoprotein, en ligand for low-density lipoprotein (LDL) receptorer og LDL receptor- associated protein (LRP) , og binder til glycosaminoglycaner på celler. Det syntetiseres i flere væv og celletyper, herunder leveren, endokrine væv, centralnervesystemet og makrofager. |
| ApoF | Kolesterolester transportprotein (CETP) hæmmer [ . Det syntetiseres i leveren. |
| ApoH | Binder negativt ladede molekyler, primært cardiolipin , og forhindrer aktivering af koagulationskaskaden ved at binde til fosfolipider på overfladen af beskadigede celler. Regulerer blodpladeaggregation og kommer til udtryk i leveren. |
| ApoJ | Det binder hydrofobe molekyler og interagerer med cellereceptorer. |
| ApoL-I | Hovedkomponenten i serum trypanolytisk faktor. Det kommer til udtryk i bugspytkirtlen, lungerne, prostata, lever, moderkage og milt. |
| ApoM | Binder små hydrofobe molekyler, primært Sphingosine-1-phosphate (S1P), samt oxiderede fosfolipider. Syntetiseres i lever og nyrer. |
| PON1 | Ca 2+ - afhængig lactonase med antioxidantegenskaber, syntetiseres hovedsageligt i leveren, men også i nyrerne og tyktarmen. |
Nedenfor er anbefalinger til HDL-kolesterolkoncentrationer ifølge American Heart Association .
| Koncentration mg/dl | Koncentration mmol/l | Bemærk |
| <40 | <1,03 | Lavt HDL-kolesterol, øget risiko for hjerte-kar-sygdomme (<50 mg/dl for kvinder) |
| 40-59 | 1,03-1,55 | Gennemsnitlig HDL |
| >60 | >1,55 | Høje HDL-niveauer, beskyttende mod udvikling af hjerte-kar-sygdomme |
En mere detaljeret analyse af HDL, som viser fordelingen af HDL-underklasser, er en mere præcis diagnostisk parameter. Større HDL-underklasser er mere beskyttende.
Grundlaget for at øge HDL-niveauet er en afbalanceret kost, hvor overskydende animalske fedtstoffer erstattes med vegetabilske.
Stigningen i HDL- niveauer lettes ved at tage policosanol . Hos patienter behandlet med policosanol i 2 måneder blev der observeret en stigning i HDL-koncentrationen på op til 10-25 %. [3] [4] [5] [6] .
Det var også muligt at øge koncentrationen af HDL ved hjælp af niacin ( nikotinsyre ) [7] og fibrater - derivater af fibrinsyre i form af tabletter. Den seneste til dato (tredje) generation af fibrater har med sin høje effektivitet praktisk talt ingen bivirkninger. Modtagelsen begynder med 1 tablet á 145 mg af det aktive stof én gang dagligt.
| Lipider : Lipoproteiner | |
|---|---|
| HDL LDL LPPP VLDL LP(a) chylomikron Apolipoproteiner A1 A2 A4 A5 B C1 C2 C3 C4 D E H L1 L2 L3 L4 L5 L6 M | |